- •Тема: «Топографическая анатомия задней поверхности бедра и области голени. Топография сосудисто-нервных пучков и оперативные доступы к ним».
- •Материально-техническое обеспечение занятия
- •Технологическая карта проведения практического занятия.
- •Содержание темы.
- •Ягодичная область (regio glutea)
- •Задняя область бедра (regio posterior)
- •Глубокая клетчатка бедра
- •Задняя область колена (regio genus posterior)
- •Подколенная ямка
- •Область голени (regio cruris)
- •Глубокая клетчатка голени
- •Голеностопный сустав (articulatio talocruralis)
- •Область стопы (regio pedis)
- •Обнажение подколенной артерии (a.Poplitea)
- •Обнажение передней большеберцовой артерии (a.Tibialis anterior) в средней трети голени
- •Перевязка передней большеберцовой артерии (a. Tibialis anterior) в средней трети голени
- •Обнажение задней большеберцовой артерии (a.Tibialis posterior)
- •Операции при варикозном расширении вен нижней конечности
- •Обнажение седалищного нерва (п.Ischiadicus)
- •Теоретические вопросы к занятию:
- •Практическая часть занятия:
- •Вопросы для самоконтроля знаний
- •Задачи для самоконтроля
- •Эталоны правильных ответов
- •Тестовые задания для самоконтроля
- •5. В. 6. В. 7. А. 8. Б. 9. Б. Литература
- •Дополнительная:
- •Интернет-библиотека
Тема: «Топографическая анатомия задней поверхности бедра и области голени. Топография сосудисто-нервных пучков и оперативные доступы к ним».
Актуальность темы: Знание топографической анатомии сосудов и нервов нижней конечности является необходимой основой для овладения принципами и техникой при оперативных вмешательствах на сосудах и нервах нижней конечности.
Продолжительность занятия: 2 академических часа.
Цель общая: Изучить топографическую анатомию задней поверхности нижней конечности, а также оперативную технику и доступы к сосудам и нервам задней поверхности нижней конечности.
Конкретные цели (знать, уметь):
Знать границы и послойное строение ягодичной области.
Знать границы задней поверхности бедра, подколенной ямки.
Знать послойное строение, наружные ориентиры, деление на области голени.
Знать и уметь обнажить и перевязать подколенную и заднюю и переднюю большеберцовые артерии.
Уметь определять проекционную линию сосудисто-нервного пучка передней поверхности голени.
Уметь определять проекционную линию сосудисто-нервного пучка задней поверхности голени.
Знать анатомию голеностопного сустава: связочный аппарат, слабые места капсулы, кровоснабжение и иннервацию.
Знать принципы и технику операций при варикозном расширении вен нижних конечностей.
Знать топографическую анатомию подошвенной поверхности стопы.
Материально-техническое обеспечение занятия
Труп, препараты нижней конечности
Таблицы и муляжи по теме занятия
Набор общехирургического инструментария
Технологическая карта проведения практического занятия.
№ п/п. |
Этапы |
Время (мин.) |
Учебные пособия |
Место проведения |
1. |
Проверка рабочих тетрадей и уровня подготовки студентов к теме практического занятия |
10 |
Рабочая тетрадь |
Учебная комната |
2. |
Коррекция знаний и умений студентов путём решения клинической ситуации |
10 |
Клиническая ситуация |
Учебная комната |
3. |
Разбор и изучение материала на муляжах, трупе, просмотр демонстрационных видеофильмов |
55 |
Муляжи, трупный материал |
Учебная комната
|
4. |
Тестовый контроль, решение ситуационных задач |
10 |
Тесты, ситуационные задачи |
Учебная комната |
5. |
Подведение итогов занятия |
5 |
- |
Учебная комната |
Содержание темы.
Клиническая ситуация
Для обнажения седалищного нерва студент сделал разрез на задней поверхности бедра вдоль наружного края двуглавой мышцы бедра.
Задания:
Укажите проекционную линию седалищного нерва?
Дайте топографо-анатомическое обоснование доступа к седалищному нерву в средней трети бедра.
Решение задачи:
Проекционная линия седалищного нерва проходит от точки, расположенной на границе медиальной и средней трети расстояния между седалищным бугром и большим вертелом, к середине подколенной ямки.
Для обнажения седалищного нерва средней трети бедра производят разрез кожи длинной 10-12см по проекционной линии, рассекают широкую фасцию, проникают между m.biceps femoris и m.semitendinosus, крючками отводят мышцы. Между этими мышцами определяют покрытой фасцией наружный край m.semimembranosus. По рассечению этой фасции мышцу смещают кнутри и находят нерв. Длинная головка двуглавой мышцы пересекает нерв косо снутри кнаружи, поэтому, в зависимости от уровня разреза, мышцу смещают либо кнутри, либо кнаружи.