тесты гинекология

B. Біопсія вузла

C. Екстирпація матки

D. Суправагінальна ампутація матки

E. Ампутація шийки матки разом з вузлом

21921 Хвора. скаржиться на біль внизу живота, який посилюється під час місячних, статевих контактів, віддає в піхву. З анамнезу – 2роки тому була підозра на ендометріоз. Під час піхвового дослідження – ззаду від матки виявляються щільні, вузлуваті, болючі утворення. Діагноз?

A. *Ретроцервікальний ендометріоз

B. Аденоміоз

C. Периметрит

D. Хронічне запалення придатків матки

E. Параметрит

21922 Хвора скаржиться на темні мажучи виділення із статевих шляхів перед та після місячних. Під час кольпоскопії на шийці матки візуалізуються синюшні включення. Діагноз.

A. *Ендометрiоз шийки матки

B. Аденоміоз

C. Ерозія шийки матки

D. Ендоцервіцит

E. Поліп церві кального каналу

22126 Хвора 37 років, протягом 2 років страждає порушеннями менструальної функції: місячні значні, із згортками, тривають 7-10 днів. Доставлена в гінекологічне відділення з ознаками маткової кровотечі. Які методи дослідження необхідно провести для діагностики захворювання?

A. *Діагностичне вишкрібання слизової оболонки матки

B. Пункцію черевної порожнини через заднє склепіння вагіни

C. Бактеріологічне дослідження вагінального вмісту

D. Клінічний аналіз крові, бак.посів крові

E. Бактеріологічне дослідження після провокації

22127 Хвора 32 років скаржиться на тягнучий біль внизу живота, особливо перед і під час місячних, мажучи коричневі виділення перед менструацією. При бімануальному обстеженні матка збільшена в розмірі, , болюча при зміщенні, щільної консистенції. Придатки з обох боків без змін. Який найбільш ймовірний діагноз ?

A. *Внутрішній ендометріоз

B. Фіброміома матки.

C. Метроендометрит

D. Рак матки.

E. Позаматкова вагітність

22128 Дівчинка 14 років доставлена в гінекологічне відділення із скаргами на значні кров’янисті виділення протягом 3 днів. З анамнезу: менструації з 12 років, нерегулярні, з періодичними затримками до 10-15 днів. Статевим життям не живе. Екстрагенітальної патології не виявлено. При УЗД матка нормальних розмірів, яєчники без патологічних змін. Який діагноз ?

A. *ДМК ювенільного віку.

B. Хворобі Верльгофа

C. Ендометріоз внутрішній.

D. Хвороба Іценко-Кушинга

E. Полікістоз яєчників.

22143 До лікаря звернулася мати з дівчинкою 6 років, у Якої з’явилась сверблячка промежини, зовнішніх статевих органів. Об’єктивно: загальний стан дівчинки задовільний, виявлені численні подряпини вульви, промежини, навколо анального отвору, вони гіперемовані, набряклі. Яке обстеження слід зробити для уточнення діагнозу?

A. * Аналіз калу на наявність гельмінтів.

B. Клінічний аналіз крові

C. УЗД органів малого тазу

D. Загальний аналіз сечі.

E. Кольпоцитологічне дослідження

22162 Жінка 28 років скаржиться на відсутність вагітності на протязі 1 року регулярного статевого життя. Вагітності не запобігає. При бімануальному дослідженні патології статевих органів не виявлено. З якого метода слід починати обстеження цієї пари?

A. * Спермограми чоловіка

B. Гістеросальпінгографії.

C. Лапароскопії.

D. Тестів функціональної діагностики.

E. Бактеріологічного посіву.

22163 Жінка 28 років пред’являє скарги на водянисті виділення із піхви із неприємним рибним запахом. При мікроскопії виділень із статевих шляхів виявили ключові клітини. Аміновий тест позитивний. Ваш діагноз?

