Тезисы пироговской конференции 2007

здоровьесберегающие технологии в школе; социальное функционирование рассматривалось – в 4-м блоке. Более высокие баллы указывали на более выраженную степень пивной алкоголизации

èбольшуюзначимостьнеблагоприятныхсоциальных

èпсихологических факторов в жизни подростка. Результаты исследования с помощью разработанного способа оценки показывают, что у более 2/3 подростков имелись социальные и психологические проблемы, способствующие пивной алкоголизации. Таким образом, способ диагностической оценки социально-психологических аспектов пивной алкоголизации подростков может быть использован в работе с подростками как для выявления пивной алкоголизацией,такидляопределениясоциально-психологи- ческойдезадаптированности,относящейсяк«группериска».

АВТОБИОГРАФИЧЕСКИЙ МЕТОД ДИАГНОСТИКИ НЕВРОЗОВ ПОЗДНЕГО ВОЗРАСТА

В.A.Попова

ГОУ ВПО «Оренбургская государственная медицинская академия Росздрава» Кафедра психиатрии и медицинской психологии Зав. кафедрой – проф. В.Г.Будза Научный руководитель – к.м.н. асс. Е.Ю.Антохин

Трудности дифференциации неврозов и неврозоподобных расстройств в позднем возрасте создают предпосылки для поиска психологических методов диагностики данных состояний. Цель работы – изучение возможностей диагностики неврозов позднего возраста с помощью методики написания психологической автобиографии. Данной методикой обследован 121 пациент позднего возраста с неврозом, в их числе 45 (37,2%) мужчин и 76 (62,8%) женщин. В помощь пациентам прилагался опросник «История жизни», составленныйнаосновединамическиориентированных интервьюирующихтехник.Прианализеполученного материала все автобиографии, в зависимости от содержания, структуры изложения, можно разделить на пять типов. Первый – регрессивнозависимый - выявлен у 36,4% больных (26,7% мужчин и 42,1% женщин). Второй тип автобиографий – истеро-паранойяльный отмечен у 16,5% больных (11,1% мужчин и 19,6% женщин). Третий тип – тревожно-избегающий у 30,6% (37,8% мужчин и 26,2% женщин). Четвертый тип автобиографических данных – алекситимноформальный – 11,5% больных (22,2% мужчин и 5,3% женщин). Пятый тип – истерический (конверсионно-соматизированный) – отмечен у 5,0% больных (2,2% мужчин и 6,8% женщин). Установлено, что данная методика помогает уточнить анамнез, выявить личностную организацию

пациента,структуруэго-защитыикопинг-поведения, провести дифференциальную диагностику с неврозоподобными состояниями, пут¸м более ч¸ткого, чем только клиническим методом, установления патоформирующей роли психогении. Кроме того, данные автобиографий активно использовалиськакприпроведениииндивидуальной, так и групповой психотерапии.

КЛИНИКО-СОЦИАЛЬНЫЕ АСПЕКТЫ АЛКОГОЛИЗМА У ЖЕНЩИН ТВЕРСКОЙ ОБЛАСТИ Н.Ю.Потрываева

ГОУ ВПО «Тверская государственная медицинская академия Росздрава» Кафедра психиатрии, наркологии и медицинской

психологии с курсом психиатрии ФПДО, ПК и ППС Зав. кафедрой – д.м.н. проф. А.К.Зиньковский

Научный руководитель – д.м.н. проф. А.К.Зиньковский

Целью настоящего исследования явилось изучение клинико-социальных аспектов алкоголизма у женщинТверскойобласти.Исследованиепроводилось в областном наркологическом диспансере. По специально составленной анкете были исследованы 200 амбулаторных карт трудоспособных женщин, страдающих алкоголизмом. В результате исследования установлено, что 40,3% составляют женщины от 41 до 50 лет, 32,3% – от 31 до 40 лет, 16,1% – от 51 до 55 лет, 11,3% – до 30 лет. Женщины, имеющие среднее образование, составляют 37,1%, среднепрофессиональное – 54,8%, среднетехническое – 4,8% и 3,2% - высшее образование. Не работают 62,9%, к рабочей категории относятся 27,4%, к служащим – 9,7% женщин. Женщины, которые не были замужем, составляют37,1%,29%–замужем,27,4%–разведены и 6,5% – вдовы. Ремиссии до года имеют 40,7% женщин, у 14,8% ремиссии больше года. Безримиссионное течение заболевания отмечается у 44,4% женщин, 63,6% из них составляют женщины от 31 до 45 лет. Запои от 2 недельиболее–имеют26%женщин.Стационарное лечение проходили 98% женщин. Алкогольные психозы перенесли 64,5% женщин, из них повторные алкогольные психозы составляют 22,5%. Эти данные говорят о том, что алкогольная зависимость в Тверском регионе наиболее широко распространена среди незамужних женщин, неработающих и женщин рабочей категории. Наибольшую часть женщин с безримиссионным течением алкоголизма составляют женщины от 31 до 45 лет. Почти все женщины лечились в стационаре и перенесли алкогольный психоз. Все это свидетельствует о том, что женщины

