Ревматизм

1. Выделите историческое название ревматизма:

а) болезнь Сокольского -Буйо;+

б) острая ревматическая лихорадка ;

в) большой коллагеноз;

г) малый коллагеноз.

2. При ревматизме решающее значение в этиологии имеет:

а) бета-гемолитический стрептококк группы А; +

б) бета-гемолитический стрептококк группы В;

в) стафилококки;

г) вирусы.

3. Какой из перечисленных патогенов выз ывает латентное течение ревматизма:

а) бета-гемолитический стрептококк группы А;

б) бета-гемолитический стрептококк группы В;

в) L-форма бета-гемолитического стрептококка группы А; +

г) зеленящий стрептококк.

4. Назовите начальную фазу морфологических измене ний при ревматизме:

а) фаза фибриноидного набухания;

б) фаза мукоидного набухания; +

в) формирование ревматической гранулемы;

г) склероз.

5. Назовите основной патоморфологический признак ревматизма:

а) каверна;

б) абсцесс;

в) липидная бляшка;

г) гранулема А шоф-Талалаева. +

6. Какова основная локализация патоморфологического субстрата при ревматизме:

а) костная ткань;

б) серозные оболочки;

в) мышечная ткань;

г) соединительная ткань. +

7. Какой механизм играет ведущую роль в патогенезе ревматизма:

а) токсический;

б) инфекционный;

в) дистрофический;

г) иммунно-патологический. +

8. Что не относится к основным диагностическим критериям ревматизма Киселя -Джонса-Нестерова.

а) кардит;

б) лихорадка; +

в) хорея;

г) полиартрит.

9. Укажите наиболее частый порок се рдца, формирующийся при ревматизме:

а) недостаточность митрального клапана; +

б) стеноз устья аорты;

в) недостаточность аортальных клапанов;

г) стеноз левого атриовентрикулярного отверстия.

10. Какое поражение сердца не характерно для острого ревматизма:

а) эндокардит;

б) диффузный миокардит;

в) кардиосклероз; +

г) перикардит.

11. Какое поражение нервной системы патогномонично для ревматизма:

а) малая хорея; +

б) арахноидит;

в) менингит;

г) полиневрит.

12. Для ревматического полиартрита характерны:

а) стойкие изменения крупных суставов;

б) летучесть суставного синдрома; +

в) артралгия при ходьбе;

г) поражение преимущественно мелких суставов.

13 Для ревматического полиартрита характерны:

а) развитие анкилоза;

б) нарушение функции суставов II степени после лечения;

в) нарушение функции суставов III степени после лечения;

г) полная обратимость явлений артрита после лечения. +

14.Какие кожные проявления характерны для ревматизма:

а) папулы;

б) буллезные высыпания;

в) кольцевидная эритема; +

г) крапивница.

15.Назовите наиболее частое поражение сердца при ревматизме:

а) миокардиодистрофия;

б) перикардит;

в) эндокардит;

г)миокардит. +

16 Наиболее типичный признак острого эндокардита:

а) брадикардия;

б) раздвоение II тона;

в) дующий систолический шум н а верхушке;+

г) границы сердечной тупости расширены влево.

17.Митральному стенозу сердечного клапана соответствует аускультативный признак:

а) «рокочущий» пресистолический шум на верхушке; +

б) грубый систолический шум во II межреберье справа;

в) протодиастолический шум во II-III межреберье слева;

г) систолический шум с отрывом от I тона.

18. Признаком митрального стеноза III степени является:

а) увеличение левой границы сердца;

б) симптом «пляски каротид»;

в) приподнимающийся верхушечный толчок;

г) симптом «кошачьего мурлыканья». +

19. Митральной недостаточности сердечного клапана соответствует аускультативный признак:

а) систолический шум с отрывом от I тона;

б) систолический шум на верхушке, связанный с I тоном; +

в) протодиастолический шум во II-III межреберье слева;

г) «рокочущий» пресистолический шум на верхушке.

20. Лабораторный признак, относящийся к синдрому деструкции соединительной ткани:

а) повышение уровня трансаминаз;

б) повышение уровня креатинина;

в) повышение уровня сиаловых кислот; +

г) повышение уровня фосфатазы.

21. Лабораторный показатель, не характерный при I степени активности ревматизма:

а) ДФА 0,2 ед.;

б) титр стрептококковых антител не изменен;

в) лейкоциты до 10х10

9

в 1 л;

г) СОЭ 30 мм/ч. +

22. Лабораторный показатель, не ха рактерный для II степени активности ревматизма:

а) фибриноген 200мг%; +

б) СОЭ 20-30 мм/ч;

в) g-глобулин 23 %;

г) ДФА 0,25 -0,3 ед.

23.Лабораторный показатель, не характерный для III степени активности ревматизма:

а) СОЭ выше 30 мм/ч;

б) титр стрептококков ых антител в 3 раза выше;

в) лейкоциты 8х10

9

в 1 л; +

г) ДФА 0,35 -0,5 ед.

24. Антибиотики какой группы применяются применяется в качестве средства этиотропной терапии

при ревматизме:

а) аминогликозиды;

б) фторхинолоны;

в) карбопенемы;

г) пенициллины. +

25. Какой из перечисленных препаратов обладает наиболее выраженным противовоспалительным

эффектом:

а) аспирин;

б) преднизолон; +

в) вольтарен;

г) делагил.

26. Укажите, в каком случае при ревматизме показано назначение глюкокортикоидной терапии:

а) при кожных проявлениях;

б) при эндокардите; +

в) при суставном синдроме;

г) при поражении нервной системы.

27 Что из перечисленного включает в себя первичная профилактика ревматизма:

а) рациональное лечение первой атаки ревматизма;

б) круглогодичная бициллиноп рофилактика;

в) своевременное лечение стрептококковой инфекции; +

г)своевременная диагностика приобретенных пороков сердца.

28.Укажите разовую дозу бициллина -5, которую необходимо назначить ребенку 12 лет для

профилактики ревматизма:

а) 500 000 ЕД;

б) 600 000 Ед;

в) 750 000 ЕД;

г) 1 500 000 ЕД. +

29. Сроки диспансерного наблюдения ребенка, перенесшего ревматизм:

а) 1 год;

б) 5 лет;

в) 3 года;

г) до перевода во взрослую поликлинику.+

30. Какой из перечисленных лекарственных препаратов относится к несте роидным

противовоспалительным средствам:

а) дексаметазон;

б) делагил;

в) дигоксин;

г) диклофенак.+