- •ОСНОВЫ АНАЛИЗА ЭКГ
- •ВВЕДЕНИЕ
- •ЭЛЕКТРОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИИ
- •Функции миокарда
- •Потенциал действия сердечной клетки
- •Система автоматизма сердца
- •Порядок возбуждения миокарда
- •Векторная теория
- •РЕГИСТРАЦИЯ ЭКГ
- •Системы отведений
- •Дополнительные отведения ЭКГ
- •НОРМАЛЬНАЯ ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАММА
- •Зубец Р – предсердный комплекс
- •Интервал и сегмент PQ
- •Комплекс QRS
- •Зубец Q
- •Зубец R
- •Зубец S
- •Сегмент ST
- •Зубец Т
- •Интервал QT (QRST)
- •Зубец U
- •Сегмент ТР
- •Интервал RR
- •ОПРЕДЕЛЕНИЕ ЭЛЕКТРИЧЕСКОЙ ОСИ СЕРДЦА
- •ГИПЕРТРОФИЯ ОТДЕЛОВ СЕРДЦА
- •Гипертрофия правого предсердия
- •Гипертрофия левого предсердия
- •Гипертрофия обоих предсердий
- •Гипертрофия правого желудочка
- •Гипертрофия левого желудочка
- •Гипертрофия обоих желудочков
- •АРИТМИИ СЕРДЦА
- •Нарушения синусового ритма
- •Синусовая тахикардия
- •Синусовая брадикардия
- •Синусовая аритмия
- •Синусовая пауза или остановка синусового узла (Sinus Arrest)
- •Медленные выскальзывающие (замещающие) комплексы и ритмы
- •Ускоренные (активные) эктопические ритмы
- •Миграция водителя ритма
- •Экстрасистолия
- •Предсердные экстрасистолы
- •Экстрасистолы из атриовентрикулярного соединения (узловые)
- •Желудочковые экстрасистолы
- •Пароксизмальная тахикардия
- •Предсердная пароксизмальная тахикардия
- •Атриовентрикулярная узловая пароксизмальная тахикардия
- •Атриовентрикулярная реципрокная пароксизмальная тахикардия
- •Желудочковая пароксизмальная тахикардия
- •Мерцательная аритмия
- •Фибрилляция предсердий
- •Трепетание предсердий
- •Синдром Фредерика
- •Трепетание и фибрилляция желудочков
- •БЛОКАДЫ
- •Синоатриальная блокада
- •Синоатриальная блокада 1 степени
- •Синоатриальная блокада 2 степени
- •Синоатриальная блокада 3 степени
- •Атриовентрикулярная блокада
- •Атриовентрикулярная блокада I степени
- •Атриовентрикулярная блокада II степени
- •Атриовентрикулярная блокада III степени
- •Блокада правой ножки пучка Гиса (БПНПГ)
- •Блокады левой ножки пучка Гиса (БЛНПГ)
- •Блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса
- •Блокада задней ветви левой ножки пучка Гиса
- •Неспецифическая внутрижелудочковая блокада
- •АСИСТОЛИЯ ЖЕЛУДОЧКОВ
- •СИНДРОМЫ ПРЕЖДЕВРЕМЕННОГО ВОЗБУЖДЕНИЯ ЖЕЛУДОЧКОВ
- •Синдром WPW
- •Синдром CLC
- •ПАРАСИСТОЛИЯ
- •СИНДРОМ СЛАБОСТИ СИНУСОВОГО УЗЛА
- •ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАММА ПРИ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА
- •Общие положения
- •Ишемия
- •Повреждение
- •Некроз
- •ЭКГ при стабильной ИБС
- •ЭКГ при инфаркте миокарда
- •Периоды течение инфаркта миокарда
- •Инфаркт миокарда без зубца Q
- •Топическая диагностика локализации инфаркта миокарда
- •Постинфарктная аневризма сердца (хроническая)
- •Инфаркт миокарда на фоне блокады ножек пучка Гиса
- •ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАММА ПРИ НЕКОТОРЫХ СОСТОЯНИЯХ И СИНДРОМАХ
- •Синдром ранней реполяризации желудочков
- •Электрокардиограмма при гиперкалиемии
- •Электрокардиограмма при передозировке сердечных гликозидов
- •Электрокардиограмма при электрокардиостимуляции
- •ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИИ
- •Велоэргометрическая проба
- •Тредмил-тест
- •ЭКГ с фармакологическими пробами
- •Суточное (Холтеровское) мониторирование ЭКГ
- •Метод множественных отведений ЭКГ
- •Электрофизиологические исследования
- •Топическая диагностика окклюзии коронарных артерий
- •ПРИЛОЖЕНИЯ
- •Стандарты расшифровки ЭКГ
- •ЛИТЕРАТУРА
ЛИТЕРАТУРА
1.ACC / AHA / ESC Guidelines for the Management of Patients With Supraventricular Arrhythmias / Blomström-Lundqvist C. [et al.] // Circulation. – 2003. – Vol.108. – Р. 1871-1909.
