- •Государственное образовательное учреждение
- •Содержание
- •Введение
- •Гигиенические требования к планировке и застройке участка
- •Размещение.
- •Детская поликлиника
- •Отделение здорового ребенка
- •Гигиенические требования к приемному отделению
- •Гигиенические требования к палатным секциям
- •Площадь помещений в палатных секциях лечебных учреждений.
- •Требования к оборудованию палат.
- •План расстановки мебели в 4-коечной палате.
- •Гигиенические требования к хирургическим отделениям
- •Гигиенические требования к инфекционному отделению
- •Месторасположение.
- •1. Приемное отделение
- •Санитарная обработка больных, поступающих в боксы, проводится непосредственно в боксах или в боксах приемно-смотрового отделения.
- •Месторасположение.
- •Особенности планировки, набора помещений.
- •Набор помещений
- •Отопление, вентиляция и кондиционирование
- •Расчетная температура воздуха и кратность воздухообмена для некоторых помещений лечебных учреждений.
- •Водоснабжение, удаление твердых и жидких отходов.
- •Естественное и искусственное освещение
- •Регламентируемые значения кео в помещениях лпу при боковом естественном освещении, %
- •Нормы искусственного освещения основных помещений
- •Санитарно-противоэпидемический режим работы в лечебных учреждениях.
- •Требования к правилам личной гигиены больных, медицинского и обслуживающего персонала лечебного учреждения.
- •Гигиенические требования к условиям труда медицинского персонала.
- •Гигиенические требования при организации питания больных в лечебных учреждениях.
- •Ориентация окон помещений по странам света следует принимать в соответствии с таблицей 1
- •Допустимые уровни бактериальной обсемененности воздушной среды помещений лечебных учреждений в зависимости от их функционального назначения и класса чистоты,
Естественное и искусственное освещение
Помещения для постоянного пребывания больных и персонала, для проведения лечебно-диагностических процедур и коридоры палатных секций должны иметь естественное освещение. Компенсировать естественное освещение указанных помещений искусственным, а также загораживать световые проемы как снаружи, так и изнутри здания, запрещается.
Глубина палат и лечебно-диагностических помещений при естественном одностороннем освещении не должна быть более 6 м, а расстояние между световыми проемами в коридоре при торцевом и боковом освещении не должно превышать 24 м.
Освещение "вторым светом" или только искусственное освещение допускается в помещениях операционных блоков и рентгенологических кабинетов, лабораторных боксов и гардеробных персонала, кладовых и бельевых, санитарных узлов и душевых, санитарных комнат и шлюзов, комнат личной гигиены и других помещениях, технология и правила эксплуатации которых не требуют естественного освещения.
Естественная освещенность основных функциональных помещений ЛПУ, определяемая расчетным методом по величине коэффициента естественной освещенности (КЕО), должна быть не ниже нормируемых значений (Таблица 2).
Регламентируемые значения кео в помещениях лпу при боковом естественном освещении, %
-
Помещения
В зоне с устой-
чивым снежным
покровом
На остальной территории
Операционные, реанимационные, родовые, секционные
Перевязочные, лаборатории, ассистентские аптек, палаты интенсивной терапии, кабинеты врачей
Физиотерапевтические кабинеты, буфетные
1,6
0,8
0,4
2,0
1,0
0,5
Искусственное освещение должно быть достаточным, регулируемым и безопасным, соответствовать назначению помещения, не оказывать шумового, слепящего и другого неблагоприятного влияния на человека и госпитальную среду.
Общее искусственное освещение должно предусматриваться во всех помещениях ЛПУ и выполняться светильниками с люминесцентными лампами, размещенными на потолках, и имеющими сплошные закрытые рассеиватели. Лампы накаливания должны использоваться в помещениях отделения функциональной диагностики и восстановительного лечения, в кабинетах рентгенодиагностики и томографии, душевых и санитарных пропускниках, санитарных комнатах и кладовых, в помещениях дезинфекционных камер и ремонтных мастерских, а также применяться для местного освещения рабочих мест, постели больного. В послеоперационных и детских палатах, в залах интенсивной терапии и реанимации устанавливаются только потолочные светильники общего освещения.
В функциональных помещениях ЛПУ допускается применение светильников и источников света, виды и типы которых разрешены Министерством здравоохранения для эксплуатации в этих помещениях (Приложение к СНиП 2.08.02-89).
Нормы искусственного освещения основных помещений
|
Помещение |
Источник света |
Освещенность рабочих поверхностей в лк |
|
Операционная Родовые, реанимационные, наркозные, перевязочные Предоперационные. Послеоперационные и после. родовые палаты, палаты интенсивной терапии, приемные фильтры и боксы Палаты Кабинеты функциональной диагностики Кабинеты врачей Лечебные ванны, душевые Процедурная Помещения дезинфекционных камер |
л.л.
