1799 Не является показанием к неотложному оперативному вмешательству при черепно-мозговой травме в ОмедБ:

1) черепно-мозговая кома

1800 При ранении с повреждением позвоночника и спинного мозга в МПП производят: а) пункцию мочевого пузыря; б) катетеризацию мочевого пузыря; в) первичную хирургическую обработку огнестрельной раны; г) люмбальную пункцию; д) никаких медицинских мероприятий не выполняют, а эвакуируют раненого в ОмедБ. Выберите правильную комбинацию ответов:

4) а, б

1801 Для осложненной травмы грудино-поясничного отдела позвоночника характерны следующие симптомы: а) расстройство дыханья; б) нижняя параплегия или парапарез; в) тетраплегия или тетрапарез; г) нарушение функции тазовых органов; д) нарушение чувствительности в нижних конечностях; е) гемипарез или гемиплегия. Выберите правильную комбинацию ответов:

3) б, г, д

1802 Только в детском возрасте встречаются следующие повреждения: а) поднадкостничный перелом; б) апифизеолиз; в) вывих головки бед-ренной кости; г) подвывих головки лучевой кости; д) эпифизеолиз и остеэпифизеолиз; е) перелом шейки бедренной кости; ж) перелом головки лучевой кости; з) перелом костей запястья. Выберите правильную комбинацию ответов:

1) а, б, г, д

1803 Патологические переломы у детей возможны при любой указанной патологии, кроме:

2) псевдоартроза

1804 Для иммобилизации «свежих» переломов костей конечности у детей применяют: а) гипсовую лонгету с фиксацией двух соседних суставов; б) гипсовую лонгету с фиксацией одного сустава; в) циркулярную гипсовую повязку; г) лейкопластырное или скелетное вытяжение; д) шину Томаса; е) торакобрахиальную гипсовую повязку; ж) шину Крамера. Выберите пра-вильную комбинацию ответов:

4) а, б, г

1805 Основной клинический дифференциально-диагностический признак, отличающий гемартроз коленного сустава от посттравматического синовита:

4) симтом баллотирования надколенника;

1806 К заболевания не характерным для людей пожилого возраста относят:

4) болезнь Легг-Кальве-Пертеса;

1807 Для транспортировки больного с переломом шейки бедра применяют:

4) деротационный сапожек;

1808 Для обезболивания пациента с переломом таза применяют:

3) блокаду по Школьникову-Селиванову;

1809 Больного с черепно-мозговой травмой, сопровождающейся нарушением сознания необходимо транспортировать:

2) в положении лежа на боку;

1810 Абсолютное укорочение бедра наблюдается при:

2) диафизарных переломах;

1811 При переломе лучевой кости в типичном месте не наблюдается:

3) деформация по типу галифе;

1812 Относительное укорочение нижней конечности наблюдается при:

1) врожденном вывихе бедра;

1813 К достоверным клиническим признакам врожденного вывиха бедра относят:

3) симптом "щелчка";

1814 Ночной болевой синдром характерен для следующих опухолей опорно-двигательного аппарата:

3) остеоид-остеома;

1815 К злокачественным новообразованиям опорно-двигательного аппарата относят:

1) остеогенную саркому

1816 Симптом Байкова наблюдается при:

1) застарелом повреждении менисков;

1817 Симптом переднего выдвижного ящика наблюдается при:

3) повреждении передней крестообразной связки;

1818 При застарелом повреждении внутреннего мениска не наблюдается:

1) симптом переднего выдвижного ящика;

1819 При лечении диафизарных переломов бедра со смещением отломков не применяют:

2) гипсовую повязу;

1820 Транспортировка пострадавших с повреждением таза осуществляется:

3) в положении Волковича;

1821 Транспортировка пострадавших с повреждением грудной клетки осуществляется:

2) в положении сидя;

1822 К клиническим признакам перелома проксимального отдела бедра не относят:

2) симптом иррадиации;

1823 Симптом "иррадиации" надлюдается при:

3) переломе костей голени;

1824 К опухолям мягких тканей опорно-двигательной системы относят:

1) синовиому;

1825 Какие рецепторы относят к классу G-белок-ассоциированных («змеевидных») рецепторов?

2) адренорецепторы

1826 Особенности лекарственных веществ (ЛС), возбуждающих рецепторы, активирующие транскрипцию генов:

4) имеют продолжительный латентный период (от 30 мин до нескольких часов)

1827 Свойства липофильных лекарственных веществ:

2) проникают в клетки преимущественно путем пассивной диффузии

1828 Особенности транспорта лекарственных веществ (ЛС) через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ):

1. липидорастворимые ЛС проникают через ГЭБ путем простой диффузии

2. водорастворимые ЛС практически не проникают через ГЭБ

3. при воспалении проницаемость ГЭБ снижается

4. некоторые вещества (например, аминокислоты) могут проходить через ГЭБ с помощью активного транспорта

5. через ГЭБ проходят только ЛС, связанные с белком

1) правильно только 1, 2 и 4

1829 Препараты, блокирующие преимущественно β1 адренорецепторы:

4) атенолол, метопролол

1830 Терапевтически значимыми фармакологическими эффектами β1 адреноблокаторов являются:

1) антиангинальный, антигипертензивный, антиаритмический

1831 Терапевтически значимыми фармакологическими эффектами α адреноблокаторов являются:

3) расширение артериол, понижение тонуса гладких мышц предстательной железы и сфинктера мочевого пузыря

1832 Препараты, наиболее частоииспользуемые для создания нейролептанальгезии:

1) фентанил, дроперидол

1833 К антикоагулянтам относят: 1. далтепарин натрия 2. варфарин 3. стрептолиазу 4. контрикал 5. фениндион

3) правильно только 1, 2 и 5

1834 Для остановки кровотечений применяют:

1) викасол

1835 Гепарин натрия:

5) инактивирует тромбин (фактор II свертывания крови)

1836 К противоаритмическим средствам 1 класса (блокаторам натриевых каналов) относят:

1) прокаинамид

1837 Каптоприл:

1) ингибирует ангиотензинпревращающий фермент

1838 Верапамил:

5) блокирует кальциевые каналы

1839 Укажите макролиды II поколения:

3) рокситромицин, джозамицин

1840 Укажите основной механизм, способствующий развитию резистентности бактерий к β-лактамным антибиотикам

4) выработка β-лактамаз

1841 Укажите фармакологические эффекты нестероидных противовоспалительных средств:

1) жаропонижающий, анальгетический, противовоспалительный

1842 Укажите препарат группы неселективных ингибиторов циклооксигеназы (ЦОГ):

2) пироксикам

1843 К препаратам, обладающим муколитическим действием, относят:

3) бромгексин

1844 Укажите витамины-антиоксиданты:

5) аскорбиновая кислота, токоферол

1845 Факторы, оказывающие влияние на скорость и полноту всасывания лекарственных средств (ЛС) при назначении внутрь: 1. общая поверхность всасывания 2. интенсивность моторики желудочно-кишечного тракта 3. активность ЛС 4. специфичность связывания ЛС с рецепторами 5. степень дисперсности ЛС

1) правильно только 1, 2 и 5

1846 Лекарственные средства, вызывающие развитие психической, физической зависимости:

4) этиловый спирт, опиоидные анальгетики

1847 Укажите механизмы действия противовирусных препаратов: 1. препятствуют вхождению вируса в клетку 2. нарушают синтез РНК и ДНК вирусов 3. повышают синтез ннтерферонов 4. активизируют Т-звено иммунитета 5. активизируют В-звено иммунитета

1) правильно только 1, 2 и 3

1848 Адреналин эффективен при приступе бронхиальной астмы, так как:

1) возбуждает β адренорецепторы и вызывает расслабление бронхов

1849 Препараты, являющиеся специфическими антагонистами морфина:

5) налоксон, налтрексон

1850 Развитие ортостатической гипотензии возможно при введении:

3) пентамина

1851 Атропин устраняет брадикардию и атриовентрикулярную блокаду, так как:

3) блокирует М-холинорецепторы и уменьшает влияние блуждающего нерва на сердце

1852 Препарат, используемый для прекращения эффектов бензодиазепинов:

1) флумазенил

1853 Свойство ингаляционного анестетика, определяющее скорость индукции анестезии:

4) растворимость в крови

1854 Местные анестетики могут блокировать проведение электрического импульса:

4) по любым нервным волокнам

1855 Механизм диуретического действия спиронолактона обусловлен:

5) устранением влияния альдостерона на почечные канальцы

1856 Антнагрегангное действие ацетилсалициловой кислоты связано с:

5) угнетением циклооксигеназы

1857 Иммунокомпетентные клетки, являющиеся мишенью для циклоспорина А:

2) избирательно Т-лимфоциты

1858 Укажите механизм антимикробного действия офлоксацина:

2) блок ДНК-гиразы и нарушение сверхспирализации ДНК

1859 Противоаллергическое лекарственное средство, препятствующее вхождению ионов кальция в тучную клетку:

2) кетотифен

1860 Назовите диуретик, который может усилить ототоксичность аминогликозидных антибиотиков:

3) фуросемид

1861 Укажите витамин, нарушение обмена и/или недостаток которого вызывает врожденный судорожный синдром:

2) пиридоксин

1862 Пациентам, получающим фталазол, необходимо назначать витамин:

2) В1

1863 Побочные эффекты в виде аллергических реакций наиболее часто возникают при лечении:

2) пенициллинами

1864 Какие клинические испытания называют «контролируемыми»:

3) клинические испытания, которые проводятся под строгим контролем со стороны медицинского персонала

1865 Воспроизведенный препарат (дженерик) - это:

3) аналог оригинального препарата, производимый другой фармацевтической компанией по истечении срока патентной защиты оригинального препарата

1866 Какой из парентеральных цефалоспоринов возможно вводить один раз в сутки:

2) цефтриаксон

1867 Антигистаминные препараты II поколения отличаются от препаратов I поколения:

1) все верно

1868 К быстрому и пролонгированному бронходилатирующему эффекту приводит сочетанное применение ипратропиума-бромида и:

5) β-адреномиметиков

1869 Для купирования приступа бронхиальной астмы препаратом первого выбора является:

1) сальбутамол

1870 Продолжительность периода нолувыведення (Т1/2) лекарственного препарата позволяет судить:

1) о кратности введения препарата;

1871 Интоксикация сердечными глнкозидами возможна при сочетании с:

3) препаратами кальция

1872 При сердечной недостаточносги, рефрактерной к лечению сердечными гликозидами, показано:

1) применение вазодилататоров

1873 К побочным эффектам фуросемнда относятся:

2) гипокалиемия

1874 Особенностями фармакокинетнки новорожденных детей являются:

2) сниженная связывающая способность белков;

1875 Всасывание пероральных препаратов двухвалентного железа нарушается при одновременном приеме с:

2) тетрациклином

1876 Через плаценту хорошо проникают:

1) пеиициллины

1877 Тератогенный эффект могут оказать:

1) тетрациклин

1878 Для лечения заболеваний, вызванных внутриклеточными возбудителями, могут применяться антибактериальные препараты следующих групп:

2) макролиды

1879 Препаратами, снижающими скорость метаболизма эуфиллина при одновременном с ним применении, являются:

1) эритромицин

1880 При токсических концентрациях теофиллина развиваются:

2) тахикардия

1881 Побочными эффектами ингаляционных глюкокортикоидов являются:

4) кандидоз полости рта

1882 Гипокалиемию может вызвать длительное лечение:

1) фуросемидом

1883 Период полувыведения лекарства – это:

1) время, за которое концентрация лекарства в плазме снижается на 50%

1884 Широта терапевтического действия – это:

2) диапазон между минимальной терапевтической и минимальной токсической концентрациями лекарства в плазме

1885 К рецепторным средствам конкурентного действия относятся:

1) β-адреноблокаторы

1886 Функцию печени и почек следует учитывать при назначении следующих лекарственных средств:

5) липофильных, образующих активные метаболиты

1887 Селективность действия лекарственного вещества зависит от:

3) дозы

1888 Для кинетики насыщения характерно:

1) увеличение периода полувыведения введенной дозы при неизмененном клиренсе

1889 Фактор, определяющий необходимость перерасчета режима введения препарата при ХПН:

1) высокая степень экскреции в неизмененном виде

1890 Какие препараты с большей легкостью проходят через ГЭБ?

3) с высокой растворимостью в в жирах

1891 В каком случае происходит более полное всасывание?

2) всасывание из тонкого кишечника препарата, проявляющего свойства слабого основания

1892 В понятие «пресистемный метаболизм» входит:

3) биотрансформация препаратов в печени при первом прохождении и в кишечнике

1893 Строго дозозависимой является следующая группа побочных эффектов:

2) синдром отмены

1894 Определите группу препаратов с узким терапевтическим индексом:

4) сердечные гликозиды

1895 Проведение лекарственного мониторинга желательно при лечении следующей группой препаратов:

1) противосудорожными

1896 К отсроченным относится следующая группа побочных эффектов:

2) канцерогенные

1897 Развитие асистолии возможно при комбинации пропранолола с:

1) верапамилом

1898 Риск токсических эффектов увеличивается при комбинации гентамицина с:

4) фуросемидом

1899 Риск развития нежелательной беременности увеличивается при сочетании оральных контрацептивов с:

1) тетрациклином

1900 При патологии почек возникают следующие изменения фармакокинетики лекарств, кроме:

4) уменьшения биодоступности

1901 Цирроз печени вызывают следующие изменения фармакокинетики лекарств, кроме:

5) уменьшения объема распределения

1902 При сердечной недостаточности наблюдаются следующие изменения фармакокинетики дигоксина, кроме:

2) усиления метаболизма в печени

1903 Алкоголь при однократном приеме больших доз приводит к:

1) замедлению метаболизма в печени

1904 Никотин приводит к:

4) усилению метаболизма в печени

1905 Обычной формой высвобождения лекарственного вещества характеризуется:

4) нитросорбид

1906 Для купирования приступа стенокардии применяют сублингвально таблетированную лекарственную форму:

4) нитросорбид

1907 Для предотвращения развития толерантности при регулярном применении нитровазодилататора безнитратный интервал должен составлять:

2) 8–12 часов

1908 Для усиления антиангинального эффекта наиболее безопасным является сочетание:

2) верапамил + изосорбида динитрат

1909 Методами оценки антиангинальной эффективности препарата являются все перечисленные, кроме:

4) мониторирования суточного АД

1910 У больного стенокардией в сочетании с артериальной гипертонией имеют преимущество препараты:

5) блокаторы β-адренорецепторов

1911 При стенокардии напряжения препаратами выбора являются препараты следующего класса:

4) блокаторы β-адренорецепторов

1912 При вазоспастической стенокардии препаратами выбора являются препараты следующего класса:

2) блокаторы медленных кальциевых каналов

1913 Адекватным методом контроля за эффективностью и безопасностью гипотензивной терапии является:

1) суточное мониторирование АД

1914 Выберите нежелательные эффекты, не характерные для верапамила:

3) бронхоспазм

1915 Для лечения артериальной гипертензии препаратом первого выбора у больного хронической сердечной недостаточностью является:

1) эналаприл

1916 Укажите гипотензивный препарат, увеличивающий активность симпато-адреналовой системы:

1) нифедипин

1917 При артериальной гипертонии в сочетании с синусовой тахикардией предпочтение следует отдать:

1) β-адреноблокаторам

1918 α1-адреноблокаторы являются препаратами выбора для лечения артериальной гипертонии:

2) у пожилых мужчин с аденомой предстательной железы и затрудненным мочеиспусканием

1919 Для лечения артериальной гипертонии у больных с бронхиальной астмой не могут быть использованы:

2) β-адреноблокаторы

1920 Пациентам с артериальной гипертонией и инфарктом миокарда в анамнезе в первую очередь следует назначить:

4) β-адреноблокаторы

1921 Препаратами первого выбора у пациентов с артериальной гипертонией и выраженным стенозом периферических артерий являются:

3) антагонисты кальция

1922 Перечислите группы препаратов, улучшающих прогноз пациентов с ХСН:

4) ингибиторы АПФ

1923 Перечислите препараты, обладающие прямым положительным инотропным эффектом:

2) все перечисленные препараты

1924 Перечислите β-блокаторы, обладающие доказанной эффективностью в лечении пациентов с ХСН:

2) карведилол

1925 Укажите показания к назначению спиронолактона:

2) сердечная недостаточность IV ФК по классификации NYHA

1926 Титрование дозы ингибиторов АПФ и β-блокаторов у пациентов с ХСН подразумевает:

5) все перечисленные признаки

1927 Принципы диуретической терапии при ХСН:

4) все перечисленные

1928 Укажите предпочтительный путь введения лекарственных препаратов при застойной сердечной недостаточности:

2) парентеральный

1929 Эффекты ингибитора АПФ у пациентов с ХСН:

4) все перечисленные

1930 Перечислите препараты, увеличивающие продолжительность потенциала действия:

3) все перечисленные препараты

1931 Препараты, удлиняющие интервал QT:

3) все перечисленные препараты

1932 Препараты, удлиняющие интервал PQ:

1) дигоксин

1933 Показаниями к назначению антиаритмических препаратов являются:

2) нарушение гемодинамики

1934 Перечислите препараты, имеющие холинолитические побочные эффекты:

1) хинидин

1935 Перечислите препараты, повышающие порог фибрилляции:

5) все перечисленные препараты

1936 Перечислите препараты, назначаемые для профилактики нарушений ритма при WPW-синдроме:

4) амиодарон

1937 Показания к восстановлению ритма при постоянной форме мерцательной аритмии:

4) наличие тромбоэмболии в анамнезе

1938 Препараты выбора для лечения пароксизмов желудочковой тахикардии:

5) все перечисленные препараты

1939 Побочные эффекты амиодарона:

3) все перечисленные эффекты

1940 Показания к применению аденозина:

3) реципрокные наджелудочковые тахикардии

1941 Метод оценки эффективности антиаритмической терапии в амбулаторной практике:

1) мониторинг ЭКГ по Холтеру

1942 К ингаляционным кортикостероидам относится:

2) беклометазон

1943 К селективным β2-агонистам длительного действия относится:

2) сальметерол

1944 Для купирования приступа бронхиальной астмы применяется:

4) сальбутамол

1945 К холинолитикам длительного действия относят:

5) тиотропиум бромид

1946 Побочным эффектом ингаляционных глюкокортикостероидов является:

5) кандидоз полости рта

1947 К муколитическим средствам относится:

2) ацетилцистеин

1948 При одновременном применении повышает концентрацию теофиллина в крови:

4) офлоксацин

1949 При одновременном применении снижает концентрацию теофиллина в крови:

4) рифампицин

1950 К бронхолитикам не относятся:

1) блокаторы лейкотриеновых рецепторов

1951 Препаратом базисной терапии при хроническом обструктивном бронхите является:

1) тиотропиум бромид

1952 Тахикардия как побочный эффект развивается при приеме всех перечисленных препаратов, кроме:

3) ипратропиума бромида

1953 К комбинированным средствам для лечения бронхиальной астмы не относят:

4) беклазон

1954 Наиболее выраженным противовоспалительным эффектом обладает ингаляционный глюкокортикостероид:

2) флутиказона пропионат

1955 Препаратом выбора при наличии инфекций, вызванных метициллин-резистентными штаммами золотистого стафилококка, является:

1) линезолид

1956 Выберите группу антибактериальных препаратов для лечения инфекций, вызванных внутриклеточными возбудителями:

2) макролиды

1957 Укажите группу антибактериальных препаратов, обладающих наибольшей антианаэробной активностью:

4) нитроимидазолы

1958 Нефротоксичными являются все перечисленные антибактериальные препараты, кроме:

2) азитромицина

1959 Укажите антибактериальный препарат, малоактивный в отношении пневмококка:

3) левомицетин

1960 Выберите рациональную комбинацию антибактериальных препаратов, обладающую синергизмом действия в отношении грамположительных микроорганизмов и безопасностью:

3) пенициллины + аминогликозиды

1961 Хорошо проникают через гематоэнцефалический барьер следующие антибактериальные препараты:

5) цефалоспорины III генерации

1962 Препаратом выбора при крупозной пневмонии является:

5) бензилпенициллин

1963 Препаратом выбора при тонзиллофарингите является:

2) цефуроксим аксетил

1964 Препаратами выбора при инфекциях желчевыводящих путей являются:

5) цефалоспорины III поколения

1965 При госпитальных инфекциях, возникших в реанимационных отделениях, препаратами выбора являются следующие комбинации антибактериальных препаратов:

2) цефтазидим + амикацин

1966 Предпочтительной группой антибактериальных препаратов при лечении хронического простатита являются:

2) фторхинолоны

1967 Выберите препарат, максимально подавляющий секрецию соляной кислоты:

2) омепразол

1968 Максимальное количество побочных эффектов среди Н2-блокаторов имеет:

1) циметидин

1969 Угнетает цитохром Р-450:

2) циметидин

1970 Синдром отмены вызывают:

4) Н2-блокаторы

1971 При язвенной болезни двенадцатиперстной кишки рационально назначать антациды:

1) через 1,5–2 часа после еды

1972 Для профилактики язв, вызванных приемом НПВС, наиболее эффективны:

4) синтетические простагландины

1973 В эрадикационной терапии для уничтожения H. pylori используется следующий антибиотик:

2) кларитромицин

1974 Большое практическое значение имеет развитие устойчивости H. pylori к:

1) метронидазолу

1975 Бактерицидным действием против H. pylori обладает:

3) субцитрат висмута (де-нол)

1976 В эрадикационной терапии для уничтожения H. pylori используются:

4) блокаторы «протоновой помпы»

1977 Кортикостероиды усиливают токсичность:

2) тиазидных диуретиков

1978 Эффект глюкокортикоидов снижает:

3) рифампицин

1979 Наиболее высокой минералокортикоидной активностью обладает:

1) гидрокортизон

1980 После приема НПВС быстрее развивается эффект:

1) анальгетический

1981 Наиболее выраженным анальгетическим свойством обладает:

1) парацетамол

1982 Механизмом развития ульцерогенного эффекта НПВС является:

2) снижение синтеза простагландинов в слизистой оболочке желудка

1983 Наиболее выраженным противовоспалительным свойством обладает:

3) фенилбутазон

1984 Ранним побочным эффектом кортикостероидов является:

4) стероидный диабет

1985 Укажите эффект, не характерный для кортикостероидов:

2) прямой бронхолитический

1986 Лечебная гимнастика является:

4) основной формой лечебной физкультуры

1987 Средством лечебной физкультуры не является:

1) миостимуляция

1988 Противопоказанием к назначению лечебной физкультуры является:

3) острый тромбофлебит

1989 Упражнения, при которых мышца практически не меняет своего тонуса, называются:

5) динамическими

1990 Укажите признак, который не входит в систему классификации гимнастических общеразвивающих упражнений:

3) время выполнения упражнения

1991 Основным методом выявления раннего периода первичной туберкулезной инфекции является:

4) туберкулинодиагностика

1992 Ведущим диагностическим критерием первичного инфицирования микобактериями туберкулеза является:

2) вираж туберкулиновой чувствительности

1993 Основным путем проникновения возбудителя в организм человека является:

2) аэрогенный

1994 Первичный туберкулезный комплекс характеризуется:

1) наличием аффекта в легочной ткани, лимфангоитом и поражением регионарных лимфоузлов

1995 Основным методом выявления туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов является:

1) рентгенотомографическое обследование

1996 Первичной формой туберкулеза органов дыхания является:

2) туберкулез внутригрудных лимфатических узлов

1997 Вакцина БЦЖ содержит:

1) живые микобактерии вакцинного штамма БЦЖ

1998 При туберкулезном менингите в ликворе характерны изменения в виде:

2) снижения уровня сахара

1999 Положительной нормергической реакцией на туберкулин у детей считается:

2) инфильтрат 5-16 мм

2000 Гиперергической реакцией на туберкулин у детей является:

1) инфильтрат 17 мм и более

2001 Основным диагностическим методом выявления туберкулеза периферических лимфатических узлов является:

4) биопсия

2002 Критериями «виража» туберкулиновой чувствительности являются:

2) переход положительной реакции в гиперергическую

2003 Вакцинация и ревакцинация БЦЖ позволяет:

3) снизить летальность от туберкулеза

2004 Противопоказаниями для грудного вскармливания при туберкулезе у матери являются:

3) активный туберкулез легких при наличии бактериовыделения

2005 Основным мероприятием по предупреждению заражения микобактериями туберкулеза является:

3) разобщение контакта с больным туберкулезом

2006 Показанием для химиопрофилактики туберкулеза является:

2) контакт с больным активным туберкулезом

2007 Основными причинами перехода инфицирования в заболевание туберкулезом являются:

1) снижение неспецифической и специфической резистентности организма

2008 Инфильтративную форму туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов подтверждает обнаружение:

4) изменение структуры корня; увеличение его размера; нечеткость наружного контура

2009 Перечислите рентгенологические признаки туморозной формы туберкулеза внутригрудных лимфоузлов:

3) увеличение размеров корня с полициклическим наружным контуром

2010 Выраженность клинических проявлений первичного туберкулеза у детей и подростков определяется:

4) массивностью и вирулентностью инфекции; возрастом ребенка

2011 Повышенная заболеваемость подростков туберкулезом обусловлена:

4) гормональной перестройкой; повышением социальных факторов риска

2012 Туберкулез у подростков характеризуется:

1) склонностью к острому началу и быстрому прогрессированию процесса

2013 Укажите вторичную форму туберкулеза органов дыхания

1) инфильтративный туберкулез легких

2014 Источниками инфицирования микобактериями туберкулеза являются:

4) больные бактериовыделители

2015 Основной целью химиопрофилактики туберкулеза является:

1) профилактика заболевания у инфицированных МБТ лиц

2016 Метод окраски мазка мокроты на микобактерии туберкулеза:

3) по Цилю-Нельсону

2017 Плановое флюорографическое обследование населения начинается с возраста:

1) с 15 лет

2018 На консультацию к фтизиатру направляются дети и подростки:

2) с гиповитаминозом С

2019 Ребенку, невакцинированному вакциной БЦЖ, массовая туберкулинодиагностика проводится, начиная с возраста:

3) 6 мес.

2020 Ревакцинацию вакциной БЦЖ проводят в возрасте:

4) 7 и 14 лет

2021 Применение химиопрепаратов при туберкулезе направлено на:

4) этиологический фактор

2022 Причинами развития первичного хронически текущего туберкулеза являются:

1) неадекватно проводимое лечение; вторичный иммунодефицит

2023 При туберкулезе чаще ателектаз развивается вследствие:

4) компрессии бронха

2024 Характерными рентгенологическими признаками ателектаза при туберкулезе являются:

3) смещение средостения в сторону поражения; четкие; вогнутые границы сегмента или доли

2025 Наиболее часто ателектаз при туберкулезе необходимо дифференцировать с:

4) лобарной пневмонией

2026 Основными путями диссеминации при первичном туберкулезе являются:

4) гематогенный; лимфогенный

2027 Туберкулезный менингит является:

4) серозным

2028 Характерными изменениями в ликворе при туберкулезном менингите являются:

3) преимущественно лимфоцитарный цитоз, образование фибриновой «сеточки»

2029 Основными препаратами для лечения туберкулеза являются:

4) изониазид, рифампицин

2030 Рентгенологическим признаком кавернозного туберкулеза является:

4) кольцевидная тень

2031 Рентгенологическим симптомом при туберкулеме легкого является:

4) округлая тень размером более 1 см

2032 Туберкулин представляет собой:

3) фильтрат убитой нагреванием культуры микобактерий человеческого и бычьего видов

2033 Рентгенологически для милиарного туберкулеза легких характерно:

1) мелкоочаговые тени по ходу сосудов в обоих легких на фоне обедненного сосудистого рисунка

2034 Массовая туберкулинодиагностика у детей, привитых вакциной БЦЖ, начинается с возраста:

2) с 12-месячного возраста

2035 Осложнением противотуберкулезной вакцинации БЦЖ является:

4) регионарный лимфаденит

2036 Для милиарного туберкулеза легких характерны физикальные изменения:

2) при перкуссии - коробочный звук, при аускультации — жесткое дыхание

2037 Реакция на пробу Манту с 2 ТЕ ППД-Л считается сомнительной при появлении на месте введения туберкулина:

3) инфильтрата 2-4 мм или гиперемии любого размера

2038 Реакция на пробу Манту с 2 ТЕ ППД-Л считается отрицательной при появлении на месте введения туберкулина:

1) уколочной реакции

2039 Характерными морфологическими изменениями в периферических лимфатических узлах при туберкулезе являются:

2) лимфоидные, эпителиоидные и гигантские клетки Лангханса, казеоз

2040 Основным методом выявления раннего периода первичной туберкулезной инфекции является:

2) туберкулинодиагностика

2041 Наиболее опасное для жизни больного осложнение туберкулеза:

1) менингит

2042 Термин «туберкулез» был введен в медицину:

3) Р. Лаэннеком

2043 В процессе работы с культурой микобактерии туберкулеза Р.Кохом был создан:

1) туберкулин

2044 Внутрикожная туберкулиновая проба разработана:

3) Ш. Манту

2045 Противотуберкулезная вакцина была создана и апробирована:

4) А. Кальметтом и К. Гереном

2046 Размножение МБТ происходит преимущественно:

4) путем простого деления

2047 В развитии туберкулезной инфекции у человека принято выделять следующие периоды:

1) первичный и вторичный

2048 Первичный период туберкулезной инфекции:

3) чаще протекает как латентная (скрытая) инфекция

2049 Развитию туберкулеза может способствовать применение с лечебной целью:

2) глюкокортикоидных гормонов

2050 Расспрос и физикальные методы исследования позволяют:

3) заподозрить туберкулез

2051 Выявить специфическую аллергию к МБТ позволяет:

1) туберкулинодиагностика

2052 Временным противопоказанием для постановки пробы Манту с 2 ТЕ ППД-Л является:

2) острое соматическое заболевание

2053 Быстрым способом обнаружения возбудителя туберкулеза в диагностическом материале является:

3) полимеразная цепная реакция

2054 Формулировка клинического диагноза туберкулеза отражает:

2) клиническую форму, фазу и локализацию процесса

2055 Первичный туберкулез – заболевание, которое возникает:

1) в связи с первым проникновением в организм вирулентных МБТ

2056 При первичном туберкулезе параспецифические реакции могут проявляться:

4) узловатой эритемой

2057 При диссеминированном туберкулезе легких основной путь распространения МБТ:

1) гематогенный

2058 Выделяют следующие клинические варианты милиарного туберкулеза:

2) тифоидный, легочный, септический

2059 Туберкулезный плеврит:

4) связан с параспецическим или специфическим поражением плевры

2060 При туберкулезном плеврите в экссудате преобладают:

4) лимфоциты

2061 При туберкулезе бронха ведущим клиническим симптомом является:

1) сухой упорный кашель

2062 Клиническая картина и течение ВИЧ-ассоциированного туберкулеза, в основном, обусловлена:

2) стадией ВИЧ-инфекции и степенью иммунных нарушений

2063 Показание к прерыванию беременности у женщин:

4) активный туберкулез любой локализации

2064 Для туберкулезного менингита характерно:

2) наличие длительного продромального периода

2065 Туберкулезный менингит характеризуется:

3) стадийностью развития клинической картины

2066 Губительное действие на МБТ оказывает:

2) ультрафиолетовое излучение

2067 Специфическая профилактика туберкулеза предусматривает:

1) вакцинацию БЦЖ у неинфицированных МБТ лиц

2068 Иммунизация БЦЖ показана лицам:

2) неинфицированным МБТ

2069 Прививочная доза вакцины БЦЖ:

3) 0,05 мг

2070 Прививочная доза вакцины БЦЖ-М:

2) 0,025 мг

2071 В России противотуберкулезную вакцинацию здоровым новорожденным проводят в возрасте:

1) 3-7 дней

2072 Осложнениями на вакцинацию и ревакцинацию БЦЖ могут быть:

3) холодный подкожный абсцесс, регионарный лимфаденит

2073 Химиопрофилактика показана детям:

3) с виражом чувствительности к туберкулину

2074 Первичное обследование для выявления туберкулеза должны проводить:

3) все диагностические и лечебно-профилактические учреждения общей лечебной сети

2075 В России основной источник финансирования лечебно-профилактических мероприятий при туберкулезе:

3) средства госбюджета

2076 Основной метод лечения больных туберкулезом:

1) химиотерапия

2077 Результат внутрикожной туберкулиновой пробы с 2 ТЕ ППД-Л оценивают:

4) через 72 часа

2078 Диагноз туберкулеза позволяет верифицировать:

1) обнаружение МБТ в патологическом или биологическом материале

2079 Мероприятия, относящиеся к социальной профилактике туберкулеза:

3) повышение материального благополучия

2080 Ведущим иммунологическим феноменом при туберкулезе является:

4) повышенная чувствительность замедленного типа

2081 Для формирования противотуберкулезного иммунитета особое значение имеет:

5) взаимодействие макрофагов и Т-лимфоцитов

2082 Наиболее патогенными для человека являются микобактерии:

3) человеческого и бычьего видов

2083 Индивидуальная туберкулинодиагностика проводится:

3) для дифференциальной диагностики поствакцинальной и инфекционной аллергии к туберкулину

2084 Ребенку с наличием «виража» туберкулиновой пробы необхо-димо провести:

4) химиопрофилактику в течение 3–6 мес

2085 Поствакцинальный иммунитет при внутрикожном введении вакцины БЦЖ сохраняется преимущественно:

1) 5–7 лет

2086 Самым чувствительным методом обнаружения микобактерий туберкулеза в мокроте является:

3) посев на среду Левенштейна-Иенсена

2087 Диагноз туберкулеза легких позволяет верифицировать:

4) бактериологическое исследование диагностического мате-риала

2088 Рентгенологическим методом массового обследования населе-ния на туберкулез является:

4) флюорография органов грудной клетки

2089 В России методом своевременного выявления туберкулеза среди взрослого населения является:

1) флюорография

2090 В России методом раннего выявления туберкулеза среди детей является:

1) туберкулинодиагностика

2091 Первичный туберкулез - это:

4) заболевание туберкулезом ранее неинфицированного чело-века

2092 Первичный туберкулез, в отличие от вторичного, характеризуется:

2) вовлечением лимфатической системы в патологический процесс

2093 Типичным осложнением первичного туберкулеза является:

1) гиповентиляция или ателектаз сегмента или доли легкого

2094 Правильной формулировкой диссеминированного туберкулеза органов дыхания является:

2) двухстороннее поражение легких с наличием множественных очаговых изменений

2095 При диссеминированном туберкулезе легких из анатомических структур органов дыхания, в первую очередь, поражается:

4) интерстициальная ткань

2096 Для милиарного туберкулеза характерно:

5) отсутствие бактериовыделения

2097 Реакция на пробу Манту с 2 ТЕ ППД-Л при милиарном туберкулезе чаще:

5) отрицательная

2098 В сложных диагностических ситуациях при подозрении на острый милиарный туберкулез легких рекомендуется проведение терапии ex juvantibus:

3) высокоэффективными противотуберкулезными препаратами

2099 Клинически малосимптомно и без изменений, выявляемых с помощью физикальных методов обследования, протекает:

4) очаговый туберкулез легких

2100 Правильным определением очагового туберкулеза легких яв-ляется:

5) туберкулезный процесс, характеризующийся малосимптомным или бессимптомным течением, скудным бактериовыделением, наличием очаговых изменений в одном или двух сегментах в легких

2101 Для очагового туберкулеза легких наиболее характерна локализация в сегментах:

5) 1, 2, 6

2102 Основным методом выявления очагового туберкулеза легких является:

1) проверочная флюорография

2103 Очаговый туберкулез легких необходимо дифференцировать со следующими заболеваниями:

3) пневмония

2104 Основным и наиболее частым методом выявления инфильтративного туберкулеза легких является:

3) обращение с жалобами

2105 Наиболее часто инфильтративный туберкулез легких локализуется в сегментах:

1) 1, 2, 6

2106 Наиболее частым осложнением инфильтративного туберкуле-за легких является:

1) кровохарканье

2107 Правильным и наиболее полным определением казеозной пневмонии является:

2) форма туберкулеза легких, характеризующаяся наличием резко выраженных симптомов интоксикации и преобладанием казеозно-некротических процессов

2108 Острое прогрессирующее течение с летальным исходом более характерно для больных:

2) казеозной пневмонией

2109 Туберкулема – это клиническая форма туберкулеза, проявляющаяся:

2) наличием в легких округлого фокуса затемнения с четким контуром и слабо вы-раженными симптомами интоксикации

2110 Туберкулему легких следует дифференцировать со следующим заболеванием:

2) периферический рак легкого

2111 При туберкулезе легких деструктивные изменения в зоне поражения лучше выявляет:

4) компьютерная томография

2112 Для кавернозного туберкулеза легких характерно наличие:

2) полости с нечетким внутренним и наружным контуром и очагами отсева в окружающей ткани

2113 В клинической картине кавернозного туберкулеза легких преобладает:

1) наличие слабо выраженных симптомов интоксикации и кашля с мокротой

2114 При дифференциальном диагнозе деструктивного туберкулеза с абсцессом легкого целесообразно провести лечение:

5) антибиотиками широкого спектра действия, не влияющими на МБТ

2115 У больных цирротическим туберкулезом чаще наблюдают:

5) одышку

2116 Основной причиной легочного кровотечения у больных туберкулезом легких является:

1) повреждение стенок кровеносных сосудов и повышение давления в малом круге кровообращения

2117 При лечении больных с легочным кровотечением противопоказано:

2) морфин

2118 О своевременном выявлении туберкулеза свидетельствует обнаружение у впервые выявленного больного:

5) очагового туберкулеза легких в фазе инфиль-трации

2119 О несвоевременном выявлении туберкулеза свидетельствует обнаружение у впервые выявленного больного:

5) инфильтративного туберкулеза в фазе распада

2120 О позднем выявлении туберкулеза свидетельствует обнаружение у впервые выявленного больного:

4) фиброзно-кавернозного туберкулеза

2121 Минимальная длительность основного курса лечения больных с впервые выявленным туберкулезом составляет:

4) 6 мес

2122 Продолжительность стационарного этапа лечения больного туберкулезом определяется:

2) эффективностью проводимых лечебных мероприятий

2123 Основной предпосылкой эффективности противотуберкулезной терапии является:

2) чувствительность микобактерий к применяемым химиопрепаратам

2124 К противотуберкулезным препаратам первой группы (основ-ным, жизненно необходимым) относятся:

4) изониазид, рифампицин, пиразинамид

2125 Основным противопоказанием к назначению изониазида является:

4) заболевание центральной и периферической нервной системы

2126 Основным противопоказанием к назначению рифампицина является:

1) нарушение функции печени

2127 Основным противопоказанием к назначению стрептомицина является:

3) кохлеарный неврит

2128 Отличительным морфологическим признаком очагового туберкулеза является:

4) изолированное поражение отдельных долек одного-двух сегментов легкого

2129 Выделяют следующие формы очагового туберкулеза:

3) свежий и хронический

2130 Очаг Абрикосова ― это:

4) казеозная бронхопневмония дольки легкого

2131 Свежий очаговый туберкулез чаще обнаруживают при обследовании лиц:

5) проходящих плановую диспансеризацию

2132 Наиболее частые клинические признаки свежего очагового туберкулеза:

4) слабость, недомогание, снижение работоспособности, небольшая потливость

2133 Наиболее информативным методом выявления очагового туберкулеза является:

2) рентгенография органов грудной клетки

2134 Под очаговой тенью понимают затемнение размером:

1) 1-10 мм

2135 При очаговом туберкулезе на рентгенограмме органов грудной клетки чаще обнаруживают:

2) группу очаговых теней в верхушечном сегменте

2136 Одним из клинико-рентгенологических вариантов туберкулезного инфильтрата является:

4) округлый

2137 Одним из клинико-рентгенологических вариантов туберкулезного инифльтрата является:

3) лобарный

2138 Одним из клинико-морфологических вариантов туберкулезного инфильтрата является:

5) облаковидный

2139 При инфильтративном туберкулезе выраженность клинических признаков определяется:

4) клинико-рентгенологическим вариантом инфильтрата

2140 Массивное выделение МБТ обнаруживают при развитии в легком:

3) лобита в фазе распада

2141 Неблагоприятным исходом инфильтративного туберкулеза легких является:

2) фиброзно-кавернозный туберкулез

2142 Особенностью казеозной пневмонии является:

1) выраженный казеозно-некротический компонент воспаления

2143 Клиническая картина казеозной пневмонии обычно характеризуется:

4) тяжелым, остро прогрессирующим течением

2144 У больных туберкулемой часто отмечают:

4) появление клинических симптомов при прогрессировании

2145 На рентгенограмме туберкулема обычно имеет вид:

3) округлой тени

2146 Чаще туберкулемы выявляют:

1) при плановой флюорографии

2147 Необходимость хирургического вмешательства при туберкулеме легкого объясняется:

3) недостаточной эффективностью консервативного лечения

2148 Наиболее информативным методом выявления каверны в легком является:

3) КТ органов грудной клетки

2149 Прогрессирование кавернозного туберкулеза чаще приводит к формированию:

2) фиброзно-кавернозного туберкулеза

2150 Формированию кавернозного туберкулеза способствует:

3) несвоевременное выявление и позднее начало лечения

2151 Фиброзно-кавернозный туберкулез легких характеризуется:

2) выраженными фиброзными изменениями в легком на стороне каверны

2152 О развитии фиброза в легочной ткани свидетельствует:

3) смещение органов средостения в сторону поражения.

2153 Типичным осложнением цирротического туберкулеза легких является:

2) легочно-сердечная недостаточность

2154 Туберкулезный плеврит:

4) связан с параспецифическим или специфическим поражением плевры

2155 Характерным рентгенологическим признаком туберкулезного экссудативного плеврита является:

3) синдром плеврального выпота

2156 Более информативным методом выявления небольшого количества жидкости в плевральной полости является:

5) УЗИ

2157 При туберкулезном плеврите в экссудате преобладают:

4) лимфоциты

2158 При туберкулезном плеврите экссудат чаще:

2) серозный

2159 Показанием к хирургическому лечению является:

1) эмпиема плевры

2160 При туберкулезе бронха ведущим клиническим симптомом является:

2) сухой упорный кашель

2161 Основным методом диагностики туберкулеза бронхов является:

5) бронхоскопия с биопсией

2162 Наибольшую опасность для жизни при легочном кровотечении представляет:

1) асфиксия

2163 В дифференциальной диагностике кровотечения из ветвей легочной артерии и ветвей бронхиальной артерии наибольшее значение имеет:

4) цвет крови

2164 Наиболее эффективным консервативным методом остановки кровотечения из ветвей бронхиальных артерий является:

4) искусственная артериальная гипотензия

2165 Экстренная помощь при напряженном пневмотораксе включает:

5) пункцию полости плевры

2166 Наиболее часто спонтанный пневмоторакс возникает при наличии:

2) буллезной эмфиземы

2167 Для уточнения диагноза при спонтанном пневмотораксе наиболее эффективна:

3) видеоторакоскопия

Эстремальная и военная медицина

2168 Определите механизмы токсического действия фосфорорганиче-ских соединений:

1) ингибирование ацетилхолинэстеразы

2169 Укажите антидоты для лечения пораженных фосфорорганиче-скими соединениями:

5) атропин, дипироксим, изонитрозин

2170 Какая схема введения атропина при отравлении фосфорорганнчески-ми соединениями тяжелой степени, приемлемая для лечения в отряде первой медицинской помощи:

3) 8-10 мл атропина сульфата 0,1% в/в однократно, затем по 2 мл че- рез каждые 3-5 мин, до симптомов

легкой переатропинизации, и далее поддерживающая фаза в течение 3 суток

2171 К механизмам токсического действия азотистого иприта относятся все, кроме:

4) необратимая блокада гексокиназы

2172 Укажите мероприятие, которое можно отнести к антидотной терапии поражений люизитом:

4) введение унитиола

2173 Укажите метаболические превращении, за счет которых происходит дстоксикация синильной кислоты в организме:

1) реакция с коллоидной серой и альдегидами (кетонами), окисление с последующим гидролизом

2174 Перечислите средства комплексной ат плотной терапии при отравлении цианидами:

3) амилнитрит, тиосульфат натрия, мезкленовый синий, глюкоза

2175 Мероприятия по оказанию квалифицированной медицинской помощи при отравлении фосгеном и развитии токсического отёка лёгких включают:

3) длительную терапию кислородно-воздушной смесью, ингаляции противовспенивающих средств,

введение глюкокортикоидов, диу- ретиков, гепарина

2176 Какое антидотное лечение при отравлении оксидом углерода:

5) оксигенотерапию и введение ацизола

2177 Определите механизм токсического действия BZ (би-зэт):

2) центральное холинолитическое действие

2178 Антидотное лечение отравлений метанолом включает:

5) введение этанола и фолиевой кислоты

2179 Укажите вредное воздействие, оказываемое фильтрующим противогазом на организм человека (наиболее полный ответ):

5) сопротивление дыханию на вдохе, вредное пространство, давле- ние лицевой части противогаза на

мягкие ткани лица и головы

2180 Укажите основной источник радиоактивного заражения местности при взрыве ядерного боеприпаса:

2) осколки деления (продукты ядерного взрыва)

2181 Определите назначение дозиметров:

3) измерение доз внутреннего облучения

2182 Какая доза внешнего однократного облучения личного состава спасательных отрядов, допустимая при ликвидации последствий чрезвычайной ситуации не снижает работоспособность:

4) 50 Р

2183 Метод индикации, являющийся универсальным и позволяющий определять неизвестные отравляющие вещества и яды:

1) химический

2184 Определите тип химического очага при заражении местности зарином:

4) стойкий очаг отравляющих веществ (OB) быстрого действия

2185 Мероприятии при полной санитарной обработке:

3) мытье под душем, смена белья, обработка одежды в дез. камерах дезинфекционно-душевого автомобиля (ДДА-66)

2186 Определите степень тяжести острой лучевой болезни у людей, получивших однократную дозу внешнего облучения 5 Гр (500 рад):

1) тяжелая

2187 В какую профилированную больницу должны быть направлены пораженные с лучевой болезнью?

1) терапевтическую

2188 Классификация индивидуальных средств защиты кожи по принципу защитного действия:

3) изолирующие; фильтрующие

2189 Средства из индивидуальной аптечки, предназначенные для лечения поражения фосфорорганическими отравляющими веществами (ФОВ):

4) афин

2190 Перечислите табельные индивидуальные средства медицинской защиты (наиболее полный ответ):

3) индивидуальный перевязочный пакет, индивидуальный противо- химический пакет, индивидуальная

аптечка, таблетки для обезза- раживания воды

2191 Органом управления Службы медицины катастроф на федеральном уровне является

5) Всероссийский центр медицины катастроф “Защита”

2192 Принцип «универсализма» используемый в деятельности Службы медицины катастроф, предполагает

1) Создание формирований и учреждений, готовых к работе в любых чрезвычайных ситуациях без существенной их реорганизации

2193 Какого вида медицинской сортировки нет:

2) Первичная

2194 Какой документ заполняется в результате сортировки заполняется:

4) Первичная медицинская карточка

2195 Наиболее частым вариантом работы полевого многопрофильного госпиталя в условиях чрезвычайных ситуаций является его развертывание в качестве

3) Общехирургического госпиталя

2196 Ведущим принципом организации защиты населения в чрезвычайных ситуациях является

1) Комплексное использование всех способов и средств защиты населения от последствий чрезвычайных ситуаций

2197 В каком режиме деятельности лечебное учреждение осуществляет подготовку к работе в чрезвычайных ситуациях

3) Повседневной деятельности

2198 Подготовка к работе в ЧС не осуществляется

2) Этап медицинской эвакуации

2199 Современная медицинская доктрина при оказании медицинской помощи в чрезвычайной ситуации требует

4) Максимального сокращения количества этапов медицинской эвакуации

2200 У пораженных с повреждением головного мозга и с трепанацией по поводу его декомпрессии срок нетранспортабельности составляет:

3) 21-28 дней

2201 Госпитальные виды медицинской помощи это

2) Квалифицированная и специализированная медицинская помощь с медицинской реабилитацией

2202 Оптимальным сроком оказания доврачебной медицинской помощи является

1) 1 час

2203 К безвозвратным потерям не относятся:

4) Умершие в реанимации через несколько дней от полученных повреждений

2204 План действий субъекта РФ по ликвидации чрезвычайной ситуации приводится в действие в случае введения

2) Режима чрезвычайной ситуации

2205 В основе медицинской сортировки лежат три принципа, разработанные Н.И. Пироговым

1) Нуждаемость в оказании помощи, нуждаемость в эвакуации, опасность для окружающих

2206 Ликвидация локальной чрезвычайной ситуации осуществляется силами и средствами РСЧС

2) Объектового уровня (организации, предприятия, учебного заведения)

2207 Задачей проведения внутрипунктовой сортировки пораженных является

3) Распределение их по группам, в зависимости от определения функционального подразделения этапа и очередности направления в это подразделение

2208 Противорадиационные укрытия это:

1) Укрытия, защищающие от действия радиоактивной пыли, отравляющих веществ и бактериологических средств

2209 Наиболее часто встречающиеся виды поражений в ЧС это

5) Механические повреждения

2210 Что не относится к этапам медицинской эвакуации:

4) Санитарная дружина

2211 При поражении ФОВ доврачебная помощь должна быть оказана не позднее:

3) 20 минут

2212 В постановлении Правительства РФ от 03. 05. 1994 г. «О защите жизни и здоровья населения РФ при возникновении и ликвидации последствий ЧС, вызванных стихийными бедствиями, авариями и катастрофами» важнейшей государственной задачей признано

5) Сохранение жизни и здоровья населения России в условиях ЧС

2213 Транспортная ампутация нежизнеспособной конечности, висящей на кожно-мышечном лоскуте это мероприятие:

4) Неотложные мероприятия первой врачебной помощи

2214 Укажите основной механизм действия пульмонотоксикантов

2) Повышение проницаемости альвеолярно-капиллярной мембраны

2215 К специальным формированиям здравоохранения не относятся:

5) Больничные базы

2216 Количество подчиненных, которыми может эффективно управлять один руководитель называется:

1) Норма управляемости

2217 Принципы терапии ТОЛ (исключить лишнее)

1) Противосудорожная терапия

2218 Обсервации подвергаются воинские контингенты при наличии:

1) Более 2% однородных или 5% разнородных инфекционных заболеваний

2219 Какой вид гипоксии возникает при понижении парциального давления кислорода во вдыхаемом воздухе

3) Гипоксическая

2220 Оптимальные сроки оказания квалифицированной помощи:

5) 8-12 часов

2221 Что такое "пневматофоры":

3) Вид изолирующего противогаза

2222 К группе «опасных для окружающих» относят:

2) Пораженных стойкими отравляющими веществами

2223 Укажите основной механизм действия окиси углерода

3) Образование карбоксигемоглобина

2224 Система лечебно-эвакуационного, сущность которой состоит в проведении последовательных и преемственных лечебных мероприятий на этапах медицинской эвакуации в сочетании с эвакуацией пораженных и больных в специализированные лечебные учреждения по медицинским показаниям и в соответствии с боевой и медицинской обстановкой называется:

3) Система этапного лечения с эвакуацией по назначению и лечения большинства на месте

2225 ПХР-МВ это:

4) Прибор для химической разведки

2226 Клинический признак синей фазы гипоксии ТОЛ

4) АД систолическое – более 70 мм. рт. ст.

