Ekologicheskaja_medicina-2011

6.1.6 ЗАНЯТИЕ №6. Экологические и медицинские проблемы загрязнения литосферы. Эндемическая патология в Республике Беларусь

ЦЕЛЬ:

ознакомиться с основными источниками загрязнения литосферы и основными ксенобиотиками, действующими на организм человека;

изучить экологические проблемы, связанные с загрязнением почвы;

освоить медицинские аспекты действия на организм человека ксенобиотиков;

выполнить лабораторную работу.

ОСНАЩЕНИЕ: методические разработки кафедры.

Контроль исходного уровня знаний

1.Понятие о литосфере.

2.Строение литосферы.

3.Факторы, вызывающие выветривание.

4.Почва и эколого-гигиеническое значение состава почв.

5.Что понимается под плодородием почвы?

6.Процесс образования гумуса и его роль для почвы.

7.Эколого-гигиеническое значение свойств почв (пористость, воздухопроницаемость, влагоёмкость).

8.Антропогенные источники загрязнения почвы.

9.Последствия загрязнения почвы ксенобиотиками.

10.Факторы почвообразования.

11.Процесс гумификации в почве.

12.Понятие о ксенобиотиках.

13.Классификация ксенобиотиков.

14.Детоксикация ксенобиотиков: понятия, фазы.

15.Химическая модификация ксенобиотиков.

16.Система микросомального окисления ксенобиотиков.

17.Основные пути окисления гидрофобных субстратов в организме.

18.Конъюгация ксенобиотиков; ферменты, участвующие в реакциях активации.

91

19.Токсикокинетика ксенобиотиков (основные пути поступления и выведения).

20.Последовательности процесса канцерогенеза в организме под действием ксенобиотиков.

Требуемые теоретические знания

1.Характеристика литосферы. Основные источники загрязнения почв.

2.Миграция ксенобиотиков в биосфере.

3.Основные пути поступления и распределения ксенобиотиков в организм человека.

4.Особенности гепатотоксичности ксенобиотиков, поступающих в организм с продуктами питания.

5.Зависимость эндемической патологии от содержания микроэлементов в почве.

5.1.Йоддефицитные расстройства у населения республики;

5.2.Нормативы потребления йода для различных групп населения;

5.3.Эпидемиологические критерии йодной обеспеченности населения;

5.4.Условия и факторы, способствующие формированию эндемического зоба, влияние ксенобиотиков на функцию щитовидной железы;

5.5.Неспецифическая и специфическая профилактика эндемического зоба;

5.6.Побочные эффекты специфической йодной профилактики;

5.7.Медицинский контроль эффективности йодной профилактики.

Лабораторная (самостоятельная) работа

1.Освоить алгоритм подготовки малого носителя информации (МНИ), включающий:

-наименование эндемической патологии;

-причину развития эндемической патологии;

-распространённость эндемической патологии среди населения, проживающего в данном регионе;

-основные клинические проявления у людей;

-наличие врождённых форм патологии у людей;

-опасные последствия эндемической патологии для людей;

92

-проявление эндемической патологии у растений и в животном мире;

-профилактику или профилактическое лечение эндемической патологии.

2.Подготовить памятку (МНИ) для населения по индивидуальной тематике.

Вопросы для самостоятельного изучения

1.Эколого-медицинская характеристика внутренней среды помещений.

2.Важнейшие факторы, способные оказывать воздействие на организм человека внутри помещений:

2.1.Влияние качества строительных материалов на внутреннюю среду помещений;

2.2.Формальдегид как источник загрязнения воздушной среды помещения;

2.3.Асбест как источник загрязнения воздушной среды помещения;

3.Синдром «больного здания»: понятия, причины развития, клинические проявления (сенсорное раздражение, раздражение кожи, астенические и специфические реакции), лечебнодиагностическая тактика.

6.1.7ЗАНЯТИЕ №7. Экологические и медицинские последствия загрязнения гидросферы

ЦЕЛЬ:

ознакомиться с основными источниками загрязнения гидросферы и методами определения неорганических загрязняющих веществ и продуктов распада органических веществ в питьевой воде;

изучить медико-экологические проблемы, связанные с загрязнением гидросферы, и материалы Международной Рамсарской Конвенции по водно-болотным угодьям;

освоить методы определения неорганических загрязняющих веществ и продуктов распада органических веществ в питьевой воде; принципы организации медико-экологической реабилитации населения;

93

выполнить задания контролируемой самостоятельной работы по теме занятия.

ОСНАЩЕНИЕ: методические разработки кафедры.

Контроль исходного уровня знаний

1.Понятие о гидросфере и ее структуре.

2.Водная среда как часть биосферы.

3.Разновидности экогидросистем.

4.Основные функции воды на Земле.

5.Роль воды для живых организмов.

6.Источники воды на Земле.

7.Основные потоки глобального гидрологического цикла.

8.Круговорот воды в биосфере.

9.Основные источники загрязнения поверхностных вод.

