- •Оглавление
- •Анатомия полости зуба.
- •Методы лечения пульпита:
- •Классификация инструментов, применяемых в эндодонтии, в связи с их предназначением:
- •Инструменты для расширения устья корневого канала:
- •Исследовательские или диагностические инструменты:
- •Инструменты для прохождения корневых каналов:
- •Инструменты для расширения и выравнивания корневых каналов:
- •Система Pro Taper
- •Приспособления для ирригации и высушивания корневых каналов
Классификация инструментов, применяемых в эндодонтии, в связи с их предназначением:
1. Для раскрытия полости зуба и поиска устьев
каналов:
— боры, эндоборы;
— эндодонтические экскаваторы;
— эндозонды.
2. Диагностические:
— иглы с круглым сечением (зонды);
— вериферы;
— металлические инструменты с ограничителя¬
ми для определения рабочей длины зуба рентгеноло¬
гическим или электрометрическим методом;
— приспособления для измерения длины инст¬
румента;
— электронные апекс локаторы.
3. Для удаления мягких тканей из канала — пуль¬
пэкстракторы.
4. Для расширения устьев корневых каналов:
— бор типа Gates-Glidden;
-• ример типа Peeso (Largo);
Инструментарий для обработки корневых каналов:
— расширитель устьев (orifice opener (widener);
— ример Beutelrock тип 1 (Bl);
— ример Beutelrock тип 2 (В2);
— устьевые боры (Orifice Bur B.Wolfsonn (Union
Broach), боры Ambler, Krause (Busch), дриль для
корневого канала Maillefer);
- профайлы и подобные им машинные инстру-менты высокой конусности;
— понижающий эндодонтический наконечник.
5. Для формирования корневого канала:
— для прохождения канала (К-ример,
К-флекс, флексоример, апикальный К-ример, риме¬
ры типа фарсайд и дипстар, натфайндер);
— для расширения и формирования канала (К-
файл, К-флекс, флекс-Р-файл, флекс-О-файл, флек-
софайл, heliapical файл, нитпфлекс, Н-файл, А-файл,
эргофлекс, флекстрем, S-файлы, септихедстрем или
безопасный Н-файл, инструменты для машинной ро¬
тационной обработки канала);
дополнительные аксессуары: ограничители, безопасные цепочки с кольцами или страховочные нити, фиксирующиеся на пальце врача, приспособ-ления для предварительного изгиба инструментов, приспособления для размещения инструментов во время работы, их хранения и стерилизации;
— эндодонтические наконечники;
— эндодонтические вибрационные системы;
— лазерные установки.
6. Для ирригации и высушивания канала:
— эндодонтические шприцы и канюли;
— эндодонтический аспиратор;
— бумажные штифты;
— иглы с квадратным сечением или насечками
для фиксации турунд.
7. Для обтурации канала:
- каналонаполнители;
— шприцы и другие приспособления для внесе¬
ния паст;
- спредеры;
— плаггеры;
— нагревающие плаггеры;
— гутта-конденсоры;
— приспособления для ретроградной обтурации
канала;
— приспособления для твердо-стержневого вне¬
сения гуттаперчи;
— аппараты для разогревания гуттаперчи.
Инструменты для расширения устья корневого канала:
Для удаления крыши пульповой камеры применяются обычные боры и алмазные головки различной формы. При формировании полости нежелательно использовать шаровидный бор, при работе с которым трудно четко определить направление его движения.
Эндоборы представляют собой твердосплавные боры или алмазные головки различной формы (чаще цилиндрические и конические) с закругленной тупой вершиной, лишенной режущих граней или алмазного напыления (Batt-тип верхушки). Применение таких боров, например, боров Endo-Z (Maillefer), Endo-Eze (Lfltradent), практически исключает опасность перфорации дна полости зуба.
Эндодонтические экскаваторы отличаются от обычных более длинным черенком и применяются для удаления коронковой пульпы, кариозно измененных тканей, дентинных опилок из коронковой полости зуба.
Эндодонтические зонды (эндозонды) подобны стандартным стоматологическим ручным зондам, но имеют более длинную и тонкую рабочую часть, позволяющую применять эти инструменты для зондирования устьев корневых каналов, а также для удаления дентиклов из коронковой полости.
В области устья корневого канала имеется анатомическое сужение, что часто затрудняет введение в него эндодонтических инструментов и последующую механическую и медикаментозную обработку канала. Для облегчения работы рекомендуется расширить устье и верхнюю треть канала, придав ему воронкообразную форму. Для этого были разработаны инструменты, специально предназначенные для этих целей. Они имеют неагрессивный кончик.
Gates Glidden имеет рабочую часть копьеобразной формы с неагрессивным кончиком на длинном тонком стержне. Длина рабочей части со стержнем 15-19 мм. Инструмент выпускается 6 размеров, которые маркируются кольцами на держателе.
Этот инструмент предназначен для расширения устья и верхней трети корневого канала. Работают «Gates Glidden» наконечником на малых оборотах. Рекомендуемая скорость вращения – 450-800 об./мин.
Peeso Reamer (Largo) имеет удлиненную рабочую часть на стержне и неагрессивный кончик. Предназначен для прохождения прямых каналов однокорневых зубов, а также небного канала верхних моляров и дистального канала нижних моляров. Выпускается инструмент 6 размеров, которые маркируются кольцами на держателе. Рекомендуется небольшая скорость вращения – 700-1200 об./мин.