попадают под наблюдение нарколога уже в далеко зашедших стадиях алкогольной зависимости, и требует разработки новых форм профилактики и организации терапевтически-реабилитационных мероприятий для данного контингента больных.

КОПИНГ-СТРАТЕГИИ И СКЛОННОСТЬ К ДЕВИАНТНОМУ ПОВЕДЕНИЮ У ПОДРОСТКОВ С ЗАДЕРЖКОЙ ПСИХИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ

Т.В.Розанова, В.В.Кочегуров, А.А.Седова, А.А.Самойлова ГОУ ВПО «Тверская государственная

медицинская академия Росздрава» Кафедра психиатрии, наркологии и медицинской

психологии с курсом психиатрии ФПДО, ППС и ПК Зав. кафедрой – проф. А.К.Зиньковский Научный руководитель – проф. А.К.Зиньковский

Однойизведущихпроблемотечественнойпсихиатрии являетсясохранениездоровьяподростков.Поданным Т.Б.Дмитриевой, в последние годы повышается криминальная активность подростков. Причем, чем младше несовершеннолетний правонарушитель, тем чаще у него отмечаются нарушения развития, психические расстройства и социально значимые болезни. Целью исследования явилось проведение сравнительногоанализакопинг-стратегииисклонности

êдевиантному поведению у подростков с ЗПР 2-х возрастных групп 11–13 лет и 14–16 лет. Проведено обследование32мальчиков-подростковввозрасте11– 16 лет с ЗПР учащихся специализированной школыинтернатаVII вида: 20 детей в возрасте 11–13 лет и 12 детей в возрасте 14–16 лет. В работе использованы методикадиагностикисклонностикотклоняющемуся поведению А.Н.Орла и методика определения индивидуальных копинг-стратегий Э.Хайма. Проведенноеисследованиепоказало,чтоуподростков младшей группы по сравнению с детьми старшего возраста имеются большие средние значения по шкалам склонности к аддиктивному поведению (10,8±0,7и7,0±0,64,р<0,01),склонностиксамоповреждающемуисаморазрушающемуповедению(10,3±0,64 и6,6±0,61,р<0,01)исклонностикагрессииинасилию (14,4±0,89и11,3±1,04,р<0,05).Продуктивныекопингстратегии отмечаются чаще у детей 11–13 лет по сравнениюсостаршимиподросткаминакогнитивном (20,0% и 0%), эмоциональном (50% и 33,7%) и поведенческом (20% и 8,3%) уровнях. Таким образом, несмотрянато,чтоуподростковмладшейвозрастной группыобнаруживаетсяболеевыраженнаясклонность

êотклоняющемусяповедению,обнадеживаеттотфакт, что в стрессовой ситуации они предпочтут продуктивные копинг-стратегии. Для формирования более эффективных механизмов совладания со стрессомтребуетсяпроведениеспециальныхтренингов среди подростков с ЗПР.

ПРОБЛЕМА ДЕТСКОГО СУИЦИДА В СИСТЕМНОМ ВИДЕНИИ А.Р.Салихова ГОУ ВПО «Российский государственный

медицинский университет Росздрава» Кафедра психиатрии и медицинской психологии Зав. кафедрой – д.м.н. проф. И.И.Сергеев Научный руководитель – асс. к.м.н. М.А.Бебчук