A. * Бактеріальний вагіноз.

B. Трихомоніаз.

C. Гонорея.

D. Кандидоз.

E. Хламідіоз.

22164 Жінка 27 років, що активно живе статевим життям, скаржиться на наявність численних везикул на правій статевій губі, свербіж та печіння. Висипання періодично з’являються перед менструацією і зникають через 8-10 днів. Можливий діагноз?

A. * Вірус простого герпесу.

B. Бартолініт.

C. Первинний сифіліс.

D. Цитомегаловірусна інфекція.

E. Генітальний кондиломатоз.

22165 У гінекологічний стаціонар доставлена жінка зі скаргами на різкі болі в нижніх відділах живота, підвищення температурі тіла до 38.оС, гноєподібні виділення з піхви. Статеве життя безладне. При бімануальному дослідженні визначаються болісні придатки матки, гноєподібні білі. Для встановлення діагнозу доцільно:

A. * Бактеріологічне дослідження виділень зі статевих шляхів.

B. Кольпоскопія.

C. Зондування матки.

D. Вишкрібання слизової оболонки матки.

E. Цитологічне дослідження піхвових білій.

22304 Хвора, 43 років, звернулася зі скаргами на постійні тупі болі внизу живота, більш ліворуч, підвищення температури тіла до 38.0 С. Протягом останніх 5 років спостерігається з приводу фіброміоми матки. При бімануальному дослідженні: матка збільшена до 10 тижнів вагітності, щільна, горбиста. Ліворуч від матки визначається утворення, що виходить з матки, розміром 6х8 см, щільної консистенції, різко болюче при пальпації. Придатки по обидва боки без особливостей. Можливий діагноз?

A. Некроз субсерозного фіброматозного вузла

B. Позаматкова вагітність

C. Аденоміоз.

D. Субмукозний фіброматозний вузол, що народжується.

E. Саркома матки

22305 Хвора, 37 років, надійшла в гінекологічне відділення зі скаргами на інтенсивні переймоподібні болі внизу живота, кровотечу зі статевих шляхів. У гінеколога не спостерігалася. При бімануальному дослідженні: шийка матки скорочена до 1,5 см, зовнішнє вічко відкрито до 4 см, у цервікальному каналі пальпується щільне пухлиноподібне утворення. Матка збільшена до 8 тижнів вагітності, щільна, рухлива, болюча при зсуві. Придатки з обидва боки без особливостей. Виділення з полових шляхів рясні, кров'янисті. Можливий діагноз?

A. Фіброматозний вузол, що народжується

B. Аборт в ходу

C. Пухирний занесок

D. Поліп шийки матки

E. Рак тіла матки

22351 Хвора, 25 років, звернулась зі скаргами на підвищення температури до 37.90С., ниючий біль внизу живота, біль при сечовипусканні, гноєподібні виділення. Занедужала гостро. Відмічає випадкові полові зносини 5 діб тому. Відмічаються симптоми подразнення очеревини у гіпогастральній ділянці. Гінекологічні захворювання в минулому заперечує. При зсуві шийки матки спостерігається різка болючисть. Матка та придатки чітко не визначаються через напруження передньої черевної стінки. Можливий діагноз?

A. Пельвіоперитоніт

B. Гострий цистит

C. Туберкульозний ендометрит

D. Гострий кольпіт

E. Хронічний аднексит

22352 Хвора, 18 років, звернулася зі скаргами на сверблячку в піхві, посилення виділень. Хворіє 3 дні. Напередодні перенесла ОРЗ, лікувалась антибіотиками. Об'єктивно: промежина, малі та великі статеві губи набряклі, гіперемовані. Слизова оболонка піхви гіперемована, набрякла, Виділення в значній кількості, білого кольору, густі "сироподібного" характеру. Матка і придатки без особливостей. Можливий діагноз?