2227 Трахеостомия это мероприятие:

1) Неотложных мероприятий первой врачебной помощи

2228 Укажите клинический признак поражения ДЛК

3) Эмоции – в зависимости от особенностей личности, чаще эйфория

2229 Укажите, какой антидот используют для оказания помощи при поражении ТХВ раздражающего действия

4) Фицилин

2230 Какой антидот не используют для оказания помощи пораженным ТХВ нейротоксического действия

2) Унитиол

2231 Для чего предназначен общевойсковой фильтрующий противогаз

2) Защита органов дыхания от ОВ, РВ, БС

2232 Как называются средства профилактики радиационных поражений при внешнем облучении, находящиеся в АИ

4) Радиопротекторы

2233 Концентрация СО2 и кислорода в убежищах должна быть соответственно:

3) Не более 3% и не менее 18-20%

2234 Запасы воды в убежища должны быть:

1) Не менее 3 л/сутки на 1 человека

2235 Война с участием двух и более государств одного региона, ведущаяся национальными или коалиционными вооруженными силами с применением как обычных, так и ядерных средств поражения называется:

5) Региональная война

2236 Совокупность органов государственного и военного управления, ВС РФ других войск, воинских формирований и органов, а также выделяемые части научного и производственного комплексов, совместная деятельность которых, направлена на обеспечение обороны и военной безопасности, защиту жизненно важных интересов государства называется:

3) Военной организацией государства

2237 Принятие материальных ценностей для хранения в государственном резерве называется:

3) Закладка

2238 Воинская обязанность граждан Российской Федерации не предусматривает:

1) Добровольную подготовку к военной службе

2239 Граждане женского пола, имеющие воинские звания офицеров и пребывающие в запасе, относятся к третьему разряду до:

4) 50 лет

2240 Не подлежат воинскому учету граждане:

4) Все выше перечисленные

2241 При бронировании организации обязаны оформить гражданам, пребывающим в запасе отсрочки от призыва по мобилизации и на военное время в срок:

1) 10 суток

2242 По качественному состоянию (степень амортизации и пригодность к эксплуатации) инвентарное имущество подразделяется на:

1) 5 категорий

2243 Воинские контингенты подвергаются обсервации при наличии:

2) Более 2% однородных или 5% разнородных инфекционных заболеваний

2244 В обсервационном пункте необходимо развернуть изолятор на:

1) 50 человек

2245 Какого тылового госпиталя здравоохранения нет?

3) Ожоговый госпиталь

2246 Механизмы токсического действия фосфорорганических соединений:

4) ингибирование ацетилхолинэстеразы

2247 Укажите антидоты для лечения пораженных фосфорорганическими соединениями:

5) атропин, дипироксим, изонитрозин

2248 Укажите схему введения атропина при отравлении фосфорорганическими соединениями тяжелой степени приемлема для лечения в медицинском отряде?

1) 8–10 мл атропина сульфата 0,1% в/в однократно, затем по 2 мл через каждые 3–5 мин до симптомов

легкой переатропинизации и далее – поддерживающая фаза в течение 3 суток

2249 К механизмам токсического действия азотистого иприта не относится:

4) необратимая блокада дитиоловых ферментов

2250 Выберите мероприятие, которое можно отнести к антидотной терапии поражений люизитом:

5) введение холинолитиков

2251 В результате каких метаболических превращений происходит детоксикация синильной кислоты в организме?

2) реакции с коллоидной серой и альдегидами (кетонами), окисления с последующим гидролизом

2252 Перечислите средства комплексной антидотной терапии при отравлении цианидами:

1) амилнитрит, тиосульфат натрия, метиленовый синий, глюкоза

2253 При отравлении фосгеном и развитии токсического отека легких мероприятия по оказанию квалифицированной медицинской помощи включают:

3) длительную терапию кислородно-воздушной смесью, ингаляции противовспенивающих средств,

введение глюкокортикоидов, диуретиков, гепарина, диуретиков,

2254 При отравлений оксидом углерода антидотное лечение включает:

1) оксигенотерапию и введение ацизола

2255 Определите механизм токсического действия BZ (би-зэт):

3) центральное холинолитическое действие

2256 Антидотное лечение отравлений метанолом включает:

4) введение этанола и фолиевой кислоты

2257 Какое вредное воздействие оказывает фильтрующий противогаз на организм человека? (Отметьте наиболее полный ответ.)

3) сопротивление дыханию на вдохе, вредное пространство, давление лицевой части противогаза на

мягкие ткани лица и головы

2258 Отметьте основной источник радиоактивного заражения местности при взрыве ядерного боеприпаса:

4) осколки деления (продукты ядерного взрыва)

2259 Назначение дозиметров:

2) измерение доз внешнего облучения личного состава войск

2260 Укажите дозу внешнего однократного облучения спасателей, допустимую при ликвидации последствий чрезвычайной ситуации и не снижающую работоспособность?

3) 50 Р

2261 Какой из перечисленных методов индикации является универсальным и позволяет определять неизвестные отравляющие вещества и яды?

5) биологический

2262 Определите тип химического очага при заражении местности зарином:

1) стойкий очаг отравляющих веществ (ОВ) быстрого действия

2263 Контактный простой дерматит характеризуется:

1) острым воспалением кожи на месте воздействия раздражителя

2264 При экземе отмечается:

2) поливалентная сенсибилизация

2265 При псевдофурункулезе в воспалительный процесс вовлекаются:

3) эккринные железы

2266 Рожистое воспаление вызывается:

3) стрептококком

2267 Тяжелая форма буллезного эпидермолиза:

2) дистрофическая

2268 Везикулопустулез может трансформироваться в:

1) псевдофурункулез

2269 Ихтнозиформная эритродермня проявляется:

2) эритемой с диффузным пластинчатым шелушением

2270 При вторичном свежем сифилисе высыпания:

2) не сопровождаются субъективными симптомами

2271 Аллергический дерматит характеризуется:

4) эритемой и появлением пузырьков

2272 При атопическом дерматите:

1) наиболее часто очаги лихенизации локализуются в области луче- запястных суставов и локтевых сгибов

2273 Герпетиформная экзема Капоши развивается у атопиков при контакте с больным:

1) простым герпесом

2274 Развитию пиодермии у детей первого года жизни способствует:

4) несовершенство процессов терморегуляции

2275 Для стрептококкового импетиго характерно:

1) появление на коже фликтен, наличие соломенно-желтых корочек

2276 Лечение щелевидного импетиго включает:

2) водные растворы анилиновых красителей

2277 Для стафилококковой пиодермии характерно:

4) гнойнички напряженные, конической или полушаровидной формы

2278 К глубоким стафилококковым поражениям относится:

5) гидраденит

2279 Клиническим проявлением чесотки являются:

1) парно расположенные папуло-везикулы

2280 Для лечения чесотки у детей используют:

3) 10% водно-мыльную эмульсию бензил-бензоата

2281 Заражение глубокой трихофитией происходит при контакте с:

2) грызунами и крупным рогатым скотом

2282 Источником заболевания при микроспории могут быть:

3) кошки, собаки

2283 К антропофильным грибам, вызывающим поражении волос, относится:

2) Microsporum ferrugineum

2284 Для поражения волос при микроспории характерно:

4) люминесцентное зеленое свечение пораженных волос

2285 Для диагностики трихомикозов используют следующий лабораторный метод:

4) микроскопия пораженных волос и чешуек

2286 При микроспории поражается:

1) гладкая кожа и волосы

2287 Клиническим симптомом кандидоза кожи является:

1) влажные эрозии на фоне яркой эритемы

2288 Типичным проявлением первичного сифилиса является:

4) эрозии и язвы

2289 Осложнением твердого шанкра является:

3) гангренизация и фагеденизация

2290 Клиническим проявлением вторичного свежего сифилиса является:

4) розеолы

2291 Клиническим симптомом вторичного рецидивного сифилиса является:

2) широкие кондиломы

2292 Одной из форм сифилитической плешивости является:

1) мелкоочажковая

2293 Патогномоничным симптомом врожденного сифилиса у детей до 1 года является:

1) пузырчатка сифилитическая

2294 Поражение костей при раннем врожденном сифилисе включает:

1) остеохондриты и периоститы

2295 Достоверным признаком позднего врожденного сифилиса является:

4) зубы Гетчинсона

2296 Острозаразным периодом сифилиса является:

1) первичный сифилис и вторичный свежий сифилис

2297 С потенциалом покоя возбудимой клетки при повышении концентрации калия во внеклеточной среде произойдет:

1) деполяризация

2298 Наиболее существенным изменением при воздействии блокатором быстрых натриевых каналов будет:

3) уменьшение крутизны фазы деполяризации потенциала действия

2299 При поражении передних рогов спинного мозга будет наблюдаться:

5) полная утрата движений и мышечного тонуса

2300 Для того чтобы заблокировать тормозные парасимпатические влияния на сердце, Вы назначите:

1) блокатор М-холинорецепторов

2301 Для того чтобы заблокировать симпатические влияния на сердце, Вы назначите:

2) блокатор β-адренорецепторов

2302 Из перечисленных расстройств при поражении в области гипоталамуса может наблюдаться:

4) резко повышенный аппетит

2303 Наиболее ярким проявлением при полной блокаде ретикулярной формации будет:

3) коматозное состояние

2304 Резко повышенный диурез при пониженной плотности суточной мочи характерен для поражения:

5) гипофиза

2305 При поражениях базальных ганглиев из перечисленных проявлений возможно:

1) гиперкинезы

2306 У больного – двусторонняя гиперплазия коры надпочечников. Наряду с другими обследованиями, Вы будете проводить обследование головного мозга. Назовите область, которая Вас будет особенно интересовать:

3) гипофиз

2307 У больного с тромбоцитопенией:

3) время кровотечения резко увеличено, время свертывания изменено мало

2308 При гипертонической (сопровождающейся повышением осмолярности крови) гипергидратации:

3) объем внеклеточного пространства повышен, внутриклеточного – понижен

2309 В ответ на потребление большого количества поваренной соли из перечисленных гормонов будет выделяться в увеличен-ных количествах:

2) АДГ

2310 При гипопротеинемии будут наблюдаться:

4) тканевые отеки

2311 Можно ли перелить 1 л крови I группы реципиенту с IV группой?

2) нет

2312 При пневмотораксе у взрослого:

3) диаметр грудной клетки увеличится, легкие спадутся

2313 Если в артериальной крови парциальное напряжение кислорода составляет 70 мм рт. ст., а объемное содержание кислорода - 140 мл/л, то это:

5) нарушение внешнего дыхания

2314 Больному установлен электрокардиостимулятор. Можно ли регулировать силу сокращений сердца, меняя амплитуду сти-мула?

1) нет

2315 При повышении тонуса блуждающего нерва из перечисленных изменений на ЭКГ будет:

1) удлинение интервала PQ

2316 Под действием препарата, блокирующего медленные кальциевые каналы, частота сердечных сокращений:

3) снизится

2317 Минутный объем правого желудочка:

5) такой же, как минутный объем левого

2318 По ЭКГ о деятельности сердца из перечисленных показателей можно судить:

2) о локализации водителя ритма

2319 У больного – повышенная кислотность желудка. Больному может быть назначен препарат группы:

2) блокаторов H2-гистаминорецепторов

2320 Внутривенное введение секретина будет сопровождаться повышением уровня:

4) бикарбонатов в двенадцатиперстной кишке

2321 При дуоденальном зондировании выявлено повышение содержания лейкоцитов в самой концентрированной порции жел-чи. Можно думать о патологии:

2) желчного пузыря

2322 У больного резко повышен уровень гастрина в крови. Для этого состояния характерно:

4) повышенная кислотность желудочного содержимого

2323 При введении в двенадцатиперстную кишку соляной кислоты в крови резко повысится уровень:

4) секретина

2324 Торможение активности желудка в ответ на попадание жирной пищи в двенадцатиперстную кишку уменьшится при дефи-ците гормона:

4) холецистокинина-панкреозимина

2325 Секреция желчи в ответ на попадание кислой пищи в двенадцатиперстную кишку уменьшится при дефиците гормона:

5) секретина

2326 Человек потреблял в сутки 100 г белка. При этом у него наблюдалось азотистое равновесие. Затем он перешел на рацион с суточным содержанием белка 500 г. Если на 3 й неделе такой диеты определить у него азотистый баланс, обнаружится:

1) выделение азота возросло в 5 раз; азотистое равновесие

2327 Вы составляете суточный рацион для больного, страдающего ожирением, с целью добиться снижения массы тела. Его су-точные энергозатраты составляют около 2500 ккал. В составленном Вами рационе имеется: белков – 150 г, углеводов – 600 г, жиров – 200 г. Будет ли достигнута цель?

3) нет; напротив, больной будет прибавлять в весе

2328 Для определения основного обмена из перечисленных показателей следует измерять:

2) поглощение О2

2329 Для осуществления управляемой гипотермии взрослому человеку необходимо ввести:

3) миорелаксанты

2330 У больного имеется значительная протеинурия. Назовите отдел поражения:

1) клубочек

2331 Под действием препарата, подавляющего активный транспорт натрия в дистальных канальцах почек, диурез:

1) увеличится

2332 Инулин – вещество, удаляемое исключительно путем фильтрации. У больного снижен клиренс инулина. Это означает, что у него, скорее всего, поражены:

1) клубочки

2333 При разрушении задней доли гипофиза можно ожидать:

1) увеличения диуреза, снижения осмолярности мочи

2334 При некоторых отравлениях глюкоза появляется в моче несмотря на нормальный уровень в крови. Это означает, что точ-кой приложения данных токсических веществ являются:

3) проксимальные канальцы

2335 Укажите поражение, при котором назначение ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента может привести к даль-нейшему ухудшению функции почек:

3) двусторонний стеноз почечных артерий

2336 Вам принесли для расшифровки ЭЭГ. Взглянув на нее, Вы обнаружили дельта-ритм во всех отведениях. В первую очередь Вас будет интересовать:

1) не снималась ли ЭЭГ во время сна

2337 Для расширения зрачка с целью осмотра глазного дна Вы закапаете в глаза:

1) блокатор М-холинорецепторов

2338 У больного поражена затылочная доля коры головного мозга. Для оценки степени функционального повреждения необхо-димо применить:

3) определение полей зрения

2339 При исследовании остроты зрения оказалось, что больной хорошо видит отдаленные предметы, но с трудом читает книгу с мелким шрифтом. Очки с какими линзами Вы ему выпишите?

2) выпуклыми

2340 Если воздушная звуковая проводимость нарушена, а костная – нет, то поражение может локализоваться в:

5) среднем ухе

2341 У больного нарушены механизмы фоторецепции палочек. При этом будет наблюдаться:

2) нарушение сумеречного зрения

2342 У больного периодически возникают неконтролируемые судорожные движения левой руки. Патологический очаг располо-жен:

1) в нижнем отделе прецентральной извилины справа

2343 Введение атропина приведет к большему увеличению частоты сердечных сокращений:

2) у тренированного спортсмена

2344 При регистрации ЭКГ имеются значительные помехи («наводка») в стандартных отведениях II и III, но не

I. Электрод мо-жет быть плохо наложен:

4) на левой ноге

2345 Выберите функциональную остаточную емкость легких, если: общая емкость легких = 5000 мл, жизненная емкость легких = 3500 мл, резервный объем вдоха = 2000 мл, дыхательный объем = 500 мл:

3) 2500 мл

2346 У больного снижен объем форсированного выдоха за первую секунду (ОФВ1). Возможной причиной может быть:

1) обструкция трахеи

2347 При отравлении метгемоглобинообразующим ядом парциальное напряжение кислорода в артериальной крови:

1) будет зависеть от состояния системы внешнего дыхания

2348 Для ортогнатического прикуса характерно следующее взаимоотношение передних зубов (при сомкнутых зубных рядах):

3) верхние передние зубы перекрывают нижние приблизительно на величину 1/3 длины их коронки

2349 Симптом «скошенного луга» (появление участков западения слизистой оболочки языка, за счет атрофии вкусовых сосочков) характерен для:

1) вторичного сифилиса

2350 Для эритематозной формы рожистого воспаления лица характерно:

1) воспалительный процесс захватывает только кожу, проявляется выраженная гиперемия с четкими границами, участок поражения несколько выступает над уровнем здоровой кожи

2351 Симптом «перемежающейся контрактуры» жевательных мышц характерен для:

4) подкожно-межмышечной формы актиномикоза

2352 Для глоссалгии, развивающейся на фоне патологии желудочно-кишечного тракта, характерны:

2) боли в области кончика и боковых поверхностей передних 2/3 языка, исчезающие во время приема пищи

2353 Симптом Харвата – это:

1) увеличение слюнных желез при сахарном диабете

2354 Найдите ошибку: Для клинической картины опоясывающего лишая, локализующегося в челюстно- лицевой области характерно:

4) двусторонний характер поражения

2355 . Для клинической картины язвенно-некротического стоматита Венсана характерно:

3) некроз, преимущественно в области десневого края, начинающийся с вершин межзубных сосочков и постепенно вовлекающий в процесс прилегающую слизистую оболочку

2356 Прогрессирующее затруднение открывания рта при отсутствии выраженных болей при глотании характерно для:

3) флегмоны поджевательного пространства

2357 Прошивание языка с последующей его фиксацией в выдвинутом положении показано при угрозе асфиксии:

3) дислокационной

2358 Согласно Российскому формуляру лекарственных средств, для оказания экстренной помощи на догоспитальном этапе больному с сочетанной черепно-лицевой травмой для купирования болевого синдрома должен быть введен:

3) анальгин

2359 Для постановки диагноза острого одонтогенного остеомиелита нижней челюсти достоверным клиническим признаком является:

2) онемение кожи подбородка и нижней губы со стороны поражения

2360 Найдите ошибку: Во время проведения первичной хирургической обработки огнестрельных ран лица глухой шов накладывается при локализации повреждений в области:

3) щеки

2361 Симптом нагрузки при переломе верхней челюсти (симптом Герена) определяется давлением:

3) за бугор верхней челюсти в проекции крыловидного отростка

2362 Периодонт – это:

2) соединительнотканная прослойка между компактной пластинкой лунки и цементом корня

2363 Перелом верхней челюсти по среднему типу (Ле Фор II) проходит:

1) в месте сочленения носовых костей с носовой частью лобной кости, через дно орбиты и нижнеглазничный край, в области скуло-верхнечелюстного шва

2364 «Вирховская железа» – это:

2) метастаз в лимфатические узлы надключичной области при раке желудка

2365 При переломе верхней челюсти характерным является появление кровоизлияний в параорбитальную клетчатку, появляющихся:

2) в первые часы после травмы

2366 Противопоказанием для интубации, выполняемой по экстренным показаниям, является:

2) повреждение шейного отдела позвоночника

2367 Найдите ошибку: Для клинической картины неосложненного эпидемического паротита характерно:

3) гиперемия кожных покровов

2368 При перевязке наружной сонной артерии необходимо учитывать топографическую анатомию сосудисто- нервного пучка шеи, которая имеет следующее строение:

4) снаружи располагается внутренняя яремная вена, кнутри от нее общая сонная артерия, далее –

блуждающий нерв

2369 Дистопированный зуб – это:

2) зуб, расположенный вне зубной дуги

2370 Какое из перечисленных заболеваний относится к ВИЧ-ассоциированным?

3) язвенно-некротический гингивит

2371 Для флегмоны окологлоточного пространства характерна следующая клиническая картина:

3) острое начало, высокая температура, резко выраженное ограничение открывания рта, инфильтрат в

области угла нижней челюсти на стороне поражения, передняя небная дужка смещена медиально, сильные боли при глотании

2372 Для изолированного перелома скуловой кости со смещением отломков характерно:

2) затрудненное открывание рта и кровотечение из носа

2373 Очаг деструкции костной ткани в области верхушки корня зуба с ровными, четкими, округлыми контурами рентгенологически определяется при:

2) гранулематозном периодонтите

2374 Ангина Людвига – это:

3) гнилостно-некротическая флегмона дна полости рта

2375 При каких переломах костей средней зоны лица происходит повреждение костей орбиты

4) при переломе верхней челюсти по среднему типу (Ле Фор II)

2376 Кровотечение из наружного слухового прохода отмечается при переломах нижней челюсти в области:

2) мыщелкового отростка

2377 Прогрессирующее ограничение открывания рта характерно для:

3) перикоронарита

2378 Наиболее вероятным путем распространения гнойно-воспалительного процесса из крылонебной ямки «по протяжению» является:

3) в орбиту

2379 Сиалодохит – это:

3) воспаление выводного протока слюнной железы

2380 Клинический признак затруднения дыхания в положении лежа с угрозой последующего развития асфиксии возможен при флегмоне следующей локализации:

4) дна полости рта

2381 Для фурункула, локализующегося в области носогубного треугольника и осложненного развитием тромбофлебита v. Angularis, характерно развитие гиперемии и отека в области:

1) внутреннего угла глаза

2382 Найдите ошибку: Показанием для наложения проволочных назубных шин являются:

4) переломы скуловой кости

2383 Найдите ошибку: Показанием для оперативной фиксации фрагментов нижней челюсти является:

2) наличие зуба в линии перелома

2384 Вскрытие капсулы слюнной железы при остром сиалоадените производится:

4) только после появления очагов размягчения и флюктуации в области железы

2385 При перикоронарите лечебные мероприятия должны начинаться с:

4) рассечения «капюшона» слизистой оболочки

2386 Характерными местными клиническими признаками актиномикоза челюстно-лицевой области являются:

4) наличие малоболезненного инфильтрата деревянистой плотности, истончение, цианоз кожных покровов над ним, наличие свищевых ходов с характерным крошковидным гнойным отделяемым

2387 У больного с сочетанной черепно-лицевой травмой за счет западения корня языка может развиться асфиксия:

2) дислокационная

2388 Синдром Пьера Робина – это:

2) недоразвитие нижней челюсти, глоссоптоз, расщелина неба

2389 Синдром Олбрайта – это:

3) полиоссальная фиброзная дисплазия, пигментные пятна на коже туловища и конечностей, раннее

половое созревание у девочек

2390 Внутреннее устье врожденного срединного свища шеи открывается в область:

1) корня языка

2391 Гигантоклеточный эпулид представляет собой:

3) периферическую форму остеобласткластомы

2392 В целях рентгенологического обследования пациента с мягкотканным опухолевым образованием на шее наиболее наиболее целесообразно применить следующий метод:

4) ядерно-магнитный резонанс

2393 Для оценки функционального состояния небно-глоточного кольца ведущим методом исследования является:

1) трансназальная эндоскопия

2394 У ребенка с врожденной расщелиной верхней губы и неба занятия с логопедом следует начинать:

4) до оперативного вмешательства

2395 Склонность к развитию тугоухости у больных с врожденной расщелиной верхней губы и неба определяется следующим обстоятельством:

3) аномальным прикреплением m. tensor veli palatini к слуховой трубе, что нарушает ее открытие и ведет к развитию частых экссудативных средних отитов

2396 Для тригоноцефалии или метопического краниосиностоза характерна:

3) грушевидная форма черепа

2397 Срединные и боковые кисты шеи являются:

3) пороком развития

2398 Выберите наиболее полное определение предмета экономической теории:

3) экономика изучает использование ограниченных экономических ресурсов общества с целью максимального удовлетворения неограниченных потребностей людей

2399 Что из перечисленного изучает микроэкономика?

5) производство сахара и динамику его цены

2400 Проблемы того, «что, как и для кого производить», могут иметь отношение:

1) к любому обществу безотносительно его социально-экономической и политической организации

2401 Альтернативные издержки нового стадиона – это:

5) цена других товаров и услуг, производство которых принесено в жертву строительства этого стадиона

2402 Какими проблемами в рыночной экономике должно заниматься государство?

4) определять круг товаров и услуг, в которых нуждается общество, независимо от вкусов и

предпочтений какой-то группы или всего населения

2403 Какая из названных характеристик не относится к рыночной экономике?

2) централизованное планирование

2404 Закон спроса предполагает, что:

3) когда цена товара падает, объем спроса растет

2405 Если любое количество товара продается по одинаковой цене, то спрос на этот товар является:

5) абсолютно эластичным

2406 В краткосрочном периоде фирма, максимизирующая прибыль, прекратит производство, если окажется, что:

4) средние переменные издержки меньше, чем цена

2407 В долгосрочном периоде:

1) все издержки являются переменными

2408 Если фирма увеличивает затраты на ресурсы на 10%, а объем производства возрастает при этом на 15%, то в этом случае:

2) наблюдается положительный эффект масштаба

2409 Примером естественной монополии является:

5) городской метрополитен

2410 Ценовая дискриминация – это:

4) продажа по разным ценам одной и той же продукции различным покупателям

2411 В отличие от конкурентной фирмы, чистая монополия стремится:

1) производить продукции меньше, а цену устанавливать выше

2412 Рынки совершенной и монополистической конкуренции имеют общую черту:

5) на рынке оперирует множество покупателей и продавцов

2413 Олигополия – это рыночная структура, где оперирует:

5) небольшое количество конкурирующих фирм

2414 Спрос на ресурс зависит от:

5) все перечисленные ответы являются верными

2415 При увеличении ставок заработной платы:

1) произойдет сокращение занятости, если спрос на труд эластичен

2416 Ставка процента по облигациям будет тем выше, чем:

4) короче срок, на который они выпущены

2417 Какое из следующих понятий представляет собой производительный экономический ресурс?

5) средства производства

2418 Фирма предполагает взять банковскую ссуду на строительство нового предприятия. Годовая ставка процента составляет 18%. Ожидаемая норма прибыли определена в 20%. При этих условиях фирма:

1) будет строить новое предприятие

2419 Рост процентной ставки приведет к:

1) росту объема предложения заемных средств

2420 При данном спросе на инвестиции их величина:

2) будет сокращаться, если будет расти процентная ставка

2421 Налог на добавленную стоимость относится к:

1) налогам на стоимость, добавленную в процессе производства товара или услуги

2422 Функции налогов заключаются в:

4) достижении всех перечисленных целей

2423 Личный доход – это:

1) доход, полученный домохозяйствами в течение данного года

2424 Располагаемый доход – это:

5) личный доход минус индивидуальные налоги и неналоговые платежи

2425 Индекс цен может быть использован для того, чтобы:

3) оценить различия в рыночной стоимости «потребительской корзины» двух различных временных периодов

2426 Какое понятие из перечисленных ниже не относится к фазам делового цикла?

1) инфляция

2427 Кривая совокупного спроса выражает отношение между:

4) уровнем цен и совокупными расходами на покупку товаров и услуг

2428 Если растут цены, то:

3) растет спрос на деньги и уровень процентной ставки

2429 Спрос на труд:

1) определяется спросом на продукт, который производится этим трудом

2430 Согласно простой модели Дж. М. Кейнса, если совокупное предложение равно совокупному спросу, то:

5) объем запасов и уровень производства не изменятся

2431 Что из перечисленного включается в понятие «инъекции» в экономику?

3) инвестиции

Педиатрия

2432 Средняя масса тела доношенного новорожденного ребенка в граммах составляет:

5) 3200–3500

2433 Средние показатели роста доношенного новорожденного ребенка в см составляют:

4) 48–53

2434 У новорожденного доношенного ребенка открыты роднички:

1) большой и малый

2435 Для здорового доношенного новорожденного характерны следующие безусловные рефлексы, кроме:

5) рефлекса Грефе

2436 Для недоношенного ребенка не характерен следующий симптом:

5) наличие яичек в мошонке

2437 Здорового доношенного новорожденного в роддоме вакцинируют от:

5) гепатита В и туберкулеза

2438 Какое состояние не является транзиторной реакцией адаптации у здорового доношенного новорожденного ребенка?

2) сидеропения

2439 Физиологическая убыль массы тела доношенного новорожденного ребенка составляет:

4) 3–5%

2440 К показателям нормального психомоторного развития ребенка 2 мес. жизни не относится следующий:

3) самостоятельно садится

2441 Здоровый, родившийся доношенным ребенок 6 месяцев жизни должен иметь следующие двигательные навыки и умения, кроме одного:

3) ходить

2442 Абсолютными противопоказаниями к первому прикладыванию к груди новорожденного ребенка является:

5) внутричерепное кровоизлияние

2443 Грудному ребенку в качестве дополнительных факторов питания дают следующие продукты, кроме одного:

5) кефир

2444 Прикорм овощным пюре у детей, находящихся на естественном вскармливании, начинают в возрасте:

1) 5 месяцев

2445 Какой пищевой продукт не относится к адаптированным смесям для вскармливания грудных детей?

2) «Ацидолакт»

2446 Какие цифры являются правильными для расчета количества пищи «объемным способом» для ребенка 2–4 месяцев жизни?

4) 1/6 массы тела

2447 Начальный период рахита чаще выявляется в возрасте:

5) 1,5–4 мес

2448 Причиной рахита не может быть следующий фактор:

1) дефицит витамина С

2449 Для рахита у ребенка грудного возраста не характерен следующий симптом со стороны костной системы:

1) уплотнение костной ткани и закрытие костномозгового канала

2450 Задержка в развитии двигательных умений у ребенка, больного рахитом, обусловлена:

1) гипотонией мышц

2451 Гипервитаминоз D у ребенка грудного возраста не может быть вызван:

3) избыточным потреблением рыбьего жира

2452 Какие значения дефицита массы тела в % должны быть у грудного ребенка, если у него гипотрофия II степени?

2) 20–29%

2453 Для диагностики врожденного гипертрофического пилоростеноза у ребенка первого месяца жизни могут быть показаны следующие мероприятия, кроме:

2) лапароскопии

2454 Какой клинический симптом не характерен для врожденного гипертрофического пилоростеноза?

1) судороги

2455 Для синдрома мальабсорбции у ребенка грудного возраста характерны следующие симптомы, кроме:

5) скрытой крови в кале

2456 Какое исследование не проводят для диагностики врожденной дисфункции коры надпочечников?

1) исследование глазного дна

2457 Какой клинический симптом не характерен для врожденного гипотиреоза?

5) косоглазие

2458 Какой из симптомов менингита не отмечается у ребенка грудного возраста?

4) положительный симптом Моро

2459 Клиническим признаком эксикоза (обезвоживания) у ребенка грудного возраста не является:

3) петехиальная сыпь

2460 Что из перечисленного не показано при лечении кишечного токсикоза с эксикозом?

2) массаж и гимнастика

2461 При аускультации детей раннего возраста выслушивается следующий тип дыхания:

5) пуэрильное

2462 Анатомо-физиологическими особенностями грудной клетки у детей раннего возраста является:

2) горизонтальное расположение ребер

2463 Причиной синдрома дыхательных расстройств у новорожденного не является:

5) незаращение верхней губы

2464 Диагноз муковисцидоза можно подтвердить следующим исследованием:

3) определение концентрации хлоридов в поте

2465 При каком пороке не наблюдается легочная гипертензия?

4) изолированный стеноз легочной артерии

2466 Какой медикамент (мероприятие) не применяется для лечения новорожденных с гемолитической болезнью?

5) фестал

2467 Какой симптом не характерен для желтушной формы гемолитической болезни новорожденного?

3) обесцвеченный стул

2468 Первичный туберкулезный комплекс – это:

2) лимфаденит + первичный очаг + лимфангоит

2469 Какое исследование не показано для подтверждения диагноза внутричерепного кровоизлияния у ребенка грудного возраста?

3) определение концентрации сахара в сыворотке крови

2470 При судорожном синдроме у ребенка грудного возраста необходимо провести следующие исследования, кроме:

3) определения аланиновой и аспарагиновой аминотрансфераз

2471 Возбудителями пневмонии у новорожденного могут быть следующие микроорганизмы, кроме:

5) Shigella zonnae

2472 Возбудителями острой кишечной инфекции у ребенка грудного возраста могут быть следующие микроорганизмы, кроме:

4) Legionella pneumophilia

2473 Для острого обструктивного бронхита у ребенка первого полугодия жизни характерны следующие клинические и параклинические симптомы, кроме:

1) инспираторной одышки

2474 Для острого стенозирующего ларинготрахеита в стенотической фазе у ребенка грудного возраста характерны следующие симптомы, кроме:

5) экспираторной одышки

2475 Какой из инфекционных болезней плод не может болеть, находясь в утробе матери?

4) шигеллез

2476 Для ветряной оспы характерны следующие элементы сыпи:

3) макула, папула, везикула

2477 Изоляция контактных по ветряной оспе детей проводится:

2) с 11 дня

2478 При неосложненных формах ветряной оспы назначаются следующие лечебные мероприятия:

4) симптоматическая терапия

2479 Инкубационный период при кори у детей, не получавших серопрофилактику, составляет (в днях):

1) 7–17

2480 Какой из клинических симптомов не характерен для кори?

3) увеличение селезенки

2481 К ранним осложнениям кори относятся:

2) ложный круп, менингит, энцефалит

2482 Длительность инкубационного периода при скарлатине:

1) 1–7 дней

2483 Сыпь при скарлатине бывает:

5) мелкоточечная

2484 При лечении больного скарлатиной целесообразно назначить:

3) пенициллин

2485 Наиболее характерным клиническим симптомом краснухи является:

3) увеличение затылочных лимфатических узлов

Судебная медицина

2486 К осмотру трупа на месте его обнаружения в качестве специалиста в области судебной медицины могут быть привлечены все, кроме:

4) провизора

2487 В первые часы окраска кровоподтека:

5) багрово-красная

2488 Соединительнотканные перемычки между краями характерны для:

1) рвано-ушибленных ран

2489 Для какой степени алкогольного опьянения характерны повышенная утомляемость, эмоциональная неустойчивость, нарушения координации мелких движений?

3) легкой

2490 Для какой степени алкогольного опьянения характерны значительная эмоциональная неустойчивость, шаткая походка, неясная речь, нарушения психики и ориентировки, сонливость?

4) средней

2491 Для какой степени алкогольного опьянения характерны снижение болевой чувствительности, вплоть до ее потери, ступорозное состояние?

3) сильной

2492 Назначение судебно-медицинской экспертизы является обязательным для установления:

4) во всех указанных выше случаях

2493 К ранним посмертным изменениям относят:

4) все перечисленные

2494 Исследование трупных пятен позволяет установить:

5) все перечисленное

2495 Значение мышечного окоченения состоит в том, что оно:

4) все ответы верны

2496 К ориентирующим признакам смерти относят отсутствие:

3) все ответы верны

2497 Для установления давности наступления смерти:

4) все ответы верны

2498 Для установления давности наступления смерти изучают:

3) все ответы верны

2499 На перемещение тела или изменение его положения указывает:

4) все перечисленное

2500 Поражающее действие электрического тока на организм усиливается при:

5) все ответы верны

2501 Через неповрежденные кожу и слизистые оболочки в организм могут проникать:

5) все ответы верны

2502 Розоватый оттенок кожного покрова и ярко-алый цвет трупных пятен характерны для отравления:

2) окисью углерода

2503 Серовато-буро-коричневый цвет трупных пятен наиболее характерен для отравления:

2) все ответы верны

2504 При производстве судебно-медицинской экспертизы тяжести вреда здоровью учитывают:

4) все ответы верны.

2505 Квалифицирующим признаком тяжкого вреда здоровью является:

4) все перечисленное

2506 При описании раны в ходе осмотра трупа на месте его обнаружения врач-специалист в области судебной медицины должен отметить: а) ее размеры и форму; б) направление потеков крови; в) состояние концов и краев; г) глубину раневого канала. Выберите правильную комбинацию ответов:

3) а, б, в

2507 По кровоподтеку можно установить: а) угол соударения предмета с телом; б) контур повреждающей поверхности предмета; в) давность образования повреждения; г) энергию воздействия травмирующего предмета. Выберите правильную комбинацию ответов:

3) а, б, в

2508 Диагностическими признаками ушибленной раны являются: а) осадненные края; б) вывернутые волосяные луковицы; в) острые концы; г) соединительнотканные перемычки между краями. Выберите правильную комбинацию ответов:

3) б, г

2509 Резаную рану характеризуют: а) зияние; б) наличие хотя бы одного острого конца; в) наличие двух острых концов; г) большая глубина. Выберите правильную комбинацию ответов:

1) а, в

2510 При осмотре трупа на месте его обнаружения при наличии на кожном покрове колотой раны необходимо:

1) подробно описать повреждение на одежде и кожном покрове трупа

2511 Извлечение трупа из места его захоронения на кладбище (эксгумация) для проведения последующей экспертизы должно производиться в присутствии:

5) все ответы верны

2512 При осмотре трупа на месте его обнаружения при подозрении на смерть от отравления следует обращать внимание на:

3) все ответы верны

2513 При осмотре трупа на месте его обнаружения при наличии петли на шее в протоколе осмотра трупа необходимо отразить:

1) все ответы верны

2514 Скорость процесса теплообмена трупа зависит от:

1) все ответы верны

2515 При осмотре трупа на месте его обнаружения подозрение на отравление может возникнуть при оценке:

2) все ответы верны

Правоведение

2516 Конституция РФ была принята:

3) 12 декабря 1993 г.

2517 Правоспособность у физического лица возникает:

1) с момента рождения

2518 Возможна ли пересадка органов и (или) тканей реципиенту без его согласия либо без согласия его родителей или законного представителя?

3) возможна, когда промедление угрожает жизни реципиента, а получить согласие невозможно

2519 Какие сведения составляют врачебную тайну?

3) информация о факте обращения за медицинской помощью, о состоянии здоровья, диагнозе и иные

сведения, полученные при обследовании и лечении пациента, а также сведения при тяжелом состоянии больного в отношении его самого

2520 Лицензия – это:

3) разрешение на осуществление лицензируемого вида деятельности при обязательном соблюдении

лицензионных требований и условий, выданное лицензирующим органом юридическому лицу или индивидуальному предпринимателю

2521 Право на занятие частной медицинской практикой может быть реализовано в РФ при наличии:

1) диплома о высшем или среднем медицинском образовании, сертификата специалиста и лицензии на избранный вид деятельности

2522 Работники с высшим медицинским или фармацевтическим образованием могут быть допущены к практической деятельности после прохождения переподготовки или на основании проверочного испытания, если они не работали по своей специальности:

1) более 5 лет

2523 Основополагающий правовой акт в области здравоохранения:

1) «Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан»

2524 Субъектом незаконного производства аборта является:

3) лицо, не имеющее высшего медицинского образования соответствующего профиля

2525 Заболевание, постоянными симптомами которого являются пароксизмальное чихание, обильное прозрачное водянистое отделяемое из носа, затруднение носового дыхания, зуд в области носа - это:

2) аллергический ринит

2526 Риногенные внутричерепные осложнения чаще возникают при:

2) обострении хронического воспаления околоносовых пазух

2527 Наиболее опасное осложнение при фурункуле носа:

3) тромбоз кавернозного синуса

2528 При гипертрофии небных миндалин III степени:

2) миндалины соприкасаются друг с другом

2529 Двухсторонняя тонзиллотомия проводится при:

2) гипертрофии нёбных миндалин 3 степени

2530 Паратонзиллярный абсцесс:

1) является осложнением ангины и сопровождается высокой температурой и повышением СОЭ

2531 При асфиксии, вызванной инородным телом гортани, в первую очередь необходимо произвести:

2) коникотомию

2532 Симптомы, характерные для стеноза гортани в стадии декомпенсации:

4) дыхание частое и поверхностное, вынужденное положение больного, цианоз губ, частый пульс

2533 Срочная трахеотомия показана при остром стенозе гортани:

2) 3-й стадии

2534 Парацентез барабанной перепонки показан:

4) при остром гнойном среднем отите, в доперфоративной стадии

2535 Основной отоскопический признак хронического гнойного мезотимпанита:

1) перфорация в натянутой части барабанной перепонки

2536 Мастоидит является осложнением:

1) острого гнойного среднего отита

2537 При остром гнойном среднем отите, осложненном мастоидитом, выполняется:

3) антромастоидотомия

2538 Возможное осложнение инородного тела пищевода:

2) перфорация стенки пищевода

2539 При гипертрофии небных миндалин III степени:

1) миндалины соприкасаются друг с другом

2540 Лакунарную ангину необходимо дифференцировать с:

1) локализованной формой дифтерии

2541 Фолликулярную ангину необходимо дифференцировать с:

4) лептотрихозом.

2542 Острый ринит имеет стадий:

2) три

2543 Абсцесс перегородки носа чаще является осложнением:

4) гематомы

2544 Репозиция костей носа при их переломе противопоказана при наличии у больного:

3) сотрясения головного мозга

2545 Возможное осложнение абсцесса перегородки носа:

3) тромбоз кавернозного синуса

2546 Наиболее достоверный метод диагностики синуситов:

4) рентгенография околоносовых пазух

2547 Возникновению острого синусита может предшествовать:

2) острое респираторное вирусное заболевание

2548 Наиболее частый источник рецидивирующего носового кровотечения:

4) кисельбаховое сплетение носовой перегородки

2549 Для вазомоторного ринита характерно:

2) пароксизмальное чихание, слизистые выделения, затруднение носового дыхания

2550 Ретрофарингеальной (заглоточный) абсцесс чаще развивается в возрасте:

3) детском

2551 Фолликулярную ангину необходимо дифференцировать с:

2) лептотрихозом.

2552 Лакунарную ангину следует дифференцировать с:

4) локализованной формой дифтерии

2553 Налет на миндалинах распространяется за ее пределы при:

4) дифтерии глотки

2554 Для язвенно-некротической ангины характерно:

3) серовато-желтого цвета налет на миндалине

2555 Для агранулоцитарной ангины характерно:

2) некрозы и глубокие язвы на небных миндалинах и других отделах глотки

2556 Плотные грязно-серого цвета, с трудом снимающиеся пленки на небных миндалинах, мягком небе характерны для:

2) дифтерии глотки

2557 Паратонзиллярный абсцесс:

1) является осложнением ангины и сопровождается высокой темпе-

2558 Наиболее частое клиническое проявление ангиофибромы основания черепа:

3) носовое кровотечение

2559 В классификации стенозов гортани выделяют:

4) 4 стадии

2560 Ребенка с острым ларинготрахеитом, стенозом гортани 2 степени госпитализируют в отделение:

3) для респираторно-вирусных инфекций

2561 Наиболее частой причиной возникновения острого стенозирующего ларинготрахеита у детей является:

4) ОРВИ

2562 Для лечения детей в 3 стадии острого стенозирующего ларинготрахеита применяется:

3) интубация

2563 При асфиксии, вызванной инородным телом гортани, в первую очередь необходимо произвести:

1) коникотомию

2564 Симптомы, характерные для стеноза гортани в стадии компенсации:

4) урежение и углубление дыхания, выпадение пауз между вдохом и выдохом

2565 Симптомы, характерные для стеноза гортани в стадии неполной компенсации:

4) дыхание частое и поверхностное, вынужденное положение больного, цианоз губ, частый пульс

2566 Симптомы, характерные для стеноза гортани в стадии декомпенсации:

4) дыхание типа Чейн-Стокса, потеря сознания, непроизвольное мочеиспускание и дефекация

2567 Истинный круп следует дифференцировать с:

5) ложным крупом

2568 Симптом баллотирования характерен для инородного тела:

2) трахеи

2569 Коникотомия показана при остром стенозе гортани в стадии:

3) асфиксии

2570 При коникотомии рассекают связку:

3) перстне-щитовидную

2571 Срочная трахеотомия показана при остром стенозе гортани:

3) 3-й стадии

2572 Человек с нормальным слухом в норме воспринимает шёпотную речь с расстояния:

2) 6 м

2573 Наиболее частый путь проникновения инфекции в среднее ухо:

2) через слуховую трубу

2574 Парацентез барабанной перепонки показан:

3) при остром гнойном среднем отите, в доперфоративной стадии

2575 Обильное гнойное отделяемое сливкообразного характера, нависание задне-верхней стенки наружного слухового прохода характерны для:

2) мастоидита

2576 Основной отоскопический признак хронического гнойного мезотимпанита:

4) перфорация в натянутой части барабанной перепонки

2577 При хроническом гнойном эпитимпаните перфорация в:

1) расслабленной части барабанной перепонки

2578 Характер отделяемого при хроническом гнойном мезотимпаните:

2) гнойное без запаха

2579 Характер отделяемого при хроническом гнойном эпитимпаните:

1) гнойное с запахом

2580 Из отогенных внутричерепных осложнений наиболее часто

1) менингит

Офтальмология

2581 Авитаминоз, ведущими клиническими симптомами которого являются ксероз, кератомаляция и гемералопия:

3) авитаминоз А

2582 Ранним офтальмологическим признаком повышения внутричерепного давления служит:

3) застойный диск зрительного нерва на глазном дне

2583 Наиболее типичным проявлением гипертонической болезни со стороны глаз является:

4) ангиоретинопатия

2584 При обследовании глаз у больного коклюшем можно выявить:

1) различные кровоизлияния в оболочки глаза

2585 Наиболее часто эпидемический паротит со стороны придаточного аппарата глаза может вызвать следующее осложнение:

2) воспаление слезной железы - дакриоаденит

2586 При кори ранним глазным проявлением заболевания могут быть:

1) покраснение глаз и светобоязнь

2587 Комплексное лечение диабетической катаракты должно включать:

2) местное применение витаминных и антиоксидантных средств

2588 Наиболее типичными признаками ретинобластомы могут быть:

2) расширение и желто-зеленое свечение зрачка пораженного глаза

2589 Основным клиническим признаком фтегмоны орбиты является:

3) экзофтальм и ограничение подвижности глаза

2590 Основными видами воспалительных заболеваний век являются:

1) ячмень

2591 Ювенильный ревтматоидный артрит сопровождается:

3) воспаление сосудистой оболочки глаза увеит

2592 Глазным проявлением гипертонической болезни может быть:

2) ангнопатия и ангиосклероз сетчатки

2593 Для купирования глаукоматозного приступа показаны глазные капли:

3) пилокарпин

2594 Оказание неотложной медицинской помощи при ожогах глаз включает:

1) обильное промывание глаз

2595 Основным видом поражения глаз при герпетической инфекции может быть:

1) кератит

2596 Первая врачебная помощь при проникающем ранении глаза включает назначение:

3) антибиотиков широкого спектра действия

Гуманитарные и социальные науки

2597 К форме социальной регуляции медицинской деятельности относятся:

3) право

2598 Основным отличительным признаком профессиональной этики врача является:

2) осознанный выбор моральных принципов и правил поведения

2599 Моральное регулирование медицинской деятельности от правового отличает:

5) свобода выбора действия

2600 Биомедицинская этика и медицинское право по отношению друг к другу должны находиться в следующем состоянии:

1) биомедицинская этика - критерий корректности медицинского права

2601 Ценность человеческой жизни в биомедицинской этике определяется:

3) уникальностью и неповторимостью личности

2602 Для деонтологической модели отношений врач-пациент основным принципом является:

2) исполняй долг

2603 Для современной модели профессиональной морали - биоэтики основным принципом является:

3) принцип приоритета прав и уважения достоинства пациента

2604 «Конвенция о правах человека и биомедицине» (1997 г.) при использовании достижений биологии и медицины обязуется защищать и гарантировать:

4) уважение целостности и неприкосновенности личности

2605 «Конвенция о правах человека и биомедицине» (1997 г.) при не пользовании достижений биологии и медицины объявляет приоритетными:

4) интересы и благо человеческого существа

2606 Вмешательство в сферу здоровья человека может осуществляться:

5) на основании свободного, осознанного и информированного согласия больного

2607 Кто автор термина биоэтика

4) В.Р. Поттер

2608 Основанием допустимости аборта в либеральной идеологии является:

4) свобода женщины и отрицание личностного статуса плода

2609 Этическая неприемлемость «аномальной техники деторождения» связана:

4) все ответы верны

2610 Эвтаназия -это:

1) лёгкая смерть

2611 С позиций действующего уголовного кодекса РФ под понятие «преступление» подпадают следующие действия врача:

2) все перечисленное

2612 Необоснованность эвтаназии, с медицинской точки зрения, определяется:

5) всеми перечисленными факторами

2613 Ксенотрансплантация- это:

5) пересадка органов или тканей от животных человеку

2614 Этичность изъятия органов от мертвого донора предполагает:

1) условие высказанного при жизни и юридически оформленного согласия донора

2615 Изъятие органов и тканей от мертвого донора осуществляется в Российской Федерации:

1) по принципу «презумпции согласия»

2616 Определяющим фактором в формировании современных медицинских критериев смерти человека является:

1) развитие медицинской техники и потребности трансплантационной медицины

2617 В России трансплантация может проводиться без согласия донора, если донор:

5) умерший человек, причем ни он, ни его родственники не протестовали против использования его органов

2618 При выявлении наследственного заболевания у развивающегося плода судьбу этого плода (продолжение беременности или аборт) в праве решать:

1) только родители

2619 Генетическое прогностическое тестирование производится:

1) только в лечебных целях

2620 Право врача на лжесвидетельство безнадежному больному не может быть универсальным по причине существования:

4) по всем перечисленным причинам

2621 К верному определению справедливости относится:

4) справедливость - это принцип, регулирующий отношения между людьми

2622 Идея справедливости в медицине реализуется в форме:

3) все ответы верны

2623 Согласие на медицинское вмешательство дается пациентом:

1) по достижении 15-летнего возраста

2624 Консервативную этическую традицию в биомедицинской этике формируют два основных учения:

3) традиционное христианское мировоззрение и этика Канта

2625 Активная эвтаназия отличается от пассивной

3) активным вмешательством врача в процесс прекращения жизни

2626 Действующий закон РФ «О лекарственных средствах» запрещает проведение клинических исследований лекарственных средств на:

2) военнослужащих лицах, отбывающих наказания в местах лишения свободы, под стражей в следственных изоляторах

2627 Назовите древнейшую операцию в истории человечества:

3) трепанация черепа

2628 Родина «Аюрведы» («Книга жизни»):

1) Индия

2629 Страна, являющаяся родиной иглоукалывания и прижигания:

1) Китай

2630 Бог врачевания в Древней Греции:

1) Асклепий

2631 Выдающийся врач Древней Греции:

3) Гиппократ

2632 Назовите санитарно-технические сооружения древнего Рима:

3) акведуки

2633 Врач эпохи Возрождения, исправивший более 200 ошибок Галена:

2) А. Везалий

2634 Круговое движение крови в организме в эпоху Возрождения доказал:

2) У. Гарвей

2635 Назовите самую тяжелую (с точки зрения смертности людей) болезнь средневековья:

3) чума

2636 Когда был открыт Московский государственный университет с медицинским факультетом?

