- •Методичні вказівки
- •Методична вказівка з мікробіології, вірусології та імунології
- •Заняття №31
- •Методична вказівка з мікробіології, вірусології та імунології
- •Заняття №32
- •Методична вказівка з мікробіології, вірусології та імунології
- •Заняття №33
- •Методична вказівка з мікробіології, вірусології та імунології
- •Заняття №34
- •Методична вказівка з мікробіології, вірусології та імунології
- •Заняття №35
- •Методична вказівка з мікробіології, вірусології та імунології
- •Заняття №36
- •Методична вказівка з мікробіології, вірусології та імунології
- •Заняття №37
- •Методична вказівка з мікробіології, вірусології та імунології
- •Заняття №38
- •Методична вказівка з мікробіології, вірусології та імунології
- •Заняття №39
- •Методична вказівка з мікробіології, вірусології та імунології
- •Заняття №40
- •Методична вказівка з мікробіології, вірусології та імунології
- •Заняття №41
- •Методична вказівка з мікробіології, вірусології та імунології
- •Заняття №42
- •Методична вказівка з мікробіології, вірусології та імунології
- •Заняття №43
- •Методична вказівка з мікробіології, вірусології та імунології
- •Заняття №44
- •Методична вказівка з мікробіології, вірусології та імунології
- •Заняття №45
- •Методична вказівка з мікробіології, вірусології та імунології
- •Заняття №46
- •Методична вказівка з мікробіології, вірусології та імунології
- •Заняття №47
- •Методична вказівка з мікробіології, вірусології та імунології
- •Заняття №48
- •Методична вказівка з мікробіології, вірусології та імунології
- •Заняття №49
- •Методична вказівка з мікробіології, вірусології та імунології
- •Заняття №50
- •Методична вказівка з мікробіології, вірусології та імунології
- •Заняття №51
- •Методична вказівка з мікробіології, вірусології та імунології
- •Заняття №52
- •Методична вказівка з мікробіології, вірусології та імунології
- •Заняття №53
- •Методична вказівка з мікробіології, вірусології та імунології
- •Заняття №54
- •Методична вказівка з мікробіології, вірусології та імунології
- •Заняття №55
- •Методична вказівка з мікробіології, вірусології та імунології
- •Заняття №56
- •Методична вказівка з мікробіології, вірусології та імунології
- •Заняття №57
- •Методична вказівка з мікробіології, вірусології та імунології
- •Заняття №58
- •Методична вказівка з мікробіології, вірусології та імунології
- •Заняття №59-60
- •Питання для підсумкового модульного контролю
- •1. Література теоретична:
- •2. Література практична:
Методична вказівка з мікробіології, вірусології та імунології
для студентів
(спеціальність «Лікувальна справа», «Педіатрія»)
Заняття №41
Тема: Ентеробактерії. Ешерихії.
Модуль 2. |
Спеціальна, клінічна та екологічна мікробіологія. |
Змістовий модуль 12. |
Патогенні прокаріоти і еукаріоти. |
Значення теми: До родини ентеробактерій належать умовно-патогенні для людини мікроорганізми і збудники ряду поширених кишкових інфекцій. Ешерихії є представником нормальної мікрофлори організму і відіграють важливу роль в його життєдіяльності. Водночас при сприятливих умовах вони можуть викликати патологічні процеси: нагноєння ран, перитоніти, інфекції сечовивідних шляхів та ін. Окремі штами ешерихій продукують ентеротоксини, володіють іншими факторами патогенності і можуть спричинювати гострі кишкові інфекції - колі-ентерити (ешерихіози), які особливо важко протікають у новонароджених і дітей першого року життя. Тому знання теми важливе для лікарів різних спеціальностей, в тому числі педіатрів.
Мета:
Знати класифікацію ентеробактерій, біологічні властивості і фізіологічну роль кишкової палички, її значення у виникненні опортуністичних інфекцій; епідеміологію, патогенез, основні клінічні прояви, принципи мікробіологічної діагностики, лікування і профілактики ешерихіозів.
Вміти проводити мікробіологічну діагностику ешерихіозів, інтерпретувати її результати, здійснювати раціональний вибір лікувальних препаратів, забезпечувати проведення заходів неспецифічної профілактики кишкових інфекцій.
Завдання для самопідготовки до заняття:
До даної теми повторити:
Анатомію і фізіологію кишечника (курси нормальної анатомії і фізіології).
Особливості імунологічної реактивності дитячого організму (курс імунології).
Диференціально-діагностичні середовища, їх застосування (курс загальної мікробіології).