Ежегодно в России 3 тысячи детей кончают жизнь самоубийством.Этацифра,привед¸ннаяобщественной организацией«Правареб¸нка»,держитсяпостояннойс 1998года.Взаимоотношениядетейиродителейиграют немаловажную роль в принятии ребенком решения ухода из жизни. Целью настоящего исследования является изучение влияния семьи на формирование и закрепление феномена суицидального поведения у детей и подростков для совершенствования терапии и профилактики.Былиизученывседети,поступившиев 2006 году в ДПБ ¹6 г. Москвы по поводу суицидальных проявлений. Общее количество детей – 107, из них девочек – 57, мальчиков – 50. 87 детей – с неуказаннойформойсуицидальногопроявления,5–отрав- ление,1–повешение,5–вскрытиевен,1–удушение, 7 – падение с высоты, 1 – порезы. 97 детей поступили издома,1–переведенизпсихиатрическогостационара, 9 – из стационаров другого профиля. У 88 детей отмечалисьсуицидальныевысказывания,у2–суици- дальный шантаж, у 14–однократнаясуицидальная попытка,у3–повторные суицидальные попытки. 101 ребенок был выписан домой, 2 – в дом ребенка, 1 – в другой психиатрический стационар, 3 – в другой не психиатрический стационар. Наше исследование показало, что существует суицидальное поведение, которое связано напрямую с психотравмирующей ситуацией в семье и является реакцией на обострение данной ситуации. Таким образом, результаты исследованияпозволяютсделатьвыводонеобходимости включениясемейнойпсихотерапии(консультирования)в комплекс мероприятий по профилактике и лечению суицидальногоповеденияудетейиподростков.

СТИЛЬ СЕМЕЙНОГО ВОСПИТАНИЯ И АФФЕКТИВНАЯ СФЕРА ПОДРОСТКОВ С ОЖИРЕНИЕМ Е.А.Силенко

ГОУ ВПО «Санкт-Петербургская государственная педиатрическая медицинская академия Росздрава» Кафедра клинической психологии

Зав. кафедрой – к.м.н. доц. Д.Д.Исаев Научный руководитель – к.м.н. М.П.Билецкая

Актуальность проблемы ожирения определяется увеличением числа лиц, имеющих избыточный вес и сопряженными с ним психологическими

последствиями(дискриминацияпритрудоустройстве, низкаясамооценка,тревога,депрессия,сексуальные нарушения и т.д.). Целью данной работы явилось исследование стиля семейного воспитания и особенностей аффективной сферы подростков с ожирением. Объектом изучения стали подростки 13 -16 лет с ожирением и их родители в количестве 40 человек. Контрольную группу составили 50 человек (подростки 13–16 лет, не страдающие избыточным весом, а также их родители).Порезультатамисследованиясемьиподростков с ожирением являются дисфункциональными, так как в них выражены патологизирующие стили семейного воспитания. Выявлено достоверное различие использования стиля семейного воспитания от гендерных различий: в семьях девочек преобладает «потворствующая гиперпротекция» (p<0,01), тогда как в семьях мальчиков «гипопротекция» и «предпочтение женских качеств» (p<0,01). Для семей подростков с ожирением характерен высокий уровень общей семейной тревоги (p<0,05). По результатам исследования психической активации, интереса, эмоционального тонуса, комфортности и напряжения получен более высокий уровень по шкале психической активации у подростков, страдающих ожирением, так как им приходится затрачивать больше усилий для адаптации во взаимоотношениях. Особенностью аффективной сферы мальчиков-подростков с ожирением является достоверно высокий уровень агрессивности (p<0,05). Для них характерно подавление аффективных проявлений. Для подростков с ожирением характерно непринятие своего тела, внешности, что находит отражение в поведении и коммуникациях.

ВОЛОНТЕРСКАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ СТУДЕНТОВ МЕДИЦИНСКОЙ АКАДЕМИИ

ÂОБЛАСТИ ПСИХИЧЕСКОГО ЗДОРОВЬЯ О.В.Сироткина, С.В.Ярин, О.П.Калиниченко, Э.Ш.Подмар¸ва ГОУ ВПО «Оренбургская государственная

медицинская академия Росздрава» Кафедра психиатрии и медицинской психологии Зав. кафедрой – проф.В.Г.Будза Научный руководитель – к.м.н. асс. Е.Ю.Антохин

Âпоследние годы преподаватели и практические врачи в области психического здоровья г. Оренбурга отмечают подъем активности и количества студентов, желающих помогать людям, страдающим психическими расстройствами на добровольной основе. Самыми активными являются студенты СНО с 4 по 6 курс лечебного и педиатрического факультетов, факультета клинической психологии.