3) 2-я половина XVIII века

2637 Русский врач XIX века - основоположник военно-полевой хирургии:

2) Н.И. Пирогов

2638 Кто в России впервые привлек женщин к работе в качестве сестер милосердия на поле боя?

3) Н.И. Пирогов

2639 Создатель фагоцитарной теории иммунитета:

2) И.И. Мечников

2640 Труд «Рефлексы головного мозга» во 2-й половине XIX века написал:

2) И.М. Сеченов

2641 Назовите одного из основоположников отечественной педиатрии:

2) Н.Ф. Филатов

2642 Отечественный ученый - лауреат Нобелевской премии в области медицины:

3) И.П. Павлов

2643 Мировую известность В.И. Вернадский приобрел своими трудами, послужившими основой новых научных направлений в:

3) геохимии, биохимии и радиогеологии

2644 Предмет философии - это:

2) всеобщее

2645 Какую из философских теорий можно считать фундаментальной основой психотерапии?

2) психоанализ

2646 Как можно оценить природу человека?

2) как единство биологического и социального

2647 Укажите врача-философа:

4) Ламетри

2648 Гносеология - это

2) философия познания

2649 К каким типам диагностики можно отнести компьютерную диагностику?

2) эмпирический

2650 Какие из перечисленных методов относятся к теоретическому уровню научного исследования?

3) дедукция

2651 Рационалистом был:

3) Декарт

2652 Кто стоял у истоков рационализма?

2) Декарт

2653 Какая функция философии наиболее важна для науки и медицины?

1) методологическая

2654 Сенсуализм утверждает приоритет:

1) чувств

2655 Проблему бытия изучает:

1) онтология

2656 Философия природы - это:

3) натурфилософия

2657 К какому направлению в философии относят Платона?

2) идеализм

2658 Гиппократ говорил:

1) «Врач-философ подобен Богу»

2659 При каком киевском князе был создан свод законов «Русская правда»?

2) при Святославе

2660 Кто стал первым русским царём?

3) Иван Грозный

2661 Сколько лет правила Россией династия Романовых?

5) 304

2662 В какой битве Дмитрий Донской одержал победу над монголо-татарами?

2) Куликовская

2663 Кто был первым царём периода Смуты в Росси?

5) Борис Годунов

2664 В период царствования какого монарха зародился русский флот?

5) Петра I

2665 Какой документ ввёл Петр I для регламентации работы чиновников?

3) Табель о рангах

2666 Какой стиль был ведущим в культуре России в 1 пол. ХVIII века

4) барокко

2667 Русская культура допетровской Руси носила в основном:

3) церковный характер

2668 Когда был Золотой век русской культуры?

4) XIX в.

2669 Сословием в России считали:

3) духовенство

2670 «Жалованная грамота благородному дворянству» была опубликована при:

2) Екатерины II

2671 Знаменитый русский композитор, автор балетов «Лебединое озеро», «Щелкунчик»

5) П.И. Чайковский

2672 Одной из первых реформ Петра I было:

3) бритьё бород

2673 Самодержавие в России было свергнуто:

5) март 1917 г.

2674 Среди тактических средств борьбы индивидуальный террор активно использовала партия:

3) «Народной воли»

2675 Казанский собор в Москве был построен на средства:

1) собранные народом

2676 Русская православная церковь при Петре I:

5) управлялась Синодом

2677 Пролив между Азией и Америкой первым из российских исследователей открыл:

5) В.И. Беринг

2678 Храм Христа Спасителя был построен в честь победы в:

5) Отечественной войне 1812 г.

2679 Какая реформа была проведена по инициативе П.А. Столыпина:

1) аграрная реформа

2680 Теоретиками русского марксизма были:

4) Г. Плеханов

2681 Отмена крепостного права была осуществлена в ходе:

2) реформ Александра II

2682 Какие явления характерны для жизни нашей страны 30–40-х гг. ХХ в.?

4) культ личности И.В. Сталина

2683 Вторая мировая война закончилась подписанием акта о безоговорочной капитуляции Японии:

1) 2 сентября 1945 г.

2684 Какой из указанных признаков характеризует появление в России капиталистического уклада?

3) распространение «капиталистых» крестьян

2685 Какое историческое лицо сыграло значительную роль в период «смутного времени»?

2) Козьма Минин

2686 Осуществлением почтовой службы на Руси занимались:

3) ямщики

2687 С именем какого из иерархов русской православной церкви связан церковный раскол в ХVII в.?

1) Патриарха Никона

2688 Политика «просвещённого абсолютизма» в России связана с именем:

4) Екатерины II

2689 Выход России к Балтийскому морю произошёл в ходе:

4) Северной войны 1700–1721 гг.

2690 Здание Зимнего дворца было творением:

5) Расстрелли В.

2691 Женское образование в России появилось при:

5) Екатерине II

2692 Идея организации и открытия первого естественно-исторического музея – Кунсткамеры и Академии наук принадлежала:

5) Петру I

2693 В правление Александра II были проведены следующие мероприятия:

4) отмена крепостного права

2694 Консервативную этическую традицию в биомедицинской этике формируют два основных учения: а) гедонизм; б) традиционное христианское мировоззрение; в) прагматизм; г) этика Канта; д) фрейдизм. Выберите правильную комбинацию ответов:

4) б, г

2695 Либеральная позиция в биомедицинской этике опирается на: а) ветхозаветную мораль; б) учение Ф. Ницше; в) прагматизм; г) стоицизм; д) платонизм. Выберите правильную комбинацию ответов:

1) б, в

2696 Понятие "информированное согласие" включает в себя все, кроме:

1) информации о несомненном приоритете пользы вмешательства по сравнению с возможным риском

2697 Действующий закон РФ "О лекарственных средствах" запрещает проведение клинических исследований лекарственных средств на: а) студентах вузов; б) гражданах иностранных государств; в) военнослужащих; г) лицах, отбывающих наказания в местах лишения свободы, находящихся под стражей в следственных изоляторах. Выберите правильную комбинацию ответов:

1) в, г

2698 Критериями, определяющими начало человеческой жизни, являются: а) формирование нервной ткани плода; б) формирование дыхательной системы плода; в) первое сердцебиение; г) моральный статус человеческого эмбриона, включенного в систему нравственных взаимоотношений между людьми; д) слияние женской и мужской половых клеток. Выберите правильную комбинацию ответов:

4) г, д

2699 Этическая неприемлемость "аномальной техники деторождения" связана:

4) со всеми перечисленными факторами

2700 Смерть пациента наступила в результате принятия им превышенной дозы обезболивающего препарата, предписанной врачом по просьбе пациента. Это действие классифицируется как:

2) активная добровольная непрямая эвтаназия

2701 С позиций действующего Уголовного кодекса РФ под понятие "преступление" подпадают следующие действия врача:

4) все перечисленное

2702 Необоснованность эвтаназии с медицинской точки зрения определяется:

3) всеми перечисленными факторами

2703 Использование реанимационного оборудования у пациента, находящегося в безнадежном состоянии, является:

4) реализацией принципа "борьбы за человеческую жизнь до конца"

2704 Этичность изъятия органов от мертвого донора предполагает:

4) условие высказанного при жизни и юридически оформленного согласия донора

2705 Изъятие органов и тканей из трупа мертвого донора в Российской Федерации:

4) осуществляется согласно принципу "презумпции согласия"

2706 Определяющим фактором в формировании современных медицинских критериев смерти человека является:

3) развитие медицинской техники и потребности трансплантационной медицины

2707 В России трансплантация может проводиться без согласия донора, если донор:

2) умерший человек, причем ни он, ни его родственники не протестовали против использования его органов

2708 Генетическое прогностическое тестирование производится:

2) только в лечебных целях;

2709 Право врача на лжесвидетельство безнадежному больному не может быть универсальным по причине существования:

1) по всем перечисленным причинам

2710 К верному определению справедливости относится:

2) справедливость - это принцип, регулирующий отношения между людьми

2711 Идея справедливости в медицине реализуется в форме:

2) всего перечисленного

П а т ол огиче ск а я а н а т омия

2712 Смерть ребенка 6 лет наступила от токсической формы гриппа. По микроскопическим признакам диагностирован стаз, который является результатом

4) агрегации эритроцитов

2713 При ДВС-синдроме образуются тромбы:

1) гиалиновые

2714 Грануляционной называют ткань:

2) молодую соединительную

2715 Опухолью называется ткань с:

1) нарушением регуляции роста и дифференцировки клеток

2716 Злокачественная опухоль из производных мезенхимальной ткани:

5) саркома

2717 Первичное опухолевое поражение костного мозга называется:

3) лейкоз

2718 Костный мозг при миелолейкозе характеризуется:

3) зеленовато-серым цветом (пиоидный)

2719 При остром лейкозе значительное увеличение органов обусловлено:

5) лейкозной инфильтрацией

2720 Морфологическая диагностика лимфогранулематоза основана на:

1) биопсии лимфатического узла

2721 Причиной гипертрофии миокарда левого желудочка может явиться

1) гипертоническая болезнь

2722 В соединительной ткани сердца при ревматизме выявляются

5) гранулемы Ашоффа-Талалаева

2723 Образное название сердца при фибринозном перикардите

2) волосатое

2724 При системной красной волчанке специфичными клеточными изменениями являются:

5) гематоксилиновые тельца

2725 К гистологическому признаку аспирационной пневмонии новорождённых относится

1) мекониальные тельца в бронхах и альвеолах

2726 Синдром Альпорта - это:

3) наследственный нефрит с глухотой

2727 Наследственное заболевание, в основе которого лежит дисплазия малых отростков подоцитов, называется:

5) липоидный нефроз

2728 Характер воспаления слизистых оболочек при остром менингококковом назофарингите:

4) катаральное

2729 При синдроме Уотерхауса-Фридериксена в надпочечниках обнаруживают:

4) массивные кровоизлияния

2730 При сепсисе септический очаг представляет собой фокус:

4) гнойного воспаления

2731 Механизм возникновения абсцессов в органах при септикопиемии:

1) бактериальная эмболия

2732 При дифтерии типичной формой воспаления слизистых оболочек является:

1) фибринозное

2733 Очаг Гона - это:

5) заживший первичный аффект

2734 Назовите форму поражения органов дыхания при гриппе:

3) бронхопневмония геморрагическая

2735 При шигеллезе могут образоваться язвы, имеющие следующие морфологические особенности:

3) язвы неправильных очертаний, образующиеся при отторжении фибринозных пленок в сигмовидной и

прямой кишке

2736 На фоне железистой гиперплазии эндометрия может развиться

3) аденокарцинома

2737 Основными задачами патологоанатомической службы являются:

1) верно а) и в)

2738 Основанием для проведения патологоанатомического исследования трупа является:

2) верно а) и б)

2739 При вскрытии трупа мертворожденного и новорожденного, умершего в первые 7 суток, оформляются следующие документы:

1) верно а) и в)

2740 Структура патологоанатомического диагноза включает в себя;

5) все перечисленное

2741 Оптимальный для предотвращения аутолиза объем фиксирующей жидкости биоптатов и кусочков ткани:

1) в 10-15 раз превышает объем объекта

2742 Неблагоприятный исход тромбоза:

1) септический лизис

2743 Неблагоприятный исход некроза:

1) нагноение

2744 Вид фибринозного воспаления:

5) дифтеритическое

2745 Типичная клетка туберкулезной гранулемы:

4) гигантские клетки Пирогова-Лангханса

2746 Гранулематозной болезнью является:

4) ревматизм

2747 Видом ревматического клапанного эндокардита является:

3) возвратно-бородавчатый эндокардит

2748 Частой причиной общей атрофии (кахексии) является

1) злокачественные опухоли

2749 Для стафилококковой бронхопневмонии типичным изменением легких являются:

4) нагноение

2750 К легочному осложнению бронхопневмонии относится:

4) абсцесс легкого

2751 К характерному признаку лимфогранулематоза относится пролиферация атипичных клеток, получивших название клеток:

1) Рид-Березовского-Штернберга

2752 Основное осложнение острого пиелонефрита:

4) пионефроз

2753 Патологоанатомическим признаком асфиксии плода является:

3) диапедезные кровоизлияния

2754 К морфологическому признаку диабетической фетопатии относится:

4) гипертрофия островков поджелудочной железы

2755 При менингококковой инфекции характерной локализацией воспаления является:

3) мягкая мозговая оболочка головного мозга

2756 Наиболее часто внематочная беременность локализуется в

1) маточной трубе

2757 При заживлении в очаге первичного туберкулеза развивается:

5) петрификация

2758 Дифтерийный токсин преимущественно поражает:

4) сердечно-сосудистую систему

2759 При дифтерии зева фибринозные пленки располагаются на слизистой оболочке:

5) миндалин

2760 Осложнения второго периода скарлатины:

1) гломерулонефрит

2761 Основанием для оформления "Медицинского свидетельства о смерти является:

1) осмотр трупа

2762 Установить причину смерти и оформить "Медицинское свидетельство о смерти" может:

1) заведующий отделением поликлиники

2763 На клиннко-анатомической конференции обсуждают:

1) случаи расхождения клинического и патологоанатомического диагноза

2764 Отмена вскрытия умершего больного не разрешается в случаях:

2) пребывания больного в лечебном учреждении менее суток

2765 Структура патологоанатомического диагноза при наличии комбинированного основного заболевания включает:

3) два сочетанных заболевания

2766 С учетом числа обнаруженных на вскрытии заболеваний патологоанатомический диагноз может быть:

3) бикаузальным

2767 При направлении биопсийного и операционного материала на морфологическое исследование врач должен обеспечить:

3) заполнение направления на гистологическое исследование

2768 Образное название печени при хроническом венозном полнокровии:

4) мускатная

2769 При «мускатной» гиперемии в печени развиваются все нижеперечисленные изменения, кроме:

5) гиперемии ветвей портальной вены

2770 При наличии у умершего гноящейся раны бедра и регионарного тромбофлебита обнаружены множественные гнойники в органах. Такое осложнение называется:

4) септикопиемия

2771 Амилоидозом может осложниться:

5) хронический абсцесс легких

2772 Казеозный некроз встречается:

3) при туберкулезе

2773 На слизистой оболочке полости рта развивается следующий вид фибринозного воспаления:

3) дифтеритическое

2774 Гипертрофией называется:

3) увеличение объема клеток, ткани, органа

2775 К проявлениям декомпенсации гипертрофированного сердца относится:

1) миогенная дилатация полостей

2776 Лейкемическим инфильтратом называется:

4) метастатический очаг разрастания лейкозных клеток

2777 На вскрытии обнаружена картина остеопороза с очагами деструкции костной ткани. В костном мозге имеется пролиферация атипических плазматических клеток. В почках – скопления амилоидных масс в строме пирамид, в клубочках, сосудах, в просвете канальцев – белковые цилиндры. Речь идет:

1) о миеломной болезни

2778 Бронзовая болезнь характеризуется

3) общей меланодермией

2779 Образное название селезенки при лимфогранулематозе:

2) порфировая

2780 Гистологическим признаком рака на месте (carcinoma in situ) является:

4) внутриэпителиальный злокачественный рост

2781 Первичная злокачественная опухоль пищевода чаще всего является:

1) плоскоклеточным раком

2782 Опухоль Крукенберга представляет собой:

2) метастаз рака желудка в яичник

2783 Для брюшного тифа наиболее характерны:

5) мозговидное набухание групповых лимфоидных фолликулов подвздошной кишки с образованием язв

2784 При дизентерии (шигеллезе) в начальной стадии в толстой кишке имеет место:

2) катаральное воспаление

2785 Характерным морфологическим признаком холеры является:

2) серозно-геморрагический энтерит, гастрит

2786 На вскрытии обнаружена флегмона слепой кишки при неизмененном червеообразном отростке. В слизистой оболочке кишки крупная язва с грязным зеленовато-желтым дном и подрытыми краями. Указанная картина характерна для:

2) амебная дизентерия

2787 Для туберкулезной гранулемы характерны:

5) клетки Пирогова-Лангханса

2788 Благоприятный исход туберкулезной гранулемы:

1) рубцевание

2789 При дифтерии во входных воротах воспаление имеет характер:

2) фибринозного

2790 При токсической дифтерии в сердце развивается:

3) токсический миокардит

2791 При менингококковом менингите типичным воспалением является:

5) гнойное

2792 Осложнением менингококкового менингита является:

5) гидроцефалия

2793 Проявлением бактериального шока при молниеносной менингококкцемии является:

2) синдром Уотерхауса-Фридериксена

2794 Составными элементами сифилитической гуммы являются все нижеперечисленные, кроме:

4) клеток Рид-Штернберга

2795 Гипертонический криз характеризуется всеми перечисленными признаками, кроме:

2) гиалиноза стенок сосудов

2796 Изменения почек при гипертонической болезни называются:

4) первично-сморщенные почки

2797 Для первично-сморщенных почек при гипертонической болезни характерны все нижеперечисленные признаки, кроме:

2) гломерулонефрита

2798 Сроком полной организации инфаркта миокарда, положенным экспертами ВОЗ в основу классификации ишемической болезни сердца, является:

2) 1 месяц

2799 К морфологическим изменениям кардиомиоцитов при декомпенсированном пороке сердца относятся:

4) жировая дистрофия

2800 При атеросклерозе в брюшном отделе аорты выявляются все нижеперечисленные изменения, кроме:

2) амилоидоза

2801 Исходом ишемического инфаркта головного мозга может быть:

3) киста

2802 Карнификация легкого при крупозной пневмонии является:

3) осложнением

2803 При пневмофиброзе и эмфиземе легких в сердце развивается:

4) гипертрофия правого желудочка

2804 При бронхоэктатической болезни в стенке бронхоэктаза обнаруживают все нижеперечисленные изменения, кроме:

1) гипертрофии

2805 Наиболее часто к силикозу присоединяется:

4) туберкулез

2806 Морфологическим признаком обострения хронической язвы желудка и двенадцатиперстной кишки является

5) фибриноидный некроз в дне язвы

2807 Одним из основных гистологических признаков вирусного гепатита является:

2) тельца Каунсильмена

2808 К признакам первой стадии токсической дистрофии печени относится:

3) печень ярко-желтого цвета

2809 Цирроз печени характеризуется всеми перечисленными признаками, кроме:

1) клеточной атипии

2810 Гиалиноз гломерулярного аппарата почек обычно не выявляется:

4) при остром гломерулонефрите

2811 К наиболее частым изменениям поджелудочной железы при сахарном диабете относятся:

5) атрофия и склероз

2812 Морфологическим проявлением диабетической макроангиопатии является:

3) атеросклероз

2813 Морфологическими проявлениями диабетической нефропатии являются:

4) «фибриновые шапочки»

2814 Клетки «сердечных пороков» - это

2) сидерофаги, обнаруженные в мокроте больных сердечными пороками

2815 Эндокардит при ревматизме встречается в форме:

1) диффузного вальвулита

2816 Осложнением острого бородавчатого эндокарда митрального клапана может быть:

4) инфаркт почки

2817 Возможным исходом ревматического миокардита является:

4) кардиосклероз

2818 Образным названием сердца при ревматическом перикардите является:

3) «волосатое» сердце

2819 Ревматический перикардит может быть:

4) фибринозным

2820 К характерным морфологическим изменениям при узелковом полиартериие (периартериите) относится:

5) деструктивно-пролиферативный васкулит

2821 Феномен «проволочных петель» в почках развивается:

1) при системной красной волчанке

2822 Формами деструктивного аппендицита являются все нижеперечисленные, кроме:

5) хронического

2823 Морфологическими признаками хронического аппендицита являются все нижеперечисленные, кроме:

1) диффузной лейкоцитарной инфильтрации всех оболочек стенки

2824 Клинико-морфологическими формами острого холецистита являются все нижеперечисленные, кроме:

5) продуктивного

2825 Наибольший риск развития рака желудка существует при

4) хроническом атрофическом гастрите с кишечной метаплазией и тяжёлой дисплазией эпителия

Психиатрия, н а р ко л огия и п сих ол огия

2826 К признакам, характерным для большого судорожного припадка относятся все перечисленные, кроме:

1) сохранность реакции зрачков на свет

2827 Для умственной отсталости является типичным все перечисленное, кроме:

4) неравномерность снижения отдельных познавательных функций

2828 К побочным эффектам транквилизаторов относятся все перечисленное, кроме:

2) нейролептический синдром

2829 Для лечения посттравматической церебрастении показаны:

3) ноотропы

2830 Ятрогении могут привести к:

1) ипохондрическим расстройствам

2831 Одним из критериев растройства личности по П.Б. Ганнушкину является:

3) тотальность и стойкость патологических черт личности;

2832 Обязательное проявление наркомании:

3) физическая и психическая зависимость;

2833 Для сенестопатий характерны следующие признаки: а) полиморфизм проявлений; б) вычурный характер ощущений; в) необычная топография ощущений; г) чувство постороннего влияния:

1) а, б, в

2834 Иллюзии – это: а) ложное воспоминание; б) гиперестезия; в) искаженное восприятие реального объекта по форме; г) искаженное восприятие реального объекта по содержанию:

2) г

2835 Галлюцинации – это: а) ошибочные суждения, не поддающиеся коррекции; б) неправильное восприятие реальных объектов; в) непроизвольно возникающие навязчивые образы; г) восприятия, возникающие без реального объекта:

4) г

2836 Навязчивые состояния могут проявляться следующими феноменами: а) навязчивыми мыслями – обсессиями; б) навязчивыми страхами – фобиями; в) навязчивыми действиями – компульсиями; г) навязчивыми сновидениями – сомнофобиями:

2) а, б, в

2837 Клиническими особенностями образных навязчивостей являются: а) непроизвольность возникновения; б) чуждость сознанию, критическое отношение; в) тревожная напряженность, внутреннее беспокойство; г) стремление к их реализации:

4) а, б, в

2838 Бредовые идеи характеризуются: а) наличием болезненной основы для их возникновения; б) убежденностью субъекта в их истинности; в) недоступностью психологической коррекции; г) навязчивой повторяемостью:

4) а, б, в

2839 При синдроме Кандинского-Клерамбо могут наблюдаться следующие виды психических автоматизмов: а) идеаторный; б) сенсорный; в) моторный; г) амбулаторный:

4) а, б, в

2840 Синдром «восковой гибкости» отмечается у больных с: а) манией; б) депрессией; в) делирием; г) кататонией:

3) г

2841 Дисфория – это: а) тоскливая депрессия; б) неустойчивость настроения; в) радостное, веселое настроение; г) мрачное, раздражительно-злобное настроение:

5) г

2842 Для депрессии наиболее характерны: а) психические автоматизмы; б) пониженное настроение; в) фиксационная амнезия; г) идеомоторная заторможенность:

3) б, г

2843 У больных эндогенной депрессией обычно: а) настроение снижено в течение дня; б) настроение ухудшается во второй половине дня; в) настроение зависит от внешней ситуации; г) настроение снижено в первой половине дня:

1) г

2844 К синдромам расстройств влечения относятся: а) дромомания; б) пиромания; в) клептомания; г) дисморфомания:

1) а, б, в

2845 К синдромам помраченного сознания относятся: а) делирий; б) сумерки; в) онейроид; г) аменция:

1) все верно

2846 Прогрессирующая амнезия встречается в клинике: а) шизофрении; б) эпилепсии; в) олигофрении; г) сенильной деменции:

2) г

2847 Кататонический синдром характерен для клиники: а) алкоголизма; б) биполярного аффективного расстройства; в) эпилепсии; г) шизофрении:

1) г

2848 Делириозное помрачение сознания возможно при: а) алкоголизме; б) черепно-мозговой травме; в) инфекционном заболевании; г) остром приступе шизофрении:

2) а, б, в

2849 В остром периоде черепно-мозговой травмы могут наблюдаться: а) сумеречное помрачение сознания; б) делирий; в) галлюциноз; г) систематизированный бред преследования:

2) а, б, в

2850 В клинике синдрома Корсакова наблюдаются: а) иллюзорное восприятие окружающего; б) фиксационная амнезия; в) зрительные галлюцинации; г) дезориентировка в месте и времени:

2) б, г

2851 Тотальная деменция может наблюдаться при: а) шизофрении; б) прогрессивном параличе; в) психопатии; г) сенильной деменции:

4) б, г

2852 При шизофрении наиболее часто встречаются расстройства в сфере: а) ориентировки; б) интеллекта; в) памяти; г) мышления:

2) г

2853 В клинической картине кататонической формы шизофрении могут иметь место: а) ступор с повышением мышечного тонуса; б) негативизм; в) эхолалия, эхопраксия; г) повышенное настроение:

2) а, б, в

2854 Онейроид представляет собой: а) пароксизмальное помрачение сознания; б) иллюзорно- галлюцинаторное помрачение сознания; в) сумеречное помрачение сознания; г) сновидно- фантастическое помрачение сознания:

1) г

2855 Признаками маскированной депрессии могут являться: а) функциональные сомато-вегетативные расстройства; б) ангедония; в) суточные и сезонные колебания самочувствия; г) изменения аппетита и полового влечения:

1) все верно

2856 Критерии реактивных состояний по К. Ясперсу: а) возникновение психического расстройства после психотравмы; б) отражение психотравмы в клинической картине; в) выздоровление после прекращения действия психотравмы; г) осознание пациентом внутреннего конфликта:

5) а, б, в

2857 К конверсионным расстройствам при истерии относятся: а) функциональные парезы и параличи; б) астазия-абазия; в) нарушения чувствительности; г) «восковая гибкость»:

2) а, б, в

2858 К классическим психосоматическим заболеваниям относят: а) неспецифический язвенный колит; б) эссенциальную гипертонию; в) сахарный диабет; г) нейродермит:

5) все верно

2859 Основанием для недобровольного психиатрического освидетельствования и (при необходимости) недобровольной госпитализации служат: а) непосредственная опасность данного лица для себя или окружающих; б) его беспомощность, то есть неспособность удовлетворять основные жизненные потребности; в) существенный вред его здоровью, если данное лицо будет оставлено без психиатрической помощи; г) наличие всех трех условий одновременно:

2) а, б, в

2860 При внезапном возникновении состояния возбуждения у больного, находящегося в соматическом стационаре, необходимо: а) обезопасить окружающих и самого больного, осуществив, при необходимости, его удержание; б) организовать усиленное наблюдение за больным; в) вызвать скорую психиатрическую помощь; г) перевести больного в реанимационное отделение:

5) а, б, в

2861 Галлюциногенный эффект может наблюдаться при употреблении: а) ЛСД (диэтиламида лизергиновой кислоты); б) барбитуратов; в) циклодола; г) транквилизаторов:

2) а, в

2862 Признаками третьей стадии наркомании являются: а) систематическая форма потребления наркотика; б) падение толерантности; в) исчезновение эйфоризирующего действия наркотика; г) опасные для жизни нарушения в период абстиненции:

2) все верно

2863 К алкогольным психозам относятся: а) делирий (белая горячка); б) фебрильная кататония; в) корсаковский психоз; г) онейроид:

3) а, в

2864 Чаще всего среди алкогольных психозов встречается: а) вербальный алкогольный галлюциноз; б) алкогольная депрессия; в) алкогольный параноид; г) алкогольный делирий:

5) г

2865 Правильная тактика в отношении больного с алкогольным делирием: а) проведение успокоительной психотерапевтической беседы; б) направление в наркологический диспансер; в) назначение амбулаторной седативной терапии; г) неотложное стационирование в психиатрическую больницу:

1) г

2866 Основные факторы, влияющие на формирование внутренней картины болезни: а) преморбидные конституциональные (биологические) и личностные особенности; б) характер заболевания и его возможные последствия; в) социальное положение больного и влияние окружения; г) медицинские факторы:

2) все верно

2867 К вариантам осознанного искажения субъективной оценки болезни относятся: а) аггравация; б) симуляция; в) диссимуляция; г) анозогнозия:

2) а, б, в

2868 Метод компьютерной томографии наиболее информативен в диагностике: а) неврозов; б) биполярного аффективного расстройства; в) шизофрении; г) болезни Альцгеймера:

1) г

2869 Больным эпилепсией запрещено работать: а) у движущихся механизмов; б) на высоте и у огня; в) водителем; г) на руководящих должностях:

3) а, б, в

2870 К нейролептикам-антипсихотикам относится: а) галоперидол; б) феназепам; в) азалептин; г) финлепсин (карбамазепин):

3) а, в

2871 В качестве корректора побочных эффектов нейролептической терапии чаще всего используют: а) феназепам; б) финлепсин; в) мелипрамин; г) циклодол:

5) г

2872 В лечении истерических расстройств наиболее эффективны: а) методы рациональной (когнитивной) психотерапии; б) электросудорожная терапия; в) аутогенная тренировка; г) методы суггестивной психотерапии:

3) г

2873 Равнодушие и бездеятельность наиболее типичны для:

4) апатоабулического синдрома.

2874 Какой клинический признак свидетельствует о формировании у больного черт шизофренического дефекта?

1) утрата волевой активности

2875 Какая из перечисленных групп препаратов наиболее эффективна при лечении депрессий?

5) антидепрессанты

2876 Что из перечисленного предпочтительнее использовать для купирования галлюцинаторно-бредового возбуждения?

5) галоперидол

2877 Укажите правильное утверждение о толерантности при 1-2 стадии наркомании:

2) толерантность повышается

2878 . Для какой формы психопатии характерна агрессивность в поведении?

1) эпилептоидная психопатия

2879 Какая патологическая реакция чаще всего встречается при возникновении соматического заболевания?

3) депрессивный синдром

2880 . Для какого синдрома характерна триада Протопопова?

4) депрессивного

2881 Какой из нижеперечисленных признаков, симтомов является характерным, отличающим маскированные депрессии от других депрессий?

4) преобладание соматических жалоб

2882 Укажите среди перечисленных эмоциональных нарушений характерное для сосудистых заболеваний голового мозга:

4) слабодушие

2883 Афазии, апраксии, агнозии наиболее характерны для:

3) болезни Альцгеймера

2884 При хронической почечной недостаточности наиболее часто наблюдается:

1) астенический синдром;

2885 К преимуществам терапии пролонгированными формами нейролептиков относятся:

1) облегчение контроля за приемом назначенного препарата

2886 Право на врачебную деятельность по оказанию психиатрической помощи имеет:

2) врач-психиатр, получивший высшее медицинское образование и подтвердивший свою квалификацию в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Топографическая анатомия и оп ер а т ивн а я х ир ургия

2887 Что такое радикальная операция?

5) операция, полностью устраняющая патологический очаг;

2888 Что такое паллиативная операция?

5) операция, ликвидирующая угрожающий жизни основной симптом заболевания;

2889 Какие иглы и шовный материал применяются в хирургии сосудов?

1) атравматические иглы и нерассасывающийся шовный материал;

2890 Какой материал обычно применяется при ампутации для лигирования сосудов среднего и крупного калибров при туалете культи?

3) рассасывающийся материал;

2891 На каком расстоянии от уровня ампутации усекают концы нервов при ампутации конечности?

1) 5 – 6 см;

2892 Как производится обработка надкостницы и перепиливание кости у взрослого пациента при ампутации?

4) апериастальным способом;

2893 С помощью какого инструмента должно производиться усечение конца нерва при ампутации?

5) лезвия бритвы;

2894 Объясните, почему кровотечение из синусов твердой оболочки головного мозга не имеет тенденции к самопроизвольной остановке?

1) это связано с зиянием просвета синусов;

2895 Назовите синус твердой мозговой оболочки, который наиболее часто повреждается при травмах свода мозгового отдела головы:

3) верхний сагиттальный;

2896 В какой венозный синус твердой оболочки головного мозга возможен гематогенный перенос инфекции при фурункуле области носогубной складки?

4) sinus cavernosus;

2897 В какой области головы следует выполнять трепанацию черепа для перевязки средней оболочечной артерии?

4) в височной области;

2898 При переломе какой кости возникает кровотечение и ликворея из наружного слухового прохода?

3) височной;

2899 Какой синус твердой оболочки головного мозга можно повредить при трепанации сосцевидного отростка:

4) сигмовидный;

2900 Чем характеризуется гематома подкожной клетчатки лобно-теменно-затылочной области?

5) имеет форму шишки;

2901 Чем характеризуется подапоневротическая гематома лобно-теменно-затылочной области?

5) свободно перемещается в пределах своей области;

2902 Какую форму необходимо придать ране при первичной хирургической обработке мягких тканей лобно- теменно-затылочной области?

4) веретенообразную;

2903 Что обусловливает скальпированный характер ран лобно-теменно-затылочной области?

3) рыхлая связь апоневроза и надкостницы;

2904 Парез мимических мышц возникает при пересечении:

3) лицевого нерва;

2905 Где находится точка пальцевого прижатия лицевой артерии при кровотечении?

3) на середине тела нижней челюсти у переднего края жевательной мышцы;

2906 Укажите место вкола иглы при выполнении тригемино-симпатической блокады по М.П.Жакову:

5) по нижнему краю скуловой дуги на 2,5 см кпереди от наружного слухового прохода;

2907 Укажите место, где определяют «френикус-симптом»:

2) между ножками m. sternocleidomastoideus;

2908 Какую связку рассекают при коникотомии?

4) перстне-щитовидную;

2909 Укажите основной метод оперативного лечения диффузного токсического зоба?

3) субтотальная резекция щитовидной железы по Николаеву;

2910 Какой нерв может быть поврежден во время резекции щитовидной железы?

3) n. laringeus recurrens.

2911 Укажите, где производят вкол иглы при выполнении шейной вагосимпатической блокады по А.В. Вишневскому:

1) в точке пересечения заднего края m. sternocleidomastoideus с v.jugularis externa.

2912 По отношению к какому анатомическому образованию различают верхнюю, среднюю и нижнюю трахеотомии?

2) по отношению к перешейку щитовидной железы;

2913 Укажите допущенную ошибку при вскрытии трахеи, когда после введения трахеостомической канюли дыхание не восстанавливается:

5) не вскрыта слизистая оболочка трехеи;

2914 После выполнения трахеостомии у больного возникла подкожная эмфизема. Какая ошибка хирурга приводит к этому осложнению. Выберите правильную комбинация ответов.

2) разрез трахеи больше, чем диаметр канюли, а кожа ушита герметично;

2915 Флегмоны какого клетчаточного пространства шеи могут осложниться задним медиастинитом?

4) ретровисцерального;

2916 Где чаще всего удается обнаружить и выделить грудной проток для лимфосорбции?

4) в венозном углу Пирогова слева;

2917 Для чего используют при операциях на сосудах катетер Фогарти?

5) для тромбэктомии;

2918 Объясните, почему пункцию плевральной полости производят по верхнему краю ребра:

1) из-за возможности повреждения межреберного сосудисто-нервного пучка;

2919 Какой синус плевральной полости пунктируют при гнойном плеврите?

4) реберно-диафрагмальный;

2920 В каком положении больного производят пункцию плевральной полости?

5) в положении сидя с согнутым туловищем;

2921 Какой элемент расположен наиболее высоко в воротах правого лёгкого?

1) правый главный бронх;

2922 Выберите правильную последовательную комбинацию расположения элементов в воротах левого легкого в направлении сверху вниз:

1) артерия – бронх – вена;

2923 Укажите расположение лимфатического узла Зоргиуса, который одним из первых поражается метастазами при раке молочной железы:

1) под наружным краем большой грудной мышцы на уровне Ш ребра;

2924 В каком направлении целесообразно делать разрезы для вскрытия интрамаммарных абсцессов?

2) в радиальном;

2925 С каким артериальным сосудом следует соединить коронарную артерию у больного ишемической болезнью сердца, выполняя операцию аортокоронарного шунтирования?

3) восходящей частью аорты;

2926 Какие сосуды отходят от дуги аорты (последовательно справа налево)?

3) правый плечеголовной ствол, левая общая сонная артерия, левая подключичная артерия;

2927 Можно ли применять для ушивания раны сердца рассасывающийся шовный материал?

5) нельзя, использование рассасывающегося материала может привести к расхождению краёв раны со смертельным кровотечением;

2928 «Слабыми местами» передней брюшной стенки являются её участки, где отсутствует (ют):

5) мышечные волокна;

2929 Что является наиболее важной анатомической предпосылкой образования паховых грыж?

3) наличие высокого пахового промежутка;

2930 Какое условие имеет наиболее важное значение в механизме образования паховой грыжи?

1) высокое стояние внутренней косой и поперечной мышцы живота;

2931 Какие грыжи передней боковой брюшной стенки являются показанием к экстренной операции?

5) ущемленные;

2932 Сколько элементов формируют паховый канал?

1) 4 стенки и 2 отверстия;

2933 При прямой паховой грыже ослаблена:

4) задняя стенка пахового канала;

2934 Грыжевой мешок при врожденной паховой грыже образован:

3) влагалищным отростком брюшины;

2935 У кого чаще наблюдаются бедренные грыжи?

4) у женщин;

2936 Какую стенку бедренного кольца рассекают при ущемленной бедренной грыже?

4) медиальную;

2937 Какой сосуд проходит около грыжевых ворот и называется «венцом смерти» (corona mortis)?

2) запирательная ветвь нижней надчревной артерии;

2938 Через какой сосуд проводится портогепатография?

1) пупочную вену;

2939 С какой стороны обычно обходят пупок при выполнении срединной лапаротомии?

3) слева;

2940 Назовите авторов оперативных доступов к червеобразному отростку:

1) Волкович, Дьяконов;

2941 Точка Мак-Бернея (или точка Ланца) – проекция на переднюю стенку живота:

2) основания червеобразного отростка;

2942 Где проецируются почки на переднюю брюшную стенку?

2) в собственно надчревной и подреберных областях;

2943 Что является границей между верхним и нижним этажами брюшной полости?

4) поперечная ободочная кишка и ее брыжейка;

2944 Что располагается тотчас снизу от желудка?

5) поперечная ободочная кишка;

2945 В систему какой вены происходит отток крови от желудка?

1) vena portae;

2946 Выполнение какого технического приема предупреждает затекание пищи в свободную брюшную полость при гастростомии?

5) гастропексия;

2947 Что прилежит спереди в нижней горизонтальной части двенадцатиперстной кишки?

2) верхние брыжеечная артерия и вена;

2948 Что лежит позади хвоста поджелудочной железы?

3) левая почка, левый надпочечник, левые почечные сосуды;

Урология

2949 Больная 37 лет в течение 2 лет страдает артериальной гипертензией: АД – 180/110 мм рт. ст. При обследовании заподозрен вазоренальный характер гипертензии с поражением артерии правой почки. Для уточнения диагноза предполагается выполнение почечной ангиографии. Ваша лечебная тактика в случае выявления стеноза почечной артерии:

1) срочная операция – пластика почечной артерии

2950 Больная 28 лет в течение последних 2 лет отмечает боли в правой половине поясницы, возникающие в вертикальном положении, преимущественно во второй половине дня, особенно при физической нагрузке, и постепенно проходящие в положении лежа. При физикальном обследовании в правой половине живота определяется гладкое, подвижное, смещаемое в подреберье, умеренно болезненное образование, нижний край которого располагается на уровне верхней передней ости подвздошной кости. Предположительный диагноз:

3) нефроптоз справа

2951 У больной 38 лет артериальная гипертензия: АД – 180/110 мм рт. ст. Во время беременности в 22-летнем возрасте перенесла острый пиелонефрит справа, который в последующем неоднократно обострялся, по поводу чего лечилась стационарно. В последние 5 лет обострения прекратились, но оставалась хроническая инфекция мочевых путей. Наблюдается урологом по поводу хронического пиелонефрита справа. Два года назад появилась артериальная гипертензия с постепенно прогрессирующим возрастанием цифр артериального давления, которые к настоящему времени стабилизировались. При обследовании обнаружена нефункционирующая сморщенная правая почка. Функция левой почки удовлетворительная. Какой вид лечения Вы предложите больной?

3) нефрэктомия справа

2952 У больной с камнем нижней трети правого мочеточника в течение последнего года отмечаются постоянные боли в поясничной области справа. Ранее имели место приступообразные боли в области правой почки. При пальпации в правом подреберье определяется опухолевидное образование с гладкой поверхностью, ровными контурами, слегка баллотирующее. По данным радиоизотопного и рентгенологического методов обследования, функция левой почки удовлетворительная, справа – отсутствует. Каков Ваш диагноз?

3) гидронефроз справа

2953 У больного имеется подозрение на гидронефротическую трансформацию единственной левой почки. При биохимическом исследовании крови уровень мочевины составляет 19,5 ммоль/л, уровень креатинина – 0,467 ммоль/л. Какой из перечисленных методов позволит немедленно верифицировать диагноз?

3) ультразвуковое исследование

2954 Какие симптомы из перечисленных ниже наиболее характерны для гидронефроза: а) анурия; б) ноющие боли в поясничной области; в) гематурия; г) опухолевидное образование, пальпируемое в подреберье; д) острая задержка мочи? Выберите правильную комбинацию ответов:

2) б, в, г

2955 Какие из приведенных ниже заболеваний могут способствовать развитию гидронефротической трансформации: а) эпидимоорхит; б) болезнь Ормонда; в) мочекаменная болезнь; г) опухоли матки и придатков; д) поликистоз почек? Выберите правильную комбинацию ответов:

3) б, в, г

2956 У больной 3 месяца назад во время операции экстирпации матки был поврежден левый мочеточник, дефект которого был немедленно ушит. После операции отмечает появление и прогрессирование тупых, ноющих болей в левой поясничной области. При пальпации в левом подреберье определяется опухолевидное образование с гладкой поверхностью, ровными контурами, слегка баллотирующее. Общие анализы мочи и крови без особенностей. По данным радиоизотопного и рентгенологического методов обследования, функция правой почки удовлетворительная, слева отмечается значительное снижение функции. Какое состояние возникло у больной?

4) гидронефротическая трансформация

2957 В клинику в состоянии шока (АД – 70/40 мм рт. ст., тахикардия до 120 уд./мин, бледность кожных покровов) доставлен больной, который упал со строительных лесов с высоты 2-го этажа. В правой поясничной области выбухание, кожные ссадины, имеется болезненность и напряжение мышц в правой половине живота. На обзорной рентгенограмме справа тень почки и изображение контуров поясничной мышцы отсутствуют, визуализируется перелом XI и XII ребер. Какое исследование Вы изберете для уточнения диагноза?

3) УЗИ

2958 Какое сочетание признаков характерно для мочекислого нефролитиаза: а) наличие рентгенонегативного камня почки; б) резко щелочная реакция мочи; в) кислая реакция мочи; г) гиперурикурия; д) фосфатурия? Выберите правильную комбинацию признаков:

4) а, в, г

2959 При обследовании больной 40 лет, доставленной в приемное отделение больницы бригадой скорой помощи, диагностирован острый пиелонефрит слева, камень левого мочеточника. Какое из нижеперечисленных исследований позволит подтвердить или отвергнуть нарушение пассажа мочи из левой почки?