2.ACC / AHA / ESC 2006 Guidelines for Management of Patients With Ventricular Arrhythmias and the Prevention of Sudden Cardiac Death / Douglas P. Zipes [et al.] // Circulation. – 2006. – Vol. 114. – P. e385e484.
3.ACCF /AHA / HRS Focused Updates Incorporated Into the ACC / AHA / ESC 2006 Guidelines for the Management of Patients With Atrial Fibrillation : A Report of the American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines / V. Fuster [et al.] // Circulation. – 2011. – Vol. 123. – Р. e269-e367.
4.AHA / ACCF / HRS Recommendations for the standardization and interpretation of the electrocardiogram. Part I. The Electrocardiogram and Its Technology: A scientific statement from the American Heart Association Electrocardiography and Arrhythmias Committee, Council on Clinical Cardiology, the American College of Cardiology Foundation, and the Heart Rhythm Society: endorsed by the International Society for Computerized Electrocardiology /P. Kligfield [et al.] // J Am Coll Cardiol. – 2007. – Vol. 49, № 10. – P. 1109-1127.
5.AHA / ACCF / HRS Recommendations for the standardization and interpretation of the electrocardiogram. Part II. Electrocardiography Diagnostic Statement List: A scientific statement from the American Heart Association Electrocardiography and Arrhythmias Committee, Council on Clinical Cardiology, the American College of Cardiology Foundation, and the Heart Rhythm Society: endorsed by the International Society for Computerized Electrocardiology /J.W. Mason, E.W. Hancock, L.S. Gettes // J Am Coll Cardiol. – 2009. – Vol. 49, № 10. – P/ 1128– 1135.
6.AHA / ACCF / HRS Recommendations for the standardization and interpretation of the electrocardiogram. Part III. Intraventricular conduction disturbances: A scientific statement from the American Heart Association Electrocardiography and Arrhythmias Committee, Council on Clinical Cardiology, the American College of Cardiology Foundation, and the Heart Rhythm Society: endorsed by the International Society for Computerized Electrocardiology /B. Surawicz [et al.] // J Am Coll Cardiol [Electronic resource]. – 2009. – Vol. 53, № 11.
7.AHA / ACCF / HRS Recommendations for the standardization and interpretation of the electrocardiogram. Part IV. The ST segment, T and U
76
waves, and the QT interval: A scientific statement from the American Heart Association Electrocardiography and Arrhythmias Committee, Council on Clinical Cardiology, the American College of Cardiology Foundation, and the Heart Rhythm Society: endorsed by the International Society for Computerized Electrocardiology / P. M. Rautaharju [et al.] // J Am Coll Cardiol [Electronic resource]. – 2009. – Vol. 53, № 11.
8.AHA /ACCF / HRS Recommendations for the standardization and interpretation of the electrocardiogram. Part V. Electrocardiogram changes associated with cardiac chamber hypertrophy: A scientific statement from the American Heart Association Electrocardiography and Arrhythmias Committee, Council on Clinical Cardiology, the American College of Cardiology Foundation, and the Heart Rhythm Society: endorsed by the International Society for Computerized Electrocardiology / G. S. Wagner [et al.] // J Am Coll Cardiol [Electronic resource]. – 2009.