Âкачестве волонт¸ров автономной некоммерческой

организации (АНО) «ОренПроПси» (Оренбург, Просвещение, Психиатрия), которая создана в целях содействия увеличению доступности информации и услуг в сфере психического здоровья, они помогают врачам в проведении встреч с пациентами и их родственниками.Студенты-волонт¸рысопровождают группы пациентов в экскурсиях по культурноразвлекательным учреждениям города, которые включены в благотворительные программы АНО «ОренПроПси» (бесплатное посещение музеев, художественныхвыставок,театров,цирка,киносеансов), организуют работу музыкальной гостиной, ведут кружкидляпациентовпоинтересам(бисероплетения, рисования, музыкальной гостиной) на базах амбулаторнойистационарнойслужбгорода,участвуют под руководством врачей и психологов в арттерапевтическихипсихообразовательныхгруппах,проводят активы на дому, помогая социальным работникам обеспечить полноценный уход за инвалидами, привлекаются к работе на телефоне доверия. Волонт¸рская деятельность совмещается и с научной работой. Как правило, после окончания ВУЗа данная группа студентов выбирает профессию психиатра, психотерапевта,клиническогопсихолога.Волонт¸рство помогает не только освоить практические навыки будущей профессии и зарекомендовать себя в медицинских учреждениях города с перспективой трудоустройства, но и улучшает качество жизни пациентовиинвалидовспсихическимирасстройствами.

ИССЛЕДОВАНИЕ ПСИХИЧЕСКОЙ АДАПТАЦИИ СОТРУДНИКОВ МИЛИЦИИ К ЭКСТРЕМАЛЬНЫМ УСЛОВИЯМ СЛУЖЕБНО-БОЕВОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ А.П.Сложеникин ГОУ ВПО «Северный государственный

медицинский университет Росздрава» Институт психологии и психоневрологии Директор – акад. РАМН П.И.Сидоров Научные руководители – акад. РАМН П.И.Сидоров; д.м.н. И.А.Новикова

С целью изучения психической адаптации сотрудников милиции к экстремальным условиям служебно-боевойдеятельностинамибылопроведено обследование 63 сотрудников органов внутренних дел Ачхой-Мартановского района Чеченской Республики; из них 31 – проходили службу на постоянной основе и 32 – по контракту, прибывших из других регионов России. Исследование проводилось в 2005-2006 годах в Чеченской Республике. Использовались клинико-анамнес- тический и экспериментально-психологический (опросник травматического стресса Котен¸ва И.О. (1996)) методы исследования. Анализ результатов показал, что у большинства сотрудников милиции, проходящих службу в экстремальных условиях,

отмечалось повышение по шкалам опросника травматического стресса, свидетельствующее о наличии постстрессовых расстройств. Субшкалы опросника травматического стресса были связаны с клинико-анамнестическими данными. Семейный статус оказывал влияние на психологический статус (p<0,05). Семейные сотрудники, служившие по контракту в отличие от работающих на постоянной основе, чаще испытывали неприятные состояния, в том числе симптомы ассоциированные с травмой (субшкалы С и с), дистрессом (субшкалы F и f), чаще имели повторное переживание психической травмы (субшкала В). Таким образом, у большинства сотрудников милиции, пребывающих в экстремальных условиях служебно-боевой деятельности, наблюдались признаки психической дезадаптации. Более выраженная дезадаптация наблюдалась у лиц, проходящих службу по контракту и прибывших из других регионов в Чеченскую Республику.

ПРОБЛЕМА ГИПЕРАКТИВНОСТИ И ДЕФИЦИТА ВНИМАНИЯ У МЛАДШИХ ШКОЛЬНИКОВ С.С.Соболева

ГОУ ВПО «Самарский государственный педагогический университет Росздрава» Кафедра клинических основ дефектологии Зав. кафедрой – к.м.н. С.П.Хенкина Научный руководитель – д.м.н. Ю.В.Первова

Широкая распространенность синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) среди детей дошкольного и младшего школьного возраста, как одного из исходов перинатальной патологии, представляет собой актуальную медикосоциальную и педагогическую проблему. Целью данной работы явилось выявление частоты встречаемости СДВГ у школьников с помощью корректурной пробы-теста Тулуз–Пьерона, состоящего из 10 строчек с квадратиками, среди которых аналогичные образцу нужно зачеркнуть, а остальные подчеркнуть в течение минуты. Группу испытуемых составили 22 учащихся четвертого класса общеобразовательной школы ¹41 Октябрьского района города Самары. Были отмечены отвлекаемость, повышенная возбудимость,чрезмернаядвигательнаярасторможенность. По результатам исследования выявлена высокая степень внимания, близкая к норме, у 50% детей, 18,2% – имеют хорошую степень внимания, 4,5% – среднюю степень, остальные 27,3% детей попадают в группу риска. В задачи данной работы входило определение причин и механизмов развития патологии на основе данных, полученных путем анкетирования и опроса родителей и педагогов. Оказалось,чтоведущимипричинамивозникновения СДВГ являются гипоксия, родовая травма, анемия,

гестоз у матери во второй половине беременности, злоупотребление родителей алкоголем и различные психотравмирующие факторы, действующие на ребенка после рождения. Изучение практического опыта работы педагогов с детьми с СДВГ показало, как своевременными и настойчивыми воспитательными воздействиями, созданием соответствующего режима обучения и жизни ребенка в целом можно сгладить проявления данного синдрома и ускорить адаптацию ребенка к школьному обучению.

