- •Асептика.
- •Антисептика
- •Основы изогемотрансфузиологии. Определение групп крови.
- •Переливание компонентов крови.
- •Кровотечение. Часть 1.
- •Остановка кровотечения и восполнение кровопотери.
- •Критические нарушения жизнедеятельности. Сердечно-легочная реанимация.
- •Инфузионная терапия.
- •Быстрое повышение систолического ад;
- •Нарушение артериального кровообращения.
- •Нарушения венозного кровообращения.
- •Пред- и послеоперационный период.
- •Лечение боли. Боль и обезболивание.
- •Продолжается сверх нормативного периода заживления;
- •Хирургическая операция.
- •Местная анестезия.
Местная анестезия.
Отличительной характеристикой методов местной анестезии является:
устранение болевых ощущений в ограниченной области;
обратимость эффекта анестезии;
эффект анестезии достигается путем прерывания нервной проводимости;
сохранность сознания;
К преимуществам применения методов местной анестезии перед наркозом в хирургической практике относятся:
экономическая предпочтительность;
снижение интенсивности интраоперационного мониторинга;
более продолжительное время анестезиологического эффекта после завершения операции;
возможность широкого применения в амбулаторной хирургической практике;
отсутствие необходимости в сложном аппаратном обеспечении.
Местного обезболивания можно добиться путем:
нанесения анестезирующих веществ на поверхность кожи и слизистых оболочек;
создания глубокой локальной гипотермии;
пропитывания области операции анестезирующим раствором;
инфильтрации анестетиками зоны прохождения нервных стволов.
В основе эффекта фармакохимической местной анестезии лежит:
блокада натриевых каналов макромолекул белка липидной фазы мембраны нервных клеток;
В какой последовательности развивается регионарная потеря чувствительности при местной анестезии:
температурная;
болевая;
тактильная.
К эфирным анестетикам относятся:
дикаин;
кокаин;
новокаин.
К амидным анестетикам относятся:
лидокаин;
меркаин;
тримекаин.
Для местных анестетиков эфирной группы характерно:
быстрое гидролитическое разрушение в тканях;
допустимость повторного введения значительных доз препарата для продления анестезии;
высокий риск развития аллергических реакций;
Для местных анестетиков амидной группы характерно:
продолжительность эффективной регионарной анестезии при однократном введении в ткани;
практически не вызывают аллергических реакций в максимально допустимых дозах;
выводятся из организма путем биотрансформации в печени.
Различают следующие виды местной анестезии:
терминальную;
инфильтрационную;
проводниковую;
К инфильтрационной анестезии относится:
анестезия по Брауну;
футлярная анестезия по Вишневскому;
При проведении инфильтрационной анестезии, какой раствор новокаина используется для обезболивания кожи?
0,5%;
При проведении инфильтрационной анестезии, какой раствор новокаина используется для обезболивания подкожно-жировой клетчатки?
0,25 %;
Какой раствор новокаина применяют для проведения стволовой анестезии:
2 %;
Различают следующие виды проводниковой анестезии:
анестезию нервных стволов;
анестезию нервных сплетений;
паравертебральную;
спинномозговую;
перидуральную.
Какие из перечисленных видов местного обезболивания относятся к проводниковой анестезии:
блокада межпальцевых нервов по Оберсту-Лукашевичу;
блокады нервных сплетений и стволов;
перидуральная анестезия;
Какие из перечисленных видов местного обезболивания относятся к стволовой анестезии:
блокада межпальцевых нервов по Оберсту-Лукашевичу;
блокада межреберных нервов;
блокада седалищного нерва по Войно-Ясенецкому;
При проведении паравертебральной (ганглионарной) анестезии происходит блокада:
чувствительных нервов;
симпатических нервов;
К возможным осложнениям паравертебральной анестезии относятся:
пневмоторакс;
травматическое повреждение органов брюшной полости;
введение анестетика в субдуральное пространство в токсической дозе;
При проведении перидуральной анестезии происходит блокада:
передних корешков спинальных нервов;
задних корешков спинальных нервов;
межпозвоночных узлов;
ветвей спинномозговых нервов;
узлов симпатического ствола.
Противопоказанием к проведению перидуральной анестезии являются:
деформация позвоночника;
воспалительные заболевания кожи спины в зоне пункции перидурального пространства;
гипотония, шок.
При проведении перидуральной анестезии возможно развитие следующих осложнений:
коллапс;
паралич дыхания;
При проведении спинномозговой анестезии происходит блокада:
передних корешков спинальных нервов;
задних корешков спинальных нервов;
Какое положение тела на операционном столе является предпочтительным при проведении операции под спинномозговой анестезией раствором анестетика, плотность которого выше плотности спинномозговой жидкости?
с приподнятой верхней половиной тела (положение Фовлера);
Противопоказанием к проведению спинномозговой анестезии являются:
искривление позвоночника;
туберкулез костей позвоночника;
возраст моложе 14 лет;
психические заболевания;
ожирение.
К ранним осложнениям спинномозговой анестезии относятся:
остановка дыхания;
падение артериального давления;
повреждение спинного мозга.
К поздним осложнениям спинномозговой анестезии относятся:
менингит;
двигательные парезы и параличи;
головные боли;
арахноидит;
Целью премедикации является:
предупреждение вагусного эффекта;
повышение тонуса симпатической нервной системы;
подавление саливации;
снятие эмоционального напряжения;
Какой вид местной анестезии является наиболее предпочтительным при проведении операции по поводу подкожного панариция дистальной фаланги пальца кисти?
проводниковая анестезия по Оберсту-Лукашевичу;
Какие осложнения могут развиться при проведении местной анестезии с помощью новокаина:
аллергическая реакция;
холодный пот, тошнота, рвота;
коллапс;