Кафедра фармакологии им. Профессора м.В.Кораблёва Методическое указание для студентов

Лечебный факультет и факультет иностранных учащихся

Занятие №18 (31-4 января 2013 года).

Тема: «Средства, применяемые при ишемической болезни сердца и других нарушениях локального кровотока. Гиполипидемические средства».

Домашнее задание:

1. Основные (контрольные) вопросы темы:

1.1. Ишемическая болезнь сердца (ИБС), сущность патологии, клинические аспекты.

1.2. Основные принципы терапии острых проявлений ИБС и их реализация (указать конкретные препараты и способ их введения).

1.3. Фармакодинамика антиангинального действия нитратов. Правила применения нитроглицерина. Препараты при непереносимости или неэффективности нитратов.

1.4. Направления и средства для профилактики острых проявлений ИБС: классификация (с указанием препаратов и их механизма действия); особенности метаболического направления.

1.5. Брадикардические средства (ивабрадин и др.); их выгодное отличие от других средств, понижающих потребность миокарда в кислороде.

1.6. Особенности метаболического направления (на примере триметазидина); кардиопротекторные и ангиопротекторные средства.

1.7. Основные патогенетические звенья приступа мигрени, клиника и фармакотерапия (назвать используемые группы лекарственных препаратов).

1.8. Направления терапии при хроническом нарушении мозгового и периферического кровообращения (основные лек. препараты для их реализации).

1.9. Классификация и применение гиполипидемических средств.

2. Основные препараты (усвоить латинские названия, механизм действия, особенности и применение): 1) нитроглицерин, 2) тринитролонг, 3) изосорбид (нитросорбид), 4) сустак, 5) молсидомин, 6) верапамил, 7) никорандил, 8) дипиридамол (курантил), 9) ивабрадин, 10) триметазидин (предуктал), 11) инозин (рибоксин), 12) эмоксипин, 13) суматриптан (имигран), 14) «Синкаптон», 15) циннаризин, 16) винпоцетин (кавинтон), 17) пентоксифиллин (трентал), 18) билобил (экстаркт из листьев гинкго двудольного), 19) алпростадил (алпростан, вазапростан), 20) трибенозид (гливенол), 21) эсцин, 22) троксерутин (троксевазин), 23) ловастатин, 24) аторвастатин, 25) гемфиброзил.

3. Выписать в форме врачебных рецептов и указать конкретные показания к применению выписанной лекарственной формы препарата:

1) Средство для устранения приступа стенокардии при непереносимости нитратов (молсидомин в табл.).

2) Препарат нитроглицерина для купирования приступов стенокардии (под язык).

3) Препарат нитроглицерина длительного действия в табл.

4) Селективный  - адреноблокатор в качестве антиангинального средства в табл.

5) Верапамил в табл.

6) Рибоксин в табл. по 0,2

7) Триметазидин (предуктал MR) в табл. по 0,035

8) Суматриптан в табл. по 0,1

9) Циннаризин в табл.

10) Кавинтон (винпоцетин) в амп.

11) Пентоксифиллин в табл. (драже).

12) Ницерголин в табл. (по 10 мг).

13) Билобил в капс. по 0,04

14) Трибенозид в капс. (табл.)

15) Троксерутин (троксевазин) в капс по 0,2.

16) Гиполипидемическое средство, уменьшающее синтез атерогенных веществ (аторвастатин или ловастатин) в табл.

17) Гемфиброзил в капс. (табл.).

Примечание. При ИБС и др. нарушениях локального кровотока наряду с другими антиагрегантами (тиклопидин, клопидогрел и др.) широко применяется ацетилсалициловая кислота в дозе, не превышающей 0,325 в сутки (по разным данным в среднем 0,1 – 0,15 однократно в день).