10.Приоритетные загрязнители наземных водных экосистем (рек, озер, морей, океанов).

11.Основные источники загрязнения подземных вод.

12.Проблема обеспеченности качественной пресной водой населения, промышленности и сельского хозяйства.

13.Факторы, определяющие формирование химического состава, органолептических и эпидемиологических свойств поверхностных природных вод.

14.Факторы, определяющие формирование химического состава, органолептических и эпидемиологических свойств подземных природных вод.

14.Особенности миграции и накопления ксенобиотиков живыми организмами в условиях экогидросистем.

15.Факторы самоочищения водоемов.

16.Причины возникновения болезни Минимата (отравления ртутьсодержащими органическими соединениями), клиника и профилактика данной экологической патологии.

17.Причины возникновения болезни итай-итай (кадмиевой остеомаляции), клиника и профилактика данной экологической патологии.

Требуемые теоретические знания

1.Эвтрофикация водоемов: понятие, причина развития, последствия.

94

2.Характеристика и особенности действия ксенобиотиков, поступающих в организм человека с водой, в том числе особенности нейротоксичности и нефротоксичности.

3.Факторы и источники экологического неблагополучия гидросферы.

4.Экологические и медицинские последствия загрязнения воды нитратами.

5.Загрязнение водоемов солями тяжелых металлов, радиоактивными веществами, летучими органическими соединениями.

6.Критерии качества питьевой воды: эпидемиологическая безопасность, безвредность по химическому составу, благоприятные органолептические свойства, радиационная безопасность.

Лабораторная (самостоятельная) работа

1.Изучить метод определения неорганических загрязняющих веществ в питьевой воде (железо).

2.Изучить метод определения продуктов распада органических веществ в воде (нитраты).

3.Освоить методы определения неорганических загрязняющих веществ и продуктов распада органических веществ в питьевой воде.

4.Ознакомиться с материалами Международной Рамсарской Конвенции по водно-болотным угодьям и ответить на вопросы

кданному природоохранному документу.

5.Освоить принципы организации медико-экологической реабилитации населения в условиях экологического неблагополучия гидросферы.

6.1.8ЗАНЯТИЕ №8. Экологические факторы химической природы. Чужеродные химические вещества (ксенобиотики). Мониторинг окружающей среды и состояния здоровья населения

ЦЕЛЬ:

ознакомиться с ролью экологических факторов химической природы в возникновении экологически зависимой патологии человека; с принципами организации и результатами мониторинга качества среды обитания;

95

изучить патогенетические механизмы и особенности воздействия экологических факторов химической природы на организм человека;

освоить метод расчета риска вредного воздействия веществ с канцерогенным и неканцерогенным действием;

выполнить расчет оценки риска вредного воздействия веществ с канцерогенным и неканцерогенным действием.

ОСНАЩЕНИЕ: методические разработки кафедры.

Контроль исходного уровня знаний

1.Понятие о ксенобиотиках.

2.Пути проникновения ксенобиотиков в организм человека.

3.Этапы токсического действия ксенобиотиков.

4.Пути выведения поступающих в организм человека токсических веществ.

5.Понятие о множественной химической чувствительности и факторах, влияющих на множественную химическую чувствительность.

6.Экологические факторы физической природы, влияющие на здоровье человека.

7.Экологические факторы химической природы, влияющие на здоровье человека.

8.Основные заболевания, возникающие от воздействия ксенобиотиков на организм человека.

9.Понятие «избирательная токсичность».

10.Понятие об охране окружающей среды.

11.Понятие «Мониторинг окружающей среды».

12.Понятие «Санитарно-гигиенический мониторинг».

13.Категории особо охраняемых природных территорий.

14.Заповедники и заказники как разновидности особо охраняемых природных территорий. Их значимость для биосферы и человека.

15.Национальные парки и памятники природы как разновидности особо охраняемых природных территорий. Их значимость для биосферы и человека.

16.Понятие о ресурсах биосферы.

17.Классификация ресурсов по признакам исчерпаемости.

96

Требуемые теоретические знания

1.Чужеродные химические вещества (ксенобиотики): понятие, классификация, общая характеристика. Свойства ксенобиотиков, определяющие их токсичность.

2.Множественная химическая чувствительность:

2.1.Понятие, причины развития;

2.2.Клинические проявления;

2.3.Лечебно-диагностическая тактика.

3.Патогенетические механизмы действия экологических факторов биологической природы на организм человека; роль генетических факторов в возникновении экологически зависимой патологии человека.

4.Понятие о факторах риска:

4.1.Научно-технический прогресс – причина изменения факторов риска и источник появления новых негативных факторов.

4.2.Общепринятая шкала рисков.

4.3.Международно признанная методология оценки риска неблагоприятного влияния факторов окружающей среды на здоровье человека и ее основные этапы.

5.Понятие о модифицирующих факторах окружающей среды.

6.Понятие о смешивающих факторах окружающей среды.

Лабораторная (самостоятельная) работа студентов

1.Ознакомиться с факторами риска, доминирующими в современном обществе.