A. Кандідомікоз

B. Гостра гонорея

C. Трихомонадний кольпіт

D. Генітальний герпес

E. Хламідіоз

22359 Хвора, 42 роки, звернулась зі скаргами на тупий біль внизу живота, слабкість, погіршення апетиту і зниження маси тіла за останні 3 місяця на 18 кг, збільшення живота. При обстеженні виявлено: асцит, на стороні правих придатків пальпується щільна, бугриста, обмежена в рухомості пухлина. В клінічному аналізі крові-підвищення ШОЄ до 50 мм за годину. Можливий

A. Рак яєчника

B. Позаматкова вагітність

C. Фіброміома матки

D. Кістома яєчників

E. Правосторонній аднексит

22362 Хвора, 23 років, скаржиться на затримку менструації на 2-6 місяці, неплідність. За останній рік значно збільшилась вага тіла. При обстеженні волосся на лобку по чоловічому типу, підвищена оволосіння стегон; матка має нормальні розміри, яєчники збільшені, щільні при бімануальному обстеженні, безболісні. Базальна температура монофазна, симптоми зіниці та папороті різко позитивні. Який можливий діагноз?

A. Склерокістоз яєчників

B. Адреногенітальний синдром

C. Запалення придатків матки

D. Дисгенезія гонад

E. С-м Іценко-Кушинга

22363 Хвора 35 років, звернулася до гінекологічного стаціонару зі скаргами на періодичні болі в нижніх відділах живота, що посилюються під час менструації, темно-коричневі мажучи виділення зі статевих шляхів. При бімануальному дослідженні: тіло матки трохи збільшено, придатки не визначаються, при дзеркальному дослідженні шийки матки виявляються синюшні "глазки". Який з наступних діагнозів найбільш вірогідний?

A. Ендометріоз шийки матки.

B. Ерозія шийки матки

C. Поліп шийки матки

D. Рак шийки матки

E. Фіброїд шийки матки

22364 Хвора, 39 р., звернулась вперше, зі скаргами на значні менструації по 10-12 днів. Остання менструація почалась 3 тижні тому та триває до сьогодення. З анамнезу: цикл порушився 3 місяці тому. Пологів – 2, абортів – 5. При дослідженні: шийка матки циліндричної форми, вічко зімкнете. Матка та придатки без патологічних змін. Виділення кров’яні,

A. Вишкрібання порожнини матки

B. Кріокоагуляція ендометрію

C. Гормональна терапія

D. Гемостатична терапія

E. Надпіхвова ампутація матки

22365 Хвора, 29 р., звернулась зі скаргами на розпираючий біль у нижніх відділах живота. Менструації відсутні 2,5 місяці після штучного аборту. При бімануальному дослідженні: зовнішнє вічко замкнуте, матка збільшена у розмірах, болісна. Придатки не визначаються. Склепіння глибокі, безболісні. Виділення відсутні. При УЗД: порожнина матки збільшена, наповнена гомогенною рідиною. Який діагноз ймовірний?

A. Гематометра

B. Синдром Штейна-Левенталя

C. Синдром Шихана

D. Позаматкова вагітність

E. Синдром Кіарі-Фромеля

22366 Хвора, 28 років, звернулася зі скаргами на інтенсивні болі в нижніх відділах живота, підвищення температури тіла до 39.оС, нудоту. Захворіла після менструації. Статеве життя поза шлюбом. Живіт болісний при пальпації в нижніх відділах. Симптом Щоткина-Блюмберга позитивний. При дослідженні: контури матки та придатків чітко не визначаються через напруження передньої черевної стінки. Заднє склепіння різко болісне. Виділення гнійні. Який діагноз найбільш вірогідний?

A. Пельвіоперитоніт

B. Параметрит

C. Аденоміоз

D. Апендицит

E. Перекрут ніжки кісти яєчника

22367 Хвора, 51 рік, скаржиться на постійні кров'яні виділення із статевих шляхів мажучого характеру на протязі останніх 3 місяців, контактні кровотечі. При бімануальному обстеженні: шийка матки збільшена, обмежена в рухомості, щільна на дотик. При дзеркальному огляді кратероподібна виразка по центру. Проба Хробака позитивна. Який з наступних діагнозів найбільш імовірний?

