Раздельное восприятие точек возможно только в том случае, если между двумя ВОз бужденными рецепторами находится один интактный.
Для исследования остроты зрения применяют таблицы, содержащие несколько пя дов специально подобранных знаков, которые называют оптотипами. В России наиболе распространены таблицы Сивцева, в которых используются кольца Ландольта и буквенные оптотипы Головина. Для исследования остроты зрения у детей дошкольного возраста используют таблицы, где оптотипами служат рисунки
Для 'ускорения процесса исследования остроты зрения имеются проекторы оптотипов. Угловая величина знака, проецируемого на экран, остается постоянной независимо от расстояния до экрана. Необходимо только следить, чтобы проектор и обследуемый находились на одинаковом расстоянии от экрана.
При исследовании остроты зрения необходимо соблюдать стандартные условия Во-первых, помещение, в котором проводится обследование, должно быть хорошо освещено. Это условие распространяется и на таблицы, используемые для определения остроты зрения. Во-вторых, нижний край осветителя таблицы, закрытого щитком, должен находиться на уровне 1,2 м от пола и на расстоянии 5 м от пациента.
Цель работы: определить остроту зрения по таблицам Сивцева.
Ход работы. Исследование проводят для каждого глаза отдельно, закрывая необследуемый глаз белым щитком. При обследовании нельзя прищуривать глаза.
Оптотипы в таблицах показывают указкой, конец которой располагают точно под экспонируемым знаком. Длительность экспозиции каждого знака не более 2 - 3 с. Определение остроты зрения начинают с показа оптотипов 10-го ряда, демонстрируя их в разбивку. У людей с пониженным зрением допустимо начинать исследование с крупных знаков, показывая сверху вниз по одному знаку в строке до ряда, где обследуемый ошибается, после чего в разбивку демонстрируют знаки предыдущего ряда. Остроту зрения оценивают по тому ряду, в котором были правильно названы все знаки.
В таблице у каждой строки стоят цифры. Цифрами, расположенными с правой стороны и указывающими остроту зрения, можно воспользоваться, если расстояние пациента до таблицы составляет 5 м. Если же это условие не соблюдается , то остроту зрения высчитывают по формуле Снеллена:
visus= /j,
где D - расстояние, с которого нормальный глаз различает детали оптотипа под углом зрения \‘ (используются цифры левой стороны таблицы), d- расстояние пациента от таблицы (в стандартных условиях - 5 м).
Рекомендации к оформлению работы. При оформлении работы в протоколах необходимо записать остроту зрения отдельно для левого (OS) глаза и правого (OD) глаза
Р а б о т а № 2 Определение поля зрения Полем зрения называется пространство, которое одновременно воспринимается
неподвижным глазом. Размеры поля зрения нормального глаза зависят как от оптически деятельной части сетчатки, так и от конфигурации соседних с глазом частей лица (спинка носа, верхний край глазницы).
Исследование поля зрения заключается в определении его границ и выявлении дефектов зрительной функции внутри них. Для этой цели применяют контрольные и
инструментальные методы.
Определение поля зрения контрольным методом [(литрольныи метод
исследования достаточно примитивен, но все же при необхоТГГ^жст быть использован во врачебной практике.
мИМОСТИ MbM*v |
____ |
__ |
Сущность контрольного метода заключается в сравнении поля зрения обследуемого олем зрения врача, которое должно быть нормальным.
Цель работы: определить поле зрения контрольным методом.
Ход работы. Поместив пациента спиной к свету, врач садится против него на расстоянии 1м. Закрыв один глаз обследуемого, врач закрывает свой глаз, противоположный закрытому у больного. Обследуемый фиксирует взглядом глаз врача и отмечает момент появления пальца или другого объекта который врач плавно передвигает с разных сторон от периферии к центру на одинаковом расстоянии между собой и больным. Сравнивая показания обследуемого со своими, врач может установить изменения границ поля зрения и наличие в нем дефектов.
