23. Иммунология как наука

23.1. Причины доминирования иммунологии в современной медицине

В современной медицине иммунология занимает доминирующее положение, а ее изучение принципиально важно для врача, что обусловлено рядом причин.

А. Во второй половине ХХ века человечество столкнулось с новыми – дебилитирующими и смертоносными – заразными болезнями, склонными к эпидемическому распространению, патогенез и диагностика которых основана на иммунологических механизмах. К ним относятся, прежде всего, ретровирусные (например, ВИЧ-инфекция) и прионные (например, болезнь Кретцфельда-Якоба) инфекции.

Б. Формирование в современной человеческой популяции большой доли иммунодефицитных генотипов имеет следствием заметное возрастание к концу ХХ века заболеваемости инфекционными болезнями.

В. Для современного человечества, особенно – населения т.н. «развитых» стран, характерно значительное число (до 20%) больных аллергиями, а такие состояния – тоже предмет рассмотрения иммунологии.

Г. Недостаток иммунологических знаний практических врачей явился причиной упрощенного отношения к вакцинации. Увы, но представление, что от вакцинации одна лишь польза является заблуждением и заблуждением вовсе не безобидным.

Д. Тот же недостаток иммунологических знаний обуславливает и неоправданно легкое назначение иммуностимуляторов, оправдываемое пагубным представлением о том, что «чем больше иммунитета, тем лучше для больного».

Е. Наконец, или иммунологические идеи или методы диагностики используются сегодня врачами всех специальностей.

23.2. Понятие об иммунитете

Под иммунитетом понимают защитные механизмы, которые реализуются с участием лимфоцитов и направлены на распознавание и элиминацию из внутренней среды организма группы молекул или даже частей молекул, рассматриваемые как «чужеродная метка». Для обозначения такой метки, которую иммунитет расценивает как «свое» или «чужое», используется термин антиген. Распознавая эти «метки» – антигены, иммунитет удаляет из внутренней среды организма:

• собственные, ставшие по разным причинам ненужными, клетки,

• микроорганизмы,

• пищевые, ингаляционные и аппликационные внешние вещества,

• трансплантаты.

23.3. Разделы современной иммунологии

Современная иммунология – развитая и высокоструктурированная наука, включающая в виде самостоятельных разделов молекулярную иммунологию, клеточную иммунологию, иммунохимию, физиологию иммунитета, иммуногенетику, эволюционную иммунологию, вакцинологию, аллергологию, иммуноонкологию, трансплантационную иммунологию, иммунопатологию, иммуногематологию. Однако, прежде всего следует обратить внимание на разделение иммунологии на две части, в зависимости от того, о каком антигене идет речь.

А. Защитные механизмы, направленные на распознавание и элиминацию микробного антигена (бактериального, вирусного, грибкового, принадлежащего простейшим и гельминтам), изучает инфекционная иммунология.

Б. Защитные механизмы, направленные на распознавание и элиминацию всякого иного антигена (например, трансплантата) изучает неинфекционная иммунология.