РОЛЬ СВОЙСТВ ЛИЧНОСТИ (ХАРАКТЕРА, ТЕМПЕРАМЕНТА) В РАЗВИТИИ АФФЕКТИВНЫХ РАССТРОЙСТВ Т.А.Соломатова ГОУ ВПО «Оренбургская государственная

медицинская академия Росздрава» Кафедра психиатрии, наркологии, психотерапии и клинической психологии факультета последипломной подготовки специалистов с курсом общей психологии Зав. кафедрой – д.м.н. проф. В.А.Дереча

Научный руководитель – к.м.н. асс. Е.Ю.Антохин

Преморбидные особенности личности рассматривают как фактор риска возникновения того или иногопсихическогозаболевания,которыеоказывают модифицирующее влияние на проявления экзогенных и эндогенных заболеваний, также как особенности заболевания могут влиять на проявлениеотдельныхчертличности,которыеранее не отмечались. Взаимосвязь между личностными свойствами и клиническими проявлениями аффективного расстройства в рамках психических нарушенийявляетсяменееизученной.Цельюданной работы явилось изучение характера взаимосвязи между свойствами личности (характера, темперамента) и клиникой аффективных расстройств. Состав выборки: 45 человек с различными психическими расстройствами (F0; F21; F3; F4), мужского (20%) и женского (80%) пола, в возрасте от22до 67 лет. Использовались стандартизированные методики: личностный опросник Шмишека, шкала оценки тревоги Гамильтона, опросник CES-D, статистический метод – коэффициент ранговой корреляции rs Спирмена. Результаты: в профиле личности больных достоверно (p<0,05) наиболее выраженными оказались свойства по тревожному, аффективно-лабильному, дистимному, эмотивному типам акцентуации темперамента и возбудимому типу акцентуации характера. Была установлена достоверная (p<0,05) корреляционная связь между возбудимым (rs=0,42), дистимным (rs=0,30), аффективно-лабильным (rs=0,30), тревожным (rs=0,35) типами акцентуаций темперамента и показателем выраженности уровня тревоги, как

стержневогокомпонентадепрессивногорасстройства. Таким образом, достоверно выявлена прямая, положительная, умеренно выраженная по силе корреляционная связь между наиболее выраженнымисвойствамиличностиихарактеромаффективного расстройства, что определяет использование данных при психологической коррекции.

ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПСИХОТЕРАПИИ ДЕПРЕССИВНЫХ СОСТОЯНИЙ ПРИ ЭНДОГЕННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ И.Е.Теперик

ГОУ ВПО «Оренбургская государственная медицинская академия Росздрава» Кафедра медицинской психологии и психиатрии Зав. кафедрой – д.м.н. проф. В.Г.Будза Научный руководитель – проф. В.Г.Будза

Целью данной работы явилось изучение динамики механизмов психологической защиты (МПЗ) в процессе психотерапии у пациентов с депрессивной симптоматикой при эндогенных заболеваниях. Был обследован 31 пациент с депрессивным синдромом в рамках эндогенного процесса. Исследование проводилось с использованием «шкалы Гамильтона для оценки депрессии», а также опросника «индекс жизненного стиля» (Г.Келлерманна – Р.Плутчека), позволяющий диагностировать 8 типов МПЗ; тестирование пациентов проводилось до и после психотерапии. Показания для психотерапии: мотивация пациента, наличие депрессивной симптоматики легкой или средней степени выраженности при отсутствии галлюцинаторных, бредовых расстройств, а также грубых нарушений мышления. Испытуемым был проведен тренинг когнитивных и социальных навыков,(разработанныйлабораториейклинической психологии и психотерапии под руководством А.Б.Холмогоровой) в течение трех недель, а также недельный курс психообразовательной программы с целью коррекции внутренней картины болезни. Исследование структуры МПЗ выявило следующую динамику: увеличение средних показателей МПЗ по типу «подавление», уменьшение значений МПЗ по типам «регрессия», «замещение» и «проекция», неизменнымиосталисьсредниезначения«отрицания», «компенсации»,«интеллектуализации»и«реактивных образований». Снижение средних показателей «проекции»,«замещения»и«регрессии»свидельствует осниженииуровня«агрессиивовне»иимпульсивности, атакжеовозрас-танииэмоционально-волевогоконтроля после психотерапии у пациентов с депрессивными расстройствами. Увеличение среднего показателя «подавления»можетбытьобусловленоростомуровня тревогивпроцессегрупповойпсихотерапииуэндогенных пациентов, что является мишенью для дальнейшего психотерапевтического воздействия.

ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ДЕТЕРМИНАНТЫ БРАЧНО-СЕМЕЙНОЙ АДАПТАЦИИ Н.Л.Токач¸ва ГОУ ВПО «Курский государственный

медицинский университет Росздрава» Кафедра психологии с курсом педагогики Зав. кафедрой – доц. Т.Д.Василенко

Научный руководитель – ст. преп. И.А.Симоненко

Наэтапбрачно-семейнойадаптации(БСА)приходится до 20% разводов (Андреева, 2004). Семья как система постоянно развивается и на каждой стадии решает специфические задачи. Задачи БСА: распределение ролей между супругами, согласование семейных ценностей (ССЦ), создание границ семьи. Критерий БСА–удовлетворенностьбраком(Л.Б.Шнейдер,2000). Цель – исследовать влияние ССЦ, ролевых установок (РУ) и суверенности психологического пространства личности(ППЛ)наБСА.Задачи:1.Исследоватьвлияние ССЦ, РУ и суверенности ППЛ на удовлетворенность браком. 2. Исследовать связь между ССЦ, ролевой адекватностью (РА) и суверенностью ППЛ супругов. Ввыборкувошли40супружескихпарбездетей,возраст 20-28 лет, проживающие отдельно от родителей, супружеский стаж 6 мес. – 2 года. Пакет психодиагностических методик: «Удовлетворенность браком» (Столин,1984),«Ролевыеожиданияипритязаниявбраке» (Волкова, Трапезникова, 1985), «Суверенность психологическогопространства личности» (Нартова–Бочавер, 2004). Результаты. 1.Чем выше ССЦ и РА супругов, тем больше удовлетворенность браком. 2 уверенность ППЛ влияет на удовлетворенность браком (рd”0,04). Наиболеечастаядепривациясуверенностипривы-чек иценностейуженщин.3.Зарегистрированысвязи:РА положительно коррелирует с суверенностью связей (r=0,285, р=0,022) и отрицательно с суверенностью физического тела (r=-0,274, р=0,028). Таким образом, чем более согласованны СЦ, РУ супругов, тем успешнеепротекаютпроцессыБСА.Характерграниц неимеетсущественногозначениянаначальныхэтапах становления семьи.

ИССЛЕДОВАНИЕ СИНДРОМА ЭМОЦИОНАЛЬНОГО ВЫГОРАНИЯ У ОПЕРАТИВНЫХ СОТРУДНИКОВ

УГОЛОВНО-ИСПОЛНИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ В.А.Тропов ГОУ ВПО «Северный государственный

медицинский университет Росздрава» Институт психологии и психоневрологии Директор – акад. РАМН П.И.Сидоров Научные руководители – акад. РАМН П.И.Сидоров; д.м.н. И.А.Новикова

С целью изучения синдрома эмоционального выгорания у оперативных сотрудников уголовноисполнительной системы проведено обследование

45 сотрудников подразделений Управления ФедеральнойслужбыисполнениянаказанийРоссии по Архангельской области. Использовались: методика диагностики эмоционального выгорания

Â.Â.Бойко и специально разработанный опросник для выявления неблагоприятных факторов профессиональной деятельности. По методике

Â.Â.Бойко установлено, что у 64% обследованных оперативных сотрудников был обнаружен синдром эмоционального выгорания различной степени выраженности. Сформированную фазу «напряжения» имели 7% обследуемых и у 7% она в стадии формирования; 14% – фазу «резистенции», ау50%«резистенция»толькоформировалась;7%–фазу «истощения», а у 21% – данная фаза была в стадии формирования. Сотрудники имели следующие симптомы эмоционального выгорания: 14% – симптом переживания психотравмирующих обстоятельств, 16% – неудовлетворенность собой; 29% – неадекватное избирательное эмоциональное реагирование; 7% – эмоционально-нравственную дезориентацию; 12,5% – неудовлетворенность собой. С помощью опросника выявлено, что более 2/3 сотрудников считали, что за время службы стали более жестко относиться к преступникам, отбывающим наказание, более 60% – что необходимо ужесточить режим содержания преступников, более 1/2 – что их служебная деятельность затрудняет взаимоотношения с родными и близкими. Таким образом, синдром выгоранияобнаруживаетсяпочтиу2/3оперативных сотрудников уголовно-исполнительной системы, в связи с чем приобретает большую актуальность необходимость проведения ранних активных психопрофилактических мероприятий среди сотрудников уголовно-исполнительной системы.

