Последствия нарушения общего синтеза белка

1)      развитие дистрофических и атрофических нарушений в органах и тканях вследствие недостаточного обновления структурных белков;

2)      замедление процессов регенерации;

3)      отставание в росте, физическом и умственном развитии;

4)      ↓ синтеза различных ферментов и гормонов (СТГ, антидиуретический и тиреоидный гормоны, инсулин и др.) → эндокринопатии, нарушение других видов обмена (углеводного, водно-солевого, основного);

5)      ↓ онкотического давления в крови → отеки;

6)      ↓ продукции антител и других защитных белков → ↓ иммунологической реактивности организма;

В наиболее выраженной степени эти расстройства возникают в результате длительного нарушения усвоения белков пищи при различных хронических заболеваниях органов пищеварения, а также при длительном белковом голодании, особенно если оно сочетается с дефицитом жиров и углеводов. В последнем случае повышается использование белка в качестве источника энергии.

 

Виды белковой недостаточности

1. Экзогенная (первичная, алиментарная):

а) количественная;

б) качественная.

Развивается при:

      низкой биологической ценности пищевых белков

      дефиците незаменимых аминокислот

      голодании (полном, частичном)

2. Эндогенная (вторичная):

      при нарушении расщепления белков в ЖКТ

      при нарушении всасывании белков

      при изменении скорости поступления аминокислот в органы и ткани

      при нарушении синтеза белковых структур

      при нарушении межуточного обмена аминокислот

      при нарушении скорости распада белка

      при нарушении конечных этапов белкового обмена

 

Типовые нарушения белкового обмена

Рис. 1. — Типовые нарушения белкового обмена (по П.Ф. Литвицкому, 2002)

 

Азотистый баланс — разница между суточным количеством поступающего с пищей азота и количеством азота, выделенного за тот же период в составе азотосодержащих компонентов мочи и кала (мочевая кислота, мочевина, креатинин, аминокислоты).

У здорового взрослого человека процессы распада и синтеза белка уравновешены, т.е. имеется азотистое равновесие. При этом суточная деградация белка составляет 30–40 г.

Азотистый баланс может быть положительным и отрицательным.

Положительный азотистый баланс — поступление в организм азота превышает его выведение, т.е. синтез белка преобладает над его распадом.

1.      При нормальных условиях:

        рост

        интенсивная регенерация

        лактация, беременность

2.      При патологии:

        полицитемия

        большие доброкачественные опухоли

        некоторые злокачественные опухоли

        гиперсекреция гормона роста

 

Отрицательный азотистый баланс — распад белка превалирует над синтезом и азота поступает в организм меньше, чем выделяется.

        голодание

        белково-энергетическая недостаточность

        СД 1 типа

        гиперкортицизм

        нехватка любой незаменимой а/к

           экстремальные состояния (стресс)

           ожоги

 

Голодание

В изучении проблемы голодания большой вклад внесли В.В. Пашутин и его ученики:     П.М. Альбицкий, П.П. Авроров, А.А. Лихачев.

Голодание — патологическое состояние, характеризующееся дефицитом энергии и массы в органах и клеточных элементах. Голодание развивается при снижении поступления в клетки необходимых веществ, а также при усилении метаболических процессов. Голодание вызывает низкая относительно потребностей клеток доставка к ним нутриентов или устойчивый сдвиг метаболизма в сторону катаболических процессов.