A. Рак шийки матки

B. Ерозія шийки матки

C. Поліп шийки матки

D. Шийкова вагітність

E. Лейкоплакія шийки матки

22369 До гінекологічного стаціонару звернулася жінка 36 років зі скаргами на значну кровотечу зі статевих шляхів та затримку місячних на місяць. При бімануальному дослідженні: шийка матки " бочкоподібної" форми, м'якої консистенції. Матка звичайних розмірів, дещо розм'якшена. Придатки без особливостей з обох сторін. При дзеркальному дослідженні: шийка матки синюшна, збільшена у розмірах, зовнішнє вічко розкрите до 0..5 см . Дослідження сечі на ХГ - позитивне. Встановити діагноз.

A. Шийкова вагітність

B. Маткова вагітність

C. Аборт у ходу

D. Загроза переривання вагітності

E. Позаматкова вагітність

22370 Жінка, 26 років скаржиться на кров'янисті виділення із статевих шляхів на протязі останніх 14 днів, біль внизу живота, загальну втому, слабкість, схуднення, підвищення температури тіла, біль у грудях, утруднене дихання. Хвора бліда, млява. У клінічному аналізі крові: Гемоглобін - 72 г/л. 5 тижнів тому перенесла операцію штучного переривання вагітності у строку 6-7 тижнів. При бімануальному дослідженні: матка збільшена до 8-9 тижнів вагітності. Дослідження сечі на ХГ різко позитивне. В крові підвищені показники ά-фетопротеіну та трофобластичного β-глобуліну. Встановити діагноз.

A. Хоріоепітеліома

B. Метроендометрит

C. Перфорація матки

D. Фіброміома матки

E. Рак тіла матки

22371 Жінка, 50 років, скаржиться на значну кровотечу зі статевих шляхів на протязі 8 діб, яка виникла після 2- річної аменореї, слабкість. При бімануальному дослідженні: шийка матки без змін, тіло матки звичайних розмірів, безболісне. Придатки без особливостей з обох сторін. З піхви - значні кров'янисті виділення. Яка тактика найбільш доцільна

A. Фракційне вишкрібання порожнини матки

B. Надпіхвова ампутація матки

C. Екстирпація матки

D. Гормональна терапія

E. Кріокоагуляція ендометрію.

22374 Хвора, 28 років, скаржиться на дискомфорт, різку болючість у ніжній треті великої статевої губи зліва. Захворіла гостро, після місячних. Температура тіла 38.о С. При огляді лівої статевої губи мається утворення, діаметром до 3 см., з гіперемованою поверхньою, різко болюче при торканні, з симптомами флуктуації. Який діагноз?

A. Гострий бартолініт

B. Рак вульви

C. Фіброїд вульви

D. Кіста бартолінієвої залози

E. Гіпертрофія статевої губи

22602 Хвора 25 років поступила до гінекологічного відділення зі скаргами на підвищення температури тіла до 38,7оС, біль внизу живота, гнійні виділення з піхви. З анамнезу: 6 років тому введена внутрішньоматкова спіраль. При вагінальному дослідженні: шийка матки циліндрична з явищами ендоцервіциту, виділення з цервікального каналу гнійні, пальпуються ниті спіралі. Тіло матки нормальних розмірів, болюче. Придатки з обох боків болючі. Параметрії вільні. Яка тактика лікаря

A. Видалення внутрішньоматкової спіралі, антибіотикотерапія.

B. Протизапальне лікування

C. Роздільне вишкрібання матки

D. Гістероскопія, антибіотикотерапія

E. Аналіз вагінальних виділень, антибіотикотерапія

22603 Дівчина 15 років скаржиться на кров'яні виділення з піхви протягом 2-х тижнів, які з'явилися після затримки менструації на 3 місяці. Менархе з 13 років. Менструальний цикл нерегулярний. Аналіз крові: Нb - 90 г/л, еритроцитів - 2,0х1012 /л, лейкоцитів - 5,6х109 /л. При ректальному дослідженні: матка нормальних розмірів, придатки не пальпуються. Який діагноз

