- •38. Система застройки лпу:
- •39. Зоны больничного участка:
- •40. Требования к санитарно-техническому благоустройству больниц (отопление, вентиляция, канализация, освещение). Правила спуска «больничных» сточных вод в общегородскую канализацию.
- •41. Особенности в устройстве и эксплуатации вентиляционных систем больничных (палатных) секций.
- •42. Основные гигиенические требования к планировке, освещению и содержанию палат лечебных учреждений. Правила расстановки мебели в палатах, их обоснование.
- •43. Современные требования к воздухообмену в больничных палатах (воздушный куб на 1 койку в час), их научное обоснование. Основные критерии оценки качества воздушной среды в больничных палатах.
- •45.Особенности планировки палатных секций инфекционных больниц (отделений). Устройство и оборудование боксов и полубоксов, правила работы в них.
- •46. Гигиенические требования к планировке хирургического отделения. Операционные блоки, особенности их устройства и эксплуатации.
- •47. Методы гигиенического контроля за состоянием воздуха в палатах, необходимое инструментальное оснащение. Мероприятия по обеспыливанию и дезинфекции воздуха в больничных помещениях.
43. Современные требования к воздухообмену в больничных палатах (воздушный куб на 1 койку в час), их научное обоснование. Основные критерии оценки качества воздушной среды в больничных палатах.
Воздухообмен в палатах и отделении должен быть организован так, чтобы максимально ограничить перетоки воздуха между палатными отделениями, между палатами, между смежными этажами.
Количество приточного воздуха в палату должно составлять 80 м3/час на 1 взрослого и 1 ребенка.
Для создания изолированного воздушного режима палат их следует проектировать со шлюзом, имеющим сообщение с санузлом, с преобладанием вытяжки в последнем.
В коридорах палатных отделений необходимо устройство приточной вентиляции с кратностью воздухообмена 0,5 объема коридора.
При входе в отделение должен быть оборудован шлюз с устройством в нем вытяжной вентиляции с самостоятельным каналом (от каждого шлюза). Для исключения возможности поступления воздушных масс из лестнично-лифтовых узлов в палатные отделения целесообразно устройство между ними центральной зоны с обеспечением в ней подпора воздуха. Лестничные клетки, шахты лифтов, стволы подъемников, централизованные бельевые грязного белья должны быть оборудованы автономной приточно-вытяжной вентиляцией с преобладанием вытяжки.
Микроклимат больничных помещений определяется тепловым состоянием среды, обусловливающей теплоощущение человека и зависящей от температуры, влажности, скорости движения воздуха, температуры ограждающих конструкций. Комфортные условия микроклимата обеспечиваются системами отопления и вентиляции, устройствами кондиционирования воздуха отдельных помещений. Микроклимат – физическое состояние окружающей среды. Микроклимат ЛПУ – это физическое состояние воздушной среды помещения, который характеризуется температурой воздуха, относительной влажностью воздуха и объемом движения воздушных потоков. Кратность воздухообмена в операционной – не менее 10.
Критерии гигиенической оценки микроклимата больничных помещений
Помещение Темпе-ратура, град. С Относи-тельная влажность, % Кратность воздухообмена в 1 час или количество удаляемого воздуха из помещений
Палаты:
для взрослых
послеоперационные
послеродовые
операционные
20
22
22
22
55-60
то же
то же
то же
80 м куб. на койку
кратность не менее 10
80 м куб. на койку
кратность не менее 10
44. Гигиенические требования к внутренней планировке больниц (палатная секция). Основные функциональные помещения больничной (палатной) секции, их назначение, гигиенические требования к ним.
Палатная секция (основная структурная единица стационара) – это изолированный комплекс палат и лечебно-вспомогательных помещений, предназначенных для больных с однородными заболеваниями. Состоит из 25-30 коек. Включает 4 группы помещений:
· основные, предназначенные для пребывания больных (палаты, коридоры)
· лечебно – диагностические (оперблок, процедурные, перевязочные)
· хозяйственно – вспомогательные (буфетная, столовая, бельевые)
· блок санитарно – технических помещений (ванны, туалеты)
На базе 2х палатных секций образуется палатное отделение (не более 60 коек и 2е процедурные). Количество однокоечных палат в секции – 7% от общего числа, двухкоечных – не менее 2х, остальные – четырехкоечные. Площадь на 1 койку:
в инфекц. и туберк. для взрослых – 7,5 м2, для детей – 6,5 м2
в неинфек для взрослых – 7 м2, для детей – 6 м2
Высота помещений не менее 3м, воздухообмен 80 м3 на 1 койку в час. Температуру см выше. Влажность – 35 – 55%. Скорость движения воздуха – не более 0,2 м/с. Коридор с односторонней застройкой, шириной не менее 2,5 м. Палаты должны быть ориентированы на юг или юга – восток. Койки размещают параллельно светонесущей стене.