Определение поля зрения инструментальным методам К
инструментальному методу исследования поля зрения относится периметрия Это наиболее распространенный и совершенный метод исследования периферического зрения Значительно больший объем информации о периферическом зрении можно получить при использовании проекционных периметров. Их действие основано на принципе проекции светового объекта на внутреннюю поверхность полусферы. Данные приборы позволяют получить более полную информацию и сократить время обследования. В последнее время созданы автоматические периметры. Полусферический периметр управляется портативным компьютером, в который заложено несколько программ исследования Определение поля зрения при помощи периметра Форстера Основной деталью настольного периметра Форстера является дуга, в середине которой расположен белый неподвижный объект, служащий для обследуемого точкой фиксации. Центр дуги соединен с подставкой осью, вокруг которой дуга свободно вращается. На наружной стороне дуги нанесены деления от 0 до 90°. В центре кривизны дуги расположена подставка для головы, где по обе стороны от центрального стержня имеются упоры для подбородка, позволяющий направить взгляд исследуемого глаза в центр дуги. Для исследования используют белые или цветные объекты, укрепленные на длинных стержнях черного цвета.
Цель работы: определить поле зрения при помощи периметра.
Ход работы. Пациента усаживают у периметра спиной к свету. Регулируя высоту подставки, устанавливают подбородок так, чтобы исследуемый глаз располагался против фиксируемой центральной точки. Перемещая объект по дуге периметра Форстера от периферии к центру, отмечают по градусной шкале дуги момент, когда обследуемый говорит о появлении движущегося объекта. При этом необходимо следить, чтобы пациент постоянно фиксировал неподвижную точку в центре дуги периметра. Поворачивая дугу периметра вокруг оси, последовательно измеряют поле зрения в 8-12 меридианах с интервалом 30 или
45°.
В норме средние границы для белой метки размером 5 мм2 и периметра с радиусом дуги 333 мм следующие: кнаружи - 90°, книзу кнаружи - 90°, книзу I 60°, книзу кнутри - 50 , кнутри - 60°, кверху кнутри I 55°, кверху - 55° и кверху кнаружи - 70 .
При исследовании поля зрения на цвета следует учитывать, что при
64
движении от периферии к центру цветная метка воспринимается различно.
Границами поля зрсмим на циега считаются участки, где наступает правильное
распознавание цвета.
Рекомендации к оформлению работы. Результаты измерений заносят на приготов-
ленные стандартные (шинки отдельно для каждого глаза, для белого и полихроматических цветов Схемы полей зрении обычно принят располагать для правого глаза - справа, ддя ясною слепа; при этом височные половины поля зрения обращены кнаружи, а носовые кнутри С ранниппк»I данные |раннцы с нормальными показателями.
Р а б о т а № 3
Исследование цветового зрения
Восприятие глазом того или иного цветового тона зависит от длины волны излуче- ния Можно условно выделить три группы цветов: I) длинноволновые - красный и оранжевый, 2) средневолновые • желтый и зеленый, 3) коротковолновые - голубой, синий, фиолетовый, За пределами хроматической части спектра располагаются невидимые глазом длинноволновое - инфракрасное и коротковолновое - ультрафиолетовое излучения.
Многообразие цветов разделяется на две группы - ахроматические и хроматические К ахроматическим относятся белый, серый и черный цвета. К хроматическим цветам относятся все тона и оттенки цветного спекгра
Внастоящее время допускается существование трех видов цветоощущающих компонентов, различно реагирующих на свет разной длины волны. Трехкомпонентная теория не может, конечно, полностью объяснить цветоощущение. Однако, в настоящее время это наиболее удобная рабочая гипотеза.
I(вегоощущающие компоненты I типа сильнее всего возбуждаются длинными световыми волнами, слабее - средними и еще слабее - короткими. Компоненты II типа сильнее реагируют на средние световые волны. Компоненты III типа слабо возбуждаются длинными, сильнее средними и больше всего - короткими волнами. Т.о., свет любой длины возбуждает все три цвезоощущающих компонента, но в различной степени. При равномерном возбуждении всех трех компонентов создается ощущение белого цвета. Отсутствие раздражения даст ощущение черного цвета. Рецепторами цвета в сетчатке являются колбочки. Существует предположение, что в создании ощущения цвета участвуют также биполярные клетки сетчатки и пигментный эпителий.