ИССЛЕДОВАНИЕ АГРЕССИВНОСТИ, АЛЕКСИТИМИИ И ДЕПРЕССИИ У СУИЦИДЕНТОВ Ю.Ю.Федосеев, Д.В.Базарова

Петрозаводский государственный университет Кафедра психиатрии Зав. кафедрой – проф. М.М.Буркин

Научный руководитель – Е.Н.Базарова

С начала XIX века наблюдается постоянное и равномерное увеличение количества суицидов во всем мире, в т.ч. и в России. Для превенции этого роста требуется поиск методов диагностики суицидального поведения среди практически здоровых людей. Цель работы – выявление агрессивности, алекситимии и депрессии у суицидентов с помощью методик: Проективный тест «Рука»; Торонтская шкала алекситимии (TAS); Госпитальная шкала тревогиидепрессии (ГТД).Мы исследовали 8 мужчин и 13 женщин от 15 до 59 лет

в остром постсуицидальном периоде на базе больницы скорой медицинской помощи г. Петрозаводска и Республиканской психиатрической больницы Карелии. У 84% пациентов выявлена клинически, 16% – субклинически выраженная тревога и депрессия. Отсутствие достоверно выраженных тревоги и депрессии не выявилось ни у одного пациента. Соотношение агрессивных и доминантных интерпретаций теста «Рука» с аттитюдами, означающими социальное сотрудни- чество и зависимость – определяет направленность агрессии. При коэффициенте <1 - явная тенденция к агрессии,направленнойнаокружающих.ПриК>1–испы- туемый не является явно агрессивно устремленным. Агрессивность существует в форме страха, зависимости или аутоагрессии. Среди наших пациентов К>1 выявлен у 74%. К<1 соответственно 16%. (К=1–12%). По данным TAS, наличие алекситимии выявляется в 68% случаев. Рекомендуем использование простых, не требующих специальной подготовки, экспрессметодик – тест «Рука» и ГТД – в любых лечебных учреждениях для скрининга суицидоопасных состоянийпациентов.Мыдоказаливысокийуровень аутоагрессии или агрессии в форме страха и зависимости, наличие клинически выраженных тревоги и депрессии и алекситимии у суицидентов. Корелляции между уровнями агрессивности, депрессивности и наличием алекситимии у исследуемых выявлено не было.

СВЯЗЬ КОГНИТИВНЫХ ПРИЗНАКОВ И ОБРАЗОВАТЕЛЬНОГО УРОВНЯ У НАСЕЛЕНИЯ УКРАИНЫ

О.В.Филипцова, Е.Л.Луценко, Е.Э.Розенберг Национальный фармацевтический университет, Харьковский национальный университет им. В.Н.Каразина Кафедра биологии

Зав. кафедрой – доц. В.Н.Кравченко Научный руководитель – проф. Л.А.Атраментова

Академический интеллект,измеряемый баллами IQ, является одним из важнейших когнитивных свойств человека. Целью работы является сравнительный анализ IQ у современной молодежи Украины и лиц старшего возраста (n = 800). Для оценки коэффициентаIQиспользовалсятестАйзенка.Обследованные были представлены украинцами (72,1%), русскими (23,6%)ипредставителямидругихнациональностей (4,3%). Поскольку известно, что IQ слабо меняется с возрастом, а в нашей выборке была обнаружена слабаясвязьмеждувозрастомиIQ(r=0,23,p<0,001), то мы предположили, что в действительности не возраст, а образовательный уровень, сопряженный в свою очередь с более старшим возрастом, влияет

адаптированных подростков. Группу хронических заболеванийжелудочно-кишечноготрактасоставляли 25% и 11% подростков, с выраженным преобладанием в клинической группе. Из числа исследуемых девиантныхподростков20%страдаливегетососудистой патологией и у 12% были выявлены последствия закрытойЧМТ.Показателиподростковконтрольной группы значительно уступалиисоставляли8%и4% соответственно. Таким образом, выявлено, что подростки с девиантным поведением имеют специфическуюмозаикусоматическихзаболеваний, значимо отличающуюся от таковой у социальноадаптированных подростков, что может вносить определенный вклад в формирование отклонений поведения у подростков.

