III.Окончание манипуляции.

1. Сделайте легкий массаж места инъекции, не отнимая ватный шарик от кожи.

2. Помогите пациенту встать.

3. Спросите о его самочувствии.

4. Если есть необходимость, проводите в палату.

5. Со шприцом поступить согласно требованиям к обеззараживанию, уничтожению и утилизации шприцев инъекционного однократного применения (МУ 3.1.2313-08)

6. Снимите перчатки.

Алгоритм внутривенной инъекции

Цель:лечебная, диагностическая. Показания:определяет врач. Противопоказания: аллергическая реакция на препарат. I. ПОДГОТОВКА К МАНИПУЛЯЦИИ В истории болезни посмотреть назначение врача (лист назначений). Получить у пациента информированное согласие, уточните индивидуальную переносимость препарата. Помыть руки двукратно с мылом II. ПРИГОТОВЬТЕ ОСНАЩЕНИЕ: Коробку с ампулами лекарственного вещества, назначенного врачом одноразовый шприц, пилочку. Маску, перчатки, очки. Антисептик для рук Спирт 70° Подушечку, жгут III. ВЫПОЛНЕНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ. Наденьте маску, очки, перчатки Усадите больного на стул. Попросите больного разогнуть правую (левую) руку в локтевом суставе. Положите под локтевой сустав резиновую подушку. На среднюю часть плеча положите жгут петлей вниз, предварительно под жгут подложите салфетку или рукав рубашки. Попросите больного поработать кулаком.

7. Пропальпируйте вену.

8. Выберите наиболее наполненную вену.

9. Обработайте инъекционное поле двумя шариками последовательно, сначала большую поверхность, затем непосредственно место инъекции. Второй шарик положить под мизинец.

10. Взять шприц, держа иглу срезом вверх и фиксируя указательным пальцем канюлю иглы

11. На расстоянии 5 см ниже от места венепункции, кожу в области локтевого сгиба натянуть (зафиксировать) свободной рукой по направлению к периферии

12. Под углом 10-15° пунктировать вену одномоментно или двумоментно.

13. Осторожно ввести иглу на 1⁄3 или 1⁄2 длины иглы

14. При попадании в вену будет ощущение попадания в пустоту и появление крови в канюле

15. Потянуть поршень на себя. Если игла в вене, в цилиндр начнет поступать кровь

16. Попросите пациента разжать кулак!!!

17. Снимите жгут. Потяните поршень на себя (для проверки, не вышли ли вы из вены).

18. Медленно вводите лекарство, следите за состоянием больного

19. Достаньте из-под мизинца и приложите ватный шарик, смоченный 70° спиртом, извлеките иглу, попросите больного согнуть руку.

IV.Окончание манипуляции

1. Спросите пациента о самочувствии.

2. Положите шприц в лоток.

3. Промойте шприц в отдельной емкости.

4. Со шприцом поступить согласно требованиям к обеззараживанию, уничтожению и утилизации шприцев инъекционного однократного применения (МУ 3.1.2313-08)

5. Снимите перчатки.

6. Вымойте руки.

РАЗВЕДЕНИЕ АНТИБИОТИКОВ

I способ – разведение 1:1

____________________________________________________

Это значит, что в 1 мл раствора содержится 100 тыс. активного вещества.

Для того чтобы узнать, сколько растворителя ввести во флакон, дозу на флаконе разделить на 100 тыс.

ПРИМЕР: во флаконе 600 тыс. ЕД.

600 000 : 100 000 = 6 мл (растворителя).

6 мл растворителя ввести во флакон.

Для того, чтобы узнать, сколько раствора набрать из флакона для введения больному, нужно дозу, назначенную врачом, разделить на 100 тыс.

ПРИМЕР: Больному назначено ввести 300 тыс. ЕД.

300 000 : 100 000 = 3 мл (раствора).

3 мл раствора набрать из флакона и ввести больному.

________________________________________________________

II способ – разведение 1:2.

_________________________________________________________

Это значит, что в 1 мл раствора содержится 200 тыс. активного вещества.

Действия медицинской сестры аналогичны.

ПРИМЕР: Во флаконе 800 тыс. ЕД.

800 000 : 200 000 = 4 мл (растворителя).

4 мл растворителя ввести во флакон.

Больному назначено 400 тыс. ЕД.

400 000: 200 000 = 2 мл (раствора).

2 мл раствора набрать из флакона и ввести больному.

III способ.

Если доза на флаконе равна дозе, назначенной больному, то нужно ввести во флакон 2 – 3 мл растворителя и набрать всю дозу.

ПРИМЕЧАНИЕ: если доза на флаконе меньше дозы, назначенной больному, то нужно взять нужное количество флаконов. Чтобы посчитать необходимое при этом количество флаконов, нужно назначенную дозу разделить на дозу 1 флакона и результат округлить до целого числа в большую сторону.

ПРИМЕР: во флаконе 200 тыс. ЕД.

Назначенная доза – 750 тыс. ЕД.

750000 : 200000 = 3,75 ≈ 4 флакона.

4 флакона антибиотика необходимо взять для введения назначенной больному дозы.

Для разведения антибиотиков используют.

1. Новокаин 0,25% или 0,5% (1% раствор использовать нельзя, так как раствор кристаллизуется).

2. Раствор натрия хлорида 0,9%.

3. Воду для инъекций.

Дозы на флаконе могут быть в граммах и тысячах ЕД. для того чтобы выполнить разведение 1:1 или 1:2 нужно граммы перевести в мл:

1 г = 1 млн. ЕД.

0,9 г = 900 тыс. ЕД.

0,8 г = 800 тыс. ЕД.

0,5 г = 500 тыс. ЕД.

0,3 г = 300 тыс. ЕД.

0,25 г = 250 тыс. ЕД.

0,1 г = 100 тыс. ЕД.

алгоритм взятия крови из вены

для лабораторного исследования

(с помощью шприца и иглы)

Цель:диагностическая.