Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
praktic_zan.doc
Скачиваний:
35
Добавлен:
20.03.2016
Размер:
910.34 Кб
Скачать

II. Выписать рецепты, указать классификационную принадлежность, механизм действия, основные фармакологические эффекты, показания к применению, побочные эффекты, несколько торговых названий лс:

1. Enalaprilum - 0,005 в табл.

2. Propranololum - 0,04 в табл.

3. Amplodipinum - 0,01 в табл.

4. Hydrochlorothiazidum - 0,025 в табл.

III. В тетради решить задачи №292 и 295 из «Сборника задач по фармакологии».

Занятие 37

Тема: «Средства, применяемые при сердечной недостаточности. Антиаритмические средства»

Классификация средств, применяемых при сердечной недостаточности

А. Средства, уменьшающие нагрузку на сердце

I. Средства, снижающие активность раас:

1) ингибиторы АПФ (эналаприл и др.),

2) блокаторы АТ1-рецепторов (лозартан и др.)

3) антагонисты альдостерона (спиронолактон)

4) бета- и альфа,бета-адреноблокаторы длительного действия (метопролол ретард, карведилол и др.).

II. Диуретики (гидрохлортиазид, индапамид, фуросемид и др.).

III. Периферические вазодилататоры (изосорбида динитрат, натрия нитропруссид, гидралазин).

Б. Средства с положительным инотропным действием (кардиотонические сред­ства):

1) Сердечные гликозиды (дигоксин);

2) Средства негликозидного строения (дофамин, добутамин).

Классификация антиаритмических средств

А. Средства при тахиаритмиях и экстрасистолиях

Класс I. Блокаторы натриевых каналов:

IА: хинидин, прокаинамид и др.

IБ: лидокаин и др.

IС: пропафенон и др.

Класс II. Блокаторы бета-адренорецепторов: пропранолол, метопролол, атенолол и др.

Класс III. Блокаторы калиевых каналов: амиодарон, соталол.

Класс IV. Блокаторы кальциевых каналов: верапамил.

Средства из других фармакологических групп: аденозин, дигоксин, препараты калия и магния.

Б. Средства при брадиаритмиях и блокадах

1. М-холиноблокаторы (атропин);

2. Бета-адреномиметики (изопреналин).

Задание для самоподготовки

I. Выучить содержание основных вопросов темы:

1. Понятие об этиопатогенезе сердечной недостаточности (острой и хронической).

2. Современная концепция лечения больных хронической сердечной недостаточностью (ХСН).

3. Классификация средств, применяемых при сердечной недостаточности. Основные представители каждой подгруппы.

4. Ингибиторы АПФ (эналаприл и др.) и блокаторы АТ1-рецепторов (лозартан и др.). Цель назначения при ХСН. Патогенетическое и фармакодинамическое обоснование эффективности при ХСН.

5. Метопролол ретард, карведилол. Классификационная принадлежность, механизм действия. Место в общем арсенале средств, применяемых при ХСН.

6. Диуретики (гидрохлортиазид, индапамид, фуросемид и др.). Механизм действия. Цель назначения при ХСН. Место в общем арсенале средств, применяемых при ХСН.

7. Спиронолактон. Классификационная принадлежность, механизм действия, основные эффекты, показания к применению, побочное действие.

8. Изосорбида динитрат, гидралазин. Классификационная принадлежность, цель назначения при ХСН.

9. Препараты нитропруссида натрия и нитроглицерина для внутривенного введения. Цель применения при сердечной недостаточности.

10. Средства с положительным инотропным действием, классификация, основные препараты, место в общем арсенале ЛС, применяемых при сердечной недостаточности.

11. Сердечные гликозиды (СГ): дигоксин, дигитоксин, строфантин, коргликон и др. Источники получения, механизм действия, основные эффекты, фармакокинетические отличия, показания к применению, побочные эффекты. Меры помощи при интоксикации СГ.

12. Дофамин, добутамин. Механизм действия, цель применения при сердечной недостаточности.

13. Антиаритмические средства – определение. Регуляция сердечного ритма в норме. Понятие об этиопатогенезе и видах аритмий.

14. Формирование потенциала действия в клетках проводящей системы сердца.

15. Классификация антиаритмических средств, основные представители каждой подгруппы.

16. Прокаинамид, классификационная принадлежность, механизм действия, основные эффекты, показания к применению, побочное действие.

17. Лидокаин, классификационная принадлежность, механизм противоаритмического действия, применение.

18. Пропранолол, метопролол, атенолол. Классификационная принадлежность, механизм противоаритмического действия, применение.

19. Амиодарон, соталол. Классификационная принадлежность, механизм действия, применение.

20. Верапамил, классификационная принадлежность, механизм противоаритмического действия, применение.

21. Цель применения дигоксина при предсердных тахиаритмиях.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]