л.л л.л
л.л
л.л. л.н л.л. л.н. л.н. л.н.
|
400 500 300
150 100 150 500 150 500 75 |
Для освещения палат следует использовать комбинированное освещение (общее и местное), а также устанавливать светильник ночного освещения около двери на высоте 0,3 м от пола. Для управления ночным освещением всех палат секции предусматривается один выключатель у поста дежурной медицинской сестры. Выключатели общего освещения устанавливаются в коридорах у входа в палаты, местного - у постели больного.
В операционных, перевязочных, процедурных, ассистентских аптек, лабораториях срочного анализа, на постах дежурных медицинских сестер и других помещениях ЛПУ, требующих вынужденного продолжения работ, должно предусматриваться аварийное освещение, обеспечивающее не менее 5% нормируемого уровня освещенности. Эвакуационное освещение должно оборудоваться в коридорах отделений и функциональных подразделений ЛПУ, основных проходах и лестнично-лифтовых узлах и создавать освещенность на уровне пола не менее 0,5 лк.
На посту дежурной медицинской сестры должна устанавливаться световая сигнализация от каждой койки палатной секции. Пусковые устройства неэкранированных бактерицидных облучателей, рентгеновских установок и подобного вида оборудования должны быть сблокированы со световым сигналом "Не входить" перед входной дверью.
Коридоры палатных секций должны иметь естественное освещение. Искусственное освещение – светильники общего освещения, которые располагаются на потолке, местное освещение представлена настенными светильниками, ночное освещение светильники располагаются около двери на высоте от пола 30 см. Уровень освещенности для палат общее- 100лк, местное 1000 лк, ночное – 15 лк.
Внутренняя отделка помещений.
Внутренняя отделка помещений должна быть выполнена в соответствии с их функциональным назначением. Поверхность стен, перегородок и потолков, связанных с медико-технологическим процессом, должна быть гладкой и легкодоступной для влажной уборки и дезинфекции. Отделочные материалы должны быть стойкими к химическим, физическим и механическим воздействиям, обладать низкой теплопроводностью и высокой прочностью. Звукопоглощающая способность ограждающих конструкций и отделочных материалов должна быть не менее 44 дБ.
Перекрытия, перегородки помещений и их отделка должны обеспечивать непроницаемость для влаги, грызунов и насекомых.
Все применяемые для внутренней отделки помещений материалы должны быть только из числа разрешенных органами государственного санитарно-эпидемиологического надзора.
В помещениях с сухим режимом работы (палаты, холлы, кабинеты врачей, комнаты персонала и др.) стены рекомендуется окрашивать силикатными и масляными красками, а потолки - покрывать водоэмульсионной или известковой побелкой. Для отделки полов должны предусматриваться прочные, нескользкие, обладающие повышенными теплоизоляционными свойствами, гладкие материалы: паркет, линолеум, деревянные полы, покрытые масляной краской или лаком. На первых этажах и вестибюлях при устройстве полов должны использоваться мраморная крошка, мраморные и мозаичные плитки.
В помещениях с влажным режимом работы, подвергающихся частой влажной уборке и дезинфекции (операционные, перевязочные, стерилизационные, моечные, душевые и др.) стены должны облицовываться глазурованной плиткой и другими влагостойкими материалами на полную высоту. Полы должны быть в монолитном исполнении или покрыты водонепроницаемыми материалами типа метлахской плитки. Потолки отделываются водостойкими масляными или другого типа красками. Использование нитроэмалей не допускается. Полы в операционных, наркозных, родовых и других аналогичных помещениях должны быть стойкими к механическому воздействию, нескользкими, гладкими и иметь антистатическое покрытие. Напряженность электростатического поля на поверхности эксплуатируемого пола не должна превышать 20 кВ/м.
Отделка коридоров должна обеспечивать удобство транспортировки больных, оборудования, пищевых продуктов, лекарств и передвижения средств малой механизации. Панели должны отделываться легко моющимися прочными материалами и оборудоваться защитными перилами и бордюрами. Покрытия полов должны быть ровными, прочными, стойкими к влажной уборке и дезинфекции, нетеплопроводными и обеспечивать бесшумность передвижения больных, персонала, оборудования и т.д. Линолеумные покрытия не должны иметь дефектов, должны быть гладкими, плотно пригнанными к основанию. Края линолеума должны быть подведены под плинтуса, швы пропаяны.
Применение подвесных потолков допускается только в вестибюлях, коридорах, холлах при наличии возможности проведения их очистки, влажной уборки и дезинфекции.
Отделка специализированных отделений и кабинетов должна быть выполнена с учетом требований соответствующих СанПиН, государственных и отраслевых стандартов.
В местах установки раковин и другого санитарно-бытового оборудования, эксплуатация которого связана с увлажнением стен и перегородок, следует предусматривать отделку их поверхностей глазурованной плиткой на высоту 1,6 м от пола и на ширину более 20 см от краев оборудования с каждой стороны.
Применение пустотелых перегородок, а также использование для отделки стен и потолков картонных, асбоцементных, древесно-стружечных плит и сухой штукатурки запрещается.
Все применяемые для отделки помещений материалы должны иметь цветовое решение, соответствующее их функциональному предназначению и психофизиологическому состоянию больных и персонала.