4) План лечения: а)Профессиональная гигиена полости рта

б) Препарирование и пломбирование 11 и 21 зуба (композиционные материалы светового отверждения: Filtek Z250, Valux Plus, Charisma, Spectrum TPH, Heerculite XRV )

в) Препарирование 24 зуба, наложение лечебной прокладки ( Calcicur, Calasept, Calcipulpe, Dycal, Life), наложение изолирующей прокладки (Цемион-ПХ, БейзЛайн, Стион-ПС, Ionoseal), установка постоянной пломбы (композиционные материалы светового (Filtek Z250, Valux Plus, Charisma, Spectrum TPH, Heerculite XRV)или химического отверждения («Evicrol» (Dental Spova), «Consise» (3М), «Adaptic» (Dentsply) «Degufill R» (Degussa), «Prisma» (Cтомадент), «Compolux» (Septodont), «Кристалайн» (Альфадент) )

5) Рекомендации: даны рекомендации по гигиене полости рта, проведено обучение правильной гигиене полости рта.

Задача 47

Дополнительные методы исследования: - ЭОД (2-6 мКа средний; 7-12 мКа глубокий)

- рентгенография (Наличие дефекта твердых тканей зуба в пределах эмали и верхних слоев дентина, не сообщающегося с полостью зуба - средний кариес; Наличие дефекта твердых тканей зуба в пределах эмали и глубоких слоев дентина, не сообщающегося с полостью зуба - глубокий кариес)

Диагноз: 11 зуб - поперечный перелом коронки. Средний кариес 35, 36. Начальный кариес 22, 23, 46.

Начальный кариес (очаговая деминерализация эмали, кариес в стадии пятна) дифференцируют с:

флюорозом (пятнистой формой);

системной гипоплазией (пятнистой формой);

местной гипоплазией (пятнистой формой).

Средний кариес дифференцируют с:

поверхностным кариесом;

глубоким кариесом;

клиновидным дефектом;

эрозией твердых тканей;

кислотным некрозом;

хроническим периодонтитом.

4) План лечения: а)Профессиональная гигиена полости рта

б) Препарирование и пломбирование 35 и 36 зуба (композиционные материалы светового отверждения: Filtek Z250, Valux Plus, Charisma, Spectrum TPH, Heerculite XRV )

в) Лечение начального кариеса 22, 23, 46 зуба - реминерализующая терапия 10% глюконат кальция,2%фтористый натрий,ремодент(кальций,магний,натрий,хлор) курс лечения 15-20 аппликаций в течение 20 мин. г) Востановление анатомической формы 11 зуба путем эстетической реставрации зуба

(композиционные материалы светового отверждения: Filtek Z250, Valux Plus, Charisma, Spectrum TPH, Heerculite XRV )

5) Рекомендации: даны рекомендации по гигиене полости рта, проведено обучение правильной гигиене полости рта. Задача 48

Диагноз: глубокий кариес 13.

Глубокий кариес дифференцируют с:

средним кариесом;

острым очаговым пульпитом;

хроническим фиброзным пульпитом.

3)

План лечения:

а)Профессиональная гигиена полости рта

б) ) Препарирование 13 зуба, наложение лечебной прокладки ( Calcicur, Calasept, Calcipulpe, Dycal, Life), наложение изолирующей прокладки (Цемион-ПХ, БейзЛайн, Стион-ПС, Ionoseal), установка постоянной пломбы (композиционные материалы светового (Filtek Z250, Valux Plus, Charisma, Spectrum TPH, Heerculite XRV)или химического отверждения («Evicrol» (Dental Spova), «Consise» (3М), «Adaptic» (Dentsply) «Degufill R» (Degussa), «Prisma» (Cтомадент), «Compolux» (Septodont), «Кристалайн» (Альфадент) )

4) При правильном и своевременном лечении прогноз благоприятный, при не правильном и не своевременном лечении возникает локальное воспаление в пульпе зуба - острый очаговый пульпит. Задача 49

1)Дополнительные методы исследования:

ЭОД (2-6 мКа средний кариес)

рентгенография (Наличие дефекта твердых тканей зуба в пределах эмали и верхних слоев дентина, не сообщающегося с полостью зуба - средний кариес)

методы обследования при патологической стираемости: изучение диагностических моделей, прицельная рентгенография зубов, панорамная рентгенография зубов и челюстей, ЭОД, томография, электромиография и электромиотонометрия жевательных мышц. 2) Диагноз: гинерализованная форма патологической стираемости 1 степени, средний

кариес 11, 21.

3) План лечения: а) Препарирование и пломбирование 11 и 21 зуба (композиционные материалы

светового отверждения: Filtek Z250, Valux Plus, Charisma, Spectrum TPH, Heerculite XRV ) б) Ортопедическое лечение патологической стираемости 1 степени: изготовление

вкладок (на передних зубах), искусственные коронки в боковом отделе; либо комбинированое лечение терапия + ортопедия: пломбирование передней группы зубов (композиционные материалы светового отверждения: Filtek Z250, Valux Plus, Charisma, Spectrum TPH, Heerculite XRV ) + изготовление искуственных коронок в боковом отделе. 4) Средний кариес дифференцируют с:

поверхностным кариесом;

глубоким кариесом;

клиновидным дефектом;

эрозией твердых тканей;

кислотным некрозом;

хроническим периодонтитом Патологическую стираемость дифференцируют с:

Эрозией эмали и дентина

Бруксизмом

5) рекомендации по гигиене полости рта, исключить из рациона твердые продукты питания и продукты содержащие кислоты ( цитрусовые и т.д.), обратиться за лечением к врачу-стоматологу-ортопеду. Задача 50

Диагноз: Эрозия твердых тканей зубов фронтальной группы верхней челюсти

Дифференциальная диагностика эрозии эмали проводится с:

Поверхностным кариесом

Средним кариесом

Клиновидным дефектом

3) План лечения:

а)если есть, лечение патологии щитовидной железы.

б)устранение раздражителя, реминерализующая терапия 10% глюконат кальция, 2%фтористый натрий,ремодент(кальций,магний,натрий,хлор) курс лечения 15-20 аппликаций в течение 20 мин,пломбирование эрозий композитами или протезирование. 4)Прогноз благоприятный при своевременном лечении и соблюдении всех рекомендаций врача-стоматолога-терапевта.