- •Н.И.Каракчиев
- •© Издательство «Медицина, УзСср, 1988
- •Предисловие
- •Раздел I
- •1.2. Средства применения отравляющих веществ
- •1.3. Физико-химические свойства отравляющих веществ
- •1.4. Классификация отравляющих веществ
- •1.5. Боевые поражающие свойства химического оружия
- •1.6. Факторы, определяющие эффективность химического оружия
- •1.7. Медико-тактическая характеристика очага химического заражения
- •1.8. Предмет и задачи военной токсикологии
- •1.9. Пути поступления отравляющих веществ в организм
- •1.10. Механизм действия отравляющих веществ
- •1.11. Патогенез развития клиники поражения
- •1.12. Цитогенетическое, тератогенное и бластомогенное действие ядов
- •1.13. Методы токсикологических исследовании. Характеристика токсичности ов
- •1.14. Организация профилактики и лечения пораженных ов
- •1.15. Антидотное лечение
- •Глава 2. Фосфорорганические отравляющие вещества (ов нервно-паралитического действия)
- •2.1 Физико-химические и токсические свойства
- •2.2. Механизм действия и патогенез поражения
- •Анионный участок Эстерозный участок
- •Патофизиологические эффекты действия фов, связанные с накоплением ацетилхолина в синапсах и возбуждением холинорецепторов
- •2.3. Клиника поражения
- •2.4. Патологоанатомические изменения
- •2.5. Диагностика поражений фов
- •2.6. Антидоты фов
- •2.7. Симптоматические и патогенетические средства
- •2.8. Первая медицинская помощь
- •2.9. Помощь на этапах медицинской эвакуации
- •Глава 3. Отравляющие вещества общеядовитого действия
- •3.1. Синильная кислота и хлорциан
- •3.1.2. Механизм действия и патогенез поражения
- •3.1.3. Клиника поражения
1.7. Медико-тактическая характеристика очага химического заражения
Химическое оружие является опасным и коварным видом оружия массового поражения людей. Это видно, в частности, на примере химической войны США во Вьетнаме, последствия которой проявляются еще сейчас, спустя более 10 лет. Весь мир был также потрясен трагедией в Бхопале (Индия). Там в декабре 1984 г. вследствие преступной халатности руководства завода «Юнион Карбайт» ночью из подземного хранилища вырвалось облако ядовитого удушливого вещества метилизоцианата в количестве до 50 тонн. Было отравлено около 250 тыс. жителей, из них более 2 тыс. быстро погибли, более 80 тыс. были тяжело поражены, многие из них страдали даже через год после аварии.
При оценке химического очага прежде всего надо выяснить:
— вид примененного ОВ, его токсичность, способ применения;
— размеры химического очага (примерное количество боеприпасов и ОВ);
— метеорологические условия (температура, скорость и направление ветра);
— время суток и характер действия войск (населения);
— наличие средств защиты, организацию химической разведки, оповещения сигнала «Химическая тревога» и противохимической защиты.
Санитарные потери личного состава в химическом очаге, как правило, будут массовыми, в особенности среди гражданского населения, если не все население будет обеспечено средствами защиты (в том числе дети, больные и т. д.).
Особенно опасны очаги высокотоксичных ОВ быстрого смертельного действия, то есть ФОВ (нервно-паралитического действия). В химических очагах других ОВ пораженных будет меньше, но они также будут многочисленны. Санитарные потери в химических очагах будут возникать почти одномоментно, в течение нескольких минут. Пораженные будут находиться на территории, зараженной отравляющими веществами, под постоянной угрозой еще большего отравления. Все пораженные требуют неотложной медицинской помощи, быстрой эвакуации из зараженного очага, а до 30—40% тяжело пораженных требуют неотложной помощи по жизненным показаниям. Пораженным стойкими ОВ (ФОВ, ипритом, люизитом) необходимо проводить санитарную обработку, так как кожные покровы и одежда будут заражены. Медицинский персонал в очаге поражения должен работать в средствах защиты, что значительно затрудняет и замедляет работу. Стойкие ОВ на длительное время заражают территорию, парализуют нормальную жизнь людей. Зараженные продукты питания и вода становятся опасными для употребления.
На последующих этапах медицинской эвакуации также усложняется оказание медицинской помощи пораженным из-за одновременного массивного их поступления, сложности и тяжести клиники поражения, необходимости проводить санитарную обработку. Медицинский персонал, работающий непосредственно с пораженными до санитарной обработки, также должен работать с надетыми средствами защиты. К оказанию медицинской помощи придется привлекать почти весь персонал. Особенно тяжелые условия создаются в случаях, когда медицинские пункты и госпитали окажутся на территории, зараженной стойкими ОВ, и придется эвакуировать лечебное учреждение вместе с пораженными.
В очагах медленно действующих ОВ (иприт, фосген) медицинскую помощь также необходимо оказывать как можно быстрее, чтобы прекратить дальнейшее поступление ОВ в организм, уменьшить тяжесть поражения, уменьшить осложнения.