- •Методы исследования внешнесекреторной функции поджелудочной железы, печени и состояния желчного пузыря
- •Секреторная функция поджелудочной железы
- •Поджелудочная железа (строение, иннервация, васкуляризация)
- •Состав поджелудочного сока
- •Регуляция секреторной функции панкреатической железы
- •Секреторная функция печени
- •Регуляция желчеобразования
- •Регуляция желчевыделения
ТЕМА: ФИЗИОЛОГИЯ ПИЩЕВАРЕНИЯ В ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКЕ
План лекции:
Значение 12-перстной кишки в системе пищеварения
Методы изучения внешнесекреторной функции поджелудочной железы, желчеобразования и желчевыделения у человека
Состав панкреатического сока и значение его компонентов для пищеварения
Состав желчи и ее значение для пищеварения
Кривые секреции панкреатического сока и желчи на различные пищевые вещества
Регуляция панкреатической секреции
Регуляция желчеобразования и желчевыделения
Методы исследования внешнесекреторной функции поджелудочной железы, печени и состояния желчного пузыря
Зондирование |
Исследование секрета |
Исследо-вание мочи и крови |
Копрологи-ческие исследова-ния |
Эхография, R-графия, радиоизотопные исследования
| |||||
Полу-чение желчи |
Полу-чение подже-лудоч-ного сока |
Коли-чество |
Основ-ные компо-ненты |
Фер-менты, пиг-менты |
Оценка степени гидролиза веществ |
Состояние ткани желез |
Секреторная функция поджелудочной железы
Структуры, обеспечи-вающие функцию |
|
Клетки ацинусов |
|
|
Клетки внутри-дольковых протоков | ||||||
|
Ферменты:
|
|
|
|
| ||||||
Виды ферментов |
Протео- литические |
Липоли-тические |
Амило-лити-ческие |
Вода |
Бикар-бонаты | ||||||
|
Протеазы: -трипсин; -химотрип-син |
Пептидазы (карбопептидазы и аминопептидазы, эластаза и коллагеназа) |
Липазы |
α-амилаза, мальтаза, сахараза, лактаза |
|
| |||||
Значение компонен-тов |
Гидролиз белков и полипептидов до аминокислот |
Гидролиз жиров до жирных кислот и глице-рина |
Гидролиз угле-водов |
Раство-ритель |
Создание щелочной среды | ||||||
Сок поджелу-дочной железы: |
рН=7,8-8,4 |
Органические вещества = 01-0,3% сухого остатка |
Н2О = 98,7% |
Неорганические вещества: Na, K, Ca, Mg, Cl, HCO3, HPO4 1% сухого остатка |
Поджелудочная железа (строение, иннервация, васкуляризация)
Поджелудочная железа является смешанной, включающей экзокринную и эндокринную части. В экзокринной части вырабатывается панкреатический сок, богатый пищеварительными ферментами (протеазами – трипсиноген, химотрипсиноген, прокарбоксиполипептидаза, проаминопептидаза, проэластаза, проколлагеназа; липазами, амилазами, нуклеазами), который по выводным протокам поступает в двенадцатиперстную кишку. Здесь под действием этого сока происходит расщепление белков, жиров, углеводов, нуклеиновых кислот до конечных продуктов (мономеров). В эндокринной части синтезируется ряд гормонов – инсулин, глюкагон, соматостатин, вазоинтестинальный пептид (ВИП), принимающие участие в регуляции углеводного, белкового и жирового обмена в тканях.
Паренхима поджелудочной железы разделена на дольки, между которыми проходят соединительнотканные тяжи. В них расположены кровеносные сосуды, нервы, интрамуральные ганглии и выводные протоки. Дольки включают эндокринные и экзокринные части: экзокринная часть – 97%, а эндокринная – 3% от всей массы железы.
Экзокринная часть железы в дольках представлена ацинусами и внутридольковыми выводными протоками, а также междольковыми выводными протоками и общим панкреатическим протоком, открывающимся в двенадцатиперстную кишку. Ацинус является структурно-функциональной единицей экзокринной части поджелудочной железы. Он включает секреторный и вставочный отдел, которым начинается протоковая система железы. Ацинус состоит из 8-12 крупных ацинозных клеток и нескольких мелких протоковых.
Ацинозные клетки ацинусов осуществляют секреторную деятельность циклично. Их секреторный цикл включает фазы поглощения исходных веществ, синтеза секрета (ферментативная часть панкреатического сока), накопления и выделения его в выделительные вставочные протоки и длится 1,5-2 часа. Вставочные протоки образованы однослойным кубическим эпителием, который продуцируют жидкую часть панкреатического сока (вода + минеральные соединения).
Васкуляризация железы: снабжается кровью, приносимой по ветвям чревной и верхней брыжеечной артерий. Оттекающая от поджелудочной железы венозная кровь поступает в воротную вену.
Иннервация железы: эфферентные нервы железы – блуждающий и симпатический. Симпатические волокна иннервируют кровеносные сосуды железы, уменьшая их просвет и кровенаполнение железы, а, следовательно, уменьшая объем секреции (торможение панкреатической секреции). Блуждающий нерв через интрамуральный ганглий железы иннервирует клетки ацинусов, тем самым регулируя секреторную функцию – увеличивает панкреатическую секрецию (блуждающий нерв – секреторный нерв поджелудочной железы).