- •2. Задачи и состав сил и средств рсчс.
- •3. Основные мероприятия рсчс по предупреждению и ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций.
- •4.Краткая история развития мс го и Всероссийской службы медицины катастроф.
- •5. Определение, задачи и основные принципы организации мсго и всмк.
- •6. Сущность системы лечебно-эвакуационного обеспечения пострадавшего населения в мирное и военное время
- •7. Организация работы больницы в чрезвычайной ситуации мирного и военного времени.
- •8.Эвакуация медицинских учреждений в мирное и военное время
- •9. Условия, определяющие систему лечебно-эвакуационного обеспечения населения в чс мирного и военного времени.
- •11. Принципиальная схема лечебно-эвакуационного обеспечения пострадавшего населения в мирное и военное время и варианты оказания медицинской помощи пораженным
- •12.Медико-психологическая защита населения и спасателей в чс.
- •12.Медико-психологическая защита населения и спасателей в чс.
- •14.Вид и объем медицинской помощи, определение понятий.
- •15.Виды медицинской помощи. Первая помощь, кем и где оказывается при чс мирного и военного времени, оптимальное время оказания и перечислить мероприятия.
- •16.Виды медицинской помощи. Доврачебная помощь, кем и где оказывается оказывается при чс мирного и военного времени, оптимальное время оказания и перечислить мероприятия
- •17.Виды медицинской помощи. Первая врачебная помощь, кем и где оказывается оказывается при чс мирного и военного времени, оптимальное время оказания и перечислить мероприятия.
- •18.Особенности медицинской сортировки пораженных (больных) в условиях чс мирного и военного времени.
- •19.Особенности организации оказания медицинской помощи детям в чс мирного и военного времени.
- •21. Организация и задачи сети наблюдения и лабораторного контроля.
- •22.Организация санитарно-противоэпидемических мероприятий по контролю и защите продуктов питания, пищевого сырья, воды и организация их санитарной экспертизы в чс мирного и военного времени.
- •23.Силы и средства, привлекаемые для ликвидации медико-санитарных последствий чс транспортного, дорожно-транспортного, взрыво- и пожароопасного характера мирного и военного времени
- •24.Особенности организации и оказания медицинской помощи при взрывах и пожарах
- •25. Краткая характеристика террористических актов. Особенности медико-санитарного обеспечения при террористических актах
- •26.Краткая характеристика землетрясений. Основы организации медицинского обеспечения при ликвидации последствий землетрясений
- •27.Основы организации медико-санитарного обеспечения при ликвидации последствий природных катастроф
- •28.Задачи, принципы и основные мероприятия санитарно-противоэпидемиологического обеспечения в чс мирного и военного времени.
- •29. Основы организации медицинского снабжения чс мирного и военного времени
- •30.Состав мсго и всмк. Руководство, органы управления, силы и средства.
- •31.Этап медицинской эвакуации в системе лечебно-эвакуационного обеспечения пострадавшего населения в мирное и военное время: определение, задачи и схема развертывания
- •32.Медицинская сортировка пораженных (определение, цель, виды, сортировочные группы).
- •33.Медицинская эвакуация пострадавших в чс мирного и военного времени (определение, цель, принципы организации, способы, требования).
- •34.Принципиальная схема развертывания опм и пункта медицинской помощи, организация их работы их функциональных подразделений.
30.Состав мсго и всмк. Руководство, органы управления, силы и средства.
К учреждениям медицинской службы ГО относятся:
-больницы медицинской службы ГО загородной зоны
-станции переливания крови
-центры ГСЭН
-склады специального медицинского снабжения
-аптеки
-учебные заведения по первичной и последипломной подготовке медицинских работников по медицинской службе ГО.
Для руководства подготовкой формирований и учреждений медицинской службы ГО, их развертыванием и работой создаются органы управления (штаб медицинской службы ГО, УББ). Работу органов управления организует руководство медицинской службы ГО (начальники медицинской службы ГО)
К силам МСГО относятся формирования и учреждения МСГО.
Руководство МСГО: начальники МСГО (первый заместитель министра МЗиСР РФ), начальники МСГО субъектов РФ, городов, городских и сельских районов (руководители органов управления здравоохранением (министры, руководители департаментов, управлений, отделов здравоохранения)), областей, краев, республик в составе РФ, городов, городских и сельских районов.
Начальники МСГО сельских округов – главные врачи центральных районных больниц (главные врачи районов).
Органами управления медицинской службой ГО являются:
1. Органы управления здравоохранением на всех уровнях.
2. Штабы медицинской службы ГО, создаваемые при соответствующих начальниках медицинской службы ГО.
3. Управления больничными базами медицинской службы ГО (УББ МС ГО).
Органы управления здравоохранением на всех уровнях исполнительной власти (министерства, главные управления, управления, департаменты здравоохранения и социального развития) призваны осуществлять всестороннее руководство подготовкой и выполнением подчиненными силами и средствами здравоохранения возложенных задач в сфере гражданской обороны в мирное и военное время.
Состав штаба медицинской службы ГО определяется приказом соответствующего руководителя органа управления здравоохранением. Работу штаба возглавляет заместитель руководителя органа управления здравоохранением. В состав штаба входят главные медицинские специалисты, руководитель службы Роспот-ребнадзора, главный врач станции переливания крови, директор центра медицины катастроф (соответствующего уровня), представители комитетов Российского общества Красного Креста, руководители учреждений фармации и медицинской техники, представители других государственных, общественных и частных организаций, привлекаемых к медицинскому обеспечению населения в военное время.
Штабы создаются для оперативного руководства силами службы и для разработки плана перевода здравоохранения на организацию и штаты военного времени
К работе штаба могут привлекаться представители других государственных, общественных и частных организаций, привлекаемых к медицинскому обеспечению населения в военное время.
Штаб медицинской службы ГО субъекта РФ имеет городской и загородный пункты управления, а также дублера. Как правило, дублером является штаб медицинской службы ГО одного из сельских районов. Для решения неотложных задач по организации управления силами службы в особый период заблаговременно создаются оперативные группы из числа сотрудников аппарата управления здравоохранением.
Включение в состав штабов медицинской службы ГО руководителей и специалистов территориальных центров медицины катастроф позволяет еще на этапе планирования определить задачи и место органов управления, сил службы медицины катастроф в системе медицинского обеспечения населения в военное время.
Управление больничной базы медицинской службы ГО создается для руководства развертыванием и работой больниц загородной зоны медицинской службы ГО на территории области (края, республики).
Органы управления медицинской службы ГО должны находиться в состоянии постоянной готовности к решению возложенных на них задач по медицинскому обеспечению населения в ходе проведения мероприятий ГО.
Силы медицинской службы гражданской обороны
К силам медицинской службы ГО относятся формирования и учреждения медицинской службы ГО .
Учреждения и формирования медицинской службы ГО, создаваемые на базе учреждений здравоохранения МЗиСР России, а также учреждения и формирования медицинской службы гражданской обороны других федеральных органов исполнительной власти, ор-ганизаций независимо от формы собственности по решению соответствующих начальников гражданской обороны используются в ходе проведения аварийно-спасательных и других неотложных работ при ведении военных действий или вследствие этих действий.
Формирования медицинской службы гражданской обороны
Формирования медицинской службы ГО представляют собой мобильные силы службы, создаваемые на объектах экономики, и учреждениях, высших учебных заведениях, а также на базе учреж-|ений здравоохранения независимо от их организационно-правовой формы, не входящие в состав Вооруженных Сил РФ, соответствующим образом оснащенные и подготовленные для медицинского обеспечения населения, пострадавшего от военных действий или вследствие этих действий.
Формирования медицинской службы ГО предназначаются для ведения медицинской и биологической разведки, оказания медицин-ской помощи пораженным, проведения санитарно-противоэпидеми-ческих (профилактических) мероприятий, а также для ухода за по-раженными и могут действовать в составе группировки сил ГО как самостоятельно (ОПМ, ИПГ, ППГ, СЭО и др.), так и в составе формирований ГО общего назначения или служб (СД).
Формирования медицинской службы ГО (рис. 3.6) подразде-ляются на объектовые и территориальные.
Общей характерной особенностью медицинских формирований является их предназначение для работы непосредственно в оча-ге поражения (кроме БСМП, которые предназначены для работы в лечебных учреждениях загородной зоны). При этом каждое форми-рование выполняет определенный, заранее установленный для него конкретный перечень лечебно-профилактических или противоэпидемических мероприятий (рис. 3.7).
После выполнения задач в очаге массового поражения форми-рования возвращаются в свои учреждения - формирователи для ра-боты в их составе.
Объектовые формирования медицинской службы ГО
- Санитарные посты из 4-х человек: начальника СП и 3-х санпостовцев
- Санитарная дружина состоит из 23 человек
Территориальные формирования медицинской службы ГО
-отряды первой медицинской помощи (ОПМ)
- токсико-терапевтические подвижные госпитали, инфекционные подвижные госпитали, хирургические подвижные госпитали,
- бригады специализированной медицинской помощи (БСМП)
-специализированные противоэпидемические бригады (СПЭБ)
-санитарно-эпидемиологические отряды (СЭО) и бригады (СЭБ)
-группы эпидемиологической разведки (ГЭР)
-аптечные летучки (АЛ)
Учреждения МСГО:
1.учреждения здравоохранения, имеющие мобилизационные задания на развертывание в военное время дополнительных больничных коек, создание медицинских формирований.
2.учреждения здравоохранения, создаваемые на военное время по решению орагнов исполнительной власти (профилированные больницы и другие)
3.учреждения роспотребнадзора.
4. аптечные учреждения, в т.ч. склады медицинских центров «резерв».
5. учреждения здравоохранения, привлекаемые решениями органов исполнительной власти к участию в проведении мероприятий ГО.
Средства МСГО: - техника, имущество, иные материальные, а также финансовые ресурсы, предназначенные для использования при подготовке и ведении мероприятий МСГО.
ВСМК организована на 5 уровнях: федеральном, региональном, территориальном, местном и объектовом.
Элементами организационной структуры ВСМК как в мирное, так и в военное время являются руководящие органы, органы управления, силы и средства (формирования и учреждения) службы.
Руководящими органами ВСМК на всех уровнях (кроме объектового) являются межведомственные координационные комиссии (МВКК).
МВКК создаются для координации деятельности входящих в их состав на данном уровне органов управления, формирований и учреждений различного подчинения. Основные задачи МВКК:
— участие в разработке и осуществлении мероприятий по предупреждению ЧС и уменьшению тяжести их медико-санитарных последствий;
— решение вопросов совершенствования организации и деятельности ВСМК;
— обеспечение постоянной готовности органов управления, формирований (учреждений) ВСМК к выполнению возложенных на них задач;
— участие в разработке плана медико-санитарного обеспечения населения в ЧС; — руководство медико-санитарным обеспечением при ликвидации ЧС.
МВКК осуществляет свою деятельность в соответствии с планом работы, принимаемым на заседании комиссии и утверждаемым ее председателем. Заседания комиссии проводятся по мере необходимости, но не реже одного раза в квартал. Решения, принимаемые комиссией в соответствии с ее компетенцией, оформляются протоколом и являются обяза-тельными для всех органов, ведомств, представленных в комиссии, а также для организаций, действующих в сфере ведения этих органов. При необходимости для участия в заседаниях комиссии по решению ее председателя могут приглашаться представители иных федеральных органов исполнительной власти, органов исполнительной власти субъектов РФ, участвующих в соответствии с возложенными на них обязанностями в ликвидации ЧС. Комиссия может создавать рабочие
группы по основным вопросам, относящимся к ее деятельности, и определять порядок их работы.
Функция федерального уровня СМК в интересах здравоохранения субъектов РФ является в основном законодательной и методической. Для решения поставленных задач разработаны и утверждены Положения о взаимодействии СМК МЗ с МЧС, о региональных и территориальных центрах МК, бригадах специализированной медицинской помощи, о реабилитации участников ликвидации последствий ЧС, аттестации личного состава формирований и учреждений и т. д.
В МВКК ВСМК федерального уровня входят (по должности): министр здравоохранения РФ (председатель комиссии), его заместитель (заместитель председателя), президент РАМН (заместитель председателя), директор ВЦМК «Защита », руководители медицинских (медико-санитарных) служб МО, МВД, МПС, председатель ЦК РОКК и др.
Состав региональных комиссий определяется федеральной МВКК ВСМК по согласованию с органами исполнительной власти соответствующих субъектов РФ, командованием военных округов, федеральными органами исполнительной власти, участвующими в ликвидации ЧС на региональном уровне.
Территориальные комиссии формируются органами исполнительной власти субъектов РФ, а местные — органами исполнительной власти и местного самоуправления районов и городов (населенных пунктов). В состав комиссий входят руководители всех медицинских, медико-санитарных, санитар-но-профилактических служб данного уровня; ЦМК, расположенных на данной территории; учреждений скорой медицинской помощи; службы крови; органов обеспечения медицинским имуществом и техникой.
Председателем комиссии, как правило, является соответствующий руководитель органа управления здравоохранения Минздрава России.
Комиссии решают все принципиальные вопросы подготовки и организации работы Службы. Решения, принимаемые ими, обязательны для всех органов, представленных в комиссиях, а также для организаций, действующих в сфере их ведения. По оперативным и тактическим вопросам ВСМК руководствуется решениями соответствующих комиссий по ЧС.
На федеральном уровне (в масштабе РФ) служба представлена ВЦМК «Защита» МЗ РФ с входящими в его состав штабом ВСМК, полевым многопрофильным госпиталем, бригадами специализированной медицинской помощи постоянной готовности, подразделением скорой и неотложной медицинской помощи; формированиями и учреждениями Федерального управления "Медбиоэкстрем" при МЗ РФ; Всеармейским ЦМК; медицинскими формированиями и учреждениями центрального подчинения МО, МВД, МПС РФ, других федеральных органов исполнительной власти, участвующих в соответствии с возложенными на них обязанностями в ликвидации медико-санитарных последствий ЧС, а также клиническими и научными базами.
На региональном уровне (в масштабе региона) служба включает РЦМК в'Санкт-Петербурге, Ростове-на-Дону, Нижнем Новгороде, Екатеринбурге, Новосибирске, Красноярске, Чите, Хабаровске, созданные на базе территориальных ЦМК по месту дислокации с входящими в них формированиями и учреждениями; медицинские формирования военных округов и федеральных органов исполнительной власти, участвующих с учетом возложенных на них обязанностей в ликвидации последствий ЧС на региональном уровне. Каждый РЦМК подчиняется непосредственно ВЦМК "Защита", а применительно к территории, где расположен — руководителю территориального звена здравоохранения.
На территориальном уровне (в масштабе субъекта) служба представлена ЦМК (с входящими в них формированиями); структурами военно-медицинской службы, МВД, МПС России, и других ведомств, расположенных на данной территории и предназначенных для участия в ликвидации медико-санитарных последствий ЧС. ТЦМК подчиняется руководителю территориального звена здравоохранения, а функционально - РЦМК.
Улучшению медицинской помощи населению, несомненно, способствовало решение МЗ РФ об объединении Центров МК и санитарной авиации.
На местном уровне (в масштабе отдельного города, района) служба включает медицинские формирования, созданные в населенном пункте (административном районе), предназначенные для медико-санитарного обеспечения в ЧС. На этом
уровне центры, как правило, работают на базе станций скорой медицинской помощи.
На объектовом уровне (в масштабе объекта) ВСМК представлена соответствующими должностными лицами и медицинскими подразделениями, созданными на каждом объекте (санитарные посты, санитарные дружины, бригады и др.).
Органы управления ВСМК включают ЦМК, которые одновременно выполняют функции штабов службы. На местном и объектовом уровнях функции штабов службы возлагаются на штабы медицинской службы ГО, соответствующих должностных лиц. Штабы Службы подчиняются руководителям соответствующего звена здравоохранения.
Органы повседневного управления ВСМК включают дежур-но-диспетчерские подразделения (должностные лица) ЦМК (штабов ВСМК и МС ГО), оснащенные соответствующими средствами связи, оповещения, сбора, обработки и передачи информации и находящиеся в состоянии постоянной готовности.
Силы и средства ВСМК включают учреждения и формирования СМК.
К учреждениям СМК относятся:
— ВЦМК «Защита» и его клинические базы;
— региональные ЦМК;
— территориальные ЦМК;
— клиники региональных (территориальных) ЦМК;
— территориальные ЛПУ здравоохранения;
— базы, склады спецмедснабжения;
— учебные учреждения по первичной и последипломной подготовке медицинских работников (врачей, фельдшеров, медицинских сестер) по медицине катастроф.
Формирования ВСМК:
Штатные и нештатные формирования.
Штатные формирования являются формирования постоянной готовности службы МК МЗ России (госпитали, отряды, бригады), входящие в состав ЦМК; МЩСН МЩ; постоянные медицинские формирования МВД России, МПС Росии и других ведомств.
Нештатные формирования (отряды, бригады, группы)
Нештатные формирования В ВСМК:
-бригады скорой медицинской помощи БСМП (фельдшерские и врачебные), имеющие в своем составе 1 врача и (или) 1-2 фельдшеров, водителя автомобиля. Предназначены для оказания экстренной медицинской помощи в районе бедствия. Создаются на территориальном и местном уровне, оказывают пострадавшим первую врачебную (доврачебную) помощь и обеспечивают их эвакуацию в медицинские учреждения.Возможности: 50 пораженных за 6 часов работы (без учета последующей эвакуации)
-бригады доврачебной медицинской помощи (БДМП) – создаются на объектовом и местном уровнях – в ЦРБ, городских, участковых больницах для оказания доврачебной помощи пораженным в ЧС на догоспительном этапе.
-бригады первойврачебной помощи (БПВП) – создаются на базе ЛПУ. Назначение- усиление службы скорой мед помощи на догоспитальном этапе в районе кататсрофы.
-медицинские отряды (МедО) – состоят из бригад доврачебной и первой врачебной помощи.
-бригады квалифицированной мед помощи (БКМП) – на базе ЦРБ для усиления ЛПУ, оказывающих первую врачебную и квалифицированную помощь.
-бригады специализированной мед помощи (БСпМП) – различных профилей: травматологические, ожоговые, токсикологические, нейрохирургические и тд. Состоят из 3 врачей (2 специалиста и анестезиолог-реаниматолог), 3 медсестры и водитель.
Штатные формирования:
-бригады специализированной мед помощи постоянной готовности (БСпМППГ)
-медицинские отряды специального назанчения (МОСН) – для оказания первой врачебной и квалифицированной помощи
-многопрофильные госпитали (ПМГ) – на базе всероссийского и региональных центров МК. –оказание первой врачебной и квалифицированной помощи пораженным в очагах кататсрофы или вблизи нее.
Полевой многопрофильный госпиталь ВЦМК «защита» МЗ России – основное мобильное лечебно-диагностическое формирование ВСМК. За сутки до 250 пораженных, провести их мед сортировку, оказать квалифицированную и элементы специализированной помощи, подготовить к эвакуации, развернуть 150 коек. Штатные подразделения госпиталя: управление, основные подразделения (приемно-диагностическое, хирургическое, реанимационно-анестезиологическое, госпитально-эвакуационное), подразделения обеспечения (аптека, инженежно-техническое отделение, отдел материально-технического обеспечения).
Нештатные подразделения госпиталя представлены 17 бригадами (сортировочная, диагностическая, дежурная, экстренного реагирования, общехирургическая, хир детская, травматологическая, нейрохир, ожоговая, офтальмологическая, терапевтическая, психиатрическая, инфекционная, радиологическая, токсикологическая и эвакуационная)