A. Ювенільна кровотеча

B. Поліп ендометрію

C. Порушення згортання крові

D. Рак ендометрію

E. Неповний аборт

22604 Жінка 59 років скаржиться на ниючий, гризучий біль в лівій здухвинній ділянці та в нозі, особливо вночі. У сечі та калі присутня кров. При гінекологічному дослідженні: піхва вкорочена, на місці шийки матки кратер з некротичними масами. Виділення кольору м'ясних помиїв. У малому тазі визначається конгломерат пухлини щільної консистенції, що доходить до кісток тазу, нерухомий, болючий. Який найімовірніший діагноз?

A. Рак шийки матки I V стадії

B. Рак шийки матки ІІ стадії

C. Рак прямої кишки

D. Рак шийки матки ІІІ стадії

E. Рак сечового міхура

22605 Хвора 18 років звернулась до лікаря жіночої консультації зі скаргами на неможливість статевого життя, відсутність менструацій. При зовнішньому огляді: пацієнтка правильної будови тіла, вторинні статеві ознаки відповідають віку. При огляді статевих органів встановлено:: зовнішні статеві органи розвинені правильно, піхва відсутня. При ректоабдомінальному обстеженні: матка не виявляється, на її місці пальпується поперечний тяж. Придатки матки не змінені.

A. Аплазія піхви та матки

B. Аплазія яєчників

C. Тестикулярна фемінізація

D. Дисгенезія гонад

E. Атрезія гімену

22657 На прийом до гінеколога звернулася жінка, яка страждає непліддям з затримкою менструації. Який тест на вагітність буде найбільш надійним в ранніх термінах ?

A. * Дослідження хоріонічного гонадотропіну у крові.

B. Імунний тест гальмування гемаглютинації.

C. Реакція Галі-Майніні

D. Дослідження концентрації естрогенів у крові.

E. Дослідження концентрації прогестерону у крові

22662 У жінки 34 роки, яка мала 4 вагітності без наявності гінекологічних захворювань в анамнезі, на 17 день менструального циклу виникла маткова кровотеча. Яке з обстежень найбільш важливе у даному випадку?

A. * Діагностичне вишкрібання порожнини матки

B. Визначення тиреоїдного профілю

C. Гістеросальпінгографія

D. Кольпоцитологія

E. Кольпоскопія

Создан 14 фев 2008

15628 Хвора 23 років доставлена ургентно зі скаргами на біль внизу живота, більше справа, з іррадіацією в пряму кишку, запаморочення. Вищезазначені скарги з’явилися раптово вночі. Остання менструація 2 тижні тому. Об’єктивно: шкіряні покрови бліді, пульс - 92 в1 хв., t- 36,6C, АТ=100/60 мм рт. ст. Живіт дещо напружений, незначно болісний в нижніх відділах, симптоми подразнення очеревини слабопозитивні. Hb 98 г/л. Який найбільш імовірний діагноз?

A. *Апоплексія яєчника.

B. Гострий апендицит.

C. Кишкова непрохідність

D. Позаматкова вагітність.

E. Ниркова коліка.

17230 Роділля у терміні пологів, доставлена у першому періоді пологів з матковою кровотечею. Шкіра та слизові – бліді. Пульс – 100/хв. АТ - 90/60 мм рт.ст. При піхвовому дослідженні: шийка матки згладжена, відкрита на 6 см. На всьому протязі вічка визначається плацентарна тканина. Кровотеча підсилюється. Яка тактика лікаря?