ЭФФЕКТИВНОСТЬ ИНТЕГРАТИВНО-УПРАВЛЯЕМОГО ПНЕВМОКАТАРСИСА ПРИ ИНВОЛЮЦИОННЫХ НЕВРОЗАХ А.О.Чабанов, Е.Ю.Антохин

ГОУ ВПО «Оренбургская государственная медицинская академия Росздрава» Кафедра психиатрии и медицинской психологии Зав. кафедрой – проф.В.Г.Будза Научный руководитель – проф.В.Г.Будза

Цель исследования. Разработка краткосрочного метода психотерапии и исследование его эффективности при неврозах позднего возраста. Предложен психотерапевтический метод, сочетающий при¸мы холотропной, телесноориентированной,суггестивной,экзистенциальной терапии - интегративно-управляемый пневмокатарсис (ИУП). Опыт работы с 121 больным неврозом после 45 летпозволилразработатьэтапностьИУП.Напервомэтапе (познавательно-обучающий) наряду с техниками гипноза используются управляемые дыхательные упражнения (техника«осознаниедыхания»)синтеграциейэмоциональнонейтральной музыки. Следующий этап, обучающелечебный, характеризуется овладением техники «направленного дыхания». Он сохраняет элементы управленияпсихотерапевтом,новопредел¸нныймомент сеанса пациенты переходят на автономную работу, что сочетается с более эмоциональной музыкой. Также интегрируются при¸мы работы с телом с постепенным вовлечениемвсокращениерасслаблениемышцразличных групп и их синхронизацией с фазами дыхания. На завершающем этапе (собственно катарсис) врачу отводитсяконтролирующаяроль.Проведеноисследование эффективности ИУП. В основной группе (42 пациента) проводился ИУП, в группе сравнения (38 больных) – суггестивная терапия. Исследование динамики клиники проводилосьспомощьюшкалыSCL-90,методикойХейма определялосьизменениеадаптивностикопинг-поведения. ОтмеченозначимоеснижениевосновнойгруппешкалSCL90«соматизации»и «тревожности»(p<0,05),вменьшей степени «депрес-сивности» и «обсессивности».

Показатели адаптивности копинг-поведения имели позитивные изменения (р<0,05) в основной группе в эмоциональной и когнитивной сферах, что определяет эффективность ИУП в позднем возрасте.

АНАЛИЗ ЭФФЕКТИВНОСТИ ПСИХООБРАЗОВАТЕЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ И.В.Чалая ГОУ ВПО «Оренбургская государственная

медицинская академия Росздрава» Кафедра психиатрии и медицинской психологии Зав. кафедрой – проф. В.Г.Будза Научный руководитель – асс. Е.Б.Чалая

Психообразовательный подход, являясь одним из видов групповыхметодовработы,относитсяктакназываемому обучающемутипу,прикоторомзанятиястроятсяпопринципу тематического семинара с элементами социальноповеденческого тренинга. Целью данной работы явилось изучение влияния обучающего процесса на динамику психического состояния душевнобольных. Клиникопсихопатологическимметодомобследовано100пациентов мужчинввозрастеот26до57лет(37летвсреднем).50% больныхстрадалишизофренией,25%–шизоаффективным психозом, 25% – шизотипическими расстройствами с различной глубиной ремиссии. Каждый цикл психо- образованиясостоялиз10–12занятийпродолжительностью 45 минут каждое. Число участников группы варьировало от 6 до 10 человек. Содержательная часть обучающей программы включала в себя информацию о болезни, ее причинах, течении, прогнозе, способах распознавания болезненныхсимптомовиконтролянадними,вариантах медикаментозной терапии. Для оценки эффективности психообразования больным предлагалось заполнить опросникивначалеивконцеобучающегоцикла.Впроцессе занятий отмечено возрастание заинтересованности больных,повышениеихактивностиприобсуждениитемы, улучшение взаимоотношений среди пациентов. Таким образом, выявлено, что психообразование способствует снижению когнитивного и коммуникативного дефицита, улучшаясоциальнуюадаптациюпсихическибольных.

ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КОГНИТИВНОГО КОМПОНЕНТА ОСОЗНАНИЯ БОЛЕЗНИ ПРИ ОПИЙНЫХ НАРКОМАНИЯХ Т.Н.Шашкова

ГОУ ВПО «Курский государственный медицинский университет Росздрава» Кафедра психиатрии и клинической психологии Зав. кафедрой – д.м.н. проф. А.В.Погосов Научный руководитель – к.м.н. асс. Е.М.Евдокимова

В наркологии осознание болезни является основой позитивной установки на лечение и полный отказ от