Б. Аудиторная работа
Работа 1. Заполните таблицу «Преимущества и недостатки вкладок»
|
Пластмассо-вые (Компо-зитные) |
Металлические |
Керамические |
Комбинированные |
|
ПРЕИМУЩЕСТВА | |||
|
|
|
|
|
|
НЕДОСТАТКИ | |||
|
|
|
|
|
Работа 2. . Определите ИРОПЗ и укажите дефекты твёрдых тканей зуба, подлежащих восстановлению вкладками.
Практические навыки
Работа 3. Оценка качества вкладок.
Последовательность выполнения
Готовые вкладки или каркасы тщательно осматриваются. Поверхность их должна быть чистой и гладкой. Наличие пор и шарообразных выступов (приливов) в металле вкладки нарушает точность и затрудняет припасовку. Оно считается допустимым лишь в открытых для обработки местах. Дефекты отливки в углах, а также вблизи границ вкладки затрудняют обработку и часто служат поводом для повторной отливки протеза. Недостаточное удаление избытков металла вызывает нарушение плотности прилегания вкладки к стенкам и дну полости. Избыточное же удаление сплава приводит к появлению щели в этом участке и может быть причиной рассасывания цемента после укрепления вкладки или рецидивов кариеса с присущими ему осложнениями.
После тщательного осмотра осуществляется припасовка вкладки. Фасонными головками с алмазным покрытием или твердосплавными борами удаляют наплывы металла, нарушающие точность ее рельефа. Получив гладкую и ровную поверхность, проверяют точность изготовления вкладки на рабочей модели. Осторожно вводят в полость и оценивают прилегание к ее краям. Если вкладка не опускается в протезное ложе, выявляют участки, мешающие наложению. Для этого используют копировальную бумагу, которую подкладывают под вкладку и вместе с ней вставляют в полость. По полученным отпечаткам определяют участки, препятствующие наложению вкладки.
После припасовки с помощью копировальной бумаги проводят окклюзионную коррекцию.
Подпись студента ________ Подпись преподавателя ________
«____» _____ 20__ г.
Тема занятия 35. Клинические этапы изготовления вкладок. Технологии изготовления вкладок.
Цель. Ознакомиться с материалами для изготовления вкладок. Знать методы изготовления вкладок. Овладеть методикой препарирования твердых тканей зуба для вкладок.
Содержание темы
1. Материалы и методы изготовления вкладок.
2. Препарирование зубов и принципы формирования полостей для вкладок.
3. Оттискные материалы. Получение оттисков для изготовления вкладок.
4. Компьютерные технологии изготовления керамических вкладок.
5. Выбор цемента и метода фиксации вкладок.
А. Ориентировочная карта для внеаудиторной самоподготовки студента
1. Заполните таблицу
«КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНЫЕ ЭТАПЫ ИЗГОТОВЛЕНИЯ ВКЛАДОК»
|
Прямой метод | ||
|
№ |
Клиника |
Лаборатория. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Непрямой метод металлическая вкладка | ||
|
№ |
Клиника |
Лаборатория. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Комбинированная вкладка | ||
|
№ |
Клиника |
Лаборатория. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2. Выберите правильный вариант препаровки полости под вкладку.
3. Укажите виды и подвиды оттискных материалов, применяемых при снятии оттиска под вкладки:
|
Прямой метод |
Непрямой метод |
|
1. 2. |
1. 2. |
4. Перечислите этапы работы с компьютерной системой CEREC
Тестовые задания:
1. Больному В., 32 года, изготавливают металлическую вкладку на 36 зуб при I классе по Блеку. Какие поверхности вкладки необходимо шлифовать и полировать перед ее фиксацией?
A Дно вкладки
B Боковые
C Все поверхности
D Окклюзионную
E Боковые и дно вкладки
2. Больной 40-ка лет обратился с жалобами на частое выпадение пломбы из зуба. Объективно: в 46 кариозная полость (1 класс по Блэку). Решено восстановить анатомическую форму зуба металлической вкладкой. Какова особенность препаровки полости под вкладку у данного больного?
A Создание дополнительного уступа
B Создание фальца
C Расширение дна полости
D Препаровка под парапульпарные штифты
E Углубление полости
3. Больная 36 лет, обратилась в клинику с жалобой на частое выпадение пломбы из 23 зуба. Объективно: в 23 зубе кариозная полость 5 класс по Блэку. Врач принял решение восстановить анатомическую форму зуба вкладкой. Какова особенность препарирования полости под вкладку у данной больной?
A Создание ретенционных пунктов
B Расширение дна полости
C Формирование овальной полости
D Создание дополнительной площадки
E Выведение полости на небную поверхность
4. Пациенту с частично разрушенной коронкой зуба изготавливается вкладка прямым методом. Был снят оттиск воском. Какой следующий лабораторный этап?
A Замена воска на металл
B Изготовление рабочей модели
C Отливка базиса
D Снятие функционального оттиска
E все перечисленные выше моменты
Рекомендованная литература:
Аболмасов Н. Г. Ортопедическая стоматология / Н. Г. Аболмасов, Н. Н. Аболмасов - М.: МЕДпресс-информ, 2005. – С. 367–370.
Чулак Л.Д., Шутурмінський В.Г. Клінічні та лабораторні етапи виготовлення зубних протезів. Одеса, Одеський мед університет, 2009, 317 с.