A. Кесарський розтин

B. Консервативне ведення пологів

C. Стимуляція пологів окситоцином

D. Рання амніотомія з накладенням шкірно-головних щипців

E. Накладення порожнинних акушерських щипців

17231 Першовагітна у терміні 20 тижнів скаржиться на болі по низу живота, мажучі кров'янисті виділення зі статевих шляхів. Матка в підвищеному тонусі, рухомість плода відчуває. При бімануальному дослідженні: матка збільшена відповідно терміну вагітності, шийка матки скорочена до 0,5 см, зовнішнє вічко відкрите на 2 см. Виділення кров'янисті, мажучи. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. Аборт, що почався

B. Загроза переривання вагітності

C. Аборт в ходу

D. Неповний аборт

E. Завмерла вагітність

17235 В стаціонар доставлена швидкою допомогою хвора 23 років зі скаргами на різкі болі в низу живота, слабість, запаморочення. Остання менструація була 2 місяці тому. Об'єктивно: шкірні покриви бліді, АТ–60/40 мм рт.ст., пульс–120 за хв. Живіт напружений, різко болючий в нижніх відділах, позитивний симптом Щоткіна-Блюмберга. Який найбільш імовірний діагноз?

A. Позаматкова вагітність

B. Гострий апендицит

C. Загострення холециститу

D. Хронічний аднексит

E. Апоплексія яєчника

17236 В стаціонар доставлена швидкою допомогою хвора зі скаргами на різкі болі в низу живота, запаморочення. Остання менструація 2 тижні тому. Об'єктивно: шкірні покриви бліді, АТ – 80/60 мм рт.ст. Пульс - 92/хв. Живіт напружений, болючий більше справа в нижніх відділах. При піхвовому дослідженні: матка нормальних розмірів, придатки болючі при пальпації, нависання заднього склепіння. Який найбільш вірогідний діагноз?

A. Апоплексія яєчника

B. Позаматкова вагітність

C. Гострий апендицит

D. Загострення хронічного правостороннього аднекситу

E. Перекрут ніжки кісти яєчника

17295 Жінка 22 років госпіталізована у гінекологічне відділення зі скаргами на болі в низу живота, підвищення температури до 39,5°С. Об'єктивно: ЧСС - 108 уд за хв., АТ - 120/80 мм рт.ст., живіт помірно здутий, різко болючий в гіпогастральній області. Симптом Щоткіна позитивний у гіпогастральній області. Піхвове обстеження: матка та додатки не пальпуються внаслідок напруження передньої черевної стінки, заднє склепіння піхви нависає, різко болюче. Який найбільш імовірний діагноз?

A. Пельвіоперитоніт

B. Гострий аднексит

C. Гострий ендометрит

D. Позаматкова вагітність

E. Апоплексія яєчника

17335 Вагітна в терміні 7 тижнів направлена для штучного аборту. Під час операції при розширенні каналу шийки матки розширювачем Гегара №8 лікар запідозрив перфорацію матки. Яка першочергова тактика лікаря для підтвердження діагнозу?

A. Зондування порожнини матки

B. Бімануальне дослідження

C. Ультразвукове дослідження

D. Лапароскопія

E. Метросальпінгографія

17336 Вагітна 25 років привезена до пологового будинку в тяжкому стані. Строк вагітності 34 тижні. Хвора скаржиться на головний біль, порушення зору, нудоту. Із анамнезу відомо, що раніше жінка нічим не хворіла. При огляді визначаються набряки ніг, АТ - 170/130 мм рт.ст. на обох руках. Раптом у вагітної з'явились фібрилярні посмикування м'язів обличчя, тонічні та клонічні судоми, дихання припинилося. Через 1,5 хв. відновилось дихання, з рота з'явилась піна, забарвлена кров'ю. Вагітна про напад не пам'ятає. У клінічному аналізі сечі: білок 3,5 г/л. Який найбільш імовірний діагноз?