– Vol. 53, № 11.
9.AHA /ACCF / HRS Recommendations for the standardization and interpretation of the electrocardiogram. Part VI. Acute ischemia/infarction: A scientific statement from the American Heart Association Electrocardiography and Arrhythmias Committee, Council on Clinical Cardiology, the American College of Cardiology Foundation, and the Heart Rhythm Society: endorsed by the International Society for Computerized Electrocardiology / G. S. Wagner [et al.] // J Am Coll Cardiol [Electronic resource]. – 2009. – Vol. 53, № 11.
10.Bayes De Luna, A. The surface electrocardiography in ischemic heart disease : clinical and imaging correlations and prognostic implications / A. Bayes de Luna, M. Fiol-Sala. – [S. l.] : Blackwell Publishing, 2008. – 332 p.
11.Bayes de Luna, А. Basic Electrocardiography. Normal and abnormal ECG Patterns// Bayes de LunaА. – Barcelona, Spain.: Blackwell Science INC, 2007. – 174 p.
12.GoldbergerA. L. Clinical electrocardiography: a simplified approach / GoldbergerA. L. – 7th ed. – Philadelphia : Mosby Inc., 2006.
13.Distinct role of electrocardiographic criteria in echocardiographic diagnosis of left ventricular hypertrophy according to age in general population / D.Tsiachris [et.al] // European Society of Cardiology. – Paris, 2011.
14.Third universal definition ofmyocardial infarction / The Writing Group on behalf of the Joint ESC/ACCF/AHA/WHF Task Force for the Universal Definition of Myocardial Infarction / Kristian Thygesen [et al.] // European Heart Journal. – 2012. – Vol. 33. – P. 2551–2567.
77
15.Вечерский, Г. А. Справочник по клинической электрокардиографии / Г. А. Вечерский, Л. Г. Баранов, В. Г. Лисютин. – Мн.: Беларусь, 1985. – 79 с.
16.Воробьѐв, А.С. Электрокардиография. Новейший справочник / А.С Воробьѐв. – М.Эксмо; СПб.:Сова, 2003. – 560 с.
17.Диагностика и лечение стабильной стенокардии: национальные рекомендации / Респ. науч.-практ. центр «Кардиология»; Бел. науч. о-во кардиологов. – Минск: Доктор Дизайн, 2010. – 86 с.
18.Кечкер, М.И. Руководство по клинической электрокардиографии / М.И. Кечкер. – М.: Инсайт, 2000. – 387 с.
19.Мурашко, В. В. Электрокардиография / Мурашко В. В., Струтынский А. В. – М. : МЕДпресс-информ, 2001. – 312 с.
20.Клиническая электрокардиография / под. общ. ред. В.П. Медведева. – 2-е изд., испр. – СПб.: Питер, 2001. – 384 с.
21.Коломиец, С.Н. Введение в ЭКГ / С.Н.Коломиец. – Одесса,
ОНМУ, 2012. – 84 с.
22.Национальные рекомендации «Диагностика и лечение острых коронарных синдромов с подъемом и без подъема сегмента st на ЭКГ» / Респ. науч.-практ. центр «Кардиология»; Бел. науч. о-во кардиологов. – Минск: Доктор Дизайн, 2010. – 64 с.
23.Орлов, В.Н. Руководство по электрокардиографии / В.Н.Орлов.
– М.: Медицинское информационное агентство, 2007. – 604 с.
24.Суворов, А. В. Клиническая электрокардиография / Суворов А. В. – Нижний Новгород : Изд-во НМИ, 1993. – 124 с.
25.Функциональная диагностика в кардиологии : в 2 т. / под. ред. Л.А. Бокерия, Е.З. Голуховой, А.В. Иваницкого. – М.: Изд-во НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН, 2002. – Т. 1. – 424 с.Электрокардиографическая диагностика гипертрофии левого желудочка у больных артериальной гипертонией, «Медпрактика», Москва, 2010
78