Ферменти бактерій (курс загальної мікробіології).
Антигенну будову бактеріальної клітини (курс імунології).
Серологічні реакції, їх застосування (курс імунології).
Опрацювати тематичний матеріал по підручнику і лекції. Перевірити свої знання за допомогою контрольних питань:
Контрольні питання для самопідготовки:
Родина ентеробактерій (Enterobacteriaceae): класифікація, загальна характеристика її основних представників. Медичне значення патогенних та умовно-патогенних ентеробактерій. Поширення і здатність виживати в навколишньому середовищі.
Диференціально-діагностичні і елективні середовища для бактерій кишкової групи, їх склад і призначення (середовища Ендо, Лєвіна, Плоскірєва, Ресселя).
Антигенна будова ентеробактерій. Застосування серологічних реакцій для їх ідентифікації.
Ешерихії, їх основні морфологічні і фізіологічні властивості. Особливості антигенної будови.
Фізіологічна роль і санітарно-показове значення кишкової палички.
Кишкова паличка як збудник опортуністичних і внутрішньолікарняних інфекцій.
Ентеропатогенні штами ешерихій: їх класифікація, особливості антигенної будови, фактори вірулентності.
Епідеміологія, патогенез, клінічні форми ешерихіозів.
Мікробіологічна діагностика захворювань, що викликаються кишковою паличкою. Диференціація ентеропатогенних штамів ешерихій.
Принципи лікування і профілактики ешерихіозів.
Завдання для закріплення засвоєного матеріалу:
Скласти схему мікробіологічної діагностики ешерихіозів.
Завдання для самостійної роботи на занятті:
Виготовити і забарвити за методом Грама мазки з культури кишкової палички. Розглянути під мікроскопом, замалювати.
За матеріалами демонстрації вивчити культуральні і біохімічні властивості кишкової палички, характер її росту на основних диференціально-діагностичних середовищах.
Виконати реакцію аглютинації на склі з культурою кишкової палички і діагностичними сироватками проти ентеропатогенних сероварів ешерихій («Руководство к лабораторным занятиям по микробиологии» під ред. Л.Б.Борисова, 1984.-С.110-111.)
Розпочати бактеріологічну діагностику кишкової інфекції (І етап бактеріологічного дослідження): висіяти випорожнення хворого з підозрою на кишкову інфекцію на середовище Ендо.
Закінчити діагностику стафілококового носійства. Врахувати результати визначення чутливості патогенного стафілокока до антибіотиків.
Ознайомитися з препаратами для діагностики і лікування ешерихіозів (діагностичні імунні сироватки, левоміцетин, фталазол, колі-бактерін, біфікол).
Матеріальне забезпечення, наглядність заняття:
Таблиці.
Культура кишкової палички на скошеному агарі.
Демонстрація протеолітичних (ріст на молоці, утворення індолу, сірководню) і сахаролітичних (короткий ряд Гіса) властивостей кишкової палички.
Демонстрація характеру росту кишкової палички та шигел на диференціально-діагностичних середовищах Ендо, Лєвіна, Ресселя.
Чашки з середовищем Ендо, випорожнення хворого.
Набори для проведення реакції аглютинації на склі.
Препарати для лікування і профілактики ешерихіозів.
Посіви, виконані на попередньому занятті.
VІ. Джерела навчальної інформації.
1. Література теоретична:
Медична мікробіологія, вірусологія, імунологія / За ред. В.П.Широбокова.-Вінниця: Нова книга, 2011.
Пяткін К.Д., Кривошеїн Ю.С. Мікробіологія.-Київ: Вища школа, 1992.
Крок-1. Загальна лікарська підготовка.-Київ: Медицина, 2004.
Конспекти лекцій.
2. Література практична:
Климнюк С.І., Ситник І.О., Творко М.С., Широбоков В.П. Практична мікробіологія.-Тернопіль: Укрмедкнига, 2004.
Руководство к лабораторным занятиям по микробиологии / Под ред. Л.Б.Борисова.-Москва: Медицина, 1984.
МЕТОДИЧНУ ВКАЗІВКУ ПІДГОТУВАЛА ас. Савчук Н. В.
МЕТОДИЧНА ВКАЗІВКА ЗАТВЕРДЖЕНА
НА ЗАСІДАННІ КАФЕДРИ МІКРОБІОЛОГІЇ
ПРОТОКОЛ № від 04.01.2012 р.
Завідувач кафедри мікробіології
д.мед.наук проф. Р.В.Куцик