4) хромоцистоскопия

2960 У больного 60 лет, поступившего в экстренном порядке с тотальной безболевой макрогематурией, пальпируется объемное образование в подреберной области слева. Пациент также жалуется на субфебрильную гипертермию в течение 2 месяцев. В анализах крови повышение СОЭ до 50 мм/ч. Предварительный диагноз:

2) опухоль левой почки

2961 Больной 60 лет поступил в клинику с тотальной безболевой макрогематурией и жалобами на похудание, периодическое повышение температуры до субфебрильных цифр, боли в левой поясничной области. При физикальном обследовании выявлено варикозное расширение вен левого семенного канатика и левой нижней конечности. Предварительный диагноз:

3) портальный цирроз печени

2962 Больная 25 лет экстренно поступила в клинику с жалобами на повышение температуры тела до 39–40°С, озноб, обильное потоотделение, слабость, тошноту, рвоту, тупую боль в поясничной области ив подреберье справа. При осмотре: пульс частый, до 100 уд/мин, ритмичный, язык чистый, влажный, живот при пальпации болезненный в правой половине. В анализе мочи: лейкоциты покрывают все поля зрения, бактериурия. В анализе крови: лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, СОЭ повышена. При хромоцистоскопии индигокармин выделяется из левого устья на 5-й минуте интенсивно, из правого – на 8-й минуте. Ваш диагноз:

4) острый обструктивный пиелонефрит справа

2963 У больной 22 лет на 24-й неделе беременности появились тупые боли в правой поясничной области, однократно был озноб, повысилась температура тела до 39°С. Страдает хроническим тонзиллитом. При осмотре: правая поясничная область пальпаторно болезненная, перитонеальной симптоматики нет. Больная старается лежать на левом боку. В анализе мочи: лейкоциты 2–4 в поле зрения. Ваш диагноз:

4) острый пиелонефрит беременных

2964 У больной 28 лет при вертикальном положении тела около двух лет отмечаются боли в правой половине поясницы, преимущественно во второй половине дня, усиливающиеся при физической нагрузке и постепенно стихающие в положении лежа. В правой половине живота пальпируется гладкое, легко смещаемое в подреберье, умеренно болезненное образование, нижний край которого располагается на уровне верхнепередней ости подвздошной кости. Заподозрен правосторонний нефроптоз. Какой из приведенных методов исследования позволит установить правильный диагноз:

4) экскреторная урография в клино- и ортостазе

2965 В приемное отделение обратился пациент 34 лет с жалобами на боли в поясничной области с обеих сторон, отсутствие самостоятельного мочеиспускания в течение 8 часов. Год назад диагностирована мочекаменная болезнь, камни обеих почек 0,5–0,6 см. При катетеризации мочевого пузыря мочи не получено. По данным УЗИ – билатеральное расширение чашечно-лоханочных систем. Каков предположительный диагноз:

2) экскреторная анурия

2966 Пациент 60 лет поступил в клинику с тотальной безболевой макрогематурией со сгустками на фоне субфебрилитета в течение последних двух месяцев. Какие методы исследования необходимо выполнить в срочном порядке:

1) цистоскопию и экскреторную урографию

2967 Больной 32 лет поступил в клинику с жалобами на повышение температуры тела до 39,6°С. Состояние больного тяжелое, положение с приведенным к животу бедром, резкая болезненность при его разгибании, выбухание в поясничной области и гиперемия справа, болезненность в поясничной области, особенно в правом костовертебральном углу, защитное сокращение поясничных мышц при легкой пальпации, сколиоз поясничного отдела позвоночника. Какое экстренное обследование необходимо произвести для установления диагноза:

3) УЗИ

2968 Больная 21 года жалуется на боли в левой половине живота при физической нагрузке. Пальпаторно на уровне пупка определяется гладкое, малоподвижное, безболезненное образование. По данным экскреторной урографии, пальпируемое образование – почка, мочеточник которой четко не визуализируется. Правая почка расположена нормально, функция ее удовлетворительная. Какой метод исследования позволит точно установить аномалию почки у больной:

4) почечная ангиография

2969 Какое сочетание методов обследования позволит провести дифференциальный диагноз между нефроптозом и дистопией почки: а) экскреторная урография; б) ретроградная пиелоуретерография; в) радиоизотопная ренография; г) аортография; д) хромоцистоскопия? Выберите правильную комбинацию ответов:

2) а, б, г

2970 У больного 42 лет артериальная гипертензия с цифрами 220/120 мм рт. ст. Заболевание возникло внезапно, выявлено год назад при диспансерном осмотре. Родители больного не страдали артериальной гипертензией. Лечение у терапевта гипотензивными средствами оказалось неэффективным. При выслушивании живота в эпигастрии справа определяется систолический шум. Заподозрена вазоренальная артериальная гипертензия. Какой метод исследования позволит выявить характер поражения почечной артерии и уточнить диагноз:

4) почечная ангиография

2971 Больной 37 лет поступил в клинику с жалобами на повышение температуры тела до 39–40°С, озноб. Четыре дня назад появились боли в поясничной и подреберной областях справа, особенно при глубоком вдохе. Боли постепенно усиливались. При осмотре: болезненность при пальпации правой поясничной области, особенно в реберно-позвоночном углу, позвоночник искривлен вправо. Пальпация области правой почки болезненна, резко положительные симптомы Израэля и Пастернацкого справа (болезненность при надавливании в области поясничного треугольника). Больной лежит в положении с приведенным к животу правым бедром. Разгибание бедра резко болезненно. В правой поясничной области выбухание и гиперемия кожи. На обзорном снимке нечеткость контуров поясничной мышцы, искривление позвоночника вправо. Тень почки размыта. На экскреторной урограмме мочеточник отклонен медиально, слабо дифференцируется его прилоханочный отдел. Подвижность правой почки при дыхании резко ограничена. Ваш диагноз:

4) паранефрит

2972 Какое сочетание симптомов характерно для почечной колики, обусловленной камнем мочеточника: а) возникновение болей после макрогематурии; б) иррадиация болей в паховую область; в) эритроцитурия после стихания болей; г) симптом Ортнера; д) тошнота, рвота? Выберите правильную комбинацию ответов:

2) б, в

2973 У больной 48 лет в течение нескольких месяцев отмечаются микрогематурия, тупые боли в поясничной области. На обзорной урограмме теней конкрементов в проекции верхних мочевых путей не выявлено. По данным серии экскреторных урограмм функция почек сохранена, отмечается некоторое расширение чашечно-лоханочной системы слева и эктазия левого мочеточника до средней трети, где отмечается дефект наполнения округлой формы. При ретроградной катетеризации левого мочеточника катетер встретил на 15 см легко преодолимое препятствие, при прохождении которого из дистального отверстия мочеточникового катетера выделялась кровь, затем выделение прекратилось. При дальнейшем продвижении катетера частыми каплями стала выделяться чистая моча. Ваш диагноз:

3) папиллярная опухоль мочеточника

2974 При осмотре родившегося ребенка врач обнаружил у него дефект передней брюшной стенки ниже пупка с отсутствием передней стенки мочевого пузыря и пролабированием задней его стенки: видны устья мочеточников, из них ритмично поступает моча, выливаясь на кожу лобка и внутреннюю поверхность бедер. Консультация уролога: экстрофия мочевого пузыря, показано оперативное лечение. В какие сроки показана операция:

1) в течение первого года жизни ребенка

2975 У больного 58 лет диагностирована аденокарцинома предстательной железы в стадии Т1N0М0. Что показано больному:

3) радикальная простатэктомия с лимфаденэктомией

2976 Из вытрезвителя доставлен больной 36 лет с жалобами на боли в животе и невозможность самостоятельного мочеиспускания. 6 часов назад больной был избит. При обследовании периодически садится. Живот умеренно вздут, болезненный при пальпации, особенно в нижних отделах. Перкуторно в отлогих местах притупление, создается впечатление о наличии жидкости в брюшной полости. Катетер Нелатона № 18 (Сh) свободно проведен в мочевой пузырь – выделилось 100 мл мочи с кровью. АД – 120/80 мм рт. ст, пульс – 88 уд./мин, хорошего наполнения, Нb – 140 г/л. Какое исследование Вы изберете для установления диагноза:

3) цистографию в двух проекциях и снимок после опорожнения мочевого пузыря

2977 Больная 29 лет поступила в клинику с жалобами на учащенное, болезненное мочеиспускание с интервалом 20–30 минут, небольшую примесь крови в моче в конце мочеиспускания, боли в надлобковой области вне акта мочеиспускания. В анализах мочи: моча мутная, лейкоциты покрывают все поля зрения. Выделений из половых путей и уретры не обнаружено. Половой партнер венерическими заболеваниями не страдает. Ваш диагноз:

4) острый цистит

2978 Больной 63 лет поступил в стационар с острой задержкой мочи в течение 5 суток. Мочу из мочевого пузыря эвакуировали катетером. В анамнезе в течение 2 лет дневная и ночная поллакиурия. В момент осмотра: температура тела – 38,3°С, гнойные выделения из уретры, перкуторно верхняя граница мочевого пузыря на 4 см выше лонного сочленения; ректально: предстательная железа увеличена в размерах в 2,5 раза, тугоэластической консистенции, болезненная. Ваша лечебная тактика:

5) эпицистостомия

2979 У больного 55 лет диагностирована аденокарцинома предстательной железы в стадии Т1N0М0. Больному рекомендовано оперативное лечение. Выберите оптимальное оперативное вмешательство:

5) радикальная простатэктомия с лимфаденэктомией

2980 Больной 72 лет отмечает интенсивную примесь крови в моче, периодически без болевых ощущений выделяются бесформенные сгустки крови темно-красного цвета. В течение 20 лет работал на химическом заводе, производившем анилиновые красители. Какое заболевание Вы предполагаете:

4) опухоль мочевого пузыря

2981 У больного 57 лет гистологически верифицированный субтотальный рак мочевого пузыря в стадии Т2N0М0. Какой объем оперативного вмешательства необходимо выполнить больному:

3) цистэктомию с лимфоаденэктомией и отведением мочи

2982 У больного 60 лет выявлена доброкачественная гиперплазия предстательной железы III стадии. Жалобы на недержание мочи, жажду, слабость. При УЗИ объем предстательной железы 96 см3, при пальцевом ректальном исследовании предстательная железа значительно увеличена в объеме (в три раза). Остаточной мочи 610 мл. Имеется билатеральный уретерогидронефроз, анемия. Мочевина крови – 16 ммоль/л, креатинин – 0,200 ммоль/л. Какую лечебную тактику Вы изберете:

4) эпицистостомия

2983 Какой метод исследования применяется при диагностике рака предстательной железы?

1) Биопсия предстательной железы

2984 Назовите вид злокачественной опухоли яичек

4) Эмбриональный рак

2985 Назовите показание для двухмоментной аденомэктомии предстательной железы

2) Интермитирующая и терминальная стадии ХПН

2986 Больной, 65 лет, жалуется на затрудненное, вялой струей мочеиспускание, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, ночью мочится до 3-4 раз. Считает себя больным последние два года, когда впервые стал отмечать учащение мочеиспускания в ночное время. Кожные покровы и видимые слизистые нормальной окраски. Органы грудной клетки и брюшной полости без особенностей. Почки не прощупываются. Симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон. Мочевой пузырь перкуторно не определяется. При ректальном пальцевом исследовании простата увеличена в полтора раза, с гладкой поверхностью, плотноэластической консистенции, безболезненная, междолевая бороздка сглажена. По данным урофлоуметрии, отмечается снижение средней и максимальной скорости мочеиспускания в два раза. На экскреторных урограммах наблюдается умеренно выраженное расширение мочеточников и чашечно-лоханочной системы обеих почек. На нисходящей цистограмме виден дефект наполнения в виде холма в области шейки мочевого пузыря. По данным УЗИ, выявлено 170 мл остаточной мочи. Анализы крови, мочи и биохимические тесты без патологических изменений. Установите диагноз

1) Аденома предстательной железы

2987 Больной, 65 лет, жалуется на затрудненное, вялой струей мочеиспускание, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, ночью мочится до 3-4 раз. Считает себя больным последние два года, когда впервые стал отмечать учащение мочеиспускания в ночное время. Кожные покровы и видимые слизистые нормальной окраски. Органы грудной клетки и брюшной полости без особенностей. Почки не прощупываются. Симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон. Мочевой пузырь перкуторно не определяется. При ректальном пальцевом исследовании простата увеличена в полтора раза, с гладкой поверхностью, плотноэластической консистенции, безболезненная, междолевая бороздка сглажена. По данным урофлоуметрии, отмечается снижение средней и максимальной скорости мочеиспускания в два раза. На экскреторных урограммах наблюдается умеренно выраженное расширение мочеточников и чашечно-лоханочной системы обеих почек. На нисходящей цистограмме виден дефект наполнения в виде холма в области шейки мочевого пузыря. По данным УЗИ, выявлено 170 мл остаточной мочи. Анализы крови, мочи и биохимические тесты без патологических изменений. Какое лечение необходимо рекомендовать данному больному?

3) Одномоментную аденомэктомию

2988 Характер боли при почечной колике

4) Постоянный, на фоне которого возникают приступообразные боли

2989 Иррадиация боли при камнях мочеточника

1) В половые органы

2990 С какого метода следует начинать рентгенологическое исследование при подозрении на камни почки или мочеточника?

5) Обзорная урография

2991 Какие методы исследования могут быть использованы для выявления камня почки, определения его формы, величины и локализации? А. Экскреторная урография Б. Радиоизотопная ренография В. Пневмопиелография Г. Обзорная урография Д. Динамическая сцинтиграфия

3) В, Г

2992 Какие методы исследования наиболее информативные для выявления камня мочевого пузыря? А. Осадочная пневмоцистография Б. Прицельный снимок малого таза. В. Цистоскопия. Г. Цистография. Д. Динамическая сцинтиграфия.

2) Б, В

2993 У мужчины, 32 лет, жалобы на интенсивную боль в правой поясничной области и правом подреберье, постоянного характера с иррадиацией в правое бедро. Боль сопровождается тошнотой, рвотой. Болен 2 часа. Почки не пальпируются. Симптом Пастернацкого положительный справа. Симптом раздражения брюшины отсутствует. При пальпации отмечается болезненность в области правого подреберья. Общий анализ крови без патологии. В моче - микрогематурия. Предположительный диагноз?

3) Почечная колика

2994 У мужчины, 32 лет, жалобы на интенсивную боль в правой поясничной области и правом подреберье, постоянного характера с иррадиацией в правое бедро. Боль сопровождается тошнотой, рвотой. Болен 2 часа. Почки не пальпируются. Симптом Пастернацкого положительный справа. Симптом раздражения брюшины отсутствует. При пальпации отмечается болезненность в области правого подреберья. Общий анализ крови без патологии. В моче - микрогематурия. Какие методы исследования надо применить для уточнения диагноза? А. Почечную ангиографию. Б. УЗИ почек В. Обзорную урографию. Г. Холецистографию. Д. Лапароскопию.

2) Б, В

Физик а , мат ема т ика и ин фо р мат ика

2995 Основой диагностического применения рентгеновского излучения является:

3) существенное различие его поглощения различными тканями

2996 Жесткое рентгеновское излучение имеет:

2) большую, чем мягкое, проникающую способность

2997 Непрямое действие ионизирующей радиации на организм

5) имеет место наряду с прямым и означает действие через воду

2998 Порогом ощутимого тока называют:

1) наименьшую силу тока, раздражающее действие которой ощущает человек

2999 Кровь является неньютоновской жидкостью, так как:

2) содержит склонные к агрегации форменные элементы

3000 Условие возникновения трансмембранной разности электрических потенциалов:

3) наличие избирательной проницаемости и различие концентраций ионов по разные стороны мембраны

3001 Активный транспорт ионов осуществляется за счет:

2) энергии гидролиза макроэргических связей АТФ

3002 Сопротивления, которые должна содержать эквивалентная электрическая схема тканей организма:

3) активное и емкостное

3003 Укажите физиотерапевтический метод, основанный на действии постоянного тока:

2) гальванизация

3004 При воздействии на ткани переменного электрического поля УВЧ в непрерывном режиме происходит:

2) выделение теплоты

3005 Порогом неотпускающего тока называют:

3) минимальную силу тока, при которой человек не может самостоятельно разжать руку

3006 Аккомодацией называют:

1) приспособление глаза к четкому видению разноудаленных предметов

3007 Оптически активными называют вещества, которые обладают свойством:

3) поворачивать плоскость поляризации поляризованного света

3008 Для коррекции дальнозоркости применяют:

3) собирающие линзы

3009 Термографией называют метод, основанный:

2) на регистрации теплового излучения разных участков поверхности тела человека

3010 Поглощенная доза ионизирующего излучения — это величина, равная:

1) энергии излучения, поглощенной единицей массы облучаемого вещества

3011 Экспозиционная доза — это величина, равная:

2) суммарному заряду ионов одного знака, образованных в единице массы воздуха фотоновскими излучениями

3012 Эквивалентная доза ионизирующего излучения — это величина, равная:

3) произведению поглощенной дозы на коэффициент качества

3013 Механическими являются следующие волны:

3) ультразвук

3014 Ультразвуком называются:

4) механические волны с частотой свыше 20 кГц

Микробиология

3015 Метод окраски туберкулезных палочек …

5) Циль-Нильсена

3016 Основные группы препаратов, ингибируюших синтез клеточной стенки бактерий…

1) ß-лактамные антибиотики

3017 Процесс поглощения клеткой крупных макромолекулярных комплексов, их разрушение и выведение из организма называется …

1) фагоцитозом

3018 Антибиотик, ингибирующий синтез ДНК в бактериальной клетке …

2) ципрофлоксацин

3019 Clostridium tetani вызывает следующий тип инфекции …

4) токсинемию

3020 Дифтерийный токсин по механизму действия на клетку-мишень …

1) ингибитор синтеза белка

3021 Бактериологический метод диагностики применяется для …

2) выделения и идентификации бактерий - возбудителей заболеваний

3022 Спорообразующие бактерии …

1) клостридии

3023 В состав клеточной стенки грамположительных бактерий входит …

3) многослойный пептидогликан

3024 Факторы естественной резистентности организма …

4) система комплемента

3025 Вакцинный препарат, вызывающий формирование местного иммунитета слизистых оболочек …

1) живая гриппозная вакцина

3026 Бактерии, входящие в состав биотерапевтических препаратов, используемых для коррекции микрофлоры ...

3) бифидобактерии

3027 Свойства, характерные для бактериальных экзотоксинов …

2) возможность перехода в анатоксин

3028 Микроорганизмы, вырабатывающие нейротоксин …

4) Clostridium tetani

3029 К серологическим реакциям относится …

1) реакция связывания комплемента (РСК)

3030 Антитоксический иммунитет вырабатывается в организме при:

4) дифтерии

3031 Обязательная плановая вакцинация проводится для профилактики …

4) туберкулеза

3032 Лечебная антитоксическая сыворотка …

4) противодифтерийная

3033 Действие эндотоксина проявляется биологическими эффектами …

1) активацией системы комплемента

3034 Препараты группы хинолонов обладают преимущественной активностью по отношению к

4) энтеробактериям

3035 К вирусным инфекциям относится …

3) корь

3036 В состав вирионов сложных вирусов входят …

1) суперкапсид

3037 Пассивный искусственный иммунитет формируется при использовании …

3) антитоксических сывороток

3038 Представители нормальной микрофлоры толстого кишечника человека …

1) бифидобактерии

3039 Для лечения вирусных инфекций используются …

3) аномальные нуклеозиды

3040 Сущность научного открытия Д.И. Ивановского …

3) открытие вирусов

3041 Темнопольная микроскопия применяется для изучения …

5) бледной трепонемы

3042 Shigella flexneri вызывает …

5) дизентерию

3043 Возбудитель сыпного тифа …

3) Rickettsia prowazekii

3044 Возбудительсибирской язвы …

4) Bacillus anthracis

3045 Вид клостридий, вызывающих развитие псевдомембранозного колита на фоне антибиотикотерапии …

4) Clostridium difficile

3046 Основной механизм молекулярного действия хинолонов …

4) ингибирование синтеза ДНК

3047 Ингибирование синтеза клеточной стенки характерно для …

4) ампициллина

3048 Препарат выбора при лечении хламидийной инфекции …

2) азитромицин

3049 Антибиотик выбора при лечении госпитальных инфекций, вызванных штаммами метициллинрезистентных стафилококков …

5) ванкомицин

3050 Антибиотик выбора для лечения инфекций, вызванных облигатными неспорообразующими анаэробами

4) клиндамицин

3051 Энтеротоксин продуцируется …

4) Vibrio cholerae

3052 Ботулинический токсин по механизму действия на клетку-мишень является …

2) блокатором передачи нервного импульса

3053 Дифтерийный токсин является …

3) гистотоксином

3054 Эндотоксин играет основную роль в патогенезе инфекции, вызываемой …

4) Salmonella typhi

3055 Развитие диареи связано с действием …

3) термолабильного энтеротоксина

3056 Исследуемый материал для серологической диагностики (определение титра антител) …

5) сыворотка крови

3057 Метод используемый для стерилизации сыворотки крови …

2) фильтрование с помощью мембранных фильтров

3058 Применение какого вакцинного препарата связано с формированием стойкого местного иммунитета …

2) пероральной трехвалентной полиомиелитной вакцины

3059 Вакцинный препарат, относящийся к группе лечебных вакцин …

2) гонококковая вакцина

3060 Вакцина БЦЖ относится к типу …

3) живых аттенуированных

3061 Вакцина против гепатита В …

2) генноинженерная дрожжевая

3062 Какие вирусы содержат в составе вириона обратную транскриптазу …

3) ретровирусы

3063 Причина незавершенного фагоцитоза …

1) устойчивость к действию лизосомальных ферментов у паразита

3064 Введение вакцины в организме человека и животных создает иммунитет …

1) активный приобретенный

3065 С именем Луи Пастера связано научное открытие …

2) создание антирабической вакцины

3066 К грамотрицательным бактериям относятся …

3) энтеробактерии

3067 К кокковым формам микроорганизмов относится…

3) Neisseria meningitides

3068 К облигатным анаэробам относятся …

1) клостридии

3069 Бактерии, образующие эндоспоры …

4) клостридии

3070 Микроорганизмы с прокариотным типом организации клетки …

3) спирохеты

3071 К методу «холодной» стерилизации относится …

1) стерилизация текучим паром

3072 Питательные среды для культивирования стрептококков …

2) кровяной агар

3073 Мишени для антибиотиков в бактериальной клетке …

4) клеточная стенка

3074 Какие методы применяют для определения чувствительности микроорганизмов к антибиотикам …

2) метод диффузии в агар («метод дисков»)

3075 Для лечения инфекций бактероидной этиологии используют …

4) метронидазол

3076 В состав биотерапевтических препаратов, применяемых для коррекции микрофлоры кишечника, входят

4) эшерихии

3077 Представители нормальной микрофлоры влагалища …

1) лактобактерии

3078 Антитоксическая лечебно-профилактическая сыворотка …

4) противоботулиническая

3079 Какие препараты используются для активной иммунизации …

3) АКДС

3080 Химические вакцины содержат …

1) антигенные компоненты микробной клетки

3081 Действие эндотоксина проявляется следующими биологическими эффектами …

4) пирогенным

3082 Штаммы микроорганизмов с ослабленной вирулентностью используют при производстве …

1) живых вакцин

3083 Основным фактором патогенности и иммуногенности возбудителя коклюша является …

4) токсин

3084 К гуморальным факторам неспецифической резистентности организма относится …

3) лизоцим

3085 К антропонозной инфекции относится …

4) гонорея

3086 Воздушно-капельным путем передается …

4) дифтерия

3087 К молекулярно-генетическим методам диагностики относится …

3) полимеразная цепная реакция (ПЦР)

3088 К методам экспресс-диагностики относится …

3) иммунофлюоресценция

3089 К серологической реакции относится …

3) РСК (реакция связывания комплемента)

3090 В какой серологическойреакции участвует комплемент …

2) иммунного гемолиза

3091 В диагностике вирусных инфекций применяют метод …

4) серологический

3092 В диагностике гепатита В используют метод …

4) выявление циркулирующих антител к антигенам вируса в сыворотке крови

3093 У вирусов и фагов отсутствует (-ют) …

1) клеточное строение

3094 Противовирусными препаратами являются …

4) аномальные нуклеозиды

3095 Вирусы и фаги являются паразитами …

1) облигатными внутриклеточными

3096 К сложным вирусам относится …

3) вирус гепатита В

3097 Пассивный искусственный иммунитет формируется при использовании следующих препаратов …

2) антитоксических сывороток

3098 Обязательная плановая вакцинация проводится для профилактики …

4) гепатита В

Терапия

3099 Препарат, улучшающий качество подготовки к УЗИ органов брюшной полости:

2) эспумизан

3100 Показанием к ЭРХПГ является:

4) механическая желтуха неясной этиологии

3101 Рентгенологическим методом является:

3) ЭРХПГ,

3102 При подозрении на стеноз привратника ФГДС проводится после еды:

4) через 10 -12 часов,

3103 Рентгенологическое исследование желудка после ФГДС проводится:

3) через 24 часа

3104 Показанием к проведению ФГДС являются:

2) все перечисленное

3105 Симптом Щеткина-Блюмберга выявляется методом:

2) поверхностной пальпации,

3106 Назовите препарат, улучшающий подготовку к проведению ирригоскопии:

4) фортранс,

3107 Каким методом выявляется симптом " Чаши Клойбера":

1) обзорная рентгенограмма брюшной полости,

3108 В диагностике болезней пищевода и желудка применяются все методы, кроме:

2) дуоденальное зондирование,

3109 В диагностике синдрома мальабсорбции наиболее специфичным является:

3) проба с Д - ксилозой

3110 Методами диагностики заболеваний толстого кишечника являются все, кроме:

1) РН- метрия.

3111 Неинвазивным высокочувствительным методом диагностики Нр-инфекции является:

4) иммуноферментный метод,

3112 Укажите беззондовый метод исследования желудка:

1) гастропанель,

3113 В диагностике болезней печени наиболее информативный метод:

1) биопсия,

3114 В диагностике заболеваний желчного пузыря и желчевыводящих путей используются все методы, кроме:

2) РН- метрия,

3115 Расстройством какого акта глотания является дисфагия:

1) Глоточного и пищеводного

3116 Эзофагит по течению процесса делится на:

4) Острый, подострый и хронический

3117 Морфологическая картина острого эзофагита может быть представлена всем кроме:

2) Гипертрофический эзофагит.

3118 Наиболее информативный метод исследования при хроническом эзофагите:

1) Эзофагоскопическое исследование

3119 Чем характеризуется 3 степень рефлюкс-эзофагита:

2) Эрозии сливные, циркулярно расположенные, захватывают практически всю поверхности слизистой оболочки пищевода;

3120 Какие результаты омепразолового теста нужно получить для подтверждения ГЭРБ

4) Уменьшение выраженности клинических симптомов в первые 3-5 дней при ежедневном приеме

препарата;

3121 Какую из рекомендаций не дают пациентам при ГЭРБ:

3) Принятие горизонтального положения после еды.

3122 Хирургическое лечение ГЭРБ:

4) Лапаротомическая фундопликация по Ниссену

3123 Наиболее частая локализация язвы пищевода:

1) Нижняя треть пищевода

3124 Характерный рентгенологический признак язвы пищевода:

5) Остроконечные ниши с округлыми краями и признаками эзофагита по периферии;

3125 Исходом какого заболевания НЕ может быть стеноз пищевода

1) Дивертикулит

3126 Как выглядит отдел пищевода предшествующий стенозированному участку на рентгенологическом исследовании на последних стадиях развития процесса:

1) Отдел увеличен и имеет вид конуса или мешка;

3127 Наиболее информативный метод для диагностики периэзофагита:

5) КТ.

3128 Классификация дивертикулов по локализации НЕ ВКЛЮЧАЕТ в себя:

5) Диафрагмальные.

3129 Какие рекомендации НЕ дают больным с дивертикулами при консервативном ведении пациента:

3) Придерживаться высокобелковой диеты.

3130 Диагноз склеродермическаяэзофагопатия можно поставить при наличии таких проявлений как:

2) Верно все

3131 При дефиците какого микроэлемента проявляется синдром Россолимо-Бехтерева, Пламмера-Винсона:

5) Железа;

3132 При каких обстоятельствах развивается эзофагоспазм:

5) Все ответы верны.

3133 Каковы причины гастроэзофагеальнойрефлюксной болезни:

4) Все ответы верны.

3134 Ахалазия кардии - это …

3) Заболевание, при котором нарушается прохождение пищевого комка из пищевода в желудок, из-за отсутствия рефлекторного открытия кардии и изменения пищеводной перистальтики во время глотания

3135 Лечение ахалазии кардии НЕ может включать в себя:

3) Урсосан;

3136 Доказательным методом верификации ГЭРБ является:

4) Внутрипищеводная РН -метрия

3137 Лечение грыж пищеводного отверстия аналогично с:

1) Ахалазией кардии;

3138 Пищеводом Баррета является:

1) замещение плоского эпителия пищевода цилиндрическим с явлениями кишечной метаплазии

3139 Варианты функциональной диспепсии?

5) Язвенно-подобный, дискинетический, неспецифический.

3140 Укажите 3 патогномоничных признака неспецифического варианта ФД?

2) Постоянная или рецидивирующая диспепсия; отсутствие доказательств органического заболевания;

отсутствие доказательств, что диспепсия облегчается дефекацией.

3141 Какое специфическое исследование проводится при язвенноподобной ФД?

2) Фиброгастродуоденоскопия

3142 Почему пациентам с функциональной диспепсией рекомендуется питаться пищей со сниженным содержанием жира?

4) Жир стимулирует выделение холецистокинина, замедляющего моторно-эвакуаторную функцию желудка

3143 Какие виды острого гастрита Вы знаете?

3) Простой, коррозийный, флегмонозный.

3144 Какая помощь показана в первые минуты после отравления крепкими кислотами?

1) Немедленное промывание желудка большим количеством воды через зонд.

3145 Какие 3 варианта развития хронического гастрита Вы знаете?

2) Аутоиммунный, ассоциированный с HP, химический.

3146 Какой типичный признак аутоиммунного гастрита Вы знаете?

1) Гиперплазия гастринпродуцирующих клеток с гипергастринемией.

3147 Через сколько времени после принятия пищи обычно появляется боль при HP ассоциированном гастрите?

3) Через 1-1,5 часа.

3148 Сколько микробных тел находятся в поле зрения при средней степени обсемененности слизистой оболочки НР?

2) 20-40 микробных тел.

3149 Медикаментозное лечение при рефлюкс-гастрите включает:

1) прокинетики, препараты,связывающие желчные кислоты.

3150 Через какое время появляются "ранние" боли при язвенной болезни желудка?

3) Через 0,5-1 час.

3151 Через какое время появляются так называемые "голодные" боли при язвенной болезни?

3) Через 6-7 часов

3152 Какое количество обострений характерно для легкой степени тяжести язвенной болезни?

3) 1 раз в 2 года

3153 Какое количество обострений характерно для средней степени тяжести язвенной болезни?

1) 1-2 раза в год

3154 Какой прямой рентгенологический признак характерен для язвы?

1) Симптом "Ниши".

3155 Отсутствие "Эффекта заживления" (рубцевания) язвы в процессе 6-недельного лечения дуоденальных и 8-недельного лечения желудочных язв обязывает врача исключать все, кроме:

1) HP-ассоциированного гастрита

3156 Какой из следующих вариантов НЕ является показанием к хирургическому лечению язвы?

4) Рубец на слизистой привратника

3157 Какие язвы можно отнести к крупным?

4) 1,1-3 см.

3158 Что такое синдром Золлингера-Эллисона?

4) это гастринпродуцирующая доброкачественная опухоль, локализующаяся чаще всего в поджелудочной железе.

3159 Что относится к эпителиальным опухолям желудка и двенадцатиперстной кишки?

4) Полипы и полипоз.

3160 Что относится к неэпителиальным доброкачественным опухолям желудка и двенадцатиперстной кишки?

4) Лейомиома

3161 Какой признак является основным при рентгенологическом исследовании неэпителиальных опухолей?

2) Дефект наполнения с четкими ровными контурами.

3162 Что НЕ является предраковым состоянием желудка?

1) Флегмонозный гастрит.

3163 Что характерно для рака кардии желудка?

2) Дисфагия.

3164 Что характерно для рака пилорического отдела желудка?

2) Нарушение эвакуации из желудка

3165 Что НЕ характерно для рака тела желудка?

1) Нарушение эвакуации из желудка

3166 Какой рак обладает экзофитным ростом?

3) Полипозный.

3167 Не характерно для кишечной диспепсии:

2) Рвота;

3168 Инфекционная теория диареи подтверждается, если в эпидемиологическом анамнезе указаны:

3) Нарушение санитарной обработки пищи;

3169 Симптоматика энтерита НЕ включает в себя:

5) Изжогу.

3170 Симптоматика колита НЕ включает в себя:

2) Полифекалию

3171 Симптомом сальмонеллеза является:

1) Латентный период 12 - 24 часа;

3172 Какого варианта течения СРК не существует:

1) С преобладающими кровотечениями.

3173 Наиболее распространёнными сопутствующими жалобами при СРК являются:

2) Вегетативные расстройства (мигрень, ком в горле, дизурия...);

3174 Диетотерапия при СРК НЕ включает в себя:

1) Отказ от лактозы, фруктозы, сорбитола;

3175 Какие изменения в слизистой оболочке тонкого кишечника характеризует хронический энтерит:

4) Атрофия и склероз слизистой;

3176 Местный энтеральный синдром не включает в себя:

3) Диарея и метеоризм, преобладающие в утренние часы;

3177 НЕ характерные изменения ОАК при хроническом энтерите:

1) Лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом формулы вправо.

3178 Рентгенологическое исследование пассажа бария по тонкому кишечнику подтверждающее диагноз хронического энтерита:

1) Нечеткое изображение складок, ускоренная эвакуация бариевой взвеси по изменённым участкам

кишечника;

3179 Какие данные соответствуют средней степени тяжести энтерита:

4) Потеря массы тела не более 10 кг при полноценном питании, наличие проявлений общего энтерального синдрома;

3180 НЕ применяется в лечении хронического энтерита:

3) Эссенциальные фосфолипиды (эссенциале)

3181 Морфологические изменения стенки кишечника при хроническом колите:

4) Дистрофические и атрофические изменения слизистой;

3182 Для копроцитограммы при илеоцекальном синдроме НЕ характерно:

4) много клеток кишечного эпителия,

3183 Что НЕ верно в определении болезни Крона:

2) в патологический процесс вовлекаются отделы толстого кишечника,

3184 Рентгенологическим признаком язвенного колита НЕ является:

1) симптом "Струны".

3185 Пробиотиком является:

1) линекс,

3186 Что НЕ характерно для илеоцекального синдрома:

4) Кал гиперфрагментированный "овечий";

3187 Что морфологически несвойственно для гранулемы при болезни Крона:

2) Гранулема локализуется в мышечном слое;

3188 Что не характерно для толстокишечной локализации хронической формы болезни Крона:

3) Нарастающий метеоризм, урчание и переливание в животе.

3189 Какие лабораторные данные подтверждают болезнь Крона:

3) Все верно.

3190 Возможные осложнения язвенного колита все, кроме:

3) Геморрой;

3191 Что НЕ выявляется при ирригоскопии у больных неспецифическом язвенным колитом:

1) Отечность и гиперемия слизистой оболочки.

3192 Показания к назначению глюкокортикостероидов при неспецифическом язвенном колите НЕ включает в себя:

3) Среднетяжелые формы.

3193 Транзиторная абдоминальная ишемия проявляется:

5) Болевым синдромом, повторными кровотечениями и не устойчивым стулом с патологическими примесями;

3194 Что НЕ включает в себя лечение дивертикулярной болезни толстой кишки:

2) Обилие рафинированныхпродуктов в диете;

3195 Что характерно для начальной стадии болезни Уипла:

1) Бронхит;

3196 В классификацию дисбактериоза по этиологии не входит:

3) Дисбактериоз при неинфекционных заболеваниях легких;

3197 Какой лактазной недостаточности не существует:

2) Первичная лактазная недостаточность;

3198 Что не относится к признакам перитонита?

4) Выпячивание на передней стенке брюшной полости.

3199 Чем характеризуется симптом Ситковского?

3) Усиление боли в положении на левом боку.

3200 Чем характеризуется симптом Ровзинга?

3) Появление болей в правой подвздошной области при нанесении толчков в левой подвздошной области.

3201 Чем характеризуется симптом Воскресенского?

4) Усиление болей в правой подвздошной области при проведении сравнительных скользящих скользящих движений от реберной дуги в левую и правую подвздошную области.

3202 Чем характеризуется симптом Бартомье-Михельсона?

4) Усиление болезненности в правой подвздошной области при пальпации больного на левом боку.

3203 Чем характеризуется симптом Раздольского?

1) Перкуторная болезненность над очагом воспаления.

3204 Чем характеризуется симптом Щеткина-Блюмберга?

3) Резкая болезненность при быстром отнятии руки после надавливания в правой подвздошной области.

3205 Симптомом прободения полого органа в брюшную полость НЕ является:

5) Мелена.

3206 Для острой кишечной непроходимости не характерно:

1) Повышение уровня амилазы в моче.

3207 Чем характеризуется симптом Спижарного?

4) Частичное или полное исчезновение печеночной тупости.

3208 Чем характеризуется симптом Куленкампфа?

2) Болезненность тазовой брюшины при ректальном исследовании.

3209 Какой метод считается наиболее надежным в диагностике прободной язвы желудка и двенадцатиперстной кишки?

2) Лапароскопия.

3210 Чем характеризуется симптом Мейо-Робсона?

4) Болезненность при пальпации в левом реберно-позвоночном углу.

3211 Чем характеризуется симптом Ортнера?

2) Боль при поколачивании ребром ладони по правой реберной дуге.

3212 Чем характеризуется симптом Кера?

3) Болезненность при надавливании на точку проекции желчного пузыря.

3213 Чем характеризуется симптом Мерфи?

4) Усиление боли на вдохе при глубокой пальпации области желчного пузыря.

3214 Чем характеризуется симптом Георгиевского-Мюсси?

2) Френикус-симптом.

3215 Чем характеризуется симптом Раздольского?

2) Локальная перкуторная болезненность.

3216 Чем характеризуется симптом Воскресенского при остром панкреатите?

1) При пальпации не определяется пульсация брюшной аорты.

3217 Определите показатель, характеризующий кровотечение тяжелой степени:

1) дефицит ОЦК больше 30%;

3218 Какой из методов наиболее достоверен в определении точной локализации источника кровотечения из верхних отделов ЖКТ?

1) эндоскопическая эзофагогастродуоденоскопия;

3219 У практически здорового пациента, злоупотребляющего алкоголем, после многократной рвоты без примеси крови началось массивное кровотечение из верхних отделов ЖКТ. Указания на язвенную болезнь в анамнезе отсутствуют. Что, скорее всего, послужило причиной кровотечения?

1) синдром Мелори-Вейса;

3220 Как называется рвота неизмененной кровью?

2) Гематемезис;

3221 Кал черного цвета называется:

1) Мелена;

3222 Каштановый цвет кала имеет название:

3) Гематохез;

3223 Что относится к скрининговому исследованию на желудочно-кишечное кровотечение?

3) Кал на скрытую кровь;

3224 Определите наиболее чувствительное исследование для выявления кровотечения из внутренних геморроидальных узлов.

2) Проктосигмоидоскопия;

3225 Какой уровень гемоглобина характерен для кровотечения средней степени тяжести?

4) 80 - 100;

3226 Какая величина шокового индекса Альговера характерна для кровотечения легкой степени тяжести?

2) Не более 1,0;

3227 Какие показатели характерны для кровотечения тяжелой степени?

4) Эритроциты менее 2,5, гемоглобин менее 80;

3228 Какой дефицит ОЦК при кровотечении средней степени тяжести?

2) 20 - 30%;

3229 Какова величина гематокрита при кровотечении тяжелой степени?

3) менее 20;

3230 Что характерно для кровотечения из верхних отделов ЖКТ?

3) Все ответы верны

3231 Что может послужить причиной желудочно-кишечного кровотечения?

4) Все ответы верны;

3232 К симптомам острой кровопотери НЕ относится:

1) Повышение артериального давления;

3233 Какой препарат не относится к гемостатической терапии желудочно-кишечного кровотечения?

1) Метоклопрамид;

3234 Какое соотношение объемов вводимых кристаллоидов и коллоидов при декомпенсации и появлении централизации кровообращения?

3) 1:1;

3235 Что характерно для стадии прекомы истинной печеночно-клеточной недостаточности?

2) Все ответы верны;

3236 Что характерно для стадии комы истинной печеночно-клеточной недостаточности?

3) Все ответы верны;

3237 Что необходимо ограничить при печеночной коме?

1) Белки;

3238 Что НЕ назначают при наличии геморрагического синдрома?

4) Метаклопрамид;

3239 Что НЕ характерно для стадии прекомы истинной печеночно-клеточной недостаточности?

3) Снижение аммиака;

3240 Какой из препаратов относится к кристаллоидным растворам?

3) Декстроза;

3241 Все данные возбудители могут вызывать кровавую диарею кроме:

4) Cryptosporidia;

3242 Для какого класса тяжести согласно критериям Чайлд-Пью характерна печеночная энцефалопатия III стадии?

2) C;

3243 Для электролитной комы характерно:

4) Все ответы верны;

3244 Гиповолемический шок развивается при потере:

1) Более 20% ОЦК;

3245 При каком уровне билирубина крови желтуха кожных покровов, слизистых и склер, становится заметной:

2) 34,2 мкмоль/л

3246 К истинной желтухе относится:

4) Избыток билирубина крови

3247 Объём билирубина образующийся за сутки в крови:

3) 100 - 300 мг

3248 Накопление в крови конъюгированного билирубина обусловлено всем кроме:

4) Связь непрямого билирубина с глюкуроновой кислотой и выход его через желчные протоки

3249 Какой вид желтух не относится к надпечёночным:

4) Синдром Жильбера

3250 Что в клинической картине гемолитических желтух НЕ правильно:

2) Моча цвета пива, кал ахоличен

3251 Характерные черты паренхиматозной желтухи все кроме:

3) Резкое снижение количества билирубина желчи

3252 Синдром Жильбера это:

2) Не семейная желтуха с неконьюгированной, негемолитической биллирубинемией

3253 Наиболее эффективный способ диагностики синдрома Жильбера:

3) Проба с фенобарбиталом

3254 В продромальный период острого гепатита характерны все симптомы, кроме:

2) Невралгии

3255 Симптоматика острого алкогольного гепатита НЕ включает в себя

3) артралгию

3256 На какой день от начала проявлений клиники лептоспироза развивается желтуха:

1) 4-5 день

3257 Как можно выявить возбудителя лептоспироза:

1) В цитратной крове или моче

3258 Симптомы желтой лихорадки, которые появляются у пациента с первых дней клинических проявлений:

2) Все перечисленное

3259 Лекарственный гепатит вызывается всеми препаратами, кроме:

5) Анальгин

3260 Основная характерная черта механической желтухи вызванной опухолью, при сравнении ее с желтухой, вызванной камнем:

4) Развитию желтухи не предшествует болевой приступ

3261 Диагноз механической желтухи невозможно поставить с использованием таких методов диагностики как:

5) Общий анализ крови и мочи.

3262 Для УЗИ - признаков билиарной гипертензии при опухолевом процессе характерно все, кроме:

4) Спленомегалия

3263 Немедикаментозное лечение заболеваний печени включает в себя все, кроме:

3) диета с ограничением белка

3264 Заболевания каких органов и систем НЕ сопровождаются гепатомегалией:

3) почек,

3265 Решающий метод диагностики болезней печени:

2) биопсия,

3266 Проявлениями стеатоза НЕ являются:

3) повышение показателей функциональных печеночных проб (ферментемия),

3267 Для цирроза печени НЕ характерно:

4) в биоптате отсутствие признаков фиброза

3268 Повышение активности АЛТ и АСТ расценивается как умеренная, если:

4) в 5-10 раз выше нормы,

3269 Клиническими признаками цирроза НЕ является:

5) увеличенная каменисто-плотной консистенции, бугристая печень.

3270 Биохимическим синдромом при поражении печени НЕ является:

4) портальной гипертензии,

3271 Для синдрома цитолиза НЕ характерно:

2) снижение альбумина.

3272 Для синдрома холестаза характерно:

1) повышение ГГТП,

3273 Для синдрома печеночно-клеточной недостаточности НЕ характерно:

1) повышение ЩФ,

3274 Для аутоиммунного гепатита НЕ характерно:

2) гиперальбуминемия,

3275 Укажите заболевание с повышением неконъюгированного билирубина в крови:

1) серповидноклеточная анемия.

3276 При каких заболеваниях повышается конъюгированный билирубин в крови:

4) рак головки поджелудочной железы,

3277 Укажите синдром, на основании которого можно предполагать переход хронического гепатита в цирроз:

3) сидром портальной гипертензии,

3278 Для болезни Вильсона-Коновалова характерно:

1) симптом Кайзера-Флейшнера,

3279 Для гемохроматоза НЕ характерно:

2) симптом Кайзера-Флейшнера,

3280 Маркером первичного рака печени является:

1) альфа-фетопротеин,

3281 Противовирусная терапия гепатита В проводится больным при:

2) все верно.

3282 Этиотропная противовирусная терапия гепатитов В и С проводится:

1) интерфероном альфа,

3283 К основным морфологическим признакам цирроза печени НЕ относятся:

2) тельца Мэллори,

3284 Для рака печени наиболее характерно:

1) увеличенная печень, каменисто-плотной консистенции,

3285 Какой гормон желудка,вырабатываемый G-клетками, регулирует экзокринную функцию поджелудочной железы:

4) гастрин

3286 Какой гормон двенадцатиперстной кишки принимает участие в регуляции экзокринной функции поджелудочной железы:

2) холецистокинин

3287 Как называется главный проток поджелудочной железы:

3) вирсунгов

3288 Структурно-функциональная единица поджелудочной железы:

2) островок

3289 Какие артерии НЕ принимают участие в кровоснабжении поджелудочной железы:

1) нижняя брыжеечная

3290 Какого варианта течения хронического панкреатита из нижеперечисленных нет:

2) абсцедирующий

3291 Какова самая частая причина хронического панкреатита;

2) злоупотребление алкоголем

3292 Что НЕ характерно для паренхиматозного варианта течения хронического панкреатита:

3) выраженные изменения на УЗИ и КТ

3293 Что НЕ характерно для обострения интерстициально-отечного варианта хронического панкреатита:

4) длительный анамнез заболевания

3294 Какой препарат НЕ оказывает повреждающее действие на поджелудочную железу, вызывая лекарственный панкреатит:

3) сорбифер

3295 При каком синдроме НЕ наблюдается дисметаболическая форма хронического панкреатита:

3) анемический синдром

3296 Какой патологический процесс не происходит при хроническом панкреатите:

5) стеатоз

3297 Какого периода острого панкреатита НЕТ:

4) период нарушений кровообращения

3298 Что такое "дорожки некроза":

1) распространение некроза за пределы органа

3299 Какие показатели в крови увеличиваются при обострении хронического панкреатита:

2) амилаза, липаза,трипсин

3300 При каком варианте хронического панкреатита прощупывается болезненная поджелудочная железа, напоминающая опухоль:

2) гиперпластический

3301 Что характерно для псевдокист поджелудочной железы:

2) длительное повышение амилазы в моче

3302 При каком варианте хронического панкреатита НЕ наблюдается расширение протоковой системы:

4) паренхиматозный

3303 При каком варианте хронического панкреатита НЕ наблюдается изменение размеров железы:

2) паренхиматозный

3304 Препарат выбора при остром панкреатите:

2) сандостатин

3305 Как называется комплекс кишечных симптомов, причиной которых является недостаточное переваривание пищевых веществ:

2) мальдигестия

3306 Какой стадии рак поджелудочной железы, если имеется инфильтративный рост опухоли с метастазами в регионарные лимфатические узлы:

1) 3

3307 Что НЕ является показанием к оперативному лечению панкреатита:

6) обострение заболевания

3308 Симптом Мейо-Робсона;

4) напряжение мышц и болезненность в левом реберно-позвоночном углу

3309 Норма диастазы в моче:

4) 16-64 ед

3310 Самый важный шаг в лечении алкогольного панкреатита:

3) отказ от алкоголя

3311 Диета при панкреатите НЕ должна быть:

1) низкобелковой

3312 Для гипертонически-гиперкинетической формы дискинезии желчевыводящих путей НЕ характерно:

1) удлинение 4 фазы (сокращения желчного пузыря)

3313 Для гипотонически-гипокинетической формы дискинезии НЕ характерно:

3) 4 фаза (сокращения желчного пузыря) укорочена.

3314 Холецистокинетиком, вводимым интрадуоденально, НЕ является:

3) холецистокинин

3315 В лечении гипертонически-гиперкинетической формы дискинезии желчевыводящих путей НЕ применяются:

3) закрытые тюбажи

3316 В лечении гипотонически-гипокинетической формы дискинезии НЕ применяются:

3) минеральные воды с низкой минерализацией,

3317 Ведущий путь проникновения инфекции при холецистите:

3) восходящий из кишечника,

3318 Симптомом хронического некалькулезного холецистита в стадии обострения НЕ является:

2) увеличенная и плотная печень

3319 Пальпаторным симптомом обострения хронического холецистита НЕ является:

1) симптом Ровзинга.

3320 Какой препарат повышает тонус сфинктера Одди и противопоказан при желчной колике:

3) морфин,

3321 Отсутствие порции В желчи при дуоденальном зондировании свидетельствует о:

4) возникновение "отключенного" желчного пузыря в результате внедрения камня в область пузырного протока.

3322 Триада Шарко характерна для:

3) холангита,

3323 Для постхолецистэктомического синдрома НЕ характерно:

2) кардиальные боли,

3324 Нормальная ширина общего желчного протока:

2) 6 - 8 мм,

3325 Наиболее достоверным методом изучения функции сфинктера Одди является:

1) эндоскопическая манометрия сфинктера Одди,

3326 Кардинальное отличие псевдомембранозного эзофагита:

3) Отхождение пленок фибрина при рвоте

3327 Что является первичным в развитии ГЭРБ:

3) Нарушение моторики пищевода и желудка;

3328 Увеличение каких групп лимфатических узлов характерно для рака пищевода:

2) Надключичные и шейные;

3329 Внепищеводные симптомы ГЭРБ:

5) все перечисленные.

3330 Препаратом для лечения СРК НЕ является:

2) Нальбуфин;

3331 К методам диагностики функциональных нарушений билиарного тракта НЕ относятся:

2) УЗИ,

3332 Сколько составляет показатель ЖЁЛ от должного значения в норме?

2) 0,8 и более

3333 Проведение бронхографии показано при подозрении на…

4) бронхоэктатическую болезнь

3334 Какое заболевание подтверждается положительной лекарственной пробой с сальбутамолом?

1) бронхиальная астма

3335 Пациент 18 лет, ранее заболеваниями легких не болевший, перенес внебольничную пневмонию средней степени тяжести, по поводу чего находился на стационарном лечении в терапевтическом отделении. Перед запланированной выпиской пациент сдал анализ мокроты: цвет серый, слизистого характера, лейкоциты 5-10-15 в поле зрения, эритроциты отсутствуют, альвеолярные макрофаги - 0-1 в поле зрения. Какова должна быть тактика врача?

2) выписать пациента с разрешением приступить к труду

3336 В каких случаях ультразвуковое исследование органов дыхания особенно информативно?

3) при выявлении жидкости на рентгенограмме с целью уточнения уровня жидкости

3337 Показаниями для проведения бронхоскопии могут быть…

3) все перечисленное

3338 Сколько долей в правом легком?

2) три

3339 Как правильно собрать общий анализ мокроты?

4) утром, не чистив зубы, до еды, в чистую стеклянную посуду с крышкой

3340 Какие методы верифицируют диагноз ТЭЛА?

2) сцинтиграфия, ангиопульмонография

3341 Сколько долей в левом легком?

1) две

3342 Суточный разброс показателей пикфлоуметрии составил 28%. Какой диагноз наиболее вероятен?

4) Бронхиальная астма

3343 Кристаллы Шарко-Лейдена - это…

2) скопления разрушенных эозинофилов, выявляемые в анализах мокроты

3344 У пациента pH крови составил 7,39. Дайте оценку результата.

2) норма

3345 О чем могут свидетельствовать эритроциты в анализе мокроты?

3) все вышеперечисленное

3346 Пикфлоуметрия - это метод…

3) определения пиковой скорости выдоха

3347 Как изменяется индекс Тиффно при обструктивных заболеваниях лёгких?

3) снижется

3348 Какой из приведенных ниже анализов мокроты характерен для пациента с яркой клиникой внебольничной пневмонии, средней степени тяжести, поступившего в терапевтический стационар и не получавшего ранее лечения?