A. Еклампсія

B. Епілепсія

C. Набряк головного мозку

D. Крововилив у мозок

E. Виразка шлунку

17363 Перші пологи. Пологова діяльність розпочалась 5 годин тому. За цей час при достатньо енергійній терапії було 4 напади еклампсії наростаючої сили. Хвора без свідомості, найменше подразнення викликає напад. При внутрішньому дослідженні: шийка матки згладжена, зів матки пропускає 1 палець, плодовий міхур цілий, високо над входом у малий таз визначається рухома голівка. Яка найбільш правильна тактика лікаря?

A. Зробити кесарський розтин

B. Підсилити пологову діяльність

C. Дати наркоз і продовжити консервативну терапію.

D. Накласти на голівку плоду щипці за Уілт-Івановим

E. Зробити амніотомію.

17814 У роділлі 38 років - повторні пологи, пологова діяльність протягом 12 годин. 2 години тому відійшли води, почались потуги . Положення плоду повздовжнє, голівка в порожнині малого тазу. Серцебиття плоду 120/хв, ясне, ритмічне. Через 30 хв. породілля зблідла, почалась блювота. Скарги на запаморочення, дзвін у вухах. Пульс -110/хв, АТ- 100/60 мм рт.ст. Пологова діяльність не змінилась. Матка напружена, зліва біля дна з'явилось різко болюче випинання. Серцебиття плоду - 90/хв. 2 тижні тому лікувалася у стаціонарі з приводу гестозу. Яка причина погіршення стану роділлі?

A. Передчасне відшарування нормально розміщено плаценти

B. Стиснення нижньої порожнинної вени

C. Розрив матки, що загрожує

D. Розрив матки, що розпочався

E. Розрив матки, що здійснився

17815 Термін вагітної 32 років – 33 тижні. Знаходиться на стаціонарному лікуванні з приводу гестозу ІІІ ступеня. Скарги на раптовий гострий біль в животі, блювання. Об'єктивно: шкіра бліда, пульс – 86/хв, АТ – 180/100 мм рт.ст, набряки, в сечі - білок. Матка напружена, різко болюча, на передній стінці визначається випинання 5х8 см. Серцебиття плоду глухе, 110/хв. З піхви помірні кров'яні виділення. Голівка плоду притиснута до входу в таз. Канал шийки матки пропускає 1 палець вільно. Яка тактика лікаря в даному випадку

A. Кесарський розтин

B. Пологовикликання

C. Гіпотензивна терапія

D. Антигіпоксична терапія

E. Амніотомія

17822 У вагітної 22 років 12 годин тому розпочалися перші термінові пологи. При поступленні перейми - кожні 5 хв по 40 сек. АТ – 140/100 мм рт.ст. Положення плоду поздовжнє, голівка великим сегментом - у вході в малий таз. Серцебиття плоду 136/хв, ритмічне. Через 4 години після поступлення почалися потуги, відійшли води. Раптово виникли судоми, з короткочасною втратою свідомості. При піхвовому обстеженні відкриття шийки матки повне, голівка на тазовому дні. Стрілоподібний шов в прямому розмірі виходу, мале тім'ячко - спереду. Як найдоцільніше закінчити розродження?

A. Накладання вихідних акушерських щипців

B. Кесарський розтин

C. Накладання порожнинних акушерських щипців

D. В/в введення 1 мл окситоцину

E. В/в введення протисудомних препаратів

17823 Першовагітна, строк вагітності - 34 тижні, поступила в стаціонар зі скаргами на головний біль та погіршення зору . АТ- 170/120мм рт.ст. Набряки передньої черевної стінки, обличчя. В сечі білок – 0,12 г/л. Протягом тижня інтенсивного лікування стан вагітної погіршився. Заключення окуліста: відшарування сітківки, що розпочалося. Пологової діяльності немає. Який шлях термінового розродження показаний вагітній?

A. Кесарський розтин

B. Амніотомія

C. Накладання акушерських щипців

D. Родозбудження по Барацу

E. Родозбудження на цілому плідному міхурі

17824 Першовагітна доставлена швидкою допомогою, вагітність - 36 тижнів. Скарги на сильний біль в епігастрії, 2 рази була блювота. Болі з'явилися після того, як вагітна з'їла вінегрет. Набряки нижніх кінцівок. АТ - 140/100 мм рт.ст. Сеча при кип'ятінні згорнулася. Який найбільш ймовірний діагноз?

A. Прееклампсія

B. Нефропатія ІІІ ступеню

C. Харчова токсикоінфекція

D. Водянка вагітних

E. Пієлонефрит в стадії загострення

18116 У роділлі 30 років - 4-ті пологи, термінові, затяжні. Пологова діяльність активна. Перейми судомного характеру, різка болючість нижнього сегменту. Контракційне кільце на рівні пупка. Розміри тазу - 25-28-30-17 см. Води відійшли на початку пологової діяльності. Серцебиття плоду глухе до 100/хв. Який діагноз найбільш імовірний?

A. Загроза розриву матки

B. Надто сильна пологова діяльність

C. Передчасне відшарування плаценти

D. Дискоординована пологова діяльність

E. Первинна слабкість пологової діяльності

18266 У пологовому залі знаходиться повторнородка 25 років. Вагітність 40 тижнів, пологи другі (перші закінчились кесаревим розтином у зв’язку зі слабкістю пологової діяльності). Перейми по 20-25 сек через 5 хвилин, інтенсивні. Матка у гіпертонусі. Контракційне кільце на рівні пупка. Раптом жінка поскаржилась на гострий біль унизу живота. Звертає на себе увагу блідість шкіри, холодний піт, запаморочення жінки. Серцебиття плоду глухе, поодинокі удари. З піхви кров'яні виділення. При піхвовому дослідженні- шийка матки згладжена, відкриття маткового вічка 8 см. Передлежить голівка плоду. Що з перерахованого є найбільш доцільною дією?

A. Негайна лапаротомія

B. Вижидальна тактика, подальше спостереження

C. Стимуляція пологової діяльності (окситоцин)

D. Порожнинні акушерські щипці

E. Плодоруйнівна операція

18268 До гінекологічного стаціонару надійшла хвора зі скаргами на затримку менструації на 2 тижня, мажучи кров'яні виділення з статевих шляхів, біль унизу живота, більше зліва, нудоту, блювання, слабкість. В анамнезі - хронічний аднексит. При бімануальному дослідженні матка декілька збільшена у розмірах, розм'якшена, придатки зліва збільшені, болісні при торканні, шийка матки конічної форми, зовнішнє вічко закрито. Заднє склепіння вип'ячене, дуже болісне. Реакція на хоріонічний гонадотропін - позитивна. При ультразвуковому дослідженні в порожнині матки плідного яйця не визначено. Який з наступних діагнозів найбільш імовірний?

A. Позаматкова вагітність

B. Загострення хронічного аднекситу

C. Синдром Штейна-Левенталя

D. Вторинна аменорея

E. Ендометріоз

18544 Вагітна, 28 років, доставлена в пологовий будинок в коматозному стані. Вагітність 1, 34 тижні. Зі слів чоловіка у вагітної було 2 припадки судом з наступною втратою свідомості. При огляді: свідомість відсутня, обличчя набряк ціанотичне. Відмічаються значні набряки ніг і передньої черевної стінки. Матка в нормотонусі. Положення плода поздовжнє, голівка плода притиснена до входу в малий таз. Серцебиття плода глухе, до 140 на хвилину. АТ 180/100 мм рт.ст. Поставлений діагноз: 1 вагітність 34 тижні, еклампсія. Тактика ведення

A. Терміновий кесарський розтин

B. Проводити лікування пізнього гестозу і пролонгувати вагітність.

C. Провести родозбудження шляхом амніотомії та довенного введення окситоцину.

D. Вивести вагітну з коматозного стану та розродити через природні родові шляхи.

E. Пролонгувати вагітність і розродити шляхом операції кесарського розтину при доношеній вагітності.