Всоответствии с данной теорией нормальное ощущение цвета называется нормальной трихромазией. а люди, им обладающие, - нормальными трихроматами.
Расстройства цветового зрения бывают врожденными и приобретенными. Врожденные могут проявляться либо аномальным восприятием цветов (цветоано-
малией, или аномальной трихромазией), либо полным выпадением одного из трех компонентов (дихромазией). Очень редко наблюдается черно-белое восприятие (монохромазия).
Каждый из трех цветорецепторов имеет свое греческое название в зависимости от порядка их расположения в спектре: первый (протос) - красный, второй (дейтерос) - зеленый и третий (тритос) - синий. Таким образом, аномальное восприятие красного цвета называется гтротаномалией, зеленого - дейтераномапией, синего - тританомалней, а людей с такими расстройствами соответственно протано-, дейтерано- и тританомалами.
Дихромазия наблюдается также в трех формах: а) протанопии, б) дейтеранопии и в) тританопии. Лиц с данной патологией называют протано-, дейтерано- и тританопами.
Приобретенные встречаются при заболеваниях сетчатки, зрительного нерва и центральной нервной системы. К приобретенным расстройствам цветоощущения относится видение предметов, окрашенных в какой-либо один цвет. Соответственно различают - эритропсию (видение в красных тонах), ксантопсию65 (в желтых), хлоропсию (в зеленых) и
цианопсию (в синих).
Для исследования цветового зрения применяют два основных метода: специальные
пигментные таблицы и спектральные приборы- анамалоскопы.
чттных таблиц наиболее совершенными признаны полихроматические и л1мия. так как они позволяют установить не только вид, но и степень расстрой-
ц|(ШШЫ ■ ^ |
- |
ст»« цветоощущения. |
IСледование цветового зрения с помощью пигментных полихроматических таблиц Рабкина
II основе построения таблиц лежит принцип уравнения яркости и насыщенности Ino iiuiii содсржт кружочки с основными и дополнительными цветами. Из этих кружков пщной насыщенности и яркости составлены цифры или фигуры, которые легко различают нормальные трнхроматы и не видят люди с расстройством цветоощущения.
Цель работы: исследовать цветовое зрение по таблицам Рабкина \од работы. Исследование проводят только при хорошем дневном ос- нещении. Обследуемого усаживают спиной к свету на расстоянии 1м от таблиц. Каждый глаз обследуется отдельно, при этом второй закрывается специальным экраном. Врач поочередно демонстрирует тесты таблицы и предлагает называть видимые знаки. Длительность экспозиции каждого теста таблицы 1-2 с, но не более 10 с. Первые два теста правильно читают лица, как с нормальным, так и с расстроенным цветоощущением. Они служат для контроля и объяснения обследуемому его задачи. Показания по каждому тесту регистрируют и согласуют с указаниями, имеющимися в приложении к таблицам.
Рекомендации к оформлению работы. В протоколах работы составляют таблицу, !дс отмечают символы, которые должен видеть обследуемый и те, которые он увидел в предлагаемых таблицах. Проводят анализ полученных данных. При обнаружении патологии определяют вид и степень цветоаномалии.
Р а б о т а № 4 Исследование аккомодирующей способности глаза Для ясного
видения предмета лучи каждой его точки должны быть сфокусированы на сетчатке. Если смотреть вдаль, то близкие предметы видны неясно, расплывчато, так как лучи от ближних точек фокусируются за сетчаткой. Поэтому в оптической системе глаза существует такой механизм, как аккомодация.
Аккомодация - это способность глаза ясно видеть разноудаленные предметы.
В основе аккомодации лежит способность глаза изменять преломляющую силу оптической системы за счет изменения кривизны хрусталика.