3) Цвет зеленовато-желтый, гнойного характера, лейкоциты сплошь в поле зрения, эритроциты 0-1-3, альвеолярные макрофаги - 2-4-6 в поле зрения.

3349 Чем характеризуется везикулярное дыхание?

2) Соотношением фазы вдоха к фазе выдоха как 3:1

3350 Какой характер носит одышка при бронхиальной астме?

1) экспираторный

3351 Какая подготовка требуется пациенту перед проведением рентгенографии легких?

1) специальной подготовки не требуется

3352 Жизненная емкость легких - это совокупность показателей…

3) Дыхательный объем (ДО) + резервный объем вдоха + резервный объем выдоха

3353 Снижение МОС 75 свидетельствует об обструкции на уровне…

3) мелких бронхов

3354 Суточный разброс показателей пикфлуометрии составил 7%. Какой диагноз наиболее вероятен?

1) Все варианты возможны

3355 Сколько составляет частота дыхания в норме?

3) 16-18 в 1 минуту

3356 Одышка с затруднением вдоха носит название…

2) инспираторной

3357 Какой из приведенных анализов мокроты наиболее характерен для пациента с бронхиальной астмой?

2) Цвет серый, слизистого характера, лейкоциты 5-15 в поле зрения, эритроциты отсутствуют, альвеолярные макрофаги - 0-1-3 в поле зрения, эозинофилы - единичные в препарате, кристаллы Шарко- Лейдена - единичные в препарате.

3358 Мокрота может носить кровянистый характер при следующих заболеваниях:

3) ТЭЛА

3359 У пациента pH крови составил 7,2. Дайте оценку результата.

2) ацидоз

3360 Когда происходит смещение средостения в сторону поражения?

3) при циррозе легкого и массивных швартах

3361 Каковы причины смещения средостения в сторону противоположную от пораженной?

3) обширный плевральный выпот

3362 Чем характеризуется жесткое дыхание?

4) Удлинением фазы выдоха.

3363 Достоверным методом определения степени дыхательной недостаточности является…

3) определение газового состава крови

3364 Что такое клетки сердечных пороков?

1) клетки макрофагальной системы, содержащие гемосидерин

3365 Сколько проекций рентгенограммы органов грудной клетки необходимо выполнить при заболеваниях дыхательной системы?

3) прямая и две боковые

3366 Нормальный уровень рН крови - это …

2) 7,37-7,45

3367 Анализ мокроты по методике ВОЗ - это…

3) трехкратный сбор анализа мокроты на МБТ

3368 К верхним дыхательным путям относятся…

2) носовые ходы, носоглотка, ротоглотка

3369 При астматическом статусе могут наблюдаться следующие изменения в газовом составе крови:

1) респираторный ацидоз

3370 В общем анализе крови при пневмонии могут наблюдаться…

2) все вышеперечисленное

3371 Подвижность нижнего края лёгких по среднеключичной линии в норме составляет…

1) 4-6 см

3372 Основным инструментальным методом диагностики пневмонии является…

3) рентгенография органов грудной клетки

3373 К механизмам возникновения бронхиальной обструкции относится всё, кроме…

3) альвеолярного отёка

3374 Для какого состояния характерно укорочение перкуторного звука?

4) для всех процессов, протекающих с уплотнением легочной ткани

3375 У пациента pH крови составил 7, 56. Дайте оценку:

4) алкалоз

3376 Альвеолярные макрофаги - это …

3) клетки, свидетельствующие о поражении нижних дыхательных путей

3377 Эластичность грудной клетки снижена при …

4) эмфиземе

3378 Ширина полей Кренига в норме составляет …

2) 5-8 см

3379 Когда увеличивается индекс Тиффно?

2) при уменьшении ЖЕЛ.

3380 Каков механизм образования влажных хрипов?

2) прохождение воздуха через жидкий секрет, «вспенивая» его и образуя короткие звуки, напоминающие лопание пузырьков.

3381 Уменьшение МОС 50 свидетельствует об обструкции на уровне…

3) средних бронхов

3382 Пикфлоуметрия - это метод, позволяющий …

2) все перечисленное верно

3383 Наличие эритроцитов в анализе мокроты пациента, страдающего хронической обструктивной болезнью легких, может свидетельствовать…

1) о необходимости наблюдения за пациентом, выполнении повторных анализов, а при стойком

кровохарканье - о деструктивном процессе

3384 Сурфактант - это …

4) фосфолипопротеин, препятствующий слипанию альвеол (антиателектатический фактор)

3385 Парциальное напряжение кислорода в артериальной крови 100 мм рт.ст., оцените результат:

2) гипероксия

3386 Одышка с затруднением выдоха носит название …

1) экспираторной

3387 Эластические волокна в анализе мокроты могут свидетельствовать…

1) о деструкции легочной ткани

3388 Парциальное напряжение СО2 в артериальной крови составляет 40 мм рт.ст., что соответствует…

1) норме

3389 У пациента pH крови составляет 7, 38. Оцените результат:

4) норма

3390 Уменьшение МОС 25 свидетельствует об обструкции на уровне…

1) крупных бронхов

3391 С чем связано возникновение сухих хрипов?

4) с сужением просвета бронхов и колебаниями вязкой мокроты

3392 Как правильно подготовить пациента к бронхоскопии?

3) взять письменное согласие на проведение процедуры, при волнении - накануне дать седативные

средства, при избыточно саливации - ввести атропин п/к, выяснить аллергологический анамнез; исследование проводится натощак

3393 Парциальное напряжение СО2 в артериальной крови составляет 35 мм рт. ст., О2 - 60 мм рт. ст., оцените данное состояние:

3) норма

3394 У пациента pH крови составил 7, 6. Оцените данное состояние:

4) алкалоз

3395 У пациента pH крови составил 7, 2-Оцените данное состояние:

3) ацидоз

3396 Какой из приведенных ниже анализов мокроты характерен для пациента с ХОБЛ вне обострения?

2) Цвет серый, слизистого характера, лейкоциты 5-10-15 в поле зрения, эритроциты отсутствуют, альвеолярные макрофаги - 0-1 в поле зрения.

3397 Суточный разброс показателей пикфлуометрии составил 27%. Какой диагноз наиболее вероятен?

3) Бронхиальная астма

3398 Спирали Куршмана - это…

3) слепки мелких бронхиол, выявляемые в анализах мокроты

3399 Достоверным признаком обратимости бронхиальной обструкции является…

2) увеличение ОФВ-1 после приёма В2-агонистов короткого действия на 15 %

3400 К какой группе препаратов относится сальбутамол?

3) бета-адреномиметик

3401 Бронхообструктивный синдром - это…

2) состояние, характеризующееся приступообразным, реже - медленно прогрессирующим развитием

экспираторного или смешанного диспноэ с проявлениями гипоксии или гиперкапнии и снижением параметров бронхиальной проходимости

3402 Каков механизм развития бронхиальной обструкции при отравлении фосфорорганическими соединениями?

1) стимуляция М-холинорецепторов с развитием бронхоспазма

3403 Какие жалобы будет предъявлять пациент с синдромом бронхиальной обструкции?

4) затруднение выдоха

3404 Чем отличается бронхообструктивный синдром при бронхиальной астме и ХОБЛ?

4) обратимостью

3405 Какие вещества могут вызывать бронхоспазм?

2) все перечисленное

3406 ХОБЛ, в отличие от бронхиальной астмы…

4) все перечисленное верно

3407 Отравление какими веществами может привести к бронхобструктивному синдрому?

3) фосфорорганическими

3408 При ХОБЛ, в отличие от бронхиальной астмы, наблюдается…

1) частично обратимая бронхиальная обструкция

3409 Высокие показатели содержания эритроцитов и гемоглобина в крови у больного с тяжелым течением хронического обструктивного бронхита свидетельствуют…

4) о вторичном эритроцитозе

3410 Какие группы лиц могут пытаться симулировать бронхиальную обструкцию?

4) все перечисленное верно

3411 Какие заболевания могут сопровождаться бронхобструктивным синдромом?

3) Все перечисленные

3412 Какие из эндогенных факторов способствуют развитию ХОБЛ?

1) недостаточность (-1 антитрипсина, защищающего легочную ткань от протеаз, вырабатываемых лейкоцитами (трипсина, эластазы), тем самым сохраняющего структурную целостность эластина

3413 При бронхиальной астме, в отличие от ХОБЛ, наблюдается…

2) полностью обратимая бронхиальная обструкция

3414 Какие патологические изменения имеют место при ХОБЛ?

1) все перечисленное

3415 Какие необратимые морфофункциональные изменения в стенке бронха происходят при ХОБЛ?

4) структурное ремоделирование бронхиальной стенки, повышение содержания коллагена и развитие цирроза

3416 ХОБЛ, в отличие от бронхиальной астмы…

4) течет волнообразно, с периодами обострения и ремиссии, причем симптомы болезни постоянны, меняется лишь их степень выраженности

3417 Какие изменения происходят в стенке бронха при ХОБЛ?

4) все перечисленное верно

3418 Суточный разброс показателей пикфлуометрии составил 18%. Какой диагноз наиболее вероятен?

3) ХОБЛ

3419 Суточный разброс показателей пикфлуометрии составил 26%. Какой диагноз наиболее вероятен?

1) Бронхиальная астма

3420 Небулайзер - это прибор, предназначенный для…

2) Для создания мелкодисперсной взвеси лекарственного средства с целью лучшего прохождения в более глубокие отделы дыхательных путей

3421 В период обострения бронхиальной астмы могут выслушиваться следующие аускультативные феномены…

2) Все перечисленные варианты возможны

3422 К какой группе препаратов относится интал?

4) Стабилизаторы мембран тучных клеток

3423 Как определяется степень дыхательной недостаточности?

2) По частоте дыхательных движений и газовому составу крови

3424 Какие показатели должны учитываться при постановке диагноза БА?

1) Все перечисленные

3425 Какой из ингаляторов Вы посоветовали бы больному для купирования приступа удушья?

2) Сальбутамол

3426 Пациент поступил в стационар 14.10.11г с диагнозом: Бронхиальная астма, аллергическая, среднетяжелое обострение, ДН II степени. Ухудшение самочувствия отмечает в течение 3 дней. Накануне госпитализации использовал сальбутамол более 15 раз в сутки без эффекта. Доставлен бригадой СП. С введения препаратов какой группы следует начинать лечение?

2) Глюкокортикостероиды

3427 Возможно ли развитие бронхиальной астмы у мужчины в возрасте 49 лет, ранее не страдавшего заболеваниями легких и не имеющего четкого атопического анамнеза?

3) Возможно

3428 Возможно ли развитие приступов удушья в ответ на физическую нагрузку или эмоциональное напряжение?

3) Возможно

3429 С чем следует дифференцировать астму физического напряжения у мужчины 50 лет?

1) Со всем перечисленным

3430 Легкая персистирующая бронхиальная астма, это…

4) Все ответы верны

3431 Назначение каких препаратов показано пациенту с бронхиальной астмой, у которого на фоне постоянного приема пролонгированных бронходилататоров на протяжении последних трех месяцев участились приступы удушья днем до 1 раза в неделю и ночью до 2 раз в месяц?

2) Ингаляционных глюкокортикостероидов

3432 Ипратропиум бромид (атровент) - препарат, относящийся к группе…

3) М-холиноблокаторы

3433 Вызвать приступ удушья может…

2) все перечисленные факторы

3434 Молодой человек 19 лет, ранее никогда не обследовался, поступил в терапевтический стационар с жалобами на удушье в ранние утренние часы, проходящие самостоятельно, но в последнее время более длительные. Ваша тактика?

3) Начать обследование с проведением пробы с бета-2 агонистом короткого действия

3435 Зачем нужен спейсер?

1) Для более простой ингаляции аэрозоля

3436 Пациентка 75 лет, страдающая бронхиальной астмой не может синхронизировать вдох и нажатие на аэрозольный ингалятор, в результате чего действующее вещество не может со вдохом попадать в дыхательные пути. Что Вы посоветуете пациентке?

4) Возможно назначение порошковых ингаляторов, где не требуется синхронизации вдоха и нажатия на баллончик

3437 Удушье - это…

2) Крайняя степень выраженности одышки

3438 Что характерно для интермиттирующего варианта течения БА?

4) Терапия требуется только в момент приступа, а базисной терапии не требуется

3439 У больного суточное колебание показателей пиковой скорости выдоха составляет 26 %. Это свидетельствует…

4) О гиперреактивности бронхов

3440 Определение степени тяжести бронхиальной астмы проводится…

2) Все ответы верны

3441 К какой группе препаратов относится кетотифен?

4) Стабилизатор мембран тучных клеток с умеренной антигистаминной активностью

3442 «Кашлевой» вариант бронхиальной астмы…

3) Все варианты верны.

3443 Какой вариант бронхиальной астмы в современной классификации отсутствует?

1) Инфекционно-зависимая

3444 Интермиттирующая бронхиальная астма…

2) Дневные приступы не чаще 1 раза в неделю, ночные - не чаще 2 раз в месяц.

3445 Лечение интермиттирующей бронхиальной астмы…

3) Все варианты верны

3446 Лечение легкой персистирующей бронхиальной астмы…

2) все перечисленное верно.

3447 Среднетяжелая персистирующая бронхиальная астма…

3) все варианты верны

3448 Лечение в период между обострениями персистирующей БА среднетяжелой степени тяжести…

3) Все варианты верны

3449 Назначение каких препаратов показано пациенту, у которого на фоне постоянного приема пролонгированных бронходилататоров на протяжении последних трех месяцев участились приступы удушья днем до 1 раза в неделю и ночью до 2 раз в месяц?

2) Ингаляционных кортикостероидов

3450 Пневмония - это…

3) Острое инфекционное заболевание преимущественно бактериальной этиологии, характеризующееся

поражением респираторных отделов легких, наличием внутриальвеолярной экссудации, выявляемой при физикальном и/или рентгенологическом исследовании, выраженными в различной степени лихорадочной реакцией и интоксикацией.

3451 У лиц с иммунодефицитными состояниями наиболее часто встречаются пневмонии…

2) Грибковые, цитомегаловирусные, пневмоцистные

3452 Развернутый диагноз у больного с пневмонией должен отражать:

1) нозологическую форму, этиологический вариант пневмонии, локализацию процесса, степень тяжести, характер осложнений, динамику течения, наличие фоновой патологии.

3453 Пневмококк чувствителен к следующим группам антибиотиков:

1) пенициллины, цефалоспорины III и IV поколения, карбапинемы, ванкомицин.

3454 Препаратами выбора при пневмонии, вызванной микоплазмой, являются…

1) Макролиды, тетрациклины

3455 В группе пациентов с нейтропенией различного генеза (на фоне цитостатической терапии, ВИЧ-инфекции и пр.) наиболее часто пневмонию вызывают:

1) Стафилококк, гемофильная палочка, граммотрицательная флора.

3456 Основная цель ступенчатой антибактериальной терапии пневмоний заключается…

1) В сокращении длительности парентерального введения антибиотика, что обеспечивает значительное уменьшение стоимости лечения и сокращение срока пребывания в стационаре при сохранении высокой клинической эффективности терапии.

3457 Критериями отмены антибиотиков являются…

2) Все перечисленное верно.

3458 С чем этиологически связано возникновение внебольничной пневмонии?

3) Этиология внебольничных пневмоний непосредственным образом связана с нормальной микрофлорой «нестерильных» отделов верхних дыхательных путей.

3459 Препаратами выбора при пневмонии, вызванной хламидиями, являются…

1) Макролиды, тетрациклины.

3460 Ступенчатая антибактериальная терапия предполагает…

4) Последовательное использование двух лекарственных форм одного и того же антибиотика. Возможно

последовательное применение антибактериальных препаратов, близких по своим микробиологическим свойствам.

3461 Клиническими критериями пневмонии тяжелого течения являются…

4) Дыхательная недостаточность одышка > 30 раз/мин,

3462 Какие патогенетические механизмы развития пневмонии можно выделить?

3) Все перечисленные варианты верны

3463 В классификации, учитывающей условия, в которых развилось заболевание, особенности

инфицирования легочной ткани, а также состояние иммунологической реактивности больного, выделяют пневмонии:

4) Внутрибольничная, внебольничная, аспирационная и пневмонию у лиц с иммунодефицитом.

3464 Самыми частыми возбудителями госпитальной пневмонии являются…

4) Klebsiella pneumonie; Pseudomonas aeruginosa; Staphylococcus spp.

3465 Объективными критериями диагностики пневмонии являются…

4) Все перечисленное верно

3466 К легочным осложнениям пневмонии относятся…

3) все перечисленное верно.

3467 На чем основывается планирование эмпирической терапии пневмонии?

3) На вероятной этиологии заболевания и данных об эффективности тех или иных препаратов при пневмонии известной этиологии.

3468 Препаратами выбора при пневмонии, вызванной Н. influenzae, являются…

2) бета-лактамы, фторхинолоны, макролиды

3469 Ступенчатая антибактериальная терапия предполагает…

2) Двухэтапное применение антибактериальных препаратов с переходом с парентерального на пероральный путь введения.

3470 Переход с парентерального на пероральный способ применения антибиотика следует осуществлять при стабилизации или улучшении клинической картины заболевания. При этом целесообразно использовать следующие критерии…

1) Все перечисленное верно.

3471 Какая пневмония называется госпитальной?

3) Пневмония, развившаяся через 48 часа от момента госпитализации.

3472 Клиническими критериями пневмонии являются…

3) Все перечисленное верно.

3473 Изотопное сканирование легких и ангиопульмонография…

2) Позволяют верифицировать диагноз ТЭЛА

3474 К внелегочным осложнениям пневмонии относятся…

4) Все перечисленное верно.

3475 Препаратами выбора при пневмококковых пневмониях являются…

2) Пенициллины, цефалоспорины III и IV поколения, фторхинолоны.

3476 В группе пациентов до 60 лет с нетяжелыми пневмониями основными возбудителями являются:

3) Хламидии, пневмококк.

3477 В группе пациентов с сахарным диабетом, ХПН, сердечной недостаточностью и другими тяжелыми заболеваниями наиболее часто пневмонию вызывают:

4) Пневмококк и гемофильная палочка, граммотрицательная флора.

3478 Аспирационные пневмонии…

1) Как правило, вызываются анаэробной флорой

3479 Пневмония тяжелого течения - это…

4) Пневмония, вовлекающая в процесс более одной доли.

3480 Самыми частыми возбудителями внебольничной пневмонии являются…

4) Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Micoplasma pneumonie

3481 Укажите инструментальные и лабораторные данные, являющиеся критериями пневмонии тяжелого течения:

4) Все перечисленное верно.

3482 Синдром легочного инфильтрата - это…

1) клинико-рентгенологический синдром, характеризующийся признаками уплотнения легочной ткани: при перкуссии легких - укорочением перкуторного тона, при рентгенологическом исследовании - инфильтративным затемнением различной величины и формы.

3483 Различают следующие основные группы инфильтратов:

2) Все перечисленное верно

3484 Инфильтративные изменения в легких в зависимости от рентгенологических особенностей подразделяются на:

1) Лобиты, сегментиты; шаровидные инфильтраты; очаговые тени.

3485 Лобиты, сегментиты, полисегментиты - это…

2) заболевания различной патоморфологии, при которых рентгенологическое исследование выявляет инфильтративные затемнения легочной ткани соответствующей формы в пределах доли, сегмента или нескольких сегментов.

3486 Какую нозологическую принадлежность могут иметь лобиты (сегментиты)?

4) Все перечисленные ответы верны

3487 Какова основная причина спонтанного пневмоторакса?

3) буллезные изменения альвеол и кисты легкого

3488 С чего начинается неотложная помощь при клапанном пневмотораксе?

4) пункции и дренажа с аспирацией воздуха из плевральной полости

3489 Молодой мужчина при автокатастрофе ударился правой половиной грудной клетки. Его беспокоят сильные боли в области ушиба, особенно при дыхании. При осмотре: выраженная болезненность при пальпации V-VII ребер справа от переднеподмышечной линии. Подкожная эмфизема в этой области. При аускультации определяется ослабление дыхания справа. При перкуссии - тимпанит. Состояние больного относительно удовлетворительное, одышки и тахикардии нет. Некоторая бледность кожных покровов. Ваш предварительный диагноз?

4) перелом V-VII ребер справа, посттравматический пневмоторакс

3490 Клинико-рентгенологически установлен диагноз острой эмпиемы плевры, гнойно-резорбтивная лихорадка. Какие из перечисленных методов лечения следует последовательно применять: а) курс санационной бронхоскопии; б) плевральные пункции с промыванием полости плевры и введением антибиотиков; в) дренирование плевральной полости с активной аспирацией содержимого; г) дезинтоксикационная и антибиотикотерапия; д) срочная операция (плеврэктомия с декортикацией легкого). Выберите правильную комбинацию ответов:

4) б, в, г

3491 Какие методы применяются при исследовании аспирированной из плевры геморрагической жидкости у больного с заболеванием легких? а) определение форменных элементов крови; б) цитологическое исследование; в) определение белка в жидкости; г) определение гемоглобина; д) посев на чувствительность к антибиотикам. Выберите правильную комбинацию ответов:

2) а, б, в, г

3492 Мужчина 40 лет в алкогольном опьянении 4-5 часов проспал на улице. Через 2 дня у него повысилась температура, появились боли в грудной клетке. В последующем отметил повышение температуры до 39 градусов С. Через 2 недели внезапно при кашле отошло около 200 мл гноя с неприятным запахом. Ваш предварительный диагноз?

1) острый абсцесс легкого

3493 У больного 55 лет около 2 месяцев назад клинически и при рентгенологическом исследовании была диагностирована крупозная пневмония. В связи с непереносимостью антибиотиков лечился в основном физиотерапевтическими процедурами. Через три недели возобновилась гипертермия с проливными потами, похуданием, болью в грудной клетке при глубоком дыхании. 2 дня назад появился приступ сильного кашля, отходило много мокроты с гноем и прожилками крови, после чего температурная реакция нормализовалась. Диагноз?

1) абсцесс легкого

3494 У больной с абсцессом правого легкого появились резкие боли в грудной клетке, одышка. Рентгенологически выявлено коллабирование правого легкого, широкий горизонтальный уровень жидкости, резкое смещение тени средостения влево. Диагноз?

5) пиопневмоторакс

3495 У больного с абсцессом легкого развилась клиническая картина пиопневмоторакса. Ваши действия в первые сутки с момента диагностики этого осложнения?

4) дренирование плевральной полости с активной аспирацией и антибиотикотерапия

3496 Какова должна быть лечебная тактика у больного с острым абсцессом легкого в стадии формирования, без прорыва в бронх?

4) консервативные методы лечения, антибиотики, детоксикация

3497 Укажите три наиболее частых осложнения острого абсцесса легкого: а) эмпиема плевры; б) пиопневмоторакс; в) флегмона грудной клетки; г) амилоидоз; д) абсцесс головного мозга; е) легочное кровотечение. Выберите правильную комбинацию ответов:

2) а, б, е

3498 У больного 70 лет с острым абсцессом легкого диаметром до 10 см, расположенным вблизи грудной стенки, имеются признаки тяжелой интоксикации. Какому методу лечения следует отдать предпочтение?

4) пункционное дренирование абсцесса через грудную клетку под контролем УЗИ с промыванием полости антисептиками и антибиотиками

3499 Укажите наиболее часто применяемую операцию при хроническом абсцессе легкого, занимающем 1-2 сегмента:

2) лобэктомия

3500 У больного 57 лет с жалобами на кашель с гнойной мокротой, перенесшего год назад тяжелую пневмонию, при рентгенографии обнаружено округлое образование в нижней доле легкого, содержащее жидкость и газ. Ваш предположительный диагноз?

4) хронический абсцесс легкого

3501 Бронхоэктазы развиваются вследствие: а) врожденных причин; б) затяжной пневмонии; в) туберкулеза легких; г) нарушения проходимости бронхиального дерева; д) курения. Выберите правильную комбинацию ответов:

5) а, б, г

3502 Больной 36 лет поступил в больницу с подозрением на бронхоэктатическую болезнь. Общее состояние удовлетворительное. Небольшой цианоз губ, эмфизематозно расширена грудная клетка, изменение пальцев рук по типу «барабанных палочек», коробочный оттенок перкуторного звука, рассеянные сухие хрипы. Для подтверждения диагноза какому методу отдадите предпочтение?

2) бронхография

3503 Для санации бронхиального дерева у больных с бронхоэктатической болезнью наиболее эффективен метод:

4) лечебной бронхоскопии

3504 У больной 55 лет в нижней доле правого легкого диагностировано выраженное проявление бронхоэктатической болезни со значительным количеством гнойной мокроты, иногда с кровотечением. Консервативная терапия не эффективна. Больная госпитализирована для оперативного лечения. Определите лечебную тактику:

5) удаление нижней доли

3505 Перечислите заболевания, с которыми следует дифференцировать периферические доброкачественные опухоли легких: а) периферический рак; б) туберкулома; в) киста; г) буллезная эмфизема; д) междолевой плеврит. Выберите правильную комбинацию ответов:

5) а, б, в

3506 При рентгенологическом исследовании грудной клетки у больного 32 лет, который обратился к врачу в связи с упорным кашлем, дисфагией, одышкой, обнаружено округлое затемнение, расположенное в области трахеи и несколько смещающее главный бронх. Два года назад уже была подобная клиническая картина, однако тогда она самостоятельно устранилась после кашля с обильным отхождением слизистой мокроты с прожилками крови. Ваш диагноз?

1) бронхогенная киста

3507 Больная 42 лет предъявляет жалобы на приступообразный сухой кашель, периодическое кровохаркание. Больна в течение 8 лет. На томограммах в просвете правого главного бронха определяется округлая тень диаметром 1,2 см с четкими контурами. Ваш диагноз?

1) доброкачественная опухоль (аденома)

3508 У больного в нижней доле правого легкого обнаружена периферическая эхинококковая киста диаметром 4 см. Какая операция необходима?

3) лобэктомия

3509 У больного 65 лет на рентгенограмме легких выявлена округлая периферическая тень. Что необходимо для верификации диагноза?

3) чрескожная пункция легких с биопсией под контролем УЗИ

3510 При профилактическом рентгенологическом исследовании у больного 60 лет в верхней доле справа выявлено округлое «шаровидное» образование диаметром 2 см, расположенное субплеврально. Окружающая легочная ткань не изменена. Жалоб больной не предъявляет. Какова должна быть лечебная тактика врача поликлиники?

2) срочно направить в специализированное лечебное учреждение

3511 Больной 50 лет жалуется на постоянный сухой кашель. Отмечает похудание, появилась одышка. При осмотре состояние средней тяжести. Шея и лицо одутловаты. Пульс 120 уд./мин, АД= 170/100 мм рт. ст. Над ключицей слева пальпируются плотные лимфоузлы диаметром 2-2,5 см. Ваш предварительный диагноз?

4) рак легкого с метастазами

3512 Комплексная диагностика периферического рака легкого осуществляется следующими методами: а) бронхоскопия с биопсией; б) катетеризационная биопсия; в) медиастиноскопия; г) трансторакальная пункция легких и опухоли; д) цитологическое исследование мокроты. Выберите правильную комбинацию ответов:

4) б, г, д

3513 Укажите начальные симптомы, характерные для периферического рака легкого: а) кашель с гнойной мокротой и примесью крови; б) рентгенологически гиповентиляция или ателектаз легкого или доли легкого; в) наличие округлой тени в легком; г) бессимптомное течение при наличии округлой тени в легком с последующим присоединением кашля. Выберите правильную комбинацию ответов:

4) в, г

3514 Основными методами диагностики центрального рака легкого являются: а) бронхоскопия с биопсией; б) ангиография легочной артерии; в) медиастиноскопия; г) цитологическое исследование мокроты. Выберите правильную комбинацию ответов:

1) а, г

3515 Основным методом для постановки диагноза центрального рака легкого является:

5) трахеобронхоскопия и биопсия

3516 Перечислите ранние признаки центрального рака легкого при рентгенологическом исследовании: а) признаки гиповентиляции сегментов или долей; б) наличие инфильтративных тканей в области корня легкого; в) локальная эмфизема сегментов или долей легкого; г) тень опухоли; д) деформация бифуркации трахеи. Выберите правильную комбинацию ответов:

4) б, г

3517 Боль в плече, атрофия мышц руки и синдром Горнера, объединяемые в синдром Пенкоста, характерны для:

2) периферического рака верхней доли легкого

3518 У больного 35 лет с центральным раком легкого определяются осиплость голоса, расширение вен на лице, шее и верхней половине грудной клетки. При спирографии дыхательная функция компенсирована. Ваши рекомендации по дальнейшему ведению пациента?

2) симптоматическое лечение

3519 При рентгеноскопии легких у больного 55 лет выявлена инфильтрация средней и нижней долей правого легкого, на фоне которой отмечены множественные участки разрежения ткани с горизонтальными уровнями и тенями секвестров. Какому заболеванию соответствует данная картина?

5) гангрена легкого

3520 У больного 46 лет диагностирована острая тотальная эмпиема плевры. Какое лечение показано больному?

1) торакоцентез, дренирование плевральной полости с постоянной аспирацией содержимого

5) пункция плевральной полости

3521 Больной 44 лет в течение года отмечает постоянный кашель. Весной и осенью находился на стационарном лечении по поводу воспаления легких. Объективно: гнойная мокрота до полулитра в сутки. В правой нижней доле легкого влажные, незвучные, крупно- и среднепузырчатые хрипы. Легкий цианоз губ, пальцы в виде «барабанных палочек». Каков предварительный диагноз?

4) бронхоэктатическая болезнь

3522 У больного 70 лет с острым абсцессом легкого диаметром 5 см, расположенным ближе к грудной стенке, сохраняется тяжелая гнойная интоксикация. Какой метод лечения предпочтителен?

2) дренирование абсцесса под контролем УЗИ или КТ

3523 Больной 45 лет госпитализирован в тяжелом состоянии. Беспокоят боли в левой половине грудной клетки, чувство нехватки воздуха, кашель с большим количеством мокроты, имеющей вид мясных помоев. При обследовании выявлена значительная зона притупления перкуторного звука слева, аускультативно - множество влажных хрипов. На рентгенограмме обширное затемнение левого легкого, в котором определяются неправильной формы полости и тени секвестров. Какой диагноз наиболее вероятен?

1) гангрена левого легкого

3524 Признаками неоперабельности при диагностированном раке легкого являются: а) синдром верхней полой вены; б) пищеводно-трахеальные свищи; в) метастазы в надключичные лимфоузлы; г) паралич возвратного нерва; д) синдром Горнера. Выберите правильную комбинацию ответов:

2) все перечисленное

3525 Перечислите показания к хирургическому лечению хронического абсцесса легких: а) отхождение большого количества гнойной мокроты; б) обнаружение «сухой полости» при рентгенологическом исследовании; в)обширная деструкция легочной ткани при неудовлетворительном дренировании; г)размеры полости абсцесса более 6 см; д)интоксикация, сохраняющаяся на фоне консервативной терапии. Выберите правильную комбинацию ответов:

5) в, г, д

3526 В каких случаях при абсцессе легкого показана экстренная резекция легкого: а)развитие пиопневмоторакса; б)обнаружение гнойного перикардита; в)аррозивное кровотечение из полости абсцесса; г)повторное кровохарканье; д)сепсис. Выберите правильную комбинацию ответов:

5) в, г

3527 Мужчина 70 лет считает, что заболел около 2 месяцев назад, когда появились постоянная боль в левой половине грудной клетки, кашель с гнойной мокротой и иногда с прожилками крови, одышка при незначительной физической нагрузке. При осмотре: больной резко истощен, справа перкуторный коробочный звук, слева (в нижних отделах) резко притуплен. Справа дыхание везикулярное с единичными сухими хрипами, слева дыхание не выслушивается. Ваш диагноз?

1) центральный рак с ателектазом левого легкого

3528 Мужчина 57 лет считает себя больным около 4 месяцев (появились сухой кашель, боли в правой половине грудной клетки, одышка, слабость, периодические подъемы температуры до 38(С). В течение 3 недель больного в больнице лечили консервативно, состояние улучшилось, однако в последний месяц вновь стала подниматься температура, усилились боли, в мокроте появились прожилки крови, усилилась одышка. При осмотре: в нижних отделах правого легкого притупление перкуторного звука и ослабление дыхания, слева дыхание везикулярное во всех отделах. Ваш диагноз?

3) периферический рак

3529 Мужчина 46 лет заболел остро 2 месяца назад, когда поднялась температура до 38С, появились сухой кашель, одышка, слабость, потливость. Проводилось амбулаторное лечение «таблетками» в течение 3 недель, состояние улучшилось. Рентгенологически: в нижних отделах правого легкого определяется гиповентиляция, правый корень расширен, правое легкое уменьшено в объеме. Какое исследование необходимо провести для уточнения диагноза?

2) бронхоскопию

3530 Мужчина 63 лет болен в течение 2 месяцев (при флюорографии в верхней доле правого легкого было выявлено округлое уплотнение легочной ткани диаметром около 3,5 см). Обследован в туберкулезном диспансере. Диагноз туберкулеза отвергнут, заподозрен периферический рак правого легкого, больной направлен к онкологу. При компьютерной томографии грудной клетки помимо вышеописанных изменений в верхней доле правого легкого выявлено увеличение лимфоузлов бифуркационных и паратрахеальных групп в виде конгломерата до 4 см в диаметре. Какое исследование необходимо

3) поднаркозную бронхоскопию с чрезбронхиальной пункцией лимфоузлов средостения

3531 Мужчина 65 лет болен в течение 8 месяцев (появился сухой кашель, боли в правой половине грудной клетки), в последние 3 недели стала нарастать слабость, появилась одышка в покое, похудел на 5 кг, стала подниматься температура до 38С. При осмотре отмечается тупой перкуторный звук справа над всей поверхностью, дыхание над правым легким выслушивается только над верхушкой, слева дыхание везикулярное. Рентгенологически в правой плевральной полости определяется жидкость, достигающая III ребра. Какое диагностическое исследование необходимо выполнить для уточнения диагноза?

4) плевральную пункцию справа с лабораторным исследованием содержимого

3532 У больного периферический рак нижней доли левого легкого с прорастанием париетальной плевры. Морфологически - плоскоклеточный рак. Интраоперационно в лимфоузлах корня легкого метастазов не выявлено. Какое лечение необходимо провести больному: а)пневмонэктомию; б)нижнюю лобэктомию с резекцией париетальной плевры; в)лучевую терапию; г)химиотерапию; д)пробную торакотомию. Выберите правильную комбинацию ответов:

4) б, в

3533 Женщина 60 лет больна около 6 месяцев (сухой кашель, боли в левой половине грудной клетки, подъем температуры до 38(С). Проводилось лечение в стационаре по поводу верхнедолевой пневмонии слева (с положительным эффектом). Однако 1,5 месяца назад состояние ухудшилось, усилился кашель, появилась одышка, вновь отмечены подъемы температуры. В последние 2 недели появилась обильная гнойная мокрота. Рентгенологически в верхней доле левого легкого выявлено округлое образование до 5 см в диаметре с уровнем жидкости, левый корень уплотнен и расширен, на томограммах отмечено прорастание грудной стенки в области IV ребра по среднеаксилярной линии. Какое диагностическое исследование необходимо провести для уточнения диагноза?

5) плевральную пункцию

3534 Мужчина 60 лет болен в течение 4 месяцев (кашель, температура до 38 С, одышка). Лечился в стационаре по поводу правосторонней пневмонии с временным эффектом. В последние 1,5 месяца состояние ухудшилось, усилились кашель, одышка, в мокроте появились прожилки крови. При обследовании: рентгенологически отмечается гиповентиляция в средней и нижней долях, правый корень расширен, уплотнен. При бронхоскопии отмечается обтурация среднедолевого бронха с шероховатостью и повышенной кровоточивостью по передней стенке нижнедолевого бронха. При морфологическом исследовании биоптата - плоскоклеточный рак. При торакотомии определяется ателектаз средней доли, в лимфоузлах корня - гиперплазия. Диагноз: центральный рак среднедолевого бронха с распространением на нижнедолевой бронх. Какую операцию необходимо выполнить?

1) нижнюю билобэктомию

3535 Больная 57 лет в течение 5 месяцев отмечает сухой кашель, боли в левой половине грудной клетки, повышение температуры до 38(С). Лечилась в стационаре по поводу верхнедолевой пневмонии (с положительным эффектом), однако в последние 2 месяца состояние ухудшилось, усилились кашель, одышка. Консультирована фтизиатром, туберкулез отвергнут. При обследовании рентгенологически отмечена гиповентиляция верхней доли слева, при бронхоскопии выявлено сужение устья верхнедолевого бронха слева. Опухоль распространяется на главный бронх, при морфологическом исследовании биоптата обнаружена аденокарцинома. Диагноз: центральный рак верхнедолевого бронха слева. При торакотомии в бифуркационных лимфоузлах, гиперплазия. Какую операцию необходимо выполнить?

1) верхнюю лобэктомию с циркулярной резекцией главного бронха

3536 У больной периферический рак верхней доли правого легкого. Морфологически - мелкоклеточный рак. Интраоперационно опухоль не прорастает висцеральную плевру, метастазов в лимфоузлах грудной полости не обнаружено. Какое лечение необходимо провести больной? а)пневмонэктомию; б)верхнюю лобэктомию справа; в)пробную торакотомию; г)лучевую терапию; д)химиотерапию. Выберите правильную комбинацию ответов:

1) б, г, д

3537 К какой группе заболеваний относится саркоидоз?

2) Гранулематоз.

3538 Туберкулиновая реакции на 2 ТЕ при саркоидозе…

3) В 80% случаев отрицательная.

3539 Поражение внутригрудных лимфатических узлов и легкочных полей на рентгенограмме органов грудной клетки соответствует…

1) II стадии саркоидоза

3540 Гистологическим признаком саркоидоза является наличие…

3) Неказеифицирующейся эпителиоидноклеточной гранулемы.

3541 Синдром Лефгрена включает в себя…

4) Узловатую эритему, лихорадку, суставной синдром и увеличение внутригрудных лимфатических узлов.

3542 Среди перечисленных симптомов наиболее часто при саркоидозе встречаются…

4) Слабость и утомляемость без видимых причин.

3543 Внезапная смерть при саркоидозе чаще всего бывает вызвана поражением…

3) Сердечно-сосудистой системы.

3544 Какие функциональные параметры необходимо контролировать в ходе динамическом наблюдении больных с саркоидозом легких?

4) Жизненная емкость легких (ЖЕЛ, ФЖЕЛ) и диффузионная способность легких (DLco).

3545 Какие из лабораторных данных информативны при оценке активности саркоидоза?

3) Кальций, ангиотензин-превращающий фермент.

3546 Наиболее характерное поражение глаз при саркоидозе?

1) Задний и передний увеит.

3547 Дифференциально-диагностический ряд саркоидоза и лимфаденопатий другого происхождения включает в себя:

4) Туберкулез, микобактериозы, пневмокониозы, бруцеллез, токсоплазмоз.

3548 Бессимптомным больным с первой стадией саркоидоза…

3) Показано наблюдение без лечения.

3549 У больных с прогрессирующим течением саркоидоза (по данным рентгенологического и функционального исследования дыхания), при выраженных симптомах или наличии внелегочных проявлениях, препаратами первой линии являются…

1) Оральные системные глюкокортикостероиды.

3550 Лечение преднизолоном или его аналогами при саркоидозе следует проводить…

5) В течение 6-24 месяцев, согласно большинству руководств 9-12 месяцев.

3551 Назовите основной этиологический фактор острого гломерулонефрита:

1) бета-гемолитический стрептококк группы А

3552 Где анатомически находится синоатриальный узел?

3) над правым ушком у места впадения верхней полой вены в правое предсердие;

3553 Укажите места наложения электродов при регистрации стандартных отведений ЭКГ?

2) все верно.

3554 Где располагается электрод при регистрации отведения V6 ЭКГ?

2) на пересечении горизонтального уровня 5-го межреберья и средней подмышечной линии;

3555 Какова нормальная продолжительность зубца Р на ЭКГ?

4) до 0,1 с;

3556 Появление комплекса QRS на ЭКГ является отражением

2) Распространения возбуждения по миокарду желудочков;

3557 Что такое переходная зона на ЭКГ?

4) Когда зубцы R и S равные по высоте;

3558 Перечислите признаки гипертрофии правого предсердия:

2) на ЭКГ зубец Р имеет заостренную конфигурацию, продолжительностью более 0,1с и амплитудой более 2,5 мм ;

3559 Назовите причины развития гипертрофии левого желудочка:

1) Артериальная гипертензия;

3560 Назовите критерии гипертрофии правого желудочка?

4) Все перечисленное верно.

3561 Дайте оценку величине фракции выброса, составляющей 65%:

2) норма;

3562 Какие заболевания могут привести к развитию а-в блокады?:

1) Все перечисленное верно.

3563 В каком случае говорят о наличии а-в блокады 1 степени?:

1) Постоянное удлинение P-Q более 20 с;

3564 В каком случае говорят о наличии АВ блокады 2 степени типа Мобитц 2 ?:

3) Выпадение комплексов QRS без постоянного удлинения PQ;

3565 Что такое синдром Морганьи-Адама-Стокса?:

2) Расстройства сознания вследствие резкой брадикардии, вызванной полной AV-блокадой;

3566 Какие парэнтеральные препараты эффекитивны в лечения атрио-вентрикулярной блокады 2 степени:

2) Ничего из перечисленного

3567 Назовите заболевания, которые могут приводить к развитию полной блокады ЛНПГ:

4) Все верно

3568 В каких отведениях на ЭКГ при полной блокаде ПНПГ регистрируют комплексы rSR , имеющие М- образный вид?:

2) Все верно

3569 Возможно ли применение бета-блокаторов для лечения гипертонической болезни у пациентов с атрио- вентрикулярной блокадой II степени?:

1) Нет;

3570 Какие изменения интервала PQ характерны для синдрома WPW?:

3) Укорочение PQ

3571 Укажите клинические проявления синдрома WPW?:

1) Сердцебиения, пароксизмальные нарушения ритма;

3572 Прием каких препаратов может привести к развитию атрио-вентрикулярной блокады?:

2) Все верно

3573 В каком случае говорят о наличии а-в блокады 3 степени?:

1) Предсердия и желудочки возбуждаются и сокращаются независимо друг от друга;

3574 В каком случае говорят о наличии а-в блокады 2 степени, Мобитц 1?

2) Постепенное удлинение PQ вплоть до выпадения QRS;

3575 Что такое синдром Фридерика?:

2) Сочетание а-в блокады 3 степени с мерцанием/трепетанием предсердий;

3576 Укажите причины развития полной блокады ПНПГ?:

1) Все верно.

3577 В каких отведениях на ЭКГ характерно расщепление зубца R при полной блокаде ЛНПГ?:

3) Все верно

3578 Могут ли антагонисты кальция вызывать нарушение внутрижелудочковой проводимости?

4) Да;

3579 Какие изменения желудочкового комплекса характерны для синдрома WPW?:

4) Наличие в составе QRS дополнительной волны возбуждения

3580 Показано ли применение дигоксина для лечения больных с атриовентрикулярной блокадой III степени?:

2) Нет;

3581 Где в норме анатомически расположен водитель ритма первого порядка?

2) правом предсердии;

3582 В каком ЭКГ отведении зубец Р всегда отрицательный?

1) AVR;

3583 Рассчитайте частоту сердечных сокращений, если интервал RR на ЭКГ составляет 50 мм при скорости движения ленты 50 мм/с?

4) 60;

3584 Какие нозологические формы лежат в основе развития пароксизмальных тахикардий?

3) правильно все.

3585 Какие заболевания могут привести к развитию АВ-блокады?

3) Правильно все.

3586 Чем клинически может проявляться синдром WPW (Вольфа-Паркинсона-Уайта)

2) Пароксизмальные нарушения ритма;

3587 Какой ЭКГ-признак характерен для мерцательной аритмии?

4) отсутствие зубцов Р;

3588 Какие ЭКГ-критерии характерны для желудочковой экстрасистолии?

2) Все верно.

3589 Какие ЭКГ-критерии характерны для наджелудочковой экстрасистолии?

3) Все верно.

3590 Дилатацию левого желудочка по эхокардиограмме диагностируют при увеличении его конечно- систолического размера более:

2) 35 мм;

3591 Укажите диапазон нормальной степени ночного снижения артериального давления по данным суточного мониторирования.

4) от 10 до 20 % от дневного;

3592 Что такое ранняя экстрасистола?

3) экстрасистола, возникшая до окончания зубца Т предшествующего комплекса;

3593 Какие жалобы могут предъявлять пациенты с частой экстрасистолой?

1) правильно все.

3594 У больного с острым трансмуральным перегородочным инфарктом миокарда развилась фибрилляция желудочков. Ваша тактика:

4) провести дефибрилляцию;

3595 Какой препарат показан при развитии приступа Морганьи-Эдемса-Стокса?

1) атропин;

3596 Назовите причины развития гипертрофии правого предсердия?

3) правильно все.

3597 К селективным бета-адреноблокаторам относится:

4) Бисопролол.

3598 Какой из нижеперечисленных препаратов можно добавить к лечению пациента с тахисистолической формой мерцательной аритмии при отсутствии эффекта от препаратов наперстнянки:

1) бисопролол;

3599 У больного на фоне острого инфаркта миокарда развилось трепетание предсердий с проведением 2:1 и резким падением показателей гемодинамики. Ваша тактика:

2) Произвести электрическую кардиоверсию;

3600 Проба с атропином применяется у больных со следующими целями:

2) для диагностики имеющихся нарушений атриовентрикулярной проводимости;

3601 Укажите признак ЭКГ, наиболее характерный для больных гипертонической болезнью:

1) значение индекса Соколова-Лайона более 38 мм;

3602 К блокаторам кальциевых каналов относят все перечисленные препараты, кроме:

3) амиодарона.

3603 Укажите место наложения электрода при регистрации отведения V5 ЭКГ?

2) в пятом межреберье по левой передней подмышечной линии;

3604 В каком отведении в норме находится переходная зона (амплитуда зубцов R и S по обе стороны изоэлектрической линии равны)?

3) в третьем грудном отведении;

3605 Стресс-тестами с дозированной физической нагрузкой являются?

2) все вышеперечисленные.

3606 Назовите виды аллоритмии?

3) все вышеперечисленные.

3607 Прием каких препаратов может превести к развитию АВ-блокады?

2) сердечных гликозидов;

3608 Показано ли применение дигоксина для лечения больных с синдромом WPW?

1) противопоказано всем больным;

3609 Какие ЭКГ-признаки характерны для желудочковой экстрасистолии?

1) экстрасистолический комплекс QRS расширен, деформирован;

3610 Укажите рефлекторный метод купирования пароксизма наджелудочковой тахикардии?

4) проба Вальсальвы;

3611 Какие изменения на ЭКГ при гипертрофии левого желудочка свидетельствуют о его систолической перегрузке?

2) депрессия сегмента ST в отведениях V5-V6.

3612 В каких грудных отведениях увеличивается амплитуда зубцов R при гипертрофии правого желудочка?

3) в V1-V2;

3613 Какой ЭКГ-признак характерен для гипертрофии левого предсердия?

1) p-mitrale;

3614 Больной с инфарктом миокарда, ЧСС 190 в 1 минуту и проявлением признаков застоя в легких, падением артериального давления. С чего целесообразно начать терапию?

3) электрическая кардиоверсия.

3615 Больной 65 лет поступил в клинику с диагнозом: Острый задне-диафрагмальный инфаркт миокарда. При ЭКГ-мониторировании выявлено полное разобщение работы предсердий и желудочков и наличие волн f.

2) синдром Фредерика;

3616 На ЭКГ зубцы P не связаны с комплексами QRS жестким интервалом, продолжительность интервала PP=0,8 секунд, RR=1,5 секунд, ЧСС=35 в минуту. Предположительный диагноз:

3) полная атриовентрикулярная блокада;

3617 В каких ЭКГ отведениях увеличивается амплитуда зубцов R при гипертрофии левого желудочка?

4) I, V5, V6

3618 Какие критерии учитываются при эхокардиографии для установления гипертрофии левого желудочка?

4) толщина задней стенки левого желудочка (ЗСЛЖ), толщина межжелудочковой перегородки (МЖП), масса миокарда левого желудочка (ММЛЖ)

3619 Какие экстрасистолы выделяют в зависимости от однородности очага их возникновения?

1) Монотопные, политопные

3620 Какая компенсаторная пауза при желудочковой экстрасистолии?

3) Полная

3621 В каком случае говорят о наличии А-В блокады 3 степени?

4) полное разобщение предсердного и желудочкового ритмов;

3622 Какие изменения желудочкого комплекса характерны для синдрома WPW?

2) дельта-волна

3623 Какие признаки характерны для синдрома слабости синусового узла?

1) Синоатриальная блокада

3624 У больного с острым трансмуральным переднеперегородочным ИМ, возникли частые желудочковые экстрасистолы. Какой из перечисленных препаратов необходимо ему ввести?

4) лидокаин

3625 Какую функцию выполняет атриовентрикулярный узел в норме?

3) Физиологическую задержку возбуждения

3626 Что отражает появление зубца Р на ЭКГ?

4) Деполяризацию правого и левого предсердий

3627 Назовите возможные причины развития экстрасистолии.

2) Все варианты верны

3628 Назовите причины развития фибрилляции предсердий:

3) Все варианты верны

3629 Что такое синдром Морганьи-Адама-Стокса?

3) Синдром, характеризующийся острой гипоксией головного мозга, обусловленный внезапным падением гемодинамики при полной атриовентрикулярной блокаде.

3630 Укажите ЭКГ признаки трепетания предсердий 3:1

3) Три сокращения предсердий к одному сокращению желудочков

3631 Где располагается электрод при регистрации отведения V2 ЭКГ?

2) в IV межреберье по левому краю грудины

3632 Укажите отведение, в котором зубец Т в норме всегда отрицательный?

1) aVR

3633 Найтпикер - пациент, у которого по данным суточного мониторирования ночное артериальное давление по сравнению с дневным

1) повышено

3634 Какие парэнтеральные препараты можно применять для купирования АВ-блокад?

3) атропин

3635 Укажите возможные причины развития полной блокады ЛНПГ?

3) все ответы верны.

3636 Куда устанавливается электрод для регистрации отведения V1 ЭКГ ?

1) в 4 межреберье по правму краю грудины

3637 Продолжительность на ЭКГ интервала PQ составляет:

4) 0,12 - 0,2 сек

3638 Причинами гипертрофии левого предсердия являются:

1) все перечисленное верно

3639 При каком состоянии возникают приступы Морганье-Адамса-Стокса ?

2) атриовентрикулярная блокада

3640 Какой эхокардиографический показатель позволяет оценить систолическую функцию левого желудочка?

3) фракция выброса

3641 В каком случае говорят о полной компенсаторной паузе ?

1) Сумма расстояний от последнего зубца R очередного комплекса QRS до первого зубца R после экстрасистолического комплекса QRS равна или более удвоенного интервала R-R

3642 Какой немедикаментозный прием может помочь в случае возникновения пароксизмальной наджелудочковой тахикардии?

1) массаж каротидного синуса

3643 В каких отведениях на ЭКГ характерно расщепление зубца R при полной блокаде ЛНПГ?

3) все утверждения верны

3644 Какую функцию выполняет атриовентрикулярный узел?

1) является вторичным водителем ритма

3645 Рассчитайте ЧСС если интервал RR на ЭКГ составляет 30 мм при скорости движения ленты 50 мм/с?

4) 100

3646 В каких грудных отведениях увеличивается амплитуда зубцов R при гипертрофии правого желудочка?

4) V1,2

3647 Дайте оценку фракции выброса составляющей 40%?

2) Снижена

3648 Какие электрофизиологические механизмы лежат в основе появления экстрасистолии?

3) преждевременное возбуждение сердца под влиянием патологического импульса

3649 Чем опасны ранние желудочковые экстрасистолы?

4) Возможно развитие фибрилляции желудочков

3650 Назовите основной электрофизиологический механизм развития пароксизмальной тахикардий?

2) возникновение очага эктопической активности

3651 Какие немедикаментозные приемы можно применить для купирования пароксизмальной наджелудочковой тахикардии?

4) все верно

3652 Для дерматомиозита характерны признаки, кроме:

1) "бабочка" на лице

3653 Для СКВ характерны следующие изменения в ОАК, кроме:

3) лейкоцитоз

3654 Для СКВ характерны следующие иммунололгические изменения, кроме:

2) выявление антител к циклическому цитруллиновому пептиду (АЦЦП)

3655 Развитие при СКВ мембранозного гломерулонефрита или тяжелого поражения ЦНС является показанием для назначения:

3) циклофосфамида

3656 К основным проявлениям острой ревматической лихорадки относят:

3) все перечисленное

3657 При малой активности системной склеродермии целесообразно назначить

3) D-пеницилламин в средних дозах

3658 Показанием к цитостатической терапии при системной красной волчанке является всеперечисленное, кроме:

1) "бабочки" на лице

3659 Пульс-терапия при СКВ проводится :

2) метипредом (1000 мг/сут)

3660 Среди сердечно-сосудистых поражений при антифосфолипидном синдроме наиболее часто встречается:

1) венозные тромбозы.

3661 При диагностике АФС наибольшей чувствительностью обладает:

1) определение антител к кардиолипину

3662 Остеолиз дистальных фаланг пальцев кисти чаще встречается при:

3) ССД

3663 Контрактура кистей, синдром Рейно, микростомия, эзофагосклероз, атрофия кожи являются признаками

1) системной склеродермии

3664 Такие явления как лихорадка, полиневрит, артериальная гипертензия,бронхообструктивный синдром наиболее характерны

1) для узелкового полиартериита.

3665 Геберденовские узелки - это :

4) явление, сопутствующее остеоартрозу

3666 Признаки, характерные для дерматомиозита: а) "бабочка" на лице; б) супраорбитальные отеки и гиперемия кожи около глаз; в) остеолиз ногтевых фаланг; г) резкая мышечная слабость; д) деформация суставов; е) высокая температура при остром течении

1) верно б, г, е.

3667 Развитие эрозивного артрита наиболее типично для:

3) РА

3668 Истинные LE-клетки представляют собой:

2) сегментоядерные лейкоциты, содержащие ядра других клеток

3669 Для диагностики полимиозита наиболее информативно определение:

1) КФК.

3670 Ревматоидный фактор представляет собой

2) антитело к FC-фрагменту агрегированного IgG

3671 Для системной красной волчанки характерно:

4) гемолитическая анемия

3672 При склеродермии наиболее часто повреждаются следующие отделы желудочно-кишечного тракта:

4) пищевод;

3673 Для узелкового полиартериита характерно поражение артерий:

3) мышечного типа

3674 Для диагностики УП решающее значение имеет:

3) биопсия кожно-мышечного лоскута

3675 К типичным симптомам острой ревматической лихорадки не относится

4) нефрит

3676 Маркером системной красной волчанки является

4) антинуклеарные антитела

3677 Для ревматического полиартрита характерно все перечисленное, кроме

4) преимущественного поражения мелких суставов

3678 Диагностические критерии узелкового полиартериита все, кроме:

1) наличие перфораций носовой перегородки

3679 Большим диагностическим критерием облитерирующего тромбангиита является:

3) ишемия нижних конечностей у курящих молодого возраста (при отсутствии СД, гематологической патологии, системных заболеваний соед. ткани).

3680 При выявлении у больной 45 лет синдрома Рейно, нарушения глотания, затруднения при сгибании пальцев рук, уплотнение кожи в области кистей, укорочение пальцев за счет лизиса концевых фаланг можно заподозрить:

4) ССД

3681 Пульс-терапия метилпреднизолоном показана при СКВ в следующих случаях:

4) все верно

3682 При острой ревматической лихорадке наиболее часто (не считая сердца) поражаются

3) суставы

3683 Терапия активного узелкового полиартериита требует назначения:

4) циклофосфамида;

3684 Воспалительные изменения слизистой носа и полости рта с появлением язв, кровянистые выделения из носа являются характерным признаком:

2) гранулематоза Вегенера.

3685 Наиболее часто антинейтрофильные цитоплазматические антитела выявляются при:

2) гранулематозе Вегенера

3686 Диагноз системной красной волчанки подтверждают все перечисленные лабораторные показатели, кроме

3) ревматоидного фактора

3687 Эозинофилия чаще всего сопутствует

1) узелковому полиартерииту

3688 Остеолиз ногтевых фаланг кистей является ранним симптомом

3) склеродермии

3689 Основной препарат, подавляющий синтез фиброзной ткани при системной склеродермии:

2) пеницилламин

3690 Наибольшим селективным противовоспалительным действием из указанных препаратов обладает:

1) нимесулид

3691 Диагностическое значение при дерматомиозите имеет

2) высокая активность креатинфосфокиназы

3692 Ревматический кардит является:

1) замедленной гиперергической аллергической реакцией на антигены стрептококка

3693 Анкилозирующий спондилоартрит является проявлением:

2) болезни Бехтерева.

3694 Перечисленные симптомы (кардит, полиартрит, подкожные узелки, эритема) характерны для:

3) ревмокардита.

3695 Какое из указанных проявлений системной склеродермии не является компонентом СRЕSТ-Синдрома?

4) сухость слизистых оболочек полости рта и конъюнктив

3696 Назовите противопоказание к назначению циклофосфамида при узелковом полиартериите.

2) обнаружение НВeАг.

3697 Показаниями для назначения бета-блокаторов при острой сердечной недостаточности является:

2) тахикардия, артериальная гипертония

3698 Для лечения ОСН при пароксизмальной желудочковой тахикардии используется:

2) в/в введение лидокаина;

3699 Для урежения ЧСС при пароксизме фибрилляции предсердий у больного с низкой фракцией выброса можно использовать:

1) дигоксин;

3700 Наиболее тяжелым проявлением ОСН (IV фк) является:

1) кардиогенный шок

3701 Какое осложнение возможно при проведении тромболитической терапии в остром периоде инфаркта миокарда?

1) все перечисленное

3702 Оптимальным препаратом среди вазодилататоров для лечения отека легких при ИБС является:

1) нитроглицерин;

3703 Оптимальной дозой дигоксина в сутки при лечении ХСН считается:

3) 0,25 мг;

3704 Какой лабораторный показатель необходимо определить для исключения тромбоэмболии легочной артерии?

2) D-димер.

3705 Для лечения кардиогенного шока при САД=70 мм рт. ст. рекомендуется использовать:

2) норадреналин

3706 Дозу вводимого нитроглицерина при ОСН нужно уменьшить, если систолическое АД снижается ниже:

3) 90-100 мм рт.ст.;

3707 Кикой признак характерен для кардиогенного шока?

2) артериальная гипотензия (менее 90 мм рт.ст.);

3708 Какое из осложнений инфаркта миокарда является самым ранним и самым опасным?

2) фибрилляция желудочков;

3709 Какой из перечисленных препаратов необходимо ввести больному с ИБС при возникновении частых желудочковых экстрасистол?

2) лидокаин;

3710 Среди диуретических пероральных средств наиболее эффективным препаратом является:

3) торасемид;

3711 Для купирования пароксизма фибрилляции предсердий у больного с низкой фракцией выброса можно использовать:

3) дигоксин;

3712 Для лечения синусовой брадикардии, сопровождающейся симптомами острой сердечной недостаточности, можно использовать:

4) временную электрокардиостимуляцию;

3713 При лечении кардиогенного отека легких применяются все препараты, кроме:

4) небиволол

3714 В какой дозе введение дофамина приводит к вазопрессорному действию?

1) > 5 мкг/кг/мин

3715 На какой тип рецепторов не действует добутамин?

2) на дофаминовые рецепторы.

3716 Какой лабораторный показатель необходимо контролировать при назначении непрямых антикоагулянтов?

2) международное нормализованное отношение;

3717 Среди диуретических средств наиболее выраженное мочегонное действие оказывают:

3) петлевые диуретики;

3718 Кардиогенный шок при инфаркте миокарда, как правило, развивается при поражении миокарда площадью более:

1) 40%;

3719 Кардиогенный шок характеризуется всеми признаками, кроме:

3) изолированного снижения диастолического АД менее 70 мм рт. ст.

3720 Клиническими признаками правожелудочковой недостаточности являются все, кроме:

2) влажные хрипы в легких

3721 Использование внутриаортальной контрапульсации при терапии ОСН показано при:

2) отсутствие быстрого ответа на введение инотропных средств

3722 Отек легких может развиться во всех случаях, кроме:

1) трикуспидальная недостаточность.

3723 Развитие ОСН на фоне брадикардии является показанием для введения:

4) атропина.

3724 Какой эхокардиографический признак характерен для инфаркта миокарда?

1) локальный гипокинез

3725 Для лечения кардиогенного шока при САД < 90 мм РТ ст рекомендуется использовать:

4) допамин.

3726 Показание для назначения тромболитической терапии при ИБС:

1) загрудинная боль в ближайшие 6 часов и подъём сегмента SТ более 1 мм в двух и более смежных отведениях.

3727 Основными причинами ОСН являются:

3) все верно

3728 Острый инфаркт миокарда осложнился левожелудочковой недостаточностью. С введения какого препарата необходимо начать лечение?

4) лазикс

3729 Классификация ОСН по T.Killip включает все классы, кроме:

4) коллапс;

3730 Острая правожелудочковая недостаточность развивается при всех состояниях, кроме:

4) стеноз устья аорты;

3731 О наличии явной систолической дисфункции левого желудочка свидетельствует:

3) ФВ по ЭхоКГ - 40%;

3732 Цель терапии ОСН включает все, кроме:

4) снижение давления заклинивания ЛА до 25 мм рт;

3733 Клиническими признаками правожелудочковой недостаточности являются все, кроме:

4) влажные хрипы в легких.

3734 Оптимальным препаратом среди артериолярных вазодилататоров для лечения ОСН является:

4) нитропруссид натрия

3735 ЭКГ -признаком аневризмы левого желудочка при ОИМ является:

3) подъем сегмента ST , сохраняющийся более 2 недель от начала болезни

3736 Появление грубого систолического шума в острой стадии инфаркта миокарда и признаков ОСН может наблюдаться при развитии:

4) всего перечисленного;

3737 Средствами выбора при отеке легких являются:

2) петлевые диуретики,

3738 При отёке лёгких рекомендовано применять следующие мероприятия, за исключением:

4) инфузионной терапии.

3739 Факторами риска кардиогенного шока при инфаркте миокарда считают все, кроме:

1) молодого возраста

3740 К наиболее эффективным при кардиогенном шоке вазопрессорам относят все, кроме:

1) кордиамина;

3741 Фибринолитическое действие у больных ОИМ вызывает:

2) альтеплаза;

3742 ОКС включает в себя все, кроме:

2) стабильная стенокардия II ФК

3743 К препаратам, уменьшающим синтез мочевой кислоты, относится:

4) аллопуринол.

3744 Наибольшим селективным противовоспалительным действием из указанных препаратов обладает:

3) целекоксиб

3745 Для диагностики ревматоидного артрита наиболее специфичным является определение:

4) антител к циклическому цитруллиновому пептиду (АЦЦП)

3746 К побочным эффектам терапии глюкокортикостероидами относят:

2) все правильно

3747 Наличие в крови больного антигена типа HLA-B27 наиболее характерно для:

1) болезни Бехтерева.

3748 Вберите правильную схему назначения метотрексата при ревматоидном артрите

3) 5 мг через 12 ч трижды с повторением курсов каждую неделю.

3749 Выберите препарат для внутрисуставного введения при ревматоидном артрите.

2) триамцинолон.

3750 Для III рентгенологической стадии РА характерно:

2) множественные эрозии + подвывихи в суставе.

3751 Порок сердца после 1 атаки ОРЛ развивается у взрослых с частотой, около:

4) 40-45%.

3752 К базисным противовоспалительным препаратам при РА относят все, кроме:

2) диклофенак

3753 Подагрические тофусы представляют из себя:

2) отложение мочекислых солей.

3754 Появление кожного зуда, телеангиоэктазий, иктеричности склер у больной 26 лет, длительно принимавшей нифедипин по поводу синдрома Рейно, может указывать на развитие:

3) лекарственная гепатопатия

3755 По какому внешнему признаку можно узнать пациента с анкилозирующим спондилоартритом когда он входит в кабинет?

1) голова фиксирована в положении почтительного наклона.

3756 К генно-инженерным биологическим препаратам относят все, кроме:

4) азатиоприн.

3757 К хондропротекторам из перечисленных препаратов относится:

2) хондроитин сульфат.

3758 II-я рентгенологическая стадия ОА характеризуется:

2) минимальным сужением суставной щели, единичными остеофитами

3759 Назовите наиболее вероятную причину блокады сустава у больной 38 лет, страдающей остеоартритом более 15 лет:

4) «суставная мышь»

3760 Какие из указанных проявлений системной склеродермии является компонентом СRЕSТ-cиндрома?

4) все правильно

3761 В синовиальной жидкости больных подагрой обнаруживается:

2) кристаллы мочевой кислоты

3762 Паннус при ревматоидном артрите представляет:

4) воспалительные грануляции

3763 Сочетание лейкопении с полиартритом, полисерозитом и лимфаденопатией характерно для:

4) СКВ.

3764 Больной 60 лет, диагностирован острый приступ подагры. Выберите наиболее оптимальный препарат для купирования приступа:

2) диклофенак.

3765 Поражение илеосакральных сочленений наиболее характерно для:

3) болезни Бехтерева.

3766 В патогенезе ревматоидного артрита участвуют следующие факторы:

2) все варианты верны

3767 Для IV рентгенологической стадии РА характерно:

3) Фиброзный или костный анкилоз.

3768 При ревматоидном артрите в клинической картине наиболее часто наблюдаются все признаки, кроме:

3) узелков Гебердена

3769 В патогенезе подагры участвуют все факторы, кроме:

2) гиперхолестеринемии.

3770 Активность воспалительного процесса при РА определяется с помощью:

2) индекса DAS28.

3771 Критериями диагноза РА являются все, кроме:

2) высокие титры антинуклеарных антител.

3772 При ревматоидном артрите развивается поражение внутренних органов, кроме:

3) митрального стеноза

3773 В патогенезе остеоартрита принимают участие все факторы, кроме:

1) утолщения и обызвествления суставной капсулы

3774 Наибольшим селективным противовоспалительным действием из указанных препаратов обладает:

2) мелоксикам

3775 Характерным осложнением ревматоидного артрита при длительном течения является:

2) амилоидоз

3776 Для ревматоидного артрита наиболее характерным является

4) положительный латекс-тест и реакция Ваалер - Роуза

3777 Для ревматоидного артрита наиболее характерно течение:

4) прогрессирующее с развитием внесуставных проявлений.

3778 Для ревматического полиартрита характерно все перечисленное, кроме

3) "летучего" характера поражения суставов

3779 Какие клинические признаки ХСН по большому кругу кровообращения?

4) все правильно

3780 Какой тип дисфункции сердца встречается чаще у пациентов с ХСН?

1) систолическая,

3781 Какое изменение на рентгенограмме легких будет косвенно свидетельствовать о наличии ХСН?

2) гидроторакс,

3782 О наличии какой стадии ХСН свидетельствуют признаки застоя по двум кругам кровообращения?

2) IIб ст

3783 Что следует ограничивать в диете больных ХСН в первую очередь?

1) жидкость и поваренную соль,

3784 Дистанция 151-300 м в пробе с 6-ти минутной ходьбой соответствует ХСН:

2) III ФК

3785 У больных с ХСН противопоказаны все препараты, кроме:

2) статины

3786 Для лечения диастолической сердечной недостаточности используют все ЛС, кроме:

3) сердечных гликозидов;

3787 Незначительное ограничение физической активности: в покое симптомы отсутствуют, привычная физическая активность сопровождается утомляемостью, одышкой или сердцебиением. Это соответствует ХСН:

2) II ФК,

3788 Какие клинические признаки ХСН по малому кругу кровообращения?

3) одышка, кровохарканье, влажные хрипы в нижних отделах легких

3789 Какой биохимический маркер рекомендуется использовать при диагностике ХСН?

4) мозговой натрийуретический пептид;

3790 Какие физические нагрузки можно рекомендовать пациенту с IV ФК ХСН ?

3) тренировка мышц вдоха и выдоха.

3791 Дистанция 301-425 м в пробе с 6-ти минутной ходьбой соответствует ХСН:

1) II ФК,

3792 Какие классы препаратов не показаны у больных с ХСН?

1) все правильно

3793 Все классы медикаментозных средств могут быть базисными при лечении ХСН, кроме:

4) антагонисты Са ,

3794 Укажите петлевые пероральные диуретики:

3) фуросемид, торасемид,

3795 Какие инструментальные и хирургические методы могут уменьшить проявления ХСН?

3) все верно.

3796 ХСН с высоким сердечным выбросом наблюдается при заболеваниях, кроме:

4) миокардит

3797 Для клинических проявлений гидроперикарда характерно всё, кроме:

2) шума трения перикарда;

3798 К кардиальным причинам прогрессирования сердечной достаточности относят всё, кроме;

1) употребления алкоголя;

3799 К базисными средствам в лечении ХСН относят все, кроме:

3) нитратов

3800 К ингибиторам АПФ, требующим однократного приёма, относят все, кроме:

4) каптоприл

3801 ХСН с низким сердечным выбросом наблюдается при заболеваниях, кроме:

2) анемия,

3802 ХСН с высоким сердечным выбросом наблюдается при заболеваниях, кроме:

4) алкогольная кардиопатия

3803 К диастолической сердечной недостаточности могут приводить все заболевания, кроме:

2) алкоголизма

3804 Наиболее информативным неинвазивным методом выявления диастолической сердечной недостаточности является:

3) эхокардиография;

3805 Левожелудочковая недостаточность является осложнением следующих патологических состояний, кроме одного:

2) трикуспидальный стеноз

3806 При сочетании ХСН и сахарного диабета препаратами выбора являются:

4) ингибиторы АПФ или АРА,

3807 При правожелудочковой недостаточности наблюдаются перечисленные симптомы, за исключением одного:

3) значительное повышение давления в легочных капиллярах.

3808 Левожелудочковая недостаточность ведет к перегрузке правых отделов сердца вследствие:

1) спазма легочных артериол.

3809 К базисными средствам в лечении хронической сердечной недостаточности относят все, кроме:

4) недигидропиридиновых блокаторов медленных кальциевых каналов.

3810 К наиболее эффективным вазопрессорам относят все, кроме:

2) кордиамина.

3811 К проявлениям гликозидной интоксикации относятся:

1) всё перечисленное

3812 При оценке тяжести сердечной недостаточности наименее надёжным признаком является:

4) боль в области сердца

3813 Наиболее информативный метод диагностики тромбоэмболии лёгочной артерии:

3) ангиопульмонография

3814 Фактор(ы) риска тромбоза глубоких вен ног:

4) всё перечисленное.

3815 Для профилактики ремоделирования сердца после инфаркта миокарда применяют:

2) ингибиторы АПФ

3816 Препарат, не снижающий давление в малом круге:

2) дигоксин

3817 Признаки правожелочковой недостаточности при "малом" сердце и отсутствии верхушечного толчка являются чаще всего доказательством:

4) констриктивного перикардита.

3818 Что является противопоказанием для назначения бета-блокаторов?

1) обструктивный бронхит

3819 Какому функциональному классу ХСН относится описание: невозможность выполнения какой-либо физической нагрузки без ухудшения самочувствия, симптомы ХСН в покое.

1) IV ФК

3820 При дилатационной кардиомиопатии конфигурация сердца напоминает встречаемую при:

3) экссудативном перикардите

3821 Дистанция менее 150м в пробе с 6-ти минутной ходьбой соответствует ХСН:

3) IУ ФК

3822 Какой из признаков позволяет заподозрить констриктивный перикардит?

4) набухание шейных вен, увеличивающееся при вдохе

3823 Укажите верхнюю границу нормы для: конечно-систолического размера левого желудочка;

4) 40 мм;

3824 Какие эхокардиграфические признаки характерны для инфаркта миокарда?

4) локальный гипокинез

3825 Какое из указанных изменений на ЭКГ характерно для острого инфаркта миокарда?

2) патологический зубец Q

3826 Дольше других при ОИМ сохраняется повышенным показатель:

3) Тропонин Т

3827 ОКС включает в себя все, кроме:

2) стабильная стенокардия II ФК

3828 Какой признак характерен для кардиогенного шока?

2) артериальная гипотензия ( менее 90 мм рт.ст.)

3829 Какое из осложнений инфаркта миокарда является самым ранним и самым опасным?

4) фибрилляция желудочков

3830 Для лечения частой желудочковой экстрасистолии у больного с ИБС - острым трансмуральным переднеперенородочным инфарктом миокарда используют:

3) лидокаин

3831 У больного с острым трансмуральным переднеперегородочным инфарктом миокарда, развилась фибрилляция желудочков. Ваша тактика:

1) произвести кардиоверсию

3832 Абсолютным противопоказанием к тромболитической терапии являются все, кроме:

3) АД 180/110 мм рт.ст.

3833 Для переднеперегородoчного ИМ изменения ЭКГ отмечаются в отведениях:

1) I, AVL, V1-3

3834 Системный тромболизис при ОКС наиболее эффективен в первые:

3) 2 часа

3835 Типичной клинической формой ОИМ является:

4) ангинальный вариант

3836 Наиболее точным ЭКГ-признаком трансмурального инфаркта миокарда является:

3) наличие комплекса QS

3837 Причинами инфаркта миокарда могут быть:

4) всё перечисленное

3838 Кардиогенный шок при инфаркте миокарда, как правило, развивается при поражении миокарда площадью более:

4) 40%

3839 Какой из перечисленных симптомов является патогномоничным для стенокардии:

2) загрудинная боль и депрессия сегмента SТ, возникающие одновременно при нагрузке

3840 На 3-й неделе после инфаркта миокарда отмечаются боль в грудной клетке, повышение температуры тела, увеличение СОЭ, шум трения перикарда. Предполагаемый диагноз:

2) постинфарктный синдром Дресслера

3841 Для ИБС характерно:

2) депрессия сегмента ST при ВЭМ-пробе.

3842 Какой лабораторный показатель подтверждает развитие инфаркта миокарда в первые 3-6 часов от начала заболевания?

3) КФК

3843 Наиболее специфичные сывороточные маркёры инфаркта миокарда:

1) тропонины I, T, МВ-фракции КФК

3844 В каких случаях противопоказана ацетилсалициловая кислота при инфаркте миокарда?

2) при всех, вышеперечисленных

3845 Каковы противопоказания для назначения бета-адреноблокаторов в острой стадии инфаркта миокарда?

2) брадикардия с артериальной гипотонией

3846 Показание для назначения тромболитиков:

2) загрудинная боль в ближайшие 6 часов и подъём сегмента SТ более 1 мм в двух и более смежных отведениях

3847 Что такое синдром Дресслера при инфаркте миокарда?

4) аутоаллергическая реакция

3848 С введения какого препарата необходимо начать лечение острого инфаркта миокарда осложнившегося левожелудочковой недостаточностью?

2) лазикс

3849 Оптимальной дозой стрептокиназы в острой стадии инфаркта миокарда считается:

4) 1,5 млн ЕД в/в капельно в 100 мл 0,9% раствора натрия хлорида в течение 30-60 мин

3850 При инфаркте миокарда без зубца Q назначают:

4) гепарин, анальгетики, нитраты, бета-адреноблокаторы

3851 ЭКГ-признаки инфаркта миокарда нижней стенки левого желудочка появляются в отведениях;

4) II, III, АVF

3852 Наиболее достоверными ЭКГ-критериями инфаркта миокарда являются:

3) появление зубцов Q, шириной > 30 мс и глубиной > 2 мм в двух отведениях и более

3853 ЭКГ-признаки инфаркта миокарда нижнебоковой стенки левого желудочка появляются в отведениях:

3) II, III, АVF, V5-6

3854 Наиболее эффективный анальгетик в острой стадии инфаркта миокарда:

3) морфин

3855 ЭКГ-признаком аневризмы левого желудочка при ОИМ является:

1) подъем сегмента ST , сохраняющийся более 2 недель от начала болезни

3856 Появление грубого систолического шума в острой стадии инфаркта миокарда может быть признаком:

2) всего перечисленного

3857 Абсолютными показаниями для установки ЭКС при инфаркте миокарда считаются;

1) АВ-блокада III степени с приступами МЭС

3858 В каких случаях парентеральное назначение нитратов в острой стадии инфаркта миокарда приводит к улучшению выживаемости больных?

2) Инфаркт миокарда, осложнённый сердечной недостаточностью

3859 При отёке лёгких рекомендовано применять следующие мероприятия, за исключением:

1) введения стрептокиназы

3860 Признаками разрыва стенки левого желудочка при инфаркте миокарда считаютcя:

4) всё перечисленное

3861 Наиболее информативным методом диагностики атеросклероза венечных артерий считают:

3) ангиографию

3862 Показаниями для экстренной чрескожной транслюминальной коронарной ангиопластики в острой стадии инфаркта миокарда являются все кроме:

3) инфаркт миокарда с зубцом Q недельной давности

3863 Главное значение в патогенезе ОИМ имеет:

4) стенозирующий коронарный атеросклероз

3864 Наиболее характерными признаками острого перикардита при инфаркте миокарда считаются:

3) боль в грудной клетке и трёхкомпонентный шум

3865 Фибринолитическое действие у больных ОИМ вызывает:

2) альтеплаза

3866 Острый инфаркт миокарда правого желудочка характеризуется:

4) артериальной гипотензией, повышением давления в яремных венах, отсутствием аускультативных изменений в лёгких в сочетании с изменениями ЭКГ в правых грудных отведениях

3867 Прогноз в постинфарктном периоде улучшают все препараты, кроме:

2) нитраты

3868 Антиангинальным и противоартимическим действием обладают все препараты, кроме:

1) дипиридамол

3869 При высоком содержании холестерина ЛПНП риск развития ИБС:

2) выше

3870 К дигидропиридиновым блокаторам медленных кальциевых каналов относят все, кроме:

3) дилтиазема

3871 Повышение каких сывороточных параметров наблюдается в первые 6-12 часов инфаркта миокарда?

1) МВ-КФК

3872 Наиболее эффективным лечением острого коронарного синдрома с подъемом сегмента ST в первые 6 часов является?

2) тромболитическая терапия

3873 Какие осложнения возможны при проведении тромболитической терапии в остром периоде инфаркта миокарда?

2) все перечисленное.

3874 Риск развития ИБС возрастает при наличии всех факторов, кроме:

4) длительный прием НПВС

3875 Какой эхокардиографический признак характерен для инфекционного эндокардита?

4) вегетации на створках аортального клапана

3876 Большими критериями подострого инфекционного эндокардита являются все, кроме:

1) увеличение селезенки

3877 Наименьшее значение как возбудитель инфекционнного эндокардита имеет:

3) пневмококк

3878 Наиболее характерной жалобой при остром перикардите является:

2) боль в области сердца

3879 Наличие пятен Лукина, Жаневье, Рота, узелков Ослера характерно для:

3) инфекционного эндокардита

3880 Какой из признаков позволяет заподозрить констриктивный перикардит?

3) набухание шейных вен, увеличивающееся при вдохе

3881 Критерии диагностики миокардита все, кроме:

2) диастолический шум у верхушки сердца

3882 Для клинических проявлений миокардита характерно всё, кроме:

1) шума трения перикарда

3883 Главными критериями сухого перикардита являются все, кроме:

3) повышение активности МВ-фракции КФК

3884 При подостром инфекционном эндокардите реже других поражается:

4) клапан легочной артерии

3885 Какой из препаратов характеризуется диуретическим действием?

3) индапамид

3886 Тампонада сердца является показанием для:

4) перикардиоцентеза

3887 Наиболее информативным методом диагностики тампонады сердца является:

4) Эхо-КГ

3888 Для констриктивного перикардита характерно все, кроме:

4) перибронхиальная инфильтрация

3889 Чаще поражаются инфекционным эндокардитом:

3) молодые мужчины

3890 В диагностике инфекционного эндокардита у больного с пороком сердца важную роль играет наличие:

1) увеличения селезенки

3891 Синдром "обкрадывания" у больных со стенокардией развивается при использовании следующих препаратов:

2) дипиридамол

3892 Наименьшими по размеру липопротеидами являются:

2) хиломикроны

3893 Каковы целевые цифры ЛПНП у пациентов высокого риска по шкале SCOR без ИБС

2) <2,5 ммоль/л

3894 Каковы целевые цифры ЛПНП у пациентов с ИБС

4) <1,8 ммоль/л

3895 Вариантная стенокардия характеризуется болью в покое и изменением ЭКГ типа:

4) подъём сегмента ST

3896 К изменяемым факторам риска ИБС относят:

1) ничего из перечисленного

3897 Ранним электрокардиографическим признаком острого перикардита является:

1) Подъем выпуклого сегмента SТ в большинстве отведений

3898 Наибольшее увеличение концентраций холестерина ЛПВП отмечают при лечении:

4) статинами

3899 Лица, нуждающиеся в проведении профилактических мероприятий в отношении ИБС:

4) все перечисленные

3900 В какой ситуации возникает боль при III функциональном классе стенокардии напряжения?

3) при подъёме на 1 пролёт лестницы и прохождении пешком расстояния 100-200 м

3901 Эквивалентом стенокардии является:

1) одышка

3902 Нестабильная стенокардия это:

2) всё перечисленное

3903 Бета-блокаторы абсолютно противопоказаны при :

1) АВ-блокада II степени

3904 Оптимальная концентрация холестерина в крови:

3) 5 ммоль/л

3905 Оптимальная концентрация в крови холестерина ЛПНП:

1) 3 ммоль/л

3906 К какой форме стенокардии относятся боли, возникающие у людей при умственной работе или при длительном сидячем положении?

4) покоя

3907 Для ТЭЛА характерны изменения ЭКГ, кроме:

2) Р-митрале

3908 Для вариантной стенокардии характерно:

4) подъем сегмента SТ в период болей

3909 Какие признаки при стенокардии напряжения дают основания заподозрить возникновение инфаркта миокарда?

1) все перечисленное

3910 ЭКГ-критерий положительной пробы с физической нагрузкой:

3) горизонтальная депрессия сегмента SТ более 1 мм и продолжительностью более 80 мс

3911 Плохим прогностическим признаком ИБС при пробе с физической нагрузкой считается:

1) сохранение депрессии сегмента SТ более 6 мин после прекращения нагрузки

3912 При стенозе более 50% основного ствола коронарной артерии оптимальным методом лечения стенокардии является:

2) операция аорто-коронарного шунтирования

3913 Предельной реакцией АД при проведении велоэргометрической пробы у больных со стенокардией является:

3) повышение АД до 220 мм рт.ст.

3914 Боли в грудной клетке встречаются при всех заболеваниях, кроме:

1) мезаденит

3915 При приступе стенокардии Принцметала может возникать:

1) все перечисленное

3916 Противопоказаниями для назначения бета -адреноблокаторов считают все, кроме:

4) психогенную депрессию

3917 Препараты выбора при консервативном лечении нестабильной стенокардии:

4) нитраты, бета-адреноблокаторы или недигидропиридиновые блокаторы медленных кальциевых

каналов, гепарин, ацетилсалициловая кислота

3918 Прогностически неблагоприятными признаками нестабильной стенокардии считаются:

1) всё перечисленное

3919 Наихудший прогноз среди заболеваний с кардиалгией имеет:

1) расслаивающая аневризма аорты

3920 При терапии вариантной стенокардии целесообразно применение:

4) дигидропиридиновые блокаторы кальциевых каналов

3921 Основной метод выявления безболевой ишемии миокарда:

3) суточное мониторирование ЭКГ

3922 Боли, напоминающие стенокардию, могут встречаться при всех заболеваниях, кроме:

4) болезнь Рейтера

3923 Потребление каких из перечисленных продуктов приводит к повышению содержания триглицеридов в крови?

1) куриных яиц

3924 При локальном стенозе крупной коронарной артерии оптимальным методом лечения стенокардии является:

2) разрушение атероматозной бляшки режущим баллоном

3925 При каком типе гиперлипопротеидемии повышено содержание в крови холестерина, триглицерндов, ЛПНП и ЛПОНП?

2) IIб

3926 Какие из перечисленных механизмов гипоксии миокарда имеют место при ИБС?

4) недостаточное поступление кислорода

3927 Какое заболевания желудочно-кишечного тракта дает клинику стенокардии?

4) все перечисленные

3928 Какие признаки позволяют диагностировать левостороннюю межреберную невралгию?

3) все перечисленное

3929 Назовите препараты, наиболее эффективно купирующие приступ стенокардии:

1) нитраты

3930 Что является показанием для назначения дезагрегантов при стенокардии:

1) повышение агрегации тромбоцитов

3931 Какие из указанных изменений ЭКГ характерны для стенокардии?

3) депрессии сегмента SТ

3932 Каков механизм действия нитратов при стенокардии?

4) улучшение кровообращения в субэндокардиальных слоях миокарда

3933 У больного длительная ноющая боль в области 2-4 реберно-грудинных сочленений, усиливающаяся при надавливании. В ОАК небольшой лейкоцитоз, повышение СОЭ. Наиболее вероятно наличие:

4) синдром Титце

3934 При снижении чувствительности к нитропрепаратам на фоне длительного применения целесообразно использовать:

2) асимметричный прием препарата

3935 Показанием для проведения операции АКШ являются все, кроме:

2) двухсосудистое поражение коронарных артерий с нормальной фракцией выброса

3936 Признаками стабильной стенокардии высокого функционального класса являются:

2) снижение уровня пороговой нагрузки на тредмиле менее 50 Вт

3937 Каков механизм действия бета-адреноблокаторов?

2) снижение воздействия эндогенных катехоламинов, уменьшение ЧСС, увеличение диастолического расслабления миокард

3938 Назовите критерии положительной пробы с дозированной физической нагрузкой:

3) подъем сегмента SТ на 2 мм.

3939 Показания к оперативному лечению стенокардии:

3) отсутствие эффекта от антиангинальной терапии

3940 Признаками нестабильной стенокардии являются:

2) увеличение длительности и интенсивности болевых приступов

3941 ЭКГ-признаком постинфарктного кардиосклероза является:

1) зубец Q с амплитудой больше трети R и длительностью более 0,03 с

3942 Факторами риска разрыва фиброзной бляшки считаются:

3) всё перечисленное

3943 Нестабильная стенокардия прогностически неблагоприятна в плане:

4) развития инфаркта миокарда

3944 Выберите факторы наиболее способствующие развитию приступа стенокардии?

1) катехоламиновый спазм коронарных артерий

3945 Наиболее тяжелое течение стенокардии наблюдается у больных со следующими поражениями:

1) стенозом основного ствола левой коронарной артерии

3946 Эффективность антиангинального действия тринитратов у больных стенокардией снижается в результате таких причин, как:

4) снижение уровня эндотелий-релаксирующего фактора (оксида азота)

3947 Какие показатели АД свидетельствуют о 1 степени повышения АД?

3) 140/95

3948 Какие признаки гипертрофии левого желудочка используются при стратификации риска?

3) признак Соколова-Лайона

3949 Какие цереброваскулярные болезни являются ассоциированными клиническими состояниями АГ?

1) все перечисленное верно

3950 Ингибиторы АПФ блокируют:

3) превращение ангиотензина I в ангиотензин II

3951 Специфичное побочное действие ингибиторов АПФ

3) сухой кашель

3952 К альфа-адреноблокаторам относят все, кроме:

3) эгилока

3953 Абсолютным диагностическим критерием артериальной гипертензии при феохромоцитоме является:

3) наличие признаков опухоли надпочечника и гиперпродукции катехоламинов

3954 До каких цифр мм рт.ст. необходимо нагнетать воздух в манжету при измерении АД?

4) на 20 мм рт.ст. выше САД

3955 Наиболее часто причиной ренопаренхиматозной гипертензии является:

3) все перечисленное

3956 При каком заболевании наблюдается АГ пароксизмального типа?

2) феохромоцитома

3957 Выберите наиболее значимый фактор риска развития артериальной гипертензии:

3) избыточная масса тела

3958 Перечислите признак ЭКГ, наиболее характерный для больных гипертонической болезнью:

4) Rv6 > Rv5 > Rv4

3959 Артериальная гипертензия может быть заподозрена по следующим клиническим признакам и проявлениям:

2) боль в теменной и затылочной областях

3960 Основным признаком нефрогенной гипертензии является:

3) уменьшение размеров почек

3961 Эндокринная гипертензия с дефицитом гормональной продукции является:

2) гипертензией при сахарном диабете

3962 Какой из гипотензивных препаратов при длительном применении может вызвать депрессию?

4) резерпин

3963 Гормоном с высокой прессорной активностью является:

4) альдостерон

3964 Каков риск сердечно-сосудистых осложнений у пациента с 1 степенью АГ и наличием АКС?

1) очень высокий

3965 Каков целевой уровень АД для общей популяции больных АГ?

3) < 140 /90

3966 Каковы противопоказания для назначения бета-блокаторов при АГ?

1) А-В блокада II степени

3967 Кому показано назначение а1-аденоблокаторов при АГ?

1) у больных с аденомой простаты

3968 Приведите пример препарата из группы агонистов имидазолиновых рецепторов?

1) моксонидин

3969 Повышение АД при феохромоцитоме и параганглиомах имеет характер:

3) кризового

3970 Основным гемодинамнческим признаком коарктации грудного отдела аорты является:

1) гипертензия выше и гипотензия ниже места сужения аорты

3971 Немедикаметозное лечение артериальной гипертензии - всё, кроме:

3) ограничения физической активности

3972 Какие группы препаратов являются препаратами выбора при сочетании АГ с сахарным диабетом?

4) все верно

3973 На сколько должно быть снижено АД при гипертоническом кризе в первые 2 часа?

2) 20-25%

3974 Какие пероральные средства могут быть применены для купирования неосложненного гипертонического криза?

2) все правильно

3975 Вазоренальная гипертензия развивается вследствие:

2) правильно все

3976 Какое изменение в анализе мочи наиболее характерно для больных гипертонической болезнью?

4) протеинурия

3977 Какие нозологические формы могут быть причиной реноваскулярных гипертоний?

2) правильно все

3978 Какие дополнительные методы необходимы для диагностики синдрома Иценко-Кушинга?

2) все правильно

3979 Какие показатели АД соответсвуют категории "высоке нормальное АД"?

3) 130-139/85-89

3980 При лечении хронических артритов развитие артериальной гипертензии может вызвать:

1) ибупрофен

3981 Снижение уровня АД при асимметрии АД на правой и левой руках до нормы опасно в плане:

2) развития острой аневризмы грудного отдела аорты

3982 В повышении АД участвуют все механизмы, кроме:

1) снижения уровня внутриклеточного кальция и натрия

3983 Какие показатели АД свидетельствуют о 3 степени повышения АД?

4) 185/110

3984 К факторам риска развития эссенциальной АГ относится:

3) все перечисленное

4) избыточное потребление натрия с поваренной солью

3985 К базисным препаратам для лечение эссенциальной АГ относятся все, кроме:

2) клофелин

3986 Какие заболевания сердца являются ассоциированными клиническими состояниями АГ?

3) правильно все

3987 К гемодинамическим формам АГ относятся все, кроме:

1) гестоз

3988 Какой целевой уровень АД для больных СД?

2) 130/80

3989 Каков целевой уровень АД для больных АГ с поражением почек?

4) 130/80

3990 Все состояния являются противопоказаниями для назначения иАПФ при АГ, кроме:

3) пожилой возраст

3991 Кому показано назначение агонистов имидазолиновых рецепторов при АГ?

2) при сахарном диабете II типа

3992 Приведите примеры препарата из группы а1-адреноблокаторов?

3) доксазозин

3993 Положительным эффектом антагонистов кальциевых каналов, кроме гипотензивного, является:

4) коронаролитический

3994 К эндокринным АГ относятся все, кроме:

2) АГ у беременных

3995 Какие побочные эффекты имеются у препаратов из группы бета-блокаторов?

4) все верно

3996 К симптоматическим АГ относят:

3) все верно

3997 Какие парэнтеральные средства могут быть применены для купирования осложненного гипертонического криза?

2) все верно

3998 Препаратами выбора при лечении АГ на ранних этапах являются все, кроме:

3) клофелин

3999 Резкая отмена бета-адреноблокаторов может привести к:

2) всему перечисленному

4000 Противопоказаниями для назначения ингибиторов АПФ считают всё, кроме;

3) сахарный диабет

4001 К блокаторам рецепторов ангиотензина II не относят:

3) эналаприл

4002 Нерациональными комбинациями в лечении артериальной гипертензии считают:

3) бета-адреноблокаторы + недигидропиридиновые блокаторы медленных кальциевых каналов

4003 Предпочтительным препаратом для снижения АД при гипертоническом кризе в сочетании с ОКС считают:

1) нитроглицерин

4004 Органы-мишени при артериальной гипертензии - все, кроме:

2) печени

4005 Наиболее точный метод выявления гипертрофии левого желудочка:

1) эхокардиография

4006 Микроальбуминурия:

2) выделение белка с мочой до 300 мг/сут

4007 Признаки ренопаренхиматозной артериальной гипертензии:

2) всё перечисленное

4008 Наиболее информативный метод диагностики вазоренальной артериальной гипертензии:

3) почечная ангиография

4009 Повышение АД может вызвать длительный приём всех ЛС, кроме;

2) эналаприла

4010 Абсолютным диагностическим критерием артериальной гипертензии при феохромоцитоме является:

2) наличие признаков опухоли надпочечника и гиперпродукции катехоламинов

4011 Дискордантное смещение сегмента ST и зубца Т при гипертрофии левого желудочка вызвано:

2) перегрузкой левого желудочка

4012 Особенности артериальной гипертензии у пожилых;

2) всё перечисленное

4013 В пульмонологической практике препаратами, вызывающими развитие артериальной гипертензии, являются:

2) препараты из солодки

4014 Как изменяется пресистолический шум у больных митральным стенозом при возникновении мерцательной аритмии?

3) может исчезать

4015 Какие из перечисленных признаков характерны для митрального стеноза?

3) дополнительный высокочастотный тон в диастоле, отстоящий от II тона на 0,07-0,12 сек

4016 При митральном стенозе наблюдается:

3) увеличение левого предсердия

4017 Больные с митральным стенозом предъявляют жалобы на:

2) кровохарканье

4018 Какой симптом характерен для больных с недостаточностью аортального клапана?

1) снижение диастолического артериального давления

4019 При каком пороке наблюдается гипертрофия левого желудочка без дилатации?

3) стеноз устья аорты

4020 Какие симптомы характерны для аускультативной картины недостаточности митрального клапана?

1) систолический шум на верхушке c иррадиацией в левую подмышечную область

4021 Какие из перечисленных симптомов позволяют заподозрить при наличии митрального стеноза сопутствующую ему митральнуюнедостаточность?

3) высокочастотный систолический шум, непосредственно примыкающий к 1 тону

4022 Причиной митрального стеноза чаще является:

1) ревматизм

4023 Хирургическое лечение при аортальном стенозе показано:

4) все перечисленное

4024 Причиной органического поражения трикуспидального клапана является:

3) все перечисленное

4025 Клиническим проявлением трикуспидальной регургитации является:

1) пансистолический шум над мечевидным отростком

4026 При рентгенографии у больных с трикуспидальной регургитацией могут быть выявлены следующие изменения:

1) дилатация правых отделов сердца

4027 Аускультативными признаками сочетанного митрального порока сердца с преобладанием стеноза левого атриовентрикулярного отверстия являются:

1) все перечисленное

4028 Аускультативными признаками сочетанного аортального порока с преобладанием недостаточности являются:

4) все перечисленное

4029 Клапанная митральная недостаточность диагностируется в случае:

3) неполного смыкания створок митрального клапана вследствие их органического изменения

4030 Какие симптомы характерны для аускультативной, картины недостаточности митрального клапана?

1) систолический шум на верхушке

4031 Симптом Риверо-Корвалло представляет:

4) усиление систолического шума в 4 точке аускультации на высоте вдоха

4032 Какой из перечисленных признаков характерен для митральной недостаточности?

2) смещение левой границы сердца

4033 Какой симптом объединяет такие заболевания, как анемия, тиреотоксикоз, пролапс митрального клапана, разрыв папиллярных мышц, ревматический митральный порок?

3) систолический шум на верхушке

4034 При митральном стенозе:

3) гипертрофия и дилатация левого предсердия и правого желудочка

4035 Щелчок открытия митрального клапана:

1) возникает в диастолу

4036 Какое из приведенных положений верно в отношении митральной недостаточности?

3) пролапс митрального клапана - самая частая причина неревматической митральной недостаточности

4037 Шум Флинта обусловлен:

1) относительным митральным стенозом при аортальной недостаточности

4038 Шум Грэхема-Стилла характерен для:

1) митрального стеноза

4039 Давление в легочной артерии составляет в норме:

2) 25 мм рт. ст.

4040 Для стеноза устья аорты НЕ характерно:

1) развитие активной легочной гипертензии

4041 Для митрального стеноза характерно все, кроме:

3) пульс высокий, частый

4042 Из показателей гемодинамики основное значение в диагностике митрального стеноза имеет:

1) градиент давления между левым предсердием и диастолическим давлением в левом желудочке

4043 Для выявления дилатации левого желудочка наибольшую ценность имеет:

4) эхокардиография

4044 При оценке тяжести сердечной недостаточности наименее надёжным признаком является:

1) кровохарканье

4045 Какой из препаратов характеризуется положительным инотропным действием?

4) дигоксин

4046 Положительный венный пульс выявляется:

2) при недостаточности трикуспидального клапана

4047 Какой эхокардиографический признак выявляется при дилатационной КМП?

4) расширение камер сердца и диффузная гипокинезия

4048 Факторами риска внезапной смерти больных с идеопатической гипертрофической кардиомиопатией являются все, кроме:

2) повышение АД при физической нагрузке

4049 Какой эхокардиографический признак выявляется при идеопатической гипертрофической кардиомиопатии?

1) гипертрофия межжелудочковой перегородки

4050 Тяжелая форма миокардита часто с неблагоприятным прогнозом встречается:

3) при остром течении

4051 Систолический шум при гипертрофической идиопатической кардиомиопатии похож на шум, возникающий при:

1) стенозе устья аорты

4052 Для инфекционного эндокардита НЕ характерно:

3) лейкоцитурия

4053 Ангинозный синдром наиболее характерен для:

2) для гипертрофической КМП

4054 Какой из признаков позволяет заподозрить констриктивный перикардит?

2) набухание шейных вен, увеличивающееся при вдохе

4055 Идиопатическая гипертрофическая кардиомиопатия характеризуется следующими признаками, за исключением одного:

4) шум усиливается в положении на корточках

4056 Какой из перечисленных рентгенологических признаков является общим для миокардита и экссудативного перикардита?

2) кардиомегалия

4057 Назовите наиболее частую причину констриктивного перикардита:

3) туберкулез

4058 Решающее значение в дифференциальной диагностике между ИБС и дилатационной кардиомиопатией имеет:

3) коронарография

4059 Какие аускультативные данные типичны для идиопатического гипертрофического аортального стеноза?

1) систолический шум "изгнания" в точке Боткина и над аортой

4060 Пятна Лукина-Либмана при инфекционном эндокардите это:

1) геморрагические высыпания на коже, слизистой и переходной складки коньюнктивы

4061 При гипертрофической кардиомиопатии может иметь место:

4) все вышеперечисленные состояния

4062 При дилатационной кардиомиопатии в стадии сердечной недостаточности при аускультации характерны:

3) ритм галопа

4063 Если у больного с рестриктивной кардиомиопатией появится сердечная недостаточность, то следует применить:

2) фуросемид

4064 При рестриктивной кардиомиопатии поражаются:

3) оба желудочка и предсердия

4065 Наиболее типичные признаки рестриктивной кардиомиопатии по данным эхокардиографии:

2) утолщение эндокарда

4066 К большим диагностическим критериям инфекционного эндокардита относятся все, кроме:

2) однократный высев из крови эпидермального стафилококка

4067 Ранними электрокардиографическими признаками острого перикардита являются:

4) подъем выпуклого сегмента SТ

4068 Для слипчивого перикардита характерно все, кроме:

2) спадения яремных вен

4069 Признаки правожелудочковой недостаточности при "малом" сердце и отсутствии верхушечного толчка являются чаще всего доказательством:

4) констриктивного перикардита

4070 При гипертрофической кардиомиопатии препаратами выбора считаются:

1) бета-адреноблокаторы

4071 Клинические проявления гипертрофической кардиомиопатии зависят от:

2) всего перечисленного

4072 Для миокардита наиболее характерны жалобы на:

2) боли в области сердца, сердцебиения, одышку

4073 Какие из перечисленных ЭКГ-признаков наиболее характерны для миокардита?

4) смещение сегмента SТ ниже изолинии и отрицательный Т

4074 Какое из побочных эффектов ингибиторов АПФ, как правило, НЕ требует прекращения лечения?

2) снижение АД после первого приема

4075 Если у больного имеется поздний систолический шум на верхушке и поздний систолический щелчок, вы можете заподозрить:

3) пролапс митрального клапана

4076 Какие изменения на ЭКГ характерны для гипертрофической кардиомиопатии?

4) глубокий Q в \/ 5-6

4077 Назовите наиболее частую причину миокардитов:

4) инфекция

4078 При выраженной недостаточности аортального клапана характерно:

2) увеличение пульсового АД

4079 Для клинических проявлений гидроперикарда характерно всё, кроме:

4) шума трения перикарда

4080 В какой период инфекционного заболевания наиболее часто развивается миокардит?

3) в фазе ранней реконвалесценции (конец первой недели или на второй неделе от начала заболевания)

4081 Назовите показания к проведению пункции перикарда:

4) все перечисленное

4082 Подъем сегмента SТ - характерный признак:

3) сухого перикардита

4083 Причинами рестриктивной кардиомиопатии могут быть:

3) всё перечисленное

4084 Прогностически неблагоприятным фактором, указывающим на возможность внезапной смерти при гипертрофической кардиомиопатии, является:

3) желудочковая аритмия

4085 Для лечении аритмий при гипертрофической кардиомнопатии наиболее показано применение:

3) кордарона

4086 Причинами недостаточности митрального клапана могут быть:

2) всё перечисленное

4087 Для профилактики ремоделирования сердца после инфаркта миокарда применяют:

4) ингибиторы АПФ

4088 Клинические проявления гипертрофической кардиомиопатии наиболее зависят от:

2) степени обструкции выносящего тракта левого желудочка

4089 К факторам риска внезапной сердечной смерти при гипертрофической кардиомиопатии НЕ относят;

3) семейный анамнез внезапной сердечной смерти

4090 К типичным признакам обструктивной гипертрофической кардиомиопатии по данным эхокардиографии относят всё, кроме:

1) дилатации левого желудочка

4091 Наиболее информативный метод диагностики гипертрофической кардиомиопатии:

2) эхокардиография

4092 При рестриктивной кардиомиопатии необходима осторожность при назначении;

2) периферических вазодилататоров

4093 Типичные ЭКГ-признаками миокардита:

4) все верно

4094 К мембраногенным отекам относятся все, кроме:

2) нефритические

4095 К веноокклюзионным отекам относится:

1) тромбофлебит глубоких вен голени

4096 С-м Пархона обусловлен:

3) гиперпродукцией антидиуретического гормона

4097 Развитие нефротического синдрома характерно для заболеваний, кроме:

1) хронический пиелонефрит

4098 Гипоонкотические отеки характерны для всех заболеваний, кроме:

2) микседема

4099 Генетический дефект системы комплемента лежит в основе:

1) ангионевротических отеков

4100 К лимфостатическим отекам относятся все, кроме:

2) варикозная болезнь ног

4101 ХСН с высоким сердечным выбросом наблюдается при заболеваниях,кроме:

1) миокардит

4102 Наиболее информативным методом диагностики атеросклероза венечных артерий считают:

3) коронароангиографию.

4103 Наиболее тяжелым проявлением ОСН является:

3) кардиогенный шок.

4104 Признаками разрыва стенки левого желудочка при инфаркте миокарда считаютcя:

1) всё перечисленное;

4105 Выберите одну наиболее важную комбинацию диагностических признаков ревматоидного артрита:

1) скованность в суставах, симметричное их поражение, формирование анкилоза.

4106 Сочетание каких групп диуретиков опимально при III ФК ХСН?

2) петлевые + антагонисты альдостерона + ингибиторы карбоангидразы,

4107 Какие показания для применения сердечных гликозидов у пациентов с ХСН?

3) фибрилляция предсердий.

4108 Показанием к коронарной ангиографии считается:

4) стенокардия напряжения III функционального класса при отсутствии эффекта от лекарственного

лечения

4109 К факторам риска развития эссенциальной АГ относится:

3) все перечисленное верно

4110 При дилатационной кардиомиопатии конфигурация сердца напоминает встречаемую при:

1) диффузном миокардите

4111 Наиболее информативный метод диагностики тромбоэмболии лёгочной артерии:

1) ЭКГ

4) ангиогпульмонография

4112 Какие показатели гемоглобина должны быть в норме у женщин в общем анализе крови?

1) 120-140 г/л

4113 Что обозначает понятие анемия?

4) снижение гемоглобина и эритроцитов единице объема крови

4114 Выберите белок-переносчик молекулы железа?

4) трансферрин

4115 Какие запасы железа находятся в организме?

2) 3-5 грамм

4116 Выберите основные причины приводящие к развитию железодефицитной анемии?

5) все вышеперечисленное верно

4117 Какие показания существуют для переливания эритроцитарной массы?

3) тахикардия, снижение гемоглобина менее 70 г/л

4118 К какой группе относят В12-дефицитную анемию?

2) ДНК- и РНК-зависимые

4119 Какой тип кроветворения встречается при В12-дефицитной анемии?

2) мегалобластный

4120 Назовите основные признаки по гемограмме при В12-дефицитной анемии?

2) гипорегенераторная, макроцитарная, гиперхромная

4121 При какой анемии встречаются клетки микросфероциты?

5) болезни Миньковского-Шаффара

4122 Какие показатели гемоглобина должны быть в норме у мужчин в общем анализе крови?

5) 130-160 г/л

4123 В каком отделе ЖКТ начинает всасываться железо?

1) в конечном отделе 12-перстной и начальном отделе тощей кишки

4124 В каких органах может депонироваться железо?

2) печень, костный мозг, селезенка

4125 С какими субстратами выводится железо из организма?

2) все вышеперечисленное верно

4126 Выберите продукты содержащие большое количество двухвалентного железа?

1) мясо и мясопродукты

4127 Что такое "комплекс Касла"?

2) внутренний фактор + внешний фактор витамина В12

4128 Выберите основные клинические синдромы В12-дефицитной анемии?

2) анемический, гастроэнтерологический, неврологический

4129 Выберите препарат для лечения В12-дефицитной анемии?

2) цианкобаламин

4130 Для какой анемии характерна картина костного мозга "панмиелофтиза"?

3) апластической

4131 Укажите клинические признаки гемолиза:

3) иктеричность кожи и слизистых, спленомегалия, темная моча

4132 Какие клинические синдромы встречаются при железодефицитной анемии?

1) анемический и сидеропенический

4133 Какие характеристики гемограммы, позволяют поставить железодефицитную анемию?

4) микроцитарная, гипохромная, гипорегенераторная

4134 Укажите показатели гемоглобина при железодефицитной анемии средней степени тяжести?

5) 70-90 г/л

4135 Какие препараты относятся к биологическим стимуляторам эритропоэза?

1) эритропоэтины

4136 Какие клинические синдромы встречаются при апластической анемии?

4) анемический, геморрагический, инфекционный

4137 Какие признаки в гемограмме встречаются при гемолитических анемиях?

4) нормохромные, гиперретикулоцитарные, мишеневидные клетки

4138 Какая анемия относится к гемолитическим?

1) талассемия

4139 В диагностике каких анемий используется проба Кумбса?

3) приобретенная аутоиммунная гемолитическая анемия

4140 У 18-летней девушки имеются небольшая нормохромная анемия, желтуха, увеличение селезенки. Количество ретикулоцитов 8%. Брат больной перенес холецистоэктомию в 20-летнем возрасте по поводу желчекаменной болезни. Какое исследование, наряду с изучением морфоолгии эритроцитов подтвердит предполагаемый Вами диагноз микросфероцитарной гемолитической анемии?

4) осмотическая стойкость эритроцитов

4141 Выберите специфические симптомы при железодефицитной анемии?

2) койлонихии

4142 При какой анемии встречается симптом фуникулярного миелоза?

2) ни при какой из перечисленных

4143 Какие препараты используются в лечении железодефицитной анемии?

3) все из перечисленных

4144 Назовите показатели сывороточного железа в норме?

2) 10,4- 30,6 мкмоль/л

4145 Каким типом анемии сопровождаются агастральные состояния?

3) верно все

4146 Какая гемолитическая анемия является гипохромной?

4) пароксизмальная ночная гемоглобинурия

4147 Какое исследование следует назначать, чтобы подтвердить диагноз апластической анемии?

3) трепанобиопсию повздошной кости

4148 Какой тип гемолиза характерен для пароксизмальной ночной гемоглобинурии?

2) внутрисосудистый

4149 Укажите признаки внутрисосудистого гемолиза?

3) гемоглобинурия и гемосидеринурия

4150 При какой анемии встречаются клетки микросфероциты?

4) болезни Миньковского-Шаффара

4151 Выберите показатели общего анализа крови возможные при гемолитической анемии?

1) Гемолобин - 65 г/л, эритроциты - 2,5 Т/л, ретикулоциты - 45‰, ЦП - 0,86

4152 Выберите показатели общего анализа крови возможные при мегалобластной анемии?

3) Гемолобин - 70 г/л, эритроциты - 2,7 Т/л, ретикулоциты - 2‰, ЦП - 1,2

4153 В каком виде обмена участвует витамин В12?

1) в жировом

4154 Выберите показатели общего анализа крови возможные при хронической железодефицитной анемии?

4) Гемолобин - 95 г/л, эритроциты - 3 Т/л, ретикулоциты - 1‰, ЦП - 0,76

4155 Какая анемия относятся к наследственным гемолитическим анемиям?

1) талассемия

4156 В каком отделе ЖКТ начинается всасывание витамина В12?

4) в повздошной кишке

4157 Какой препарат используется в лечении аутоиммунной гемолитической анемии?

3) преднизолон

4158 Какие заболевания относят к гемобластозам?

1) хронический миелолейкоз

4159 Что означает понятие " лейкемический провал" или "зияние"?

4) отсутствие промежуточных форм клеток гранулоцитарного ряда

4160 Какая причина лежит в основе геморрагического синдрома при остром лейкозе?

2) тромбоцитопения

4161 Какие признаки гемограммы встречаются при остром лейкозе?

4) анемия, тромбоцитопения, бластемия

4162 При каком варианте острого лейкоза встречается синдром нейролейкемии?

2) лимфобластном

4163 Какие препараты используются в лечении острого лейкоза?

4) цитостатики

4164 Что означает понятие "филадельфийской хромосомы"?

2) транслокация 9 и 22 хромосомы

4165 Из каких клеток развивается хронический лимфолейкоз?

2) прелимфоциты и лимфоциты

4166 Какое количество бластов должно быть в костном мозге при постановке диагноза острого лейкоза?

3) более 20%

4167 Какая классификация острых лейкозов используется в клинической практике?

2) FAB-классификация

4168 Выберите основные клинические синдромы при остром лейкозе

1) анемический, инфекционный, геморрагический

4169 Какие исследования возможно провести по стернальному пунктату?

2) количественное, морфологическое, гистохимическое

4170 Выберите основные клинические проявления хронического миелолейкоза

3) анемия, спленомегалия, инфекционные осложнения

4171 Выберите лекарственное средство, которое являются золотым стандартом в лечении хронического миелолейкоза

4) гливек

4172 Какие стадии бывают при хроническом лимфолейкозе?

1) начальная, развернутая, терминальная

4173 Какие изменения в гемограмме встречаются при терминальной стадии хронического лимфолейкоза?

1) Hb - 70 г/л; Л - 40,0 Г/л; лимфоциты - 76%; тромбоциты - 100,0 Г/л

2) Hb - 90 г/л; Л - 9,0 Г/л; лимфоциты - 20%; тромбоциты - 30,0 Г/л

3) Hb - 70 г/л; Л - 120,0 Г/л; лимфоциты - 76%; тромбоциты - 100,0 Г/л

4) Hb - 110 г/л; Л - 40,0 Г/л; лимфоциты - 40%; тромбоциты - 180,0 Г/л

4174 Из каких клеток развивается множественная миелома?

2) плазмоцитов

4175 Сколько стадий выделяют в течении множественной миеломы?

4) 3

4176 Выберите основной клинический синдром при множественной миеломе?

2) костный

4177 Какие виды иммуноглобулинов синтезируются при множественной миеломе?

3) все перечисленное

4178 При каком гемобластозе в гемограмме встречаются клетки Боткина-Гумплехта?

3) хроническом лимфолейкозе

4179 Какие методы исследования используются для диагностики хронического лимфолейкоза?

2) общий анализ крови и трепанобиопсия

4180 Какие клинические синдромы бывают при хроническом лимфолейкозе в развернутую стадию?

4) анемический и лимфопролеферативный

4181 Какие исследования необходимо провести для подтверждения диагноза хронического миелолейкоза?

4) гемограмма, миелограмма и цитогенетические

4182 Проводят ли исследование спинномозговой жидкости у пациентов с острым лейкозом?

2) да

4183 При каком гемобластозе определяют СД 20

1) хроническом лимфолейкозе

4184 Какое число лейкоцитов может быть при развернутой стадии хронического миелолейкоза?

2) более 50 Г/л

4185 Из клеток какого ряда развивается хронический миелолейкоз?

4) созревающие и зрелые гранулоциты

4186 Какие изменения в гемограмме возможны в развернутой стадии хронического лимфолейкоза?

3) Hb - 100 г/л; Л - 58,0 Г/л; лимфоциты - 75%; СОЭ- 70 мм/ч

4187 Какие клинические синдромы бывают при хроническом лимфолейкозе в терминальную стадию?

1) анемический, геморрагический, лимфопролеферативный, инфекционный

4188 К каким гемобластозам относится болезнь Рустицкого-Каалера?

3) парапротеинемическим гемобластозам

4189 Выберите достоверный критерий в диагностике множественной миеломы?

3) плазмоцитоз в костном мозге более 10%

4190 Какие методы лечения используются при множественной миеломе?

4) химиотерапия и лучевая терапия

4191 Какие кости поражаются при множественной миеломе?

1) плоские

4192 Какой из показателей в биохимическом анализе крови изменяется при множественной миеломе?

1) общий белок и белковые фракции

4193 При каком заболевании встречается " симптом пробойника"?

4) множественной миеломе

4194 Выберите нормальные показатели общего белка в биохимическом анализе крови

3) 65 - 85 г/л

4195 При каком заболевании встречается симптом "рыбьих позвонков"?

3) множественная миелома

4196 Выберите достоверный критерий в диагностике множественной миеломы?

3) М-градиент в сыворотке и моче

4197 Какие новые препараты применяются при лечении хронического лимфолейкоза?

3) моноклональные антитела

4198 Выберите основные клинические синдромы при остром лейкозе?

1) все верно

4199 К клеткам какого ряда относятся плазмоциты?

1) В-лимфоцитам

4200 Выберите препараты используемые в лечении хронического лимфолейкоза?

3) цитостатики

4201 При каком гемобластозе выявляется Филадельфийская хромосома?

4) хронический миелолейкоз

4202 Какие заболевания относят к гемобластозам?

1) хронический миелолейкоз

4203 Какое число лейкоцитов может быть при развернутой стадии хронического миелолейкоза?

4) более 50 Г/л

4204 У больного, 20 лет, внезапно развилась выраженная панцитопения. Пальпируется несколько увеличенная селезенка. Имеются явления гипертрофического гингивита. Какой диагноз можно предположить в данном случае?

2) острый лейкоз

4205 Какое исследование Вы назначите в первую очередь для подтверждения диагноза острого лейкоза?

1) стернальную пункцию

4206 Какие изменения в гемограмме возможны в развернутой стадии хронического миелолейкоза?

2) Hb - 100 г/л; Л. - 58,0 Г/л; Б. - 7%; Э - 5%; юные - 3%; ПЯ- 22%; нейтрофилы-35%; СОЭ - 70 мм/ч

4207 Выберите основные клинические проявления хронического миелолейкоза?

4) анемия, спленомегалия, инфекционные осложнения

4208 Какое свойство имеют лейкозные клетки?

1) пролиферации

4209 При каком лейкозе встречается выраженный симптом спленомегалии?

4) хроническом миелолейкозе

4210 Какие изменения в гемограмме возможны в фазе бластного криза хронического миелолейкоза?

1) Hb - 75г/л; Л. - 12,0 г/л; Б - 5%; Э - 3%; юные - 8%; метамиелоциты - 7%; п/я - 22%; нейтрофилы - 10%;

бласты 45%, тромбоциты 8,0 Г/л, СОЭ - 58 мм/ч

4211 Выберите нормальные показатели тромбоцитов в общем анализе крови?

2) 180 - 360 Г/л

4212 Сколько типов кровоточивости выделено в классификации З.С. Баркагана?

3) 5

4213 Какая причина лежит в основе петехиально-пятнистого типа кровоточивости?

1) тромбоцитопатия и тромбоцитопения

4214 Кто болеет в популяции гемофилией?

2) мужчины

4215 Какие показатели изменяются в коагулограмме при петехиально-пятнистом типе кровоточивости?

2) длительность кровотечения

4216 Выберите основной клинический синдром ангиоматозного типа кровоточивости?

4) телеангиоэктазии

4217 Какую терапию проводят пациентам с гематомным типом кровоточивости?

2) заместительную

4218 Нужно ли проводить пункцию сустава пациентам с гемофилией при гемартрозе в отсутствии факторов свертывания?

2) нет

4219 Кто в популяции чаще болеют тромбоцитопенической пурпурой?

2) женщины

4220 Какой метод исследования необходим для диагностики геморрагических диатезов?

1) расширенная коагулограмма

4221 Выберите основной метод лечения у пациентов с идиопатической тромбоцитопенической пурпурой?

4) глюкокортикостероидная терапия

4222 Какое из заболеваний протекает с петехиально-пятнистым типом кровоточивости?

3) тромбоцитопеническая пурпура

4223 Какие препараты относят к заместительной терапии при гемофилии?

1) чистые факторы свертывания

4224 Выберите основной клинический синдром васкулитно-пурпурного типа кровоточивости?

1) папулезная геморрагическая сыпь

4225 Выберите основной клинический синдром гематомного типа кровоточивости?

1) внутриполостные кровотечения

4226 Какие показатели изменяются в коагулограмме при гематомном типе кровоточивости?

4) АПТВ

4227 К какому типу кровоточивости относится гемофилия?

3) гематомному

4228 Какая причина лежит в основе гематомного типа кровоточивости?

2) коагулопатия

4229 Какую функцию выполняют тромбоцитарные клетки?

2) участие в процессе гемостаза

4230 Укажите локализацию сыпи при геморрагическом васкулите?

2) нижние конечности

4231 При каком заболевании из геморрагических диатезов встречается в клинике почечный синдром?

3) геморрагический васкулит

4232 Какие факторы могут спровоцировать обострение геморрагического васкулита?

2) все вышеперечисленное

4233 Нужно ли использовать введение гепарина в лечении геморрагического васкулита?

1) да

4234 При болезни Рандю-Ослера бывает железодефицитная анемия?

1) да

4235 У мужчины М, 25 лет при поступлении в стационар беспокоила боль в правом коленном суставе, объективно сустав деформирован, дефигурирован, горячий на ощупь, из анамнеза - с детства выявлялись гемартрозы. О каком заболевании следует думать?

3) гемофилия

4236 При каком заболевании могут быть подобные измения в коагулограммеi: длительность кровотечения 6 сек., АПТВ - 48 сек., VIII фактор 5%, тест аггрегации с ритстомицином - 4 мин. (донор 4 мин.)?

1) гемофилии

4237 При идиопатической тромбоцитопенической пурпуре:

4) число мегакариоцитов в костном мозге увеличено

4238 Больная К. 45 лет, предъявляет жалобы на появление спонтанно возникающих синяков на теле, длительные менструации. При обследовании в общем анализе крови - эритроцитов 100 г/л, тромбоцитов 30,0 Г/л, лейкоцитов 4,8 Г/л, СОЭ 20 мм/ч. О какой патологии следует думать?

4) тромбоцитопеническая пурпура

4239 К какому типу кровоточивости относится ДВС-синдром?

3) смешанному

4240 Какие показатели изменяются в коагулограмме при петехиально-пятнистом типе кровоточивости?

3) длительность кровотечения

4241 Какие проявления могут встречаться при почечном синдроме у пациентов с геморрагическим васкулитом?

2) нефритический синдром

4242 Если у больного имеются телеангиэктазии, носовые кровотечения, а исследование системы гемостаза не выявляет существенных нарушений, следует думать о:

4) болезни Рандю-Ослера

4243 К какому типу наследования относят заболевание гемофилию?

4) сцепленному с Х-хромосомой

4244 Какую дозу преднизолона необходимо назначить пациентке с тромбоцитопенической пурпурой, если масса тела равна 75 кг?

1) 75 мг в сутки

4245 Какой метод лечения у пациентов с геморрагическим васкулитом, способствует выведению иммунных комплексов из организма?

2) плазмаферез

4246 В каком возрасте возникают первые проявления гемофилии?

2) с раннего детского возраста

4247 Фактор, активирующий внешний механизм свертывания крови:

5) тканевой тромбопластин

4248 Накопление продуктов биотрансформации фибриногена говорит о:

3) ДВС-синдроме

4249 К средствам, влияющим на тромбоцитарное звено гемостаза, относятся:

1) трентал

4250 Средством, блокирующим свертывание крови, является:

4) гепарин

4251 К факторам, увеличивающим опасность геморрагии при тромбоцитопенииях относятся:

1) ДВС- синдром

4252 Причинами, обусловившими развитие ДВС-синдрома, могут быть:

3) попадание в кровоток активаторов фибринобразования

4253 Для купирования ДВС-синдрома необходимо в первую очередь:

3) переливание свежезамороженной плазмы

4254 Причина развития ДВС-синдрома при кровопотере:

1) гипоксия и ацидоз

4255 ДВС-синдром развивается при кровопотере:

4) 40% ОЦК

4256 Причина развития полиорганной недостаточности при ДВС-синдроме заключается в следующем:

3) блокаде микроциркуляции,

4257 При ДВС-синдроме наиболее часто поражаются:

5) почки

4258 Механиз действия трансфузий свежезамороженной донорской плазмы при ДВС-синдроме следующий:

5) восполнение потребленных факторов свертывания,

4259 Эффект плазмофереза при ДВС-синдроме обусловлен:

5) удалением активированных факторов свертывания,

4260 Для оценки свертывания крови могут быть использованы все следующие тесты, кроме:

1) агрегации тромбоцитов

4261 Клиническая картина ДВС-синдрома на различных стадиях характеризуется: 1) гемокоагуляционным щоком, 2) преобладанием гематомного типа кровоточивости, 3) полиорганной недостаточностью, 4) развитием респираторного дистресс-синдрома, 5) загруженностью.

4) 1,2,3,4,5

4262 Патогенетическими факторами развития ДВС-синдрома являются: 1) клеточный распад, 2) высвобождение и активация тканевого тромбопластина, 3) потребление факторов свертывания крови в микротромбах, 4) появление антител против VIII, IX факторов свертывания крови, 5) выработка антитромбоцитарных антител.

1) 1,2,3

4263 Основные принципы профилактики и терапии ДВС-синдрома сводятся к: 1) рациональной антибиотической терапии септических состояний, 2) уменьшению травматизации оперативных вмешетельств, 3) профилактике преждевременной отслойки плаценты, эмболии околоплодными водами, 4) ранняя диагностика ДВС-синдрома, 5) назначению фибринолитиков, свежезамороженной плазмы, прямых антикоагулянтов.

3) 1,2,3,4,5

4264 В развитии ДВС-синдрома выделяют:

3) 4 стадии

4265 Для стадии коагулопатия потребления при ДВС-синдроме характерно:

4) тромбоцитопения

4266 Во 2 стадию ДВС-синдрома происходит:

1) увеличение АЧТВ

4) увеличение соэ

5) уменьшение АЧТВ

4267 При определении группы крови с помощью цоликлонов получили следующие результаты: с цоликлонами анти-А, анти-В, анти-АВ отсутствует агглютинация. Какая группа крови у пациента?

4) О(I)

4268 При определении группы крови с помощью цоликлонов получили следующие результаты: с цоликлонами анти-А, анти-АВ есть агглютинация, с цоликлоном анти-В агглютинация отсутствует. Какая группа крови у пациента?

3) А(II)

4269 При определении группы крови с помощью цоликлонов получили следующие результаты: с цоликлонами анти-В, анти-АВ есть агглютинация, с цоликлоном анти-А агглютинация отсутствует. Какая группа крови у пациента?

3) В(III)

4270 При определении группы крови с помощью цоликлонов получили следующие результаты: с цоликлонами анти-А, анти-В, анти-АВ есть агглютинация. Какая группа крови у пациента?

2) АВ(IV)

4271 Какой цоликлон используется для определения резус-принадлежности?

1) анти-D

4272 Интерпретацию результатов определения группы крови АВО с цоликлонами производят через:

1) 3 минуты

4273 При определении резус-принадлежности получили агглютинацию. Исследуемая кровь:

2) резус положительная

4274 При определении резус-принадлежности агглютинации нет. Исследуемая кровь:

2) резус отрицательная

4275 Что находится в пробирке при проведении пробы на совместимость с желатином?

1) 1 капля эритроцитов донора, 2 капли 10% желатина, 2 капли сыворотки реципиента

4276 Когда необходимо проводить биологическую пробу на совместимость?

1) каждый раз при переливании крови

4277 Сколько крови переливается при проведении биологической пробы на совместимость?

4) три раза по 10 мл

4278 При проведении биологической пробы на совместимость контролируют:

4) все перечисленное

4279 При проведении биологической пробы на совместимость у пациента появились озноб, боли в пояснице, чувство жара и стеснения в груди, головная боль, тошнота, рвота. Что нужно сделать в первую очередь:

2) прекратить трансфузию

4280 После переливания крови пациенту необходимо:

1) все перечисленное

4281 Наиболее частым осложнение переливания крови является:

3) острый гемолиз

4282 Сосудисто-тромбоцитарный гемостаз может быть нарушен:

4) всеми указанными изменениями

4283 Какие клеточные элементы костномозгового пунктата свойственны множественной миеломе?

2) плазматические клетки

4284 Сосуды какого калибра поражаются при болезни Шенлейна-Геноха?

1) мелкие - капилляры и артериолы

4285 Выберите препараты цитостатического действия?

3) циклофосфан

4286 Мочевина, креатинин, глюкоза фильтруются:

1) полностью;

4287 Какая в норме суточная потеря белка:

2) 50 мг

4288 Каков механизм канальцевой протеинурии:

2) Нарушение реабсорбции белка в канальцах

4289 Какое утверждение, касающееся ортостатической протеинурии, неверно?

4) У большинства пациентов развивается почечная недостаточность;

протеинурия;

4290 Для какой из следующих нозологических форм не характерна гематурия?

5) Амилоидоз почек

4291 Какая самая частая причина изолированной гематурии:

3) Мочекаменная болезнь

4292 В какой срок после перенесенной инфекции развивается острый гломерулонефрит?

5) 10-12 дней

4293 Выберите правильную комбинацию ответов. Какие из перечисленных факторов вызывают развитие острого гломерулонефрита? а) сывороточный; б) вакцинный; в) яд насекомых; г) лекарственные вещества; д) пищевые продукты.

4) все ответы правильные

4294 Какая возрастная группа наиболее подвержена заболеванию острым гломерулонефритом?

4) с 2х летнего возраста до 40 лет

4295 Гемодинамические нарушения при остром гломерулонефрите обусловлены: а) гиперволемией; б) задержкой натрия и воды; в) гиперренинемией; г) повышением концентрации простагландинов; д) спазмом сосудов. Выберите правильную комбинацию ответов:

4) а, б

4296 Что включает в себя классическая триада симптомов острого гломерулонефрита? А) отеки; б) одышка; в) гипертония; г) гематурия; д) сердцебиение. Выберите правильную комбинацию ответов:

3) а, в, г

4297 Клиническими проявлениями facies nefritica являются: а) отеки лица; б) акроцианоз; в) геморрагическая сыпь на лице; г) бледность кожи; д) набухание шейных вен. Выберите правильную комбинацию ответов:

2) а, г

4298 Характерные гемодинамические расстройства при остром гломерулонефрите: а) расширение полостей сердца; б) акцент II тона над аортой; в) низкое диастолическое давление; г) низкое пульсовое давление; д) шум Грехема-Стилла. Выберите правильную комбинацию ответов:

1) а, б, г

4299 Ведущее значение в патогенезе гипертонии при остром гломерулонефрите придается: а) задержке натрия и воды; б) увеличению ОЦК и ударного объема сердца; в) сужению почечных артерий (вазоренальный механизм); г) гиперкатехоламинемии и увеличению катехоламинов; д) увеличению уровня кортизола в крови. Выберите правильную комбинацию ответов:

2) а, в

4300 Боли в области поясницы при остром гломерулонефрите могут быть связаны: а) с наличием конкрементов в мочевыводящей системе; б) с набуханием почек; в) с апостематозными изменениями паренхимы почек; г) с нарушениями уродинамики; д) с ишемическим инфарктом почек. Выберите правильную комбинацию ответов:

2) б

4301 Какие признаки являются характерными для острого гломерулонефрита: а) гематурия; б) пиурия; в) умеренная протеинурия; г) никтурия; д) ишурия. Выберите правильную комбинацию ответов:

4) а, в

4302 Какие иммунологические сдвиги наблюдаются при постстрептококковом гломерулонефрите? а) высокие титры антител к антигенам стрептококка; б) повышение титра почечных аутоантител; в) наличие антинуклеарных антител; г) низкий уровень комплемента. Выберите правильнуую комбинацию ответов:

4) а, г

4303 Назовите осложнения острого гломерулонефрита: а) олигоанурия в острой фазе заболевания с развитием ОПН; б) массивное почечное кровотечение; в) эклампсия; г) тромбоэмболический синдром; д) острая левожелудочковая недостаточность. Выберите правильную комбинацию ответов:

1) а, в, д

4304 Назовите показания для назначения глюкокортикоидов при остром гломерулонефрите:

2) наличие нефротического синдрома без выраженной гематурии и гипертонии

4305 Каковы цели назначения антикоагулянтов и дезагрегантов при остром гломерулонефрите? а) прoфилактика коронарного тромбоза; б) профилактика тромбоэмболического синдрома; в) воздействие на процессы локальной внутриклубочковой внутрисосудистой коагуляции; г) профилактика тромбоза почечной артерии; д) увеличение перфузии ишемизированных клубочков. Выберите правильную комбинацию ответов:

3) в, д

4306 Какие диетические мероприятия показаны при остром гломерулонефрите?

4) ограничение хлорида натрия до 1,5 г/сут

4307 Диагностическими критериями нефротического синдрома являются: а) протеинурия более 3,5 г/сут; б) гипоальбуминемия; в) гипергаммаглобулинемия; г) гиперхолестеринемия; д) гиперальфа2- глобулинемия. Выберите правильную комбинацию ответов:

4) а, б, г

4308 К нефротическому синдрому приводят: а) хронический гломерулонефрит; б) амилоидоз; в) туберкулез почек; г) тромбоз почечных вен. Выберите правильную комбинацию ответов:

5) а, б, г

4309 Нефротический синдром может возникнуть при следующих заболеваниях: а) сахарный диабет; б) миеломная болезнь; в) амилоидоз; г) геморрагический васкулит; д) опухоли внелегочной локализации. Выберите правильную комбинацию ответов:

1) все ответы правильные

4310 Главным признаком нефротического синдрома является:

1) протеинурия

4311 К патогенетическим средствам лечения нефротического синдрома относятся: а) диуретики; б) глюкокортикоиды; в) белковые препараты; г) цитостатики; д) антикоагулянты. Выберите правильную комбинацию ответов:

4) б, г, д

4312 Стероидная терапия противопоказана при: а) липоидном нефрозе; б) амилоидозе; в) лекарственном нефротическом синдроме; г) диабетическом нефротическом синдроме; д) гломерулонефрите. Выберите правильную комбинацию ответов:

4) б, г

4313 Цитостатики для лечения нефротического синдрома могут быть показаны при: а) мембранозном нефрите; б) узелковом периартериите; в) нагноительных заболеваниях; г) нефритах при системных заболеваниях; д) обострении латентной инфекции. Выберите правильную комбинацию ответов:

2) а, б, г

4314 Какие органы наиболее часто поражаются при вторичном амилоидозе? А) почка; б) сердце; в) кишечник; г) селезенка; д) печень. Выберите правильную комбинацию ответов:

1) а, г, д

4315 Какой признак является наиболее ранним при амилоидозе?

3) протеинурия

4316 Какие изменения со стороны белкового состава крови могут наблюдаются при вторичном амилоидозе? а) липопротеидемия; б) гипергаммаглобулинемия; в) гипоальбуминемия. Выберите правильную комбинацию ответов:

1) а, б, в

4317 Лечение больных АА-амилоидозом колхицином показано:

2) независимо от стадии заболевания, кроме стадии терминальной хронической почечной недостаточности.

4318 Патофизиологические механизмы прогрессирования гломерулонефрита: а) активация гуморальных иммунных процессов; б) продукция медиаторов воспаления; в) коагуляционный механизм; г) гемодинамический механизм; д) метаболические нарушения. Выберите правильную комбинацию ответов:

5) все ответы правильные

4319 Какие положения, касающиеся нефротического криза, правильные? а) развивается при нефротическом синдроме с критически низким уровнем альбумина крови; б) сопровождается резким повышением артериального давления; в) сопровождается плевральной симптоматикой; г) характеризуется появлением рожеподобной эритемы; д) сопровождается перитонитоподобными симптомами. Выберите правильную комбинацию ответов:

2) а, г, д

4320 Какие клинические формы хронического гломерулонефрита выделяют? а) протеинурическая; б) латентная; в) смешанная; г) гипертоническая; д) выраженная. Выберите правильную комбинацию ответов:

3) б, в, г

4321 Среди гемодинамических факторов прогрессирования гломерулонефрита выделяют: а) внутриклубочковую гипертензию; б) системную гипертензию; в) нарушения проницаемости сосудистой стенки; г) иммунокомплексное повреждение. Выберите правильную комбинацию ответов:

4) а, б

4322 Метаболические нарушения: а) чаще всего наблюдаются при гематурическом хроническом гломерулонефрите; б) связывают прежде всего с изменением содержания липидов крови; в) наиболее характерны для нефротического хронического гломерулонефрита; г) приводят к отложению в почках ЛПНП. Выберите правильную комбинацию ответов:

3) б, в, г

4323 Максимально активный нефрит при хроническом гломерулонефрите диагностируют при наличии:

2) длительно персистирующего острого нефритического синдрома

4324 Наиболее прогностически благоприятными являются следующие морфологические типы хронического гломерулонефрита: а) мембранозная нефропатия; б) фокальный сегментарный гломерулонефрит; в) мезангиокапиллярный гломерулонефрит; г) мезангиопролиферативный гломерулонефрит; д) минимальные изменения клубочков. Выберите правильную комбинацию ответов:

4) а, г, д

4325 Для лечения хронического гломерулонефрита в настоящее время используются: а) глюкокортикоиды; б) гепарин; в) курантил; г) индометацин; д) цитостатики. Выберите правильную комбинацию ответов:

1) а, б, в, д

4326 Длительность лечения при хроническом гломерулонефрите составляет:

1) от 6 месяцев и более

4327 Укажите возможные причины смерти больных с нефротическим синдромом и сохранной функцией почек: а) гиповолемический шок; б) тромбозы и эмболии; в) инфекционные осложнения; г) острая сердечная недостаточность. Выберите правильную комбинацию ответов:

1) а, б, в

4328 С какой частотой хронический гломерулонефрит развивается как исход острого гломерулонефрита?

3) в 5-20%

4329 С каким типом иммунологических реакций чаще чем в 75-80% случаев обусловлено повреждение клубочков при хроническом гломерулонефрите?

2) появлением в клубочках иммунных комплексов

4330 При каком морфологическом типе хронического гломерулонефрита не обнаруживают изменения структур при светооптическом исследовании?

3) минимальных изменений клубочков

4331 Какой из клинических вариантов хронического гломерулонефрита является самым частым?

3) латентный

4332 Какая протеинурия характерна для хронического гломерулонефрита?

1) гломерулярная

4333 Какой вариант хронического гломерулонефрита имеет наиболее благоприятное течение в отношении развития хронической почечной недостаточности?

2) латентный

4334 Какая проба позволяет выявить снижение клубочковой фильтрации при хроническом гломерулонефрите?

5) проба Реберга-Тареева

4335 Какой вариант хронического гломерулонефрита часто проявляется рецидивирующим нефротическим синдромом в сочетании с артериальной гипертензией?

3) мезангиокапиллярный

4336 Какие осложнения характерны для нефротической формы хронического гломерулонефрита? а) пионефроз; б) некроз почечных сосочков; в) гиповолемический шок; г) острый тромбоз почечных вен; д) токсический гепатит. Выберите правильную комбинацию ответов:

2) в, г

4337 Какие признаки позволяют отличить хронический гломерулонефрит от острого? а) наличие дизурических явлений; б) выраженная гипертрофия левого желудочка; в) уменьшение размеров почек; г) выраженная лейкоцитурия; д) снижение артериального давления. Выберите правильную комбинацию ответов:

5) б, в

4338 Какие признаки позволяют отличить хронический гломерулонефрит от хронического пиелонефрита? а) лихородка с ознобом; б) асимметрия поражения почек; в) отсутствие асимметрии поражения почек; г) высокая протеинурия в сочетании с гематурией и цилиндрурией; д) высокая лейкоцитурия, б0актериурия. Выберите правильную комбинацию ответов:

1) в, г

4339 Какие характерные признаки хронического гломерулонефрита позволяют отличить его от гипертонической болезни? а) опережающее мочевой синдром повышение АД; б) мочевой синдром, предшествующий повышению АД; в) частое развитие сосудистых осложнений (инсульт, инфаркт); г) редкие гипертонические кризы; д) выраженные изменения глазного дна. Выберите правильную комбинацию ответов:

3) б, г

4340 Какие признаки помогают отличить нефротический вариант гломерулонефрита от сердечных отеков (застойные почки)? а) отсутствие заболеваний сердца; б) локализация отеков на нижних конечностях; в) увеличение печени; г) суточная протеинурия более 3 граммов. Выберите правильную комбинацию ответов:

4) а, г

4341 Какие признаки позволяют отличить рак почки от гематурического хронического гломерулонефрита? а) тотальная безболевая гематурия в сочетании с лихорадкой; б) увеличение СОЭ и эритроцитоз; в) гипотония; г) селективная протеинурия; д) низкий удельный вес мочи. Выберите правильную комбинацию ответов:

2) а, б

4342 Какие препараты входят в состав четырехкомпонентной схемы, применяемой при лечении больных хроническим гломерулонефритом? а) гепарин; б) курантил; в) кортикостероиды; г) индометацин; д) цитостатики. Выберите правильную комбинацию ответов:

1) а, б, в, д

4343 Показания к назначению кортикостероидов при хроническом гломерулонефрите: а) высокая активность почечного процесса; б) нефротический синдром без гипертонии и гематурии; в) изолированная протеинурия; г) изолированная гематурия; д) гипертонический синдром. Выберите правильную комбинацию ответов:

1) а, б

5) а, д

4344 При каком морфологическом варианте хронического гломерулонефрита наиболее показаны кортикостероиды?

1) минимальных изменений клубочков

4345 Показания к назначению цитостатиков при хроническом гломерулонефрите: а) нефротический синдром при хроническом гломерулонефрите - стероидорезистентные формы; б) активные формы нефрита; в) выраженная гематурия; г) изолированная протеинурия; д) терминальная почечная недостаточность. Выберите правильную комбинацию ответов:

3) а, б

4346 Для какого из перечисленных вариантов гломерулонефрита (ГН) наименее характерна микрогематурия?

5) Липоидный нефроз

4347 Какое из перечисленных заболеваний является наименее вероятной причиной нефротического синдрома?

2) Поликистоз почек

4348 Гломерулонефрит может манифестировать:

2) Все перечисленное.

4349 Какие из перечисленных признаков НЕ характерны для болезни минимальных изменений (липоидный нефроз)?

3) Артериальная гипертония

4350 Средством выбора для лечения гипертонии при остром гломерулонефрите является:

4) диуретики

4351 Укажите адекватную дозу преднизолона на 1 кг веса больного, которая применяется для лечения хронического гломерулонефрита нефротического типа:

5) 1 мг

4352 Основные показания к назначению преднизолона при нефрите следующие, кроме: 1) латентной формы гломерулонефрита; 2) нефротического синдрома; 3) нефрит в стадии ХПН; 4) нефрит с минимальными изменениями; 5) поликистоз почек.

1) 1,3,5;

4353 Эффективность терапии стероидами сомнительна при следующих состояниях, кроме:

4) активный волчаночный нефрит

4354 К побочным действиям цитостатиков относятся следующие состояния, кроме:

5) сахарный диабет.

4355 К побочным действиям кортикостероидов относятся: 1) остеопороз; 2) артериальная гипертензия; 3)сахарный диабет; 4) синдром Кушинга; 5) подавление иммунитета.

2) все ответы правильные;

4356 У 35-летнего больного на следующий день после перенесенной ангины появились отеки, макрогематурия, повысилось АД. Наиболее вероятный диагноз:

1) Хронический гломерулонефрит, обострение;

4357 У 23-летнего больного, 4 года страдающего остеомиелитом костей таза, появились отеки, асцит, гидроторакс. При обследовании обнаружены нефротический синдром, гепатоспленомегалия. В крови тромбоцитоз 868000, резко повышен уровень фибриногена. Наиболее вероятен диагноз:

2) Вторичный амилоидоз с поражением почек;

4358 У 27-летнего армянина, страдающего в течение 15 лет приступами абдоминальных болей, 2 года назад появилась протеинурия с быстрым формированием нефротического синдрома. У кузины пациента аналогичные болевые приступы, дядя умер от почечной недостаточности. Наиболее вероятен диагноз:

3) Периодическая болезнь, наследственный амилоидоз;

4359 У 22-летнего больного, страдающего ХГН нефротического типа, на коже левого бокового отдела живота появился четко отграниченный участок яркой эритемы с плотным отеком кожи, подкожной клетчатки, валиком периметру. Температура тела повышена до фебрильных цифр. Титры по антистрепто-лизина и альбуминов изменений кожи:сыворотки 30 г/л. Наиболее вероятная причина описанных изменений?

3) Рожистое воспаление кожи;

4360 50-летняя больная жалуется на упадок сил и боли в позвоночнике. Уровень гемоглобина крови 65 г/л, протеинурия 22 г в сутки, уровень альбумина сыворотки 43 г/л. Наиболее вероятен диагноз:

5) Миеломная болезнь

4361 Какие проявления свойственны доклинической стадии диабетической нефропатии? 1) нефротический синдром; 2) микроальбуминурия; 3) гематурия; 4) клубочковая гиперфильтрация; 5) увеличение почечного кровотока.

1) 2,4,5;

4362 Какие положения, касающиеся диабетической нефропатии, правильные: 1) развивается только у больных сахарным диабетом 1 типа; 2) развивается при сахарном диабете I и II типа; 3) характеризуется эпизодами макрогематурии; 4) протекает с артериальной гипертензией; 5) характеризуется протеинурией и нефротическим синдромом.

4) 2,4,5.

4363 Какие средства применяют для лечения диабетической нефропатии: 1) глюкокортикостероиды; 2) ингибиторы АПФ; 3) цитостатики; 4) высокобелковая диета; 5) низкобелковая диета.

4) 2,5

4364 Какие положения, касающиеся пиелонефрита, правильные: 1) значительно чаще встречается у мальчиков, чем у девочек; 2) часто развивается в детском возрасте; 3) возникает на почве нарушенного пассажа мочи; 4) часто развивается во время беременности; 5) часто возникает при застойной сердечной недостаточности.

3) 2,3,4

4365 Какие микроорганизмы являются наиболее частыми возбудителями пиелонефрита: 1) кишечная палочка; 2) энтерококк; 3) протей; 4) пневмоциста; 5) микобактерии.

5) 1,2,3

4366 Какие факторы способствуют сохранению возбудителя в мочевых путях и хронизации пиелонефрита: 1) наличие протопластов и L-форм; 2) феномен бактериальной адгезии; 3) "физиологическая" обструкция мочевых путей; 4) вагинальный секрет и секрет простаты; 5) полиурия.

3) 1,2,3

4367 Какие препараты НЕ следует назначать при пиелонефрите в стадии ХПН?

1) Аминогликозиды

4368 Какие факторы предрасполагают к развитию уратного нефролитиаза: 1) стойкое закисление мочи; 2) защелачивание мочи; 3) гиперурикозурия; 4) увеличение диуреза; 5) уменьшение диуреза.

2) 1,3,5

4369 Укажите симптом, НЕ характерный для ОПН:

1) Уменьшение размеров почек

4370 Укажите ранний признак хронической почечной недостаточности (ХПН)

5) Никтурия

4371 Укажите главную причину смерти больных на программном гемодиализе:

5) Сердечно-сосудистые заболевания

4372 Выберите показания к экстренному направлению больного с ХПН на гемодиализ:

1) Высокая гиперкалиемия (более 7 ммоль/л)

4373 У 19-летней больной, получающей 15 мг преднизолона по поводу кожно-суставной формы СКВ, на сроке беременности 6-8 нед. впервые появились признаки поражения почек: отеки, протеинурия до 8г в сутки, альбумин сыворотки крови 22г/л. Выберите тактику дальнейшего ведения больной:

3) Прерывание беременности на фоне высокой дозы преднизолона с последующей пульс-терапией глюкокортикоидами и цитостатиками

4374 Какие блюда Вы рекомендуете больному с ХПН при креатинине крови 700 мкмоль/л и калии крови 4,5

ммоль/л?

3) Отварной картофель

4375 16-летний юноша поступил по поводу массивных отеков, которые держатся в течение 4 месяцев, бледность, анасарка, пульс 76 уд. в мин, АД 120/80 мм рт.ст.. В анализе крови - НВ 130 г/л, тромбоциты 240000, СОЭ - 24 мм/час. В анализе мочи - отн. плотность 1023, белок 16 г/сутки, лейкоциты 2-4 в поле зрения, эритроциты - нет, гиалиновые цилиндры. Общий белок крови 43 г/л, альбумин 17 г/л, креатинин 120 мкмоль/л, холестерин 6,5 ммоль/л. Какой ведущий синдром у данного пациента:

1) Нефротический

4376 22-летняя женщина поступила с жалобами на лихорадку, слабость, отеки, боли в грудной клетке при дыхании, боли в мелких суставах рук и ног. Заболела 4 месяца назад после родов. При обследовании: температура тела 38,4, пульс 100 в мин., АД 140/90 мм рт.ст., суставы отечные, болезненные. Шум трения плевры, отеки голеней и стоп, диурез 500 мл в сутки. Лабораторные данные: НВ 102 г/л, лейкоциты 3,6 Г/л, тромбоциты 118000, СОЭ 45 мм/час. В анализах мочи: относительная плотность 1014, белок 5 г/л, эритроциты 60-80 в поле зрения, лейкоциты 6-8 в поле зрения. Общий белок 56 г/л, альбумин 27 г/л, креатинин 240 мкмоль/л, холестерин 22 ммоль/л. О каком заболевании можно думать:

4) Волчаночный нефрит.

4377 Какие признаки несут информацию о функциональных способностях почки? а) содержание белка в моче; б) изостенурия; в) снижение клубочковой фильтрации; г) повышение мочевины; д) повышение креатинина в плазме. Выберите правильную комбинацию ответов:

3) б, в, д

4378 Изменение биохимических показателей при хронической почечной недостаточности:

1) гиперкреатининемия

4379 Признаки, характерные для уремического перикардита: а) повышение температуры тела; б) боли в области сердца; в) шум трения перикарда; г) тахикардия; д) накопление геморрагической жидкости в полости перикарда.

5) б, в, г, д

4380 Причины анемии при хронической почечной недостаточности: а) снижение длительности жизни эритроцитов; б) дефицит фолиевой кислоты; в) дефицит железа; г) недостаток эритропоэтина. Выберите правильную комбинацию ответов:

4) а, б, в, г

4381 Уровень клубочковой фильтрации, характерный для терминальной стадии хронической почечной недостаточности:

1) 5 мл/мин

4382 От чего зависит темная и желтоватая окраска кожи при хронической почечной недостаточности?

3) от нарушения выделения урохромов

4383 Группы лекарственных препаратов, применяемых при хронической почечной недостаточности: а) ингибиторы АПФ; б) салуретики; в) эритропоэтин; г) калийсберегающие мочегонные; д) энтеросорбенты. Выберите правильную комбинацию ответов:

1) а, б, в, д

4384 Какие антибиотики целесообразно назначать при хронической почечной недостаточности? а) тетрациклин; б) пенициллин; в) оксациллин; г) гентамицин; д) стрептомицин. Выберите правильную комбинацию ответов:

2) б, в

4385 Какие антибактериальные средства противопоказаны больным с хронической почечной недостаточностью? а) противотуберкулезные средства; б) фторхинолоны; в) гентамицин; г) полусинтетические пенициллины; д) цефалоспорины. Выберите правильную комбинацию ответов:

1) а, в

4386 Какой должна быть калорийность суточного рациона, назначаемого больному с хронической почечной недостаточностью, чтобы предотвратить распад собственного белка?

1) 2200-2500 ккал

4387 Какая группа антибиотиков чаще вызывает острую почечную недостаточность?

2) аминогликозиды

4388 Укажите симптомы характерные для острой почечной недостаточности: а) острое начало; б) олигурия; в) уменьшенные размеры почек; г) гиперкалиемия; д) гипекреатининемия. Выберите правильную комбинацию ответов:

1) а, б, г, д

4389 Основные причины острой почечной недостаточности при гломерулонефрите: а) отек интерстициальной ткани; б) обтурация канальцев белковыми массами; в) массивная протеинурия; г) нарушение гемодинамики; д) повышение вязкости крови. Выберите правильную комбинацию ответов:

4) все ответы правильные

4390 Признаки, характерные для олигурической стадии ОПН: а) анорексия; б) тахикардия; в) гиперкалиемия; г) гипокалиемия; д) азотемия. Выберите правильную комбинацию ответов:

3) а, б, в, д

4391 СКФ, при которой необходимо начинать проводить программный гемодиализ:

2) менее 10 мл/мин

Хирургиче ск ие бол ез н и

4392 Для острого аппендицита не характерен следующий симптом:

3) Мерфи

4393 Клинически острый аппендицит может быть принят за:

5) всё выше перечисленное

4394 В сомнительных случаях для диагностики острого аппендицита используют

5) всё выше перечисленное

4395 Решающим для дифференциальной диагностики острого аппендицита с нарушенной внематочной беременностью является:

5) пункция заднего свода влагалища

4396 Противопоказанием к экстренной аппендэктомии является:

1) аппендикулярный инфильтрат

4397 Метод лабораторного и инструментального обследования, являющийся наиболее точным при диагностике острого аппендицита:

4) лапароскопия

4398 При подозрении на аппендикулярный инфильтрат проводят

4) УЗИ

4399 При ущемленной абдоминальной грыже независимо от состояния больного показано:

5) экстренная операция

4400 Наличие яичка в грыжевом мешке характерно для грыжи:

4) врожденной

4401 Первоочередным мероприятием при ущемленной паховой грыже является:

3) экстренная операция

4402 После самостоятельного вправления грыжы в приемном отделении выполняют

3) наблюдение в хирургическом стационаре

4403 Для ущемленной грыжи характерно

4) отсутствие "кашлевого толчка"

4404 О жизнеспособности ущемленной петли кишки говорит:

5) наличие перистальтики кишки и пульсации сосудов брыжейки

4405 Острый холецистит обычно начинается с:

3) болей в правом подреберье

4406 Наиболее информативным методом диагностики острого холецистита является:

2) УЗИ

4407 Показанием к срочной операции при остром холецистите являются

1) диагностированные на УЗИ признаки воспаления желчного пузыря

4408 Заболевания, которые могут быть причиной механической желтухи:

5) всё выше перечисленное

4409 Среди этиологических факторов острого панкреатита на первом месте находится:

1) употребление алкоголя

4410 Наиболее часто встречающейся формой острого панкреатита является:

1) отечный панкреатит

4411 Наиболее характерными для острого панкреатита являются боли:

5) опоясывающие

4412 Развитие метеоризма у больных, страдающих острым панкреатитом, обусловлено:

4) парезом кишечника

4413 Метод исследования, являющийся наиболее информативным при остром панкреатите в отношении распространенности процесса:

5) компьютерная томография

4414 Из определяемых ферментов при панкреонекрозе один является наиболее диагностически ценным:

1) амилаза

4415 Больному острым панкреатитом с первых суток назначается:

1) голод

4416 Абсолютным показанием к операции при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки является:

1) пенетрируюшая язва с образованием межорганного патологического свища

4417 Наиболее частым осложнением язвы передней стенки 12-перстной кишки является:

1) перфорация

4418 Достоверным рентгенологическим признаком перфорации гастролуоденальной язвы является:

2) наличие свободного газа в брюшной полости

4419 Дли прободной язвы желудка в первые 6 часов не характерно:

5) мелена

4420 Исчезновение болей и появление "мелены" при дуоденальной язве характерно для:

4) кровотечения

4421 Консервативное лечение при прободной язве допустимо лишь при:

3) отсутствии условий для выполнения экстренного оперативного вмешательства

4422 Степень пилородуоденального стеноза оценивается по:

2) рентгенологическим признакам

4423 Наиболее часто рак желудка метастазирует в:

2) печень

4424 Наиболее раннюю диагностику рака желудка обеспечивает:

1) гастроскопия

4425 Гастростомия показана при:

3) раке кардии 4-й стадии

4426 Основным методом диагностики рака желудка является:

4) гастроскопия с биопсией и цитологией

4427 Симптомы, характерные для рака ободочной кишки:

5) всё выше перечисленное

4428 Заболевание, с которым необходимо дифференцировать рак правой половины ободочной кишки:

5) всё выше перечисленное

4429 Основной гистологической формой рака толстой кишки является:

4) аденокарцннома

4430 Саркома чаше локализуется в:

4) тонкая кишка

4431 Какие микроорганизмы чаще приводят к развитию ложной опухоли ободочной кишки:

4) актнномицеты

4432 При фиброаденоме молочной железы показана:

1) секторальная резекция

4433 Гематогенно рак молочной железы чаще метастазирует в:

2) легкие

4434 Укажите возможные осложнения после субтотальной резекции щитовидной железы:

5) всё выше перечисленное

4435 Судороги, симптомы Хвостека и Труссо после струмэктомнн обусловлены:

4) гипопаратиреозом

4436 Зоб у лиц одной биогеохнмичсской области определяется как:

4) эндемический

4437 Лечебное мероприятие, не применяемое для лечения больных тиреотоксикозом:

3) атропинизация

4438 Заболевание щитовидной железы, всегда протекающее с повышением функции, т.е. с гипертиреозом:

1) базедова болезнь

4439 Инвагинация относится к непроходимости:

5) смешанной

4440 При узлообразованин, ущемлении кишки и завороте показана следующая хирургическая тактика:

2) экстренная операция

4441 Для диагностики острой кишечной непроходимости не используют:

1) ангиографию

4442 Консервативное лечение острой кишечной непроходимости применяется только при:

4) динамической непроходимости

4443 Ранним симптомом обтурационной кишечной непроходимости является:

2) задержка стула и газов

4444 При подозрении на острую кишечную непроходимость в первую очередь производится:

1) обзорная рентгенография брюшной полости

4445 Кал в виде малинового желе характерен для:

2) мезентерального тромбоза

4446 Боли, характерные для обтурационной кишечной непроходимости:

1) постоянные

4447 Для перитонита не характерно:

2) симптом Курвуазье

4448 Для поддиафрагмального абсцесса не характерно:

4) «чаши» Клойбера при рентгенографии брюшной полости

4449 При абсцессе дугласова пространства показано:

4) пункция, вскрытие и дренирование через прямую кишку

4450 Почему следует выбирать срединный лапаротомный доступ при разлитом гнойном перитоните:

1) полноценная ревизия и санация брюшной полости

4451 Симптом "перемежающейся хромоты" при хронических облитерирующнх заболеваниях нижних конечностей объясняется:

1) недостаточным притоком крови в условиях физической нагрузки на конечность

4452 Оперативное вмешательство, не применяемое при облитерирующем атеросклерозе:

2) подключично-бедренное шунтирование

4453 Атеросклеротические аневризмы чаще всею располагаются:

5) дистальной части брюшной аорты

4454 В диагностике облнтерирующнх заболеваний аорты и артерий конечностей не используется:

5) ретроградная илеокаваграфия

4455 Облитерирующнй тромбангиит возникает вследствие:

5) всего выше перечисленного

4456 Критерий, согласно которому можно дифференцировать эмболию бедренной артерии от ее тромбоза:

1) быстрота развития ишемических явлений

4457 Для эмболии артерий не характерно:

4) постепенное начало заболевания

4458 Метод, не применяемый для диагностики пациентов с варикозной болезнью:

3) аортоартериография

4459 Для поверхностного тромбофлебита характерно:

2) инфильтрат и гиперемия по ходу подкожной вены

4460 В какой из ниже перечисленных ситуаций у больных с острым аппендицитом аппендэктомия противопоказана?

1) при аппендикулярном инфильтрате

4461 Флегмона забрюшинного пространства вследствие острого аппендицита развивается при:

1) ретроперитонеальном расположении червеобразного отростка

4462 При подозрении на острый аппендицит больному показано:

4) госпитализация в хирургическое отделение для динамического наблюдения

4463 Какой из нижеперечисленных приемов не обязателен для диагностики острого аппендицита:

5) ирригоскопия

4464 При невозможности исключения острого аппендицита во время динамического наблюдения больному показано:

4) оперативное лечение

4465 Больной 62 лет, по поводу хронического калькулезного холецистита произведена холецистэктомия. Через несколько часов падение артериального давления, снижение гемоглобина до 40 г/л, тахикардия. Какое послеоперационное осложнение возникло?

4) внутрибрюшное кровотечение

4466 Для начала острого холецистита характерно:

4) боли в правом подреберье

4467 Причиной острого обтурационного холецистита является:

4) обтурация пузырного протока конкрементом

4468 Наиболее информативным методом диагностики острого холецистита является:

4) УЗИ органов брюшной полости

4469 Симптом Ортнера читается как:

2) поколачивание краем ладони по правой реберной дуге вызывает боль

4470 Диагноз острого панкреатита подтверждает:

5) диастаза мочи

4471 Для острого панкреатита характерно:

3) опоясывающие боли, рвота, вздутие живота (триада Мондора)

4472 Возникновению острого панкреатита чаще всего способствует:

5) алкоголизм

4473 Показанием к лечебно-диагностической лапароскопии при остром панкреатите являются:

4) появление признаков перитонита

4474 Оперативное вмешательство при остром деструктивном панкреатите показано при:

3) абсцессе сальниковой сумки

4475 Признаками кишечной непроходимости являются:

3) задержка стула и газов

4476 При подозрении на острую кишечную непроходимость в первую очередь проводят следующие диагностические мероприятия:

4) обзорная рентгенография органов брюшной полости

4477 Паралитическая кишечная непроходимость может быть обусловлена (что не верно):

5) острым холециститом

4478 Причиной механической кишечной непроходимости может быть:

4) опухоль сигмовидной кишки

4479 Дополнительные методы исследования, позволяющие отличить острый аппендицит от острой кишечной непроходимости.

3) обзорная рентгенограмма органов брюшной полости

4480 Для уточнения диагноза кровоточащей язвы желудка в первую очередь необходимо сделать:

4) ФЭГДС

4481 При подозрении на язвенную болезнь, осложненную перфорацией необходимо в первую очередь сделать:

2) обзорную рентгенографию брюшной полости на свободный газ

4482 У больного длительное время страдающего язвенной болезнью 12-типерстной кишки ночью появилась слабость, был черный жидкий стул и кратковременная потеря сознания. О каком осложнении можно думать?

2) кровотечение

4483 При самостоятельно вправящейся ущемленной грыже в приемном отделении врач должен:

4) госпитализировать больного для наблюдения

4484 Госпитализация больного при сочетанной травме бригадой скорой помощи осуществляется:

4) в ближайшее специализированное отделение

4485 Третичный перитонит обусловлен:

4) снижением иммунных сил организма

4486 Тактика семейного врача при прикрытой перфоративной язве

2) экстренная госпитализация в хирургический стационар

4487 Механическую желтуху не может обусловить

2) камень желчного пузыря

4488 Сходство узлового и диффузного токсического зоба в том, что они:

5) имеют одинаковую симптоматику тиреотоксикоза

4489 При гангрене, поражающей одну из долей легкого рекомендуется:

2) лобэктомия

4490 Возможные причины псевдоперитонеального синдрома:

1) все верно

4491 Ранним признаком ущемления наружной грыжи живота является все, кроме

4) высокой температуры

4492 Больным, перенесшим реконструктивную операцию на аорте и артериях конечностей в случае развития через год реокклюзии, для решения вопроса о возможной повторной операции в первую очередь необходимо:

1) артериографию

4493 Операция при окклюзии средней бедренной артерии:

3) тромбинтимэктомия

4494 Источником развития парапроктита является:

5) воспаление одной из анальных желез

4495 Более опасным в отношении малигнизации является:

2) узловой нетоксический зоб

4496 Больная 42 лет заметила опухолевидное образование в правой молочной железе, менструальный цикл не нарушен. Обе молочные железы развиты правильно, симметричны, кожа и соски не изменены. В верхнее-наружном квадранте правой молочной железы прощупывается опухолевидное образование диаметром 3 см, плотной консистенции, бугристое, без четких границ, подвижное, не связанное с кожей и грудной мышцей. Выделений из соска нет. Регионарные лимфатические узлы не прощупываются. Предположительный диагноз:

4) рак молочной железы

4497 Проба для определения недостаточности венозных клапанов магистральных вен:

1) трехжгутовая проба

4498 Что является наиболее опасным осложнением тромбоза глубоких вен:

2) эмболия легочной артерии

4499 Синдром Лериша – это тромбоз:

3) бифуркации аорты и подвздошных артерий

4500 Наиболее выраженные изменения в пищеводе при его химической травме имеют место:

4) в местах физиологических сужений

4501 Что служит наиболее частой причиной спонтанного пневмоторакса:

4) буллезные кисты легкого

4502 При лоскутном повреждении ткани легкого возникает пневмоторакс:

1) клапанный

4503 Форма ограниченного перитонита:

4) аппендикулярный инфильтрат

4504 Консервативное лечение острой кишечной непроходимости применяется только при:

5) динамической

4505 Синдром Мэллори-Вейсса:

3) трещина слизистой оболочки кардиального отдела желудка

4506 Газ в брюшной полости при перитоните появляется вследствие:

1) перфорации полых органов

4507 При амбулаторном обследовании у больной выявлена желчнокаменная болезнь. Показано:

4) плановая операция

4508 В какой последовательности Вы проведете осмотр больного с сочетанной травмой на догоспитальном этапе:

3) дыхание, гемодинамика, кровотечение, сознание, видимые повреждения.

4509 Критерии синдрома системной воспалительной реакции:

1) температура (выше 38 или ниже 360 С), тахикардия выше 90 в минуту, тахипное выше 20 в минуту, количество лейкоцитов > 12х109 или <4х109 или количество незрелых форм превышает 10%

4510 Больная 30 лет поступила с жалобами на раздражительность, повышенную утомляемость,

немотивированные колебания настроения. При осмотре обнаружено диффузное увеличение обеих долей щитовидной железы. Положительные глазные симптомы: расширение глазных щелей, редкое мигание. Пульс 115 уд./мин. В течение 2 лет периодически лечилась тиреостатическими препаратами без большого эффекта. Поставлен диагноз: диффузный зоб 3 степени с явлениями тиреотоксикоза средней тяжести. Лечебная тактика?

3) субтотальная резекция щитовидной железы после подготовки антитиреоидами

4511 У больной 30 лет выявлено плотной консистенции опухолевидное образование в правой доле щитовидной железы размерами см. Периферические лимфоузлы не увеличены. Данные радиоизотопного сканирования подтверждают диагноз: узловой эутиреоидный зоб. Лечение?

1) резекция части доли щитовидной железы с узлом

4512 Hа 2 й день после операции по поводу диффузного токсического зоба у больного внезапно появилось

3) тиреотоксический шок

4513 Больной 35 лет произведена субтотальная резекция щитовидной железы по поводу тиреотоксического зоба. Hа следующий день появились жалобы на слабость, затруднение глотания, распирающие боли в левой половине шеи. Снята повязка. При осмотре обнаружена выраженная припухлость левой половины шеи мягкой консистенции. Из раны небольшое кровянистое отделяемое. Тактика?

2) снять швы, удалить сгустки, остановить кровотечение

4514 У больной, оперированной по поводу диффузного зоба с явлениями тиреотоксикоза средней тяжести, на следующий день после операции отмечаются парестезии в области кончиков пальцев рук, ощущение

«мурашек». Затем появился симптом «руки акушера», боли в мышцах предплечий. Какое осложнение можно предположить у больной?

3) паратиреоидная недостаточность

4515 Больная 60 лет жалуется на раздражительность, непереносимость жары, похудание, сердцебиение, повышенную потливость. Отмечается нарушение ритма сердечных сокращений. Глазные симптомы отсутствуют. При пальпации щитовидной железы определяется узел с четкими границами, не спаянный с окружающами тканями, смещающийся при глотании. Диагноз?

1) узловой токсический зоб

4516 Больная 25 лет при поступлении в отделение жалуется на общую слабость, быстрые смены настроения, раздражительность, плаксивость, утомляемость. Беспокоит также опухолевидное образование на передней поверхности шеи. При осмотре: увеличение обеих долей щитовидной железы 3 ст., положительные глазные симптомы. Тахикардия 120 уд./мин. При пальпации щитовидная железа эластичной консистенции, диффузно увеличены обе доли. Диагноз?

2) диффузный токсический зоб

4517 Больная 30 лет поступила с жалобами на боли при глотании и увеличение левой доли щитовидной железы. Из анамнеза известно, что недавно больная перенесла фолликулярную ангину. При осмотре: температура левая доля щитовидной железы увеличена, уплотнена, болезненна. Пульс 100 уд./мин. В анализе крови: лейкоцитоз со сдвигом формулы влево, СОЭ 30 мм/час. Основной обмен 25%. Диагноз?

5) абсцесс щитовидной железы

4518 Больной 45 лет был прооперирован по поводу гипертиреоидного зоба. Сразу же после операции появилась осиплость голоса, больной стал поперхиваться. Какое осложнение струмэктомии возникло у данного больного?

2) повреждение возвратного гортанного нерва

4519 Больная 30 лет поступила с жалобами на опухолевидное образование на передней поверхности шеи, которое появилось 5 лет назад и с тех пор медленно увеличивалось. В левой доле щитовидной железы при пальпации определяется плотное образование с гладкой поверхностью размерами см, безболезненное. Пульс 78 уд./мин. Основной обмен 10%. Какое лечение показано этой больной?

3) резекция левой доли железы

4520 У больной 60 лет 10 лет назад диагностирован узловой эутиреоидный зоб размерами см. За последние полгода образование увеличилось вдвое, ухудшилось общее состояние больной, появились слабость, быстрая утомляемость. При пальпации поверхность щитовидной железы неровная, консистенция плотная. Образование малоподвижное. Лимфоузлы на левой половине шеи увеличены, плотные. Диагноз?

4) малигнизация зоба

4521 Больной 40 лет заболел остро: озноб, слабость, затруднение глотания, боли в области шеи с иррадиацией в уши, голову, усиливающиеся при поворотах, температура Больного беспокоит потливость. При пальпации щитовидная железа увеличена, болезненна, не спаяна с окружающими тканями, уплотнена, флюктуирующих участков нет. Подчелюстные, шейные лимфоузлы не увеличены. В анализе крови: СОЭ до 21 мм/ч, относительный лимфоцитоз. При исследовании накопления йода щитовидной железой на сканограмме участки просветления, накопление понижено. Диагноз?

3) острый тиреоидит

4522 Больная поступила с жалобами на раздражительность, потливость, слабость, сердцебиение. Больна 2 года. Щитовидная железа не увеличена. Основной обмен – 30%. При физикальном обследовании больной никакой патологии не выявлено. При рентгенологическом исследовании в переднем средостении на уровне II ребра справа определяется образование округлой формы размером см с четкими границами. Какое дополнительное исследование необходимо для уточнения диагноза?

2) сканирование щитовидной железы

4523 Какой метод диагностики следует избрать как наиболее исчерпывающий при подозрении на малигнизацию узлового зоба?

1) пункционная биопсия

4524 У больной 50 лет диагностирован рак щитовидной железы. При осмотре определяется плотный узел в правой доле, лимфоузлы см по ходу кивательной мышцы плотные, увеличенные, безболезненные. Как радикально лечить больную?

5) струмэктомия с удалением регионарных лимфоузлов

4525 Больная 24 лет поступила с жалобами на раздражительность, потливость, слабость, сердцебиение. Больна 2 года. Щитовидная железа не увеличена. Основной обмен +30%. При рентгеноскопии в переднем средостении образование округлой формы см с четкими контурами. Легочная ткань прозрачна. Какие дополнительные методы исследования необходимы для уточнения диагноза?

5) все перечисленное

4526 При биохимическом исследовании крови выявлены: гиперкальциемия, гипофосфатемия. При рентгенологическом исследовании обнаружен остеопороз костей. Стернальная пункция без особенностей. Диагноз?

4) гиперпаратиреоз

4527 При выявлении солитарного узла в щитовидной железе показано: а) сканирование щитовидной железы; б) рентгенологическое исследование грудной клетки и трахеи; в) определение гормонов щитовидной железы; г) определение антител щитовидной железы; д) ультразвуковое исследование щитовидной железы; е) диагностическая пункция. Выберите правильную комбинацию ответов:

3) все методы исследования показаны

4528 У больной 46 лет с жалобами на чувство тяжести за грудиной и непостоянную одышку при физической нагрузке при рентгенологическом исследовании грудной клетки за рукояткой грудины выявлена опухоль с четкими контурами, 8 см в диаметре, смещающая трахею вправо. Щитовидная железа пальпаторно не увеличена, мягкой консистенции. Ваш диагноз?

1) загрудинный зоб

4529 У больной 35 лет через двое суток после субтотальной резекции щитовидной железы по поводу диффузного тиреотоксического зоба появились онемение кончиков пальцев рук, скованность в конечностях, подрагивание мышц лиц. Диагноз?

3) гипопаратиреоз вследствие операционной травмы паратиреоидных желез

4530 Назовите самую частую врожденную аномалию молочной железы:

4) полителия и полимастия

4531 Для какого доброкачественного заболевания является характерным выделение крови из соска?

1) внутрипротоковая папиллома

4532 Какой из перечисленных симптомов не является характерным для рака молочной железы?

4) гиперпигментация соска и ареолы

4533 Какой из дополнительных способов лечения рака молочной железы применяется чаще всего?

4) лучевая терапия

4534 При пальпации в верхне-наружном квадранте правой молочной железы обнаружена болезненная опухоль до 3 см в диаметре, кожа над ней не изменена. Из соска выделения желтоватого цвета. Подмышечные лимфоузлы слегка увеличены, болезненные. Болезненность и размер опухоли, а также выделения из соска изменяются циклично в течение месяца. Какой предположительный диагноз можно поставить?

2) узловая форма фиброзно-кистозной мастопатии

4535 Больная 39 лет обратилась с жалобами на боли и деформацию правой молочной железы. При осмотре железа резко увеличена и деформирована, кожа инфильтрирована, представляет собой толстый, бугристый пласт, на ее поверхности имеются участки кровоизлияний и изъязвлений. Сосок деформирован, втянут. Справа пальпируются увеличенные, плотные подмышечные лимфоузлы. Со стороны внутренних половых органов патологии не обнаружено. Диагноз?

4) панцирный рак

4536 При осмотре больной 50 лет в области соска правой молочной железы видна язва, покрытая вялыми грануляциями. Язва имеет подрытые края, серовато-гнойное не свертывающееся в корки отделяемое. Вокруг язвы выражен пояс венозной гиперемии кожи. Диагноз?

4) туберкулез молочной железы в стадии язвы

4537 Больная 60 лет жалуется на кровянистые выделения из соска, незначительную болезненность в период, когда выделений нет. Внешне железа не изменена, при пальпации выявить что-либо не удалось, лимфоузлы не пальпируются. Диагноз?

3) внутрипротоковая аденома

4538 Больная 35 лет жалуется на покраснение соска и его утолщение. При осмотре сосок и часть ареолы покрыты корочкой и струпом, имеется мокнутье в области соска. При слущивании корочки обнаруживается влажная, зернистая поверхность. Сосок утолщен, плотный на ощупь. Диагноз?

2) болезнь Педжета

4539 Больная 19 лет обратилась с жалобами на умеренные боли в молочной железе, усиливающиеся в предменструальный период. Обе молочные железы правильной конфигурации, симметричны. Соски и кожный покров не изменены. Пальпаторно в железе определяются бугристые образования, на фоне которых выявляется плотная, с четкими границами опухоль диаметром до 6 см, которая легко смещается в тканях, не связана с кожей и соском. Регионарные лимфоузлы не увеличены. Диагноз?

1) фиброаденома на фоне фиброзно-кистозной мастопатии

4540 У больной в верхне-наружном квадранте молочной железы определяется одиночный безболезненный узел диаметром 5 см плотной консистенции, хорошо отграниченный от окружающих тканей. Сосок не изменен, выделений нет. Регионарные лимфоузлы не увеличены. Ваш предварительный диагноз?

1) фиброаденома молочной железы

4541 У больной 28 лет в обеих молочных железах диффузно, нечетко пальпируются мелкие очаги уплотнения, которые в предменструальный период становятся болезненными и более плотными. Кожа молочной железы не изменена. Соски правильной формы, выделений нет. Лимфатические узлы не увеличены. Диагноз?

1) диффузная двусторонняя фибрознокистозная мастопатия

4542 Больная 22 лет обратилась с жалобами на повышение температуры до боли и припухлость в молочной железе. Две недели назад были роды. Молочная железа отечна, багрово-красного цвета. Пальпаторно – боль, диффузный инфильтрат. В подмышечной области болезненные лимфоузлы. Диагноз?

1) острый мастит

4543 У больной 43 лет диагностирован рак молочной железы 2б стадии. Тактика?

1) радикальная мастэктомия с пред- и послеоперационной лучевой терапией

4544 У больной с подозрением на фиброаденому молочной железы при микроскопии отделяемого из соска и при исследовании пунктата из опухоли атипичных клеток не обнаружили. Как поступить с больной?

4) выполнить секторальную резекцию со срочным гистологическим исследованием

4545 Что является основой профилактических мероприятий острого мастита?

5) все ответы правильные

4546 Женщина 28 лет. Жалобы на опухолевидное образование в левой подмышечной области (в течение нескольких лет), которое набухает перед менструацией, увеличивается в размерах, становится болезненным. При осмотре: образование до 4 см в диаметре, мягкоэластичной консистенции, имеет дольчатое строение. Ваш диагноз?

4) добавочная молочная железа

4547 Женщина 20 лет обратилась к онкологу с жалобами на наличие опухолевидного образования в левой молочной железе. При осмотре в верхнем квадранте плотная опухоль 2 см в диаметре, симптом

«площадки», периферические лимфоузлы не увеличены. Укажите наиболее достоверный метод исследования?

3) пункционная биопсия

4548 Больная 50 лет случайно обнаружила у себя уплотнение в молочной железе. Объективно: железа не увеличена, не изменена окраска кожных покровов. При пальпации опухоль с неровной поверхностью, бугристая, хрящевой плотности. Также отмечается увеличение подключичных лимфоузлов. Диагноз?

3) рак

4549 Больная 25 лет обратилась к хирургу с жалобами на болезненность и уплотнение молочных желез в предменструальный период. При осмотре в обеих молочных железах нечетко пальпируются диффузные мелкие очаги уплотнения. Соски и ареолы правильной формы, выделений из них нет. Кожа молочных желез не изменена. Подмышечные лифоузлы не увеличены. Ваш диагноз?

5) двусторонняя мастоплазия

4550 В женской консультации при обследовании беременной женщины 30 лет в молочной железе обнаружен опухолевой узел 3 см в поперечнике. Срок беременности 12 недель. После консультации и обследования у онколога выявлен рак молочной железы. Тактика?

1) срочное прерывание беременности, радикальная мастэктомия по Халстеду

4551 На прием к онкологу обратилась больная 30 лет. Жалобы на болезненные ощущения в обеих молочных

железах и очаги уплотнения, которые становятся более плотными за неделю до менструации. При осмотре: кожа молочных желез не изменена, соски правильной формы, выделений нет. Нечетко пальпируются мелкие очаги уплотнения. Подмышечные лифоузлы не увеличены. Онкологом поставлен диагноз: диффузная двусторонняя фиброзно-кистозная мастопатия. Тактика?

5) диспансерное наблюдение хирурга и гинеколога-эндокринолога

4552 У больной 70 лет в молочной железе выявлены большая опухоль с изъязвлением кожи, втягиванием и деформацией соска, множественные увеличенные лифоузлы в подмышечной области. На рентгенограммах позвоночника отмечена деструкция IV–V поясничных позвонков. Каков диагноз и стадия болезни?

1) 4 стадия рака молочной железы

4553 У больной 71 года при обследовании в поликлинике обнаружено узловое образование в верхне- наружном квадранте молочной железы. Произведена маммография: опухоль до 1 см в диаметре с тяжами, идущими радиарно, и микрокальцинатами до 3 мм в диаметре. Произведено цитологическое исследование пунктата. Заключение мастопатия. Через месяц при повторном исследовании

тождественные результаты. План обследования и лечение?

1) секторальная резекция со срочной биопсией и дальнейшим решением вопроса о лечении, исходя из результатов

4554 У больной 71 года при обследовании в поликлинике обнаружено узловое образование в верхне-

наружном квадранте молочной железы. Произведена маммография: опухоль до 1 см в диаметре с тяжами, идущими радиарно, и микрокальцинатами до 3 мм в диаметре. Произведено цитологическое исследование пунктата. Заключение мастопатия. Через месяц при повторном исследовании тождественные результаты. Что делать, если у этой больной при срочной биопсии на секторальной

резекции рак не подтвердился?

2) выписать больную под наблюдение онколога

4555 В поликлинику обратилась женщина с жалобами на наличие плотного узла в верхне-наружном квадранте правой молочной железы. Какое из перечисленных исследований Вы бы назначили для диагностики заболевания?

3) пункционная биопсия

4556 Во время диспансерного осмотра у девушки 22 лет в верхне-наружном квадранте молочной железы обнаружен узел плотной консистенции с гладкой поверхностью размером см, легко смещаемый, отграниченный от окружающей ткани. Симптом Кенига положительный. Какое заболевание можно предположить, если периферические лимфоузлы пальпаторно не изменены?

2) фиброаденома

4557 При обследовании больной выявлена опухоль см, располагающаяся в верхне-наружном квадранте правой молочной железы. При пальпации определяются плотные, спаянные между собой лимфоузлы в правой подмышечной области. В левой подмышечной области пальпируются плотные, подвижные лимфоузлы К какой стадии можно отнести это заболевание по международной классификации?

1) Т1N2М+

4558 Женщина 24 лет с детства отмечала опухолевидное образование на коже передней стенки грудной клетки, которое в последнее время несколько увеличилось и стало мешать при ношении одежды. Объективно: по среднеключичной линии на расстоянии 5 см от правой субмаммарной складки на коже имеется мягкой консистенции, сферической формы, коричневатого цвета опухолевидное образование см с небольшим ободком коричневатого цвета у основания. Молочные железы нормально

развиты, без особенностей. Подмышечные лимфатические узлы не пальпируются. Ваш диагноз:

3) полителия

4559 При маммографии признаком мастопатии является:

5) все вышеуказанное

4560 В клинику для оперативного лечения поступила больная 36 лет с сочетанным ревматическим митральным пороком сердца с преобладанием стеноза, осложненного мерцательной аритмией. Какие характерные осложнения могут возникнуть у больной в дооперационном периоде? а) тромбоэмболия легочных артерий; б) отек легких; в) гемоперикард; г) синдром Бадда-Киари; д) эмболия сосудов большого круга кровообращения. Выберите правильную комбинацию ответов:

5) б, д

4561 В клинику поступила больная 42 лет с ревматическим сочетанным митральным пороком сердца. С целью уточнения диагноза ей проведено рентгенологическое исследование. Укажите рентгеноскопические и рентгенографические признаки, характерные для митрального стеноза, в отличие от недостаточности митрального клапана: а) отклонение контрастированного пищевода по дуге малого радиуса; б) отсутствие симптома «коромысла»; в) резкое увеличение левого желудочка; г) отклонение пищевода по дуге большого радиуса; д) отсутствие увеличения левого желудочка. Выберите правильную комбинацию

4) а, б, д

4562 У больной 45 лет при проведении эхокардиографии выявлено, что диаметр левого атриовентрикулярного отверстия составляет 2,0 см. На свободных краях створок митрального клапана имеются единичные участки кальциноза. Полость левого предсердия умеренно увеличена. Ваше заключение о состоянии митрального клапана: а) митральный клапан не изменен; б) резкий стеноз; в) значительный стеноз; г) умеренный стеноз. Степень кальциноза: д) I; е) II; ж) III. Выберите правильную комбинацию ответов:

4) г, д

4563 При обследовании больной 35 лет диагностирован митральный стеноз. С помощью каких методов исследования можно выявить кальциноз митрального клапана и оценить его выраженность? а) рентгенографии сердца; б) эхокардиографии; в) электрокардиографии; г) фонокардиографии; д) сцинтиграфии миокарда. Выберите правильную комбинацию ответов:

5) а, б

4564 Больной 31 года клинически поставлен диагноз ревматического сочетанного митрального порока сердца. С помощью какого метода исследования можно точно определить степень сопутствующей недостаточности митрального клапана?

3) рентгеноконтрастной левой вентрикулографии

4565 У больной 28 лет диагностирован ревматический «чистый» митральный стеноз без грубых изменений клапанных структур. Диаметр митрального отверстия 0,6 см. Кальциноза створок клапана нет. III функциональный класс заболевания. Какие оперативные вмешательства могут быть показаны в данном случае? а) закрытая чрезжелудочковая митральная инструментальная комиссуротомия; б) реконструктивная операция на митральном клапане в условиях искусственного кровообращения; в) протезирование митрального клапана; г) рентгеноэндоваскулярная баллонная дилатация митрального отверстия; д) открытая митральная комиссуротомия. Выберите правильную комбинацию ответов:

5) а, г

4566 В клинику поступила больная 42 лет с митральным стенозом. При эхокардиографическом и рентгеноскопическом обследовании выявлено выраженное ограничение подвижности створок митрального клапана и кальциноз III степени. Диаметр митрального отверстия 0,5 см. III функциональный класс заболевания. Укажите разновидности оперативных вмешательств, показанных в этом конкретном случае: а) открытая митральная комиссуротомия; б) протезирование митрального клапана механическим протезом; в) замещение митрального клапана биологическим протезом; г) закрытая чрезжелудочковая митральная инструментальная комиссуротомия; д) рентгеноэндоваскулярная баллонная дилатация левого митрального отверстия. Выберите правильную

5) б, в

4567 В клинику поступила больная 48 лет с митральным стенозом. При обследовании выявлен сочетанный митральный порок с преобладанием недостаточности, тромбоз левого предсердия. Грубых изменений створок, хорд и сосочковых мышц нет. III функциональный класс заболевания. Ваша хирургическая тактика:

3) произвести тромбэктомию из левого предсердия и реконструктивную операцию на митральном клапане

4568 Укажите, какие из перечисленных симптомов наблюдаются при сдавливающем перикардите: а) отсутствие верхушечного толчка; б) наличие шумов в сердце; в) увеличение печени; г) появление асцита; д) спленомегалия. Выберите правильную комбинацию ответов:

1) а, в, г

4569 Укажите, какие из приведенных данных специальных методов исследования являются характерными для сдавливающего перикардита: а) повышение артериального давления; б) гипопротеинемия; в) высокие цифры венозного давления; г) резкое снижение вольтажа всех зубцов на ЭКГ; д) лейкопения. Выберите правильную комбинацию ответов:

4) б, в, г

4570 Выберите, какое из приведенных мероприятий показано при лечении выпотного перикардита при угрозе тампонады сердца:

4) пункция перикарда

4571 Больной дважды лечился в хирургическом отделении по поводу гнойного перикардита. В последнее время преобладают признаки нарастания сердечной недостаточности. Выраженный цианоз, отеки на ногах, асцит. Печень увеличена, плотная. При осмотре заметно систолическое втягивание межреберного пространства в области верхушки сердца, характерна несмещаемость сердца при перемене положения больного. Шумов над областью сердца нет. Проводимые консервативные мероприятия успеха не имеют. Диагноз?

4) слипчивый перикардит

4572 Больной 40 лет поступил с выраженным асцитом, отеками на нижних конечностях, расширением подкожных вен на передней поверхности грудной клетки, шее. Из расспросов больного выявить причину заболевания не удается, нельзя исключить сдавливающий перикардит, цирроз печени с портальной гипертензией. Укажите, какие методы исследования необходимы для исключения или подтверждения одного из предполагаемых диагнозов: а) рентгенологические исследования грудной клетки в прямой и боковой проекциях; б) рентгенокимография, электрокимография; в) спленопортография; г) термография. Выберите правильную комбинацию ответов:

2) а, в

4573 Какие осложнения возможны при аневризме сердца: а) гипоксия мозга; б) гипоксия миокарда; в) тромбоэмболия в артериальную систему; г) сердечная недостаточность; д) цирроз печени. Выберите правильную комбинацию ответов:

3) б, в, г

4574 У больного стенокардия покоя в течение 3 х месяцев. Принимает по 50 таблеток нитроглицерина. Ваша тактика?

2) госпитализировать в блок интенсивной терапии и произвести коронарографию

4575 Больной 53 лет страдает стенокардией напряжения. На коронарограммах сегментарный стеноз (около 70% просвета) передней межжелудочковой артерии. Больной может работать, но 2–3 раза в день возникают боли в сердце. Ваша тактика?

4) рекомендовать незамедлительное оперативное лечение

4576 Перечислите противопоказания к хирургической коррекции ИБС: а) возраст больного старше 70 лет; б) постоянное АД выше 180/100 мм рт. ст., в) избыточная масса тела; г) тяжелые заболевания легких, печени, почек; д) поражение дистальных отделов коронарных артерий; е) диаметр венечных артерий менее 1,5 мм. Выберите правильную комбинацию ответов:

1) б, г, д, е

4577 Перечислите показания к хирургическому лечению ИБС: а) толерантность к физической нагрузке менее 400 кг мм/мин; б) поражение коронарного русла с сужением артерии на 75% и более; в) сужение ствола левой коронарной артерии на 70%; г) поражение 3 венечных артерий; д) замещение миокарда в зоне артерии обширным трансмуральным рубцом. Выберите правильную комбинацию ответов:

1) а, б, в, г

4578 Какие изменения происходят в организме при «синих» пороках сердца: а) гипоксия всех органов; б) гиперволемия и гипертензия в системе легочной артерии; в) хронический катар верхних дыхательных путей; г) задержка развития; д) гиповолемия малого круга кровообращения. Выберите правильную комбинацию ответов:

4) а, в, г, д

4579 Клиническую картину открытого артериального протока характеризуют: а) одышка и утомляемость при физической нагрузке; б) яркий румянец; в) АД с большим пульсовым колебанием за счет низкого диастолического давления; г) систоло-диастолический шум во II–III межреберье слева от грудины; д) диастолический шум в III межреберье справа от грудины. Выберите правильную комбинацию ответов:

1) а, г

4580 При клиническом обследовании больного 15 лет установлено: смещение верхушечного толчка влево, границы сердца смещены вверх и влево, сердечная талия сглажена. При аускультации: на верхушке ослабление I тона, там же систолический шум. Акцент II тона над легочным стволом. При R графии: увеличение левых отделов сердца. Ваш диагноз?

2) недостаточность митрального клапана

4581 Больная 16 лет поступила в клинику с жалобами на боли в области сердца по типу стенокардических, головокружения, обмороки. При пальпации области сердца над аортой выявляется систолическое дрожание, верхушечный толчок смещен влево. Аускультативно над верхушкой сердца отмечено ослабление I тона, над аортой II тон ослаблен. Грубый систолический шум над аортой. Какой тип порока следует диагностировать?

3) стеноз устья аорты

4582 Методами диагностики врожденных пороков сердца являются: а) R графия органов грудной клетки; б) ангиокардиография; в) фонокардиография; г) ЭКГ; д) катетеризация полостей сердца; е) УЗИ. Выберите правильную комбинацию ответов:

4) все ответы правильные

4583 В клинику поступила больная 69 лет, ранее перенесшая инфаркт миокарда и страдающая мерцательной аритмией, у которой при обследовании диагностирована эмболия бедренной артерии, ишемия IIIб степени (тотальная контрактура конечности). Оптимальным методом лечения в данном случае будет:

5) первичная ампутация конечности

4584 У больного 34 лет без сердечно-сосудистого анамнеза диагностировано нарушение кровообращения в правой плечевой артерии, ишемия IIб степени. Состояние больного удовлетворительное. Пульс 78 уд./мин. По результатам ЭКГ и эхокардиографии патологии не обнаружено. Укажите наиболее вероятную причину острой артериальной непроходимости:

3) компрессионное сдавление подключичной артерии добавочным шейным ребром

4585 Больной 49 лет заболел остро сутки назад, когда появились сильные боли в левой ноге, похолодание и онемение ее; отметил ограничения движений в суставах пальцев стопы. Шесть месяцев назад перенес острый инфаркт миокарда. Состояние больного средней тяжести, пульс 80 уд./мин., аритмичный. Кожные покровы левой нижней конечности бледные, холодные на ощупь, имеется умеренный отек голени, пальпаторно определяется болезненность икроножных мышц и снижение глубокой чувствительности. При пальпации определяется усиленная пульсация бедренной артерии на уровне пупартовой связки, ниже пульсация артерий отсутствует на всем протяжении конечности. Правая нижняя конечность не изменена. Выберите оптимальный метод лечения данного больного:

2) показана экстренная эмболэктомия из бедренной артерии в сочетании с фасциотомией

4586 У больной 56 лет, страдающей ИБС и мерцательной аритмией, диагностирована эмболия правой подвздошной артерии. При исследовании системы гемостаза у этой больной можно ожидать следующие нарушения: а) гипокоагуляция; б) гиперкоагуляция; в) угнетение фибринолиза; г) гиперагрегация тромбоцитов; д) гипоагрегация тромбоцитов. Выберите правильную комбинацию ответов:

2) б, в, г

4587 У больной 54 лет, страдающей ревматическим митральным пороком сердца, подозревается эмболия левой подколенной артерии. При исследовании левой нижней конечности можно выявить следующие признаки вышеуказанной локализации эмболической окклюзии: а) отсутствие пульсации бедренной артерии; б) отсутствие пульсации подколенной артерии; в) отсутствие пульсации артерий на стопе; г) усиление пульсации подколенной артерии по сравнению с контрлатеральной; д) ослабление пульсации подколенной артерии. Выберите правильную комбинацию ответов:

3) в, г

4588 У больного 40 лет внезапно появились сильные боли в левой нижней конечности, чувство онемения и похолодание в ней. Ранее отмечал боль в поясничной области с иррадиацией в левую нижнюю конечность. Состояние больного удовлетворительное. Пульс 80 уд./мин, ритмичный. Кожные покровы левой нижней конечности бледные, холодные на ощупь, глубокая чувствительность до средней трети голени резко снижена. Активные движения пальцев стопы и в голеностопном суставе отсутствуют, пальпаторно определяется пульсация бедренной артерии только на уровне пупартовой связки, в дистальных отделах конечности отсутствует. Правая нижняя конечность не изменена. Для постановки диагноза и правильного выбора метода лечения наиболее полную информацию о характере заболевания можно получить с помощью следующих методов исследования: а) сфигмографии; б) контрастной аортоартериографии; в) термографии; г) ультразвуковой допплерографии; д) окклюзионной плетизмографии. Выберите правильную комбинацию ответов:

3) б, г

4589 Больной 57 лет, страдающей ИБС и постинфарктным кардиосклерозом, произведена эмболэктомия из правой общей бедренной артерии с полным восстановлением кровотока в конечности. Через 12 часов после операции у больной отмечено нарастание одышки (до 30 в минуту), болезненности передней группы мышц правой голени и отек ее. С момента операции выделила 150 мл мочи. Укажите наиболее вероятную причину появления вышеописанной клинической симптоматики:

4) постишемический синдром

4590 Наиболее частой причиной эмболии артерий большого круга кровообращения является:

1) ишемическая болезнь сердца

4591 Больной 40 лет жалуется на сильные боли и выраженный отек правой нижней конечности. Заболел три дня назад, когда развился отек конечности до паховой складки и появились умеренные распирающие боли в ней. В течение последних суток состояние значительно ухудшилось. Беспокоят сильные боли в конечности, общая слабость, гипертермия до При осмотре состояние больного тяжелое, пульс 100–110 ударов в минуту, сухой язык. Правая нижняя конечность резко отечная, прохладная на ощупь в дистальных отделах, кожа напряжена. Цианоз кожных покровов конечности распространяется на правую ягодичную область. На голени и бедре имеются багрово-цианотичные пятна и пузыри, заполненные геморрагической жидкостью. На стопе кожная чувствительность снижена, на голени и бедре определяется гиперестезия. Пульсация артерий стопы и подколенной артерии пальпаторно не определяется. Укажите заболевание, которому соответствует эта клиническая картина:

3) острый подвздошно-бедренный венозный тромбоз, венозная гангрена конечности

4592 В клинику поступила больная 26 лет с беременностью 17–18 недель и подозрением на илеофеморальный венозный тромбоз, тромбоэмболию легочной артерии. В случае применения каких диагностических исследований в последующем потребуется обязательное искусственное прерывание беременности? а) дуплексное ультразвуковое ангиосканирование; б) реопульмонография; в) ретроградная илеокаваграфия; г) перфузионное сканирование легких; д) флебосцинтиграфия. Выберите правильную комбинацию ответов:

4) в, г, д

4593 У больной 23 лет илеофеморальный венозный тромбоз, беременность 39 недель. При ретроградной илеокаваграфии обнаружен флотирующий (эмболоопасный) тромбоз общей подвздошной вены. Из-за сдавления нижней полой вены маткой имплантация противоэмболического кава-фильтра в инфраренальный отдел технически невыполнима. Определите объем и последовательность необходимых лечебных мероприятий:

4) лапаротомия, кесарево сечение, пликация нижней полой вены механическим швом

4594 Больной 26 лет поступил в клинику с жалобами на отек, боли и чувство тяжести в правой руке. При

осмотре определяется отек правой верхней конечности, разница периметров на плече составила 5 см, на предплечье – 2 см. Кисть и предплечье синюшного цвета, цианоз значительно усиливается при опускании руки. Поверхностные вены плеча и редплечья усиленно контурируются, напряжены. Артериальная пульсация на всем протяжении конечности отчетливая. Укажите лечебные мероприятия, которые могут выполняться при данной патологии: а) антикоагулянтная терапия; б) тромболитическая терапия; в) тромбэктомия из подключичной вены; г) имплантация противоэмболического фильтра в верхнюю полую вену; д) пликация подключичной вены механическим швом. Выберите правильную комбинацию ответов:

1) а, б, в

4595 У больной 32 лет на пятые сутки после кесарева сечения внезапно появились боли за грудиной, удушье, потеря сознания, кратковременная асистолия. После эффективных реанимационных мероприятий состояние больной крайне тяжелое. Определяется цианоз лица и верхней половины туловища, набухание шейных вен. Одышка до 30 в мин. В легких дыхание проводится с обеих сторон. Отмечается отек правой нижней конечности до паховой складки, усиление венозного сосудистого рисунка на бедре. При ангиопульмонографии в легочном стволе и устье правой легочной артерии обнаружены дефекты контрастирования. Легочно-артериальное давление достигает 60 мм рт. ст. Выполнение какого хирургического вмешательства считается оптимальным в подобной ситуации?

2) эмболэктомия из легочной артерии в условиях ИК, чреспредсердная имплантация кава-фильтра