- •Анализы крови
- •Подготовка пациента к сдаче крови
- •Общие сведения о крови
- •Эритроциты
- •Скорость оседания эритроцитов (соэ)
- •Лейкоциты
- •Формула крови
- •Гематокрит
- •Коагулограмма (гемостазиограмма)
- •Фибриноген
- •Активированное частичное тромбопластиновое время (ачтв)
- •Глюкоза (сахар) крови
- •Сахар крови
- •Тест на толерантность к глюкозе
- •Гликозилированный гемоглобин
- •Фруктозамин
- •Белковые фракции. Альбумины
- •Белковые фракции. Глобулины
- •Ревматоидные факторы
- •Креатинин
- •Миоглобин
- •Мочевина
- •Анализы крови на гормоны
- •Гормоны при заболеваниях щитовидной железы
- •Тироксин (т4) общий
- •Тироксин (т4) свободный
- •Трийодтиронин (т3) общий
- •Трийодтиронин (т3) свободный
- •Тиреотропный гормон (ттг)
- •Антитела к тиреоглобулину (ат-тг)
- •Антитела к тиреопероксидазе (ат-тпо, микросомальные антитела)
- •Антитела к микросомальным антигенам (ат-маг, антитела к микросомальной фракции тиреоцитов)
- •Антитела к рецепторам ттг (ат к рТтг)
- •Гормоны женской половой сферы
- •Лютеинизирующий гормон (лг)
- •Фолликулостимулирующий гормон (фсг)
- •Эстрадиол
- •Прогестерон
- •Пролактин
- •Тестостерон
- •Адренокортикотропный гормон (актг)
- •Соматотропный гормон (стг, соматотропин, гормон роста)
- •АсАт (аст, аспартатаминотрансфераза)
- •Билирубин
- •Альфа-амилаза (диастаза)
- •Ггт (гамма глутамилтранспептидаза, гамма гт)
- •Щелочная фосфатаза
- •Холинэстераза (хэ)
- •Креатинкиназа (креатинфосфокиназа)
- •Лактатдегидрогеназа (лактат, лдг)
- •Калий (к)
- •Кальций (Са)
- •Магний (Мg)
- •Натрий (Nа)
- •Фосфор (р)
- •Хлор (Cl)
- •Трансферрин
- •Ферритин
- •Липидный обмен
- •Холестерин (холестерол)
- •Мочевая кислота
- •Анализы мочи
- •Общий анализ мочи
- •PH (кислотность)
- •Глюкоза
- •Билирубин
- •Кетоновые тела
- •Лейкоциты
- •Эпителиальные клетки
- •Цилиндры
- •Бактерии
- •Анализ мочи по Каковскому-Аддису
- •Анализ мочи по Зимницкому
- •Метод Амбурже
- •Сбор суточной мочи
- •Биохимический анализ суточной мочи
- •Проба Реберга (клиренс эндогенного креатинина, скорость клубочковой фильтрации)
- •Анализ мочи на креатинин
- •Анализ мочи на кальций
- •Анализ мочи на магний
- •Анализ мочи на калий
- •Анализ мочи на натрий
- •Анализ мочи на фосфор
- •Мочевая кислота в моче
- •Мочевина в моче
Тестостерон
Тестостерон – основной, наиболее активный мужской половой гормон, у мужчин вырабатывается клетками Лейдига семенников, а у женщин корой надпочечников (примерно 25 %), яичниками (примерно 25 %) и в периферических тканях (50 %). Тестостерон на стадии внутриутробного развития необходим для формирования мужских половых органов, а в период полового созревания отвечает за развитие вторичных половых признаков. Необходим он и для поддержания нормальной половой функции.
У женщин исследование рекомендуется проводить на 6–7 день менструального цикла. Специальной подготовки не требуется. Кровь желательно сдавать утром, натощак.
Нормы тестостерона:
• мальчики
0–14 дней 75–400 нг/дл,
1–10 лет 2–30 нг/дл,
10–12 лет 15–280 нг/дл,
12–14 лет 105–545 нг/дл,
14–20 лет 200–810 нг/дл,
• мужчины
20–49 лет 286–1511 нг/дл,
старше 50 лет 212–742 нг/дл,
• девочки
0–14 дней 20–64 нг/дл,
1–10 лет 1–20 нг/дл,
10–14 лет 5–40 нг/дл,
• женщины:
фолликулярная фаза 14–118 нг/дл,
овуляция 21–104 нг/дл,
лютеиновая фаза 14–119 нг/дл,
менопауза 10–100 нг/дл,
• беременные:
I триместр 30–230 нг/дл,
II триместр 30–200 нг/дл,
III триместр 30–190 нг/дл.
Повышение концентрации тестостерона может происходить при: некоторых нарушениях в гормональной сфере; наличии у мужчин кариотипа XYY в половой хромосоме; преждевременном половом созревании мальчиков; повышенном оволосении у женщин по мужскому типу (идиопатический гирсутизм); приеме эстрогенов, гонадотропинов, пероральных контрацептивов.
Снижение концентрации тестостерона происходит при: первичном или вторичном недоразвитии половых органов (гипогонадизм); крипторхизме; печеночной дистрофии; приеме андрогенов; некоторых специфических состояниях.
Гормоны коры надпочечников
Кортизол
Вырабатывается корой надпочечников. С помощью анализа кортизола в крови врач может оценить работу надпочечников и выявить многие заболевания.
Кортизол – гормон стресса в организме человека. В ответ на физический или психологический стресс кора надпочечников начинает вырабатывать кортизол, который стимулирует работу сердца и концентрирует внимание, помогая организму справляться с негативным воздействием внешней среды.
Накануне сдачи анализа нужно прекратить прием эстрогенов, опиатов, пероральных контрацептивов и других препаратов, предварительно посоветовавшись с врачом-эндокринологом. В день до исследования нельзя заниматься спортом и курить.
Норма кортизола у детей до 16 лет 83–580 нмоль/л, у взрослых после 16 лет 138–635 нмоль/л.
Норма кортизола меняется в зависимости от времени суток: утром обычно происходит повышение, вечером значение кортизола минимально. При беременности кортизол повышен в 2–5 раз. В остальных случаях повышенное содержание кортизола в крови – признак серьезных заболеваний.
Если кортизол повышен, это может свидетельствовать о: гипотиреозе (пониженной функции щитовидной железы); ожирении; депрессии; СПИДе (у взрослых); циррозе печени; сахарном диабете; некоторых специфических заболеваниях; приеме некоторых лекарственных препаратов (атропина, синтетических глюкокортикоидов, опиатов, эстрогенов, пероральных контрацептивов).
Снижение кортизола может означать: недостаточность гипофиза; недостаточность коры надпочечников; снижение секреции гормонов; цирроз печени; гепатит; резкое снижение веса; прием медицинских препаратов (барбитуратов и многих других).