Цель работы: исследовать аккомодирующую способность глаз Ход работы. Через тонкую марлю, натянутую на деревянную рамку, смотрят на печатный текст, находящийся на расстоянии около 50 см от глаза. Если фиксировать взгляд на буквах, то нити сетки становятся плохо видимыми. Если же фиксировать взгляд на нитях, то невозможно ясно видеть текст, буквы расплываются. Следовательно, нельзя одинаково ясно видеть буквы и рисунок сетки.
Рекомендации к оформлению работы. Зарисуйте аккомодирующие структуры глаза. При оформлении работы необходимо сделать вывод о механизмах аккомодации.
Р а б о т а № 5 Исследование зрачкового рефлекса Самым известным примером регулирующей функции мозга служит зрачковый рефлекс на свет Сенсорные импульсы проводятся афферентным звеном рефлекторной дуги - особыми волокнами зрительного нерва, идущего от сетчатки в мозг. Волокна этого типа
66
образуют отдельные пучки в стволе мозга и идут к специальной группе мезэнцеб нейронов (к ядру Эдингера - Вестфаля), где вступают в связь с эфферентными не регулирующими величину зрачков в соответствии с интенсивностью и отдаленность точников света. В результате изменяются размеры зрачков и количество света, которое Ис падет в глаза в следующую тысячную долю секунды. "°‘
Таким образом, зрачковый рефлекс служит важным средством устранения "mv из зрительной информации, приходящей извне. Блокада рефлекса атропином или пил* карпином снижает остроту зрения, а также нарушает восприятие формы и цвета.
Цель работы: вызвать зрачковый рефлекс Ход работы. Сажают испытуемого лицом к свету. Через 1- 2 мин огме.
чают ширину его зрачков. После этого проделывают следующие наблюдения
1.Закрывают один глаз испытуемого рукой и наблюдают за возникающим вслед за этим изменением ширины зрачка открытого глаза.
2.Открывают глаз и наблюдают за изменением ширины зрачков обоих глаз.
3.Закрывают оба глаза на 30-60 с. Открывают глаза, отмечают, что зрачки расширены. Сравнивают степень расширения зрачков при закрытии одного глаза. Наблюдают сужение зрачков, которое происходит после открытия глаз.
4.Предлагают испытуемому фиксировать взглядом далеко расположенный предмет и отмечают ширину зрачков. Затем помещают какой-нибудь предмет (например, карандаш) на расстоянии 15-20 см от глаз и предлагают рассматривать этот предмет. Наблюдают за изменением положения обоих глаз (конвергенция) и за уменьшением ширины обоих зрачков.
Рекомендации к оформлению работы. В протоколах необходимо сделать выводы по каждому проделанному рефлексу: о прямой и содружественной рефлекторных реакциях зрачков на свет, о характере зрачковой реакции при аккомодации. Нарисовать рефлекторную дугу зрачкового рефлекса. Указать локализацию центра.
Р а б о т а № 6
Нахождение слепого пятна Цель работы: докажите наличие слепого пятна
Ход работы. Закройте ладонью левый глаз. Правым глазом смотрите на рис.1 на крест слева. Постепенно приближайте картинку к глазам до тех пор, пока круг справа не исчезнет. Измерьте расстояние от глаз до картинки.
Рис. 1 Схема для нахождения слепого пятна (опыт Э. Мариотта)
Рекомендации к оформлению работы. Запишите результаты. Объясните причину исчезновения круга.
Р а б о т а № 7 Бинокулярное зрение Цель работы: доказать наличие бинокулярного зрения Ход работы. Зафиксировать взгляд на каком-либо объекте. Нажать сбоку на одно глазное яблоко. Убедиться,
что появилось 2 изображения.
Рекомендации к оформлению работы. Объяснить механизм двоения в глазах.
бб
Р а б о т а № 1 Исследование остроты слуха речью
Предварительное заключение о характере нарушения слуха можно получить, просо** остроту слуха речью и регистрируя расстояние, с которого испытуемый четко повторяет
слова, произносимые шепотом или обычным голосом.
Цель работы: определить остроту слуха шепотной речью Ход работы. Испытуемый находится от исