82. Методы коррекции детского аутизма

Впервые система помощи лицам с аутизмом на­чала формироваться в США и Западной Европе в се­редине 60-х гг. XX в. Однако первая в Европе школа для аутичных детей начала функционировать в Да­нии в 20-х г. XX в, задолго до окончательного форму­лирования понятия «ранний детский аутизм». Сегод­ня в методическом плане подходы к коррекции РДА в США, Японии и странах Западной Европы чрезвы­чайно многообразны, хотя на практике наиболее ус­пешно зарекомендовали себя операитное обучение и программа ТЕАССН.

Оперантное обучение получило широкое распрост­ранение в США, Норвегии и ряде арабских стран. Этот метод предполагает создание внешних условий, на­правленных на формирование желаемого поведения в самых различных аспектах: социально-бытовом развитии, развитии речи, овладении учебными пред­метами и производственными навыками. Обучение по этой программе проводится в основном индивидуаль­но. Эффективность данного метода формально доста­точно высока, однако полученные в ходе обучения навыки с трудом переносятся в другие условия и же­лаемый уровень гибкой адаптации к жизни в общест­ве, как правило, не достигается.

Программа ТЕАССН широко распространена во многих странах Европы, Азии, Африки, а в ряде штатов Америки считается государственной. Особенности психики ребенка с аутизмом затрудняют, а в тяжелых случаях делают невозможной адаптацию к окружаю­щему миру. По мнению сторонников программы ТЕАССН, основные усилия должны направляться не на адаптацию ребенка к окружающей действительно­сти, а на создание соответствующих его особенно-стямусловий существования. В основе методик лежит четкое структурирование пространства и времени и опора на визуализацию. Как показало время, про­грамма ТЕАССН практически никогда не обеспечива­ет достаточно высокого уровня адаптации к реально­сти, но она позволяет довольно быстро достичь положительных устойчивых изменений в работе даже с очень тяжелыми случаями аутизма.

Из отечественных методов коррекции аутизма наи­более известна методика комплексной медико-пси­холого-педагогической коррекции К. С. Лвбодти-екой и О. С. Никольской В основе этой методики лежат представления об аутизме прежде всего как об аффективном расстройстве. Здесь большое значение отводится, в отличие от зарубежных методов, комп­лексности, т. е. постоянному взаимодействию педа­гогов, психологов и врачей-психиатров. В рамках этой методики основные усилия направляются на коррек­цию эмоциональной сферы и на эмоциональное тони­зирование ребенка. Этот метод достаточно эффекти­вен при работе с относительно легкими формами РДА, тогда как применение его для случаев с глубокими аутистическими расстройствами весьма проблема­тично.

Специальных образовательных учреждений для детей с РДА у нас в стране не так много. Поэтому большинство детей и подростков с данным диагно­зом находятся в других видах специальных школ, в массовых школах, в учреждениях систем здраво­охранения и социальной защиты населения.

**

83. Система помощи детям, страдающим дцп

Детский церебральный паралич - тяжелое за­болевание мозга, возникшее под влиянием различ­ных вредных воздействий внутреннего и внешнего характера на организм эмбриона, плода или ново­рожденного. В последнее время оно стало одним из наиболее распространенных заболеваний нерв­ной системы у детей. По данным статистики 6 из 1000 новорожденных в России страдают ДЦП. В связи с этим возросла необходимость создания поэтапной эффективной системы помощи, при ко­торой возможна ранняя диагностика и раннее на­чало систематической лечебно-педагогической работы с детьми, страдающими ДЦП. В основе та­кой системы лежат раннее выявление среди ново­рожденных всех детей с нарушением двигатель­ной сферы и оказание им специальной помощи. В нашей стране существует сеть специализирован­ных учреждений Министерства здравоохранения и социальной защиты. В нее входят поликлиники, неврологические отделения и психоневрологиче­ские больницы, ясли-сады, школы-интернаты для детей с нарушением опорно-двигательного аппа­рата, Дома ребенка, специализированные санато­рии и различные реабилитационные центры. В этих учреждениях в течение длительного времени осу­ществляются восстановительное лечение и ква­лифицированная помощь специалистов, среди которых логопеды, дефектологи, психологи, вос­питатели. Однако работа таких учреждений нала жена в настоящее время только в крупнейших го­родах России.

В систему помощи детям дошкольного возраста с нарушением функций опорно-двигательного аппа­рата входит пребывание в специализированных дошкольных образовательных учреждениях. В них проводятся лечение, обучение, воспитание, психо­лого- педагогическая коррекция различных отклоне­ний в развитии и подготовка к школе данной катего­рии детей. Основной целью коррекционного обучения и воспитания в таких ДОУ является всестороннее раз­витие ребенка в соответствие с его возможностями, адаптация к окружающей действительности, создание базы для дальнейшего школьного обучения. Закреп­ление достигнутых результатов осуществляется в спе­циализированных школах-интернатах для детей с на­рушением опорно-двигательного аппарата. Здесь учебно-воспитательный и лечебный процесс сочета­ется с трудовым обучением и профессиональной ориен­тацией. Такое образование получают самостоятель­но передвигающиеся дети с сохранным интеллектом, задержкой психического развития и легкой умствен­ной отсталостью.

После окончания школы дети с ДЦП могут продол­жить профессиональное обучение в училищах, техни­кумах или высших учебных заведениях, при поступле­нии в которые они имеют определенные льготы. Кроме того, существуют специализированные профтехучили­ща Министерства социальной защиты. При трудо­устройстве инвалидов необходимо строго следовать рекомендациям медико-социальных экспертных ко­миссий.

**