заболевания толстой кишки няк

Поражение кожи

Узловатая эритема и гангренозная пиодермия, обусловленные циркулирующими иммунными комплексами, бактериальными антигенами и криопротеинами.

Узловатая эритема.

встречается не только как реакция на прием сульфасалазина (связана с сульфапиридином), но наблюдается у 2-4% пациентов с язвенным колитом или болезнью Крона независимо от приёма препарата.

Гангренозная пиодермия.

Гангренозная пиодермия — достаточно редкое осложнение, отмечается у 1-2% пациентов.

Поражение глаз

5-8% пациентов страдают от воспалительных заболеваний глаз (эписклерит, увеит, конъюнктивит, кератит, ретробульбарный неврит, хориоидит). Часто они сочетаются с другими внекишечными симптомами.

Ириит. Стрелкой указаны синехии между радужной оболочкой и капсулой хрусталика.

Поражение ротоглотки

Приблизительно у 10% пациентов с активным колитом обнаруживаются афты на слизистой оболочке рта, исчезающие по мере снижения активности основного заболевания.

Афтозный стоматит

Поражения опорно-двигательной системы

Острая артропатия наблюдается у 10-

15%. Она проявляется асимметричным поражением крупных суставов.

Анкилозирующий спондилит

выявляется у 1-2% пациентов.

Поражения печени

Наблюдаются у 33,3 % больных язвенным колитом и болезнью Крона, проявляясь у большинства либо транзиторным повышением уровня трансаминаз в крови, либо гепатомегалией.

Самым характерным серьезным гепатобилиарным заболеванием при язвенном колите является первичный склерозирующий холангит, представляющий собой хроническое стенозирующее воспаление внутри- и внепеченочных желчных протоков. Он встречается приблизительно у 3% больных язвенным колитом.

Диагностика

Диагноз язвенного колита устанавливают:

на основании оценки клинической картины болезни,

данных ректороманоскопии,

эндоскопического и рентгенологического исследований.

По эндоскопической картине

Выделяют четыре степени активности воспаления в кишке:

минимальная,умеренная,выраженнаярезко выраженная.

● I степень (минимальная) характеризуется отеком

слизистой оболочки, гиперемией, отсутствием сосудистого рисунка, легкой контактной кровоточивостью, мелкоточечными геморрагиями.

● II степень (умеренная) определяется отеком,

гиперемией, зернистостью, контактной кровоточивостью, наличием эрозий, сливными геморрагиями, фибринозным налетом на стенках.

● III степень (выраженная) характеризуется

появлением множественных сливающихся эрозий и язв на фоне описанных выше изменений в слизистой оболочке. В просвете кишки гной и кровь.

● IV степень (резко выраженная), кроме

перечисленных изменений, определяется формированием псевдополипов и кровоточащих грануляций.