Rabochaya_tetrad_OBP 3
.pdfТема «Расспрос пациента с заболеванием почек и мочевыводящих путей. Общий осмотр, осмотр по областям, пальпация и перкуссия при заболеваниях почек и МВП»
1. Перечислите основные жалобы больных с заболеваниями почек и МВП
Жалоба, возникающая при увеличении почек, спазме или растяжении МВП, вовлечении в процесс почечной капсулы или брюшины:
1.____________________________
Жалобы, возникающие при нарушении процесса мочеиспускания:
2.____________________________
3.____________________________
4.____________________________
Жалобы, отражающие изменение суточного количества мочи:
5.____________________________
6.____________________________
7.____________________________
8.____________________________
Жалоба, связанная с изменением макроскопических свойств мочи: 9.____________________________
Жалоба, отражающая задержку жидкости в организме:
10.____________________________
Жалобы, возникающие при развитии артериальной гипертензии:
11.____________________________
12.____________________________
13._______________________________
Жалобы, возникающие при развитии почечной недостаточности:
14. _______________________________
15.________________________________
16.________________________________
2. Установите соответствие
А. дистензионная боль при |
1. |
|
локализуется в поясничной области с одной или двух |
заболеваниях почек |
сторон |
||
|
2. |
локализуется в поясничной области с одной стороны |
|
Б. боль при вовлечении в |
3. |
локализуется по краю прямых мышц живота |
|
процесс почечной капсулы |
|
|
|
|
4. |
локализуется в надлобковой области |
|
В. боль при воспалении |
5. острая, приступообразная, очень интенсивная |
||
околопочечной клетчатки |
|
|
|
|
6. |
|
ноющая, тупая, малоинтенсивная, в виде чувства |
|
давления, распирания |
||
Г. дистензионная боль при |
7. |
иррадиация по ходу мочеточника, в паховую область, на |
|
заболеваниях мочеточников |
внутреннюю поверхность бедра, в промежность, в половые |
||
|
органы, в наружный мочеиспускательный канал |
||
|
8. |
не иррадиирует |
|
Д. спастическая боль при |
9. |
усиливается при движениях |
|
заболеваниях мочеточников |
|
|
|
|
10. |
возникает в конце акта мочеиспускания |
|
Е. дистензионная боль при |
11. |
провоцируется приемом большого количества жидкости |
|
заболеваниях мочевого |
|
|
|
пузыря |
|
|
|
|
12. |
провоцируется тряской ездой |
|
Ж. спастическая боль при |
13. |
постоянная, может нарастать во времени по |
|
заболеваниях мочевого |
интенсивности |
||
пузыря |
|
|
|
|
14. |
уменьшается в положении на спине |
|
З. перитонеальная боль при |
15. |
сопровождается беспокойным поведением больного, он |
|
заболеваниях мочевого |
не может найти себе места |
||
пузыря |
|
|
|
16. уменьшается в положении на больном боку с согнутой в тазобедренном и коленном суставе ногой
17. купируется теплом и спазмолитиками
А. __________________________ Д.___________________________
Б. __________________________ Е.____________________________
В.__________________________ Ж.____________________________
Г.___________________________ З.________________________________
3. Заполните пустые ячейки
А.
Виды полиурии
Б.
Виды олигоурии
В.
Виды анурии
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4. |
Соедините линиями |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Преимущественно на лице, |
|
|
|
Массивные |
|
|
|
|
Кожа бледная |
|
|
|
|
На ногах, сильнее |
|||
5. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
выражены вечером |
||
сильнее выражены утром |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Нефротические |
|
|
|
|
Нефритические |
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Отеки
|
|
|
Ретенционные |
|
Сердечные |
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Подвижные |
|
Мягкие |
|
|
Плотные |
|
|
Кожа синюшная, |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
холодная |
5. Опишите, что вы видите на картинке (лицо больного, состояние кожи, ПЖК)
________________________________________
________________________________________
________________________________________
________________________________________
________________________________________
________________________________________
________________________________________
________________________________________
6. Установите соответствие (соедините линиями)
|
Данные физических методов |
Диагностическое значение |
|
исследования |
|
1. |
Кома |
Нефритический синдром |
|
|
|
2. |
Беспокойное поведение больного, не |
|
|
может найти себе места |
|
|
|
|
3. |
Положение на больном боку с |
Почечная недостаточность |
|
согнутой ногой |
|
|
|
|
4. |
Бледность кожных покровов |
|
|
|
|
5. |
«Припудренность» кожи, расчесы |
Нефротический синдром |
|
на коже |
|
|
|
|
6. |
Экхимозы, петехии на коже |
|
|
|
|
7. |
Ксантелазмы |
Почечная колика |
|
|
|
8. |
Покраснение и отечность |
|
|
поясничной области с одной |
|
|
стороны |
|
|
|
|
9. |
Отеки |
Почечная артериальная гипертензия |
|
|
|
10. |
Систолический шум в проекции |
|
|
почечных артерий |
|
|
|
|
11. |
Акцент II тона над аортой |
Паранефрит |
|
|
|
7. Назовите симптом, напишите диагностическое значение положительного симптома.
Симптом________________________________
Диагностическое значение: _______________
________________________________________
________________________________________
________________________________________
________________________________________
________________________________________
________________________________________
8. Дайте определение понятия
Полиурия – ______________________
Олигоурия – _______________________
Анурия – __________________________
Ишурия – ________________________
Поллакиурия – __________________________
Странгурия – ____________________________
Никтурия – ______________________________
Дизурия – ________________________________
9.Перкуторно дно мочевого пузыря у здорового человека находится ________________________
___________________________________________________________________________________.