2.Изучить методику оценки риска для неканцерогенных веществ (общетоксического действия).

3.Изучить методику оценки риска для веществ с канцерогенным действием.

4.Освоить метод расчета риска вредного воздействия для веществ с канцерогенным и неканцерогенным действием.

5.Выполнить расчет оценки риска вредного воздействия веществ

сканцерогенным и неканцерогенным действием.

97

6.1.9 ЗАНЯТИЕ №9. Экологические проблемы питания. Оптимизация питания в условиях экологического неблагополучия

ЦЕЛЬ:

ознакомиться с основными экологическими проблемами питания;

изучить основные подходы к снижению алиментарной чужеродной нагрузки на организм человека;

освоить меры профилактики возможных неблагоприятных последствий поступления ксенобиотиков с продуктами питания в организм человека;

выполнить задание по изучению фактического питания методом частоты использования пищевых продуктов.

ОСНАЩЕНИЕ: методические разработки кафедры.

Контроль исходного уровня знаний

1.Белки и их значение в питании. Обмен белков.

2.Жиры и их значение в питании. Обмен жиров.

3.Углеводы и их значение в питании. Обмен углеводов.

4.Биологическое значение аминокислот.

5.Биологическое значение жирных кислот.

6.Биологическое значение моносахаридов.

7.Биологическое значение дисахаридов.

8.Биологическое значение полисахаридов.

9.Обмен минеральных солей и воды.

10.Витамины и их значение в питании.

11.Энергетическая ценность белков, жиров и углеводов.

12.Понятие основного обмена.

13.Основные требования к пищевому рациону.

14.Вещества, формирующие органолептические качества продуктов.

15.Классификация организмов по способу питания.

16.Пищевые цепи и закономерности передачи в них энергии и вещества.

17.Трофическая структура экосистем: экологические пирамиды.

98

18.Природные компоненты пищи, оказывающие неблагоприятное воздействие на организм человека.

19.Загрязнение пищи веществами химического происхождения.

20.Загрязнение пищи веществами биологического происхождения.

Требуемые теоретические знания

1.Основные ксенобиотики, поступающие в организм человека с продуктами питания.

2.Пищевые микотоксикозы: эрготизм.

3.Фузариотоксикозы: алиментарно-токсическая алейкия (споротрихиеллотоксикоз), отравление «пьяным хлебом» (фузариограминиеротоксикоз).

4.Афлатоксикозы, действие афлатоксинов на человека:

4.1.Основные продуценты и природные субстраты;

4.2.Механизмы токсического действия афлатоксинов;

4.3.Клинические проявления афлатоксикозов;

4.4.Профилактика афлатоксикозов.

5.Аллергические реакции и заболевания, вызываемые продуктами питания.

6.Токсические соединения, образующиеся в продуктах питания при их неправильном хранении и кулинарной обработке.

Лабораторная (самостоятельная) работа

1.Освоить способ изучения фактического питания методом частоты потребления пищевых продуктов.

2.Провести анкетирование на тему: «Организация индивидуального питания».

3.Оценить безопасность рациона по критериям:

3.1.Определение частоты потребления жиров;

3.2.Определение частоты потребления зерновых продуктов,

овощей и фруктов.

4. Разработать план мероприятий по повышению полноценности питания (составление заключения и рекомендации по самостоятельной работе).

Вопросы для самостоятельного изучения

1.Медико-экологическая характеристика продуктов питания, содержащих остаточные количества пестицидов и минеральных удобрений.

99

2.Медико-экологическая характеристика продуктов питания, содержащих остаточные количества солей тяжелых металлов и радионуклидов.

3.Вредные вещества, образующиеся при приготовлении пищи (бензапирен и нитрозамины), влияние их на здоровье человека.

6.2.Дополнительные методические материалы к занятиям

6.2.1Дополнительные методические материалы к заня-

тию №1

Лабораторная работа: Восприятие жителями городской среды

Город как экосистема. Города «живут своей жизнью». Изменение физических характеристик города (расширение городских пространств, увеличение плотности населения, интенсификация внутригородских связей) имеет для горожан важные психологические, социальные, культурные последствия.

Городское пространство не является нейтральным фоном для пребывающих в нем людей, оно не просто «сопровождает» или «обрамляет» социальную реальность, но активно включено в нее. Рост численности городского населения сопровождается интенсивным строительством, ориентированным на сооружение многоэтажных зданий.

Планировка города, его застройка, архитектура оказывают значительное влияние на образ жизни горожан. Первостепенными критериями проектных решений в области градостроительства до последнего времени были простота и дешевизна построек. Города в основном застраивались многоэтажными сооружениями из недорогих материалов, из унифицированных деталей. Требования к архитектуре возводимых зданий чрезвычайно упростились. Соответственно, была предельно упрощена планировка городских кварталов. Ширина и геометрия улиц определялись прежде всего соображениями удобства для движения транспорта, пространство между домами – санитарными нормами, установленными для высотности зданий.

100