89. Стационар родильного дома: структура, основные задачи, показатели оценки деятельности, оценочные уровни показателей.

Основное учреждение со стационарной помощью – родильный дом. Бывают: самостоятельные, объединенные, специализированные.

Структура родильного дома:

1. Приемно – смотровой блок.

2. Физиологическое акушерское отделение.

3. Обсервационное акушерское отделение.

4. Отделение патологии беременности.

5. Палаты для новорожденных в составе каждого акушерского и отделений патологии.

6. Гинекологическое отделение (для консервативного и хирургического лечения, обартное, по профилю).

7. Лабораторно – диагностическое отделение.

Основные задачи:

Оказание стационарной квалифицированной медицинской помощи женщинам в период беременности, родов, послеродовом периоде, при гинекологических заболеваниях, оказание квалифицированной медицинской помощи и уход за новорожденными во время пребывания их в стационаре.

Показатели оценки деятельности:

А. Показатели, оценивающие активность медицинской помощи:

1. частота обезболивания родов

2. частота кесаревых сечений

3. Частота сделанных противотуберкулезных прививок.

Б. Показатели, характеризующие здоровье матери:

1. частота осложнений родов

2. частота послеродовых заболеваний у родильниц

3. материнская смертность

В. Показатели, характеризующие здоровье новорожденного:

1. заболеваемость новорожденных

2. часть новорожденных с низкой массой до 2500 г

3. смертность новорожденных.

4. перинатальная смертность

5. ранняя неонатальная

6. мертворождаемость

90. Преемственность в деятельности жк, родильного дома, детской поликлиники.

Женская консультация и гинекологический стационар поддерживают между собой постоянную связь. При преемственности лечебно-профилактической работы женской консультации и гинекологического стационара повышается эффективность всего лечебного процесса. Преемственность включает догоспитальное обследование больных, передачу в стационар амбулаторных карт больных или расширенных выписок из них, направление в женскую консультацию, рекомендаций врачей стационара по дальнейшему лечению в амбулаторных условиях, согласование вопросов плановой госпитализации, совместные врачебные конференции. Гинекологический стационар поддерживает также связь с другими отделениями, в первую очередь с хирургическими, урологическими, онкогинекологическими, а также с кожно-венерологическими диспансерами. В гинекологическом стационаре работают все врачи женской консультации и родильного отделения. Предусматривается и возможность работы участкового врача не только в гинекологическом, но и в акушерском стационаре. Этим достигается столь необходимое единство акушерских и гинекологических навыков у всех акушеров-гинекологов.

91. Виды и формы медицинской деятельности. Условия оказания медицинской помощи в рф.

Медицинская деятельность – профессиональная деятельность по оказанию медицинской помощи, проведению медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований, санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий и профессиональная деятельность, связанная с трансплантацией (пересадкой) органов и (или) тканей, обращением донорской крови и (или) ее компонентов в медицинских целях.

Медицинская помощь - комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг.

Медицинская услуга - медицинское вмешательство или комплекс медицинских вмешательств, направленных на профилактику, диагностику и лечение заболеваний, медицинскую реабилитацию и имеющих самостоятельное законченное значение.

Медицинское вмешательство - выполняемые медицинским работником по отношению к пациенту, затрагивающие физическое или психическое состояние человека и имеющие профилактическую, исследовательскую, диагностическую, лечебную, реабилитационную направленность виды медицинских обследований и (или) медицинских манипуляций, а также искусственное прерывание беременности.

Формами оказания медицинской помощи являются:

1) экстренная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента;

2) неотложная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента;

3) плановая - медицинская помощь, которая оказывается при проведении проф. мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, и отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.

К видам медицинской помощи относятся:

1) первичная медико-санитарная помощь;

2) специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь;

3) скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь;

4) паллиативная медицинская помощь.

Медицинская помощь может оказываться в следующих условиях:

1) вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации);

2) амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения), в том числе на дому при вызове медицинского работника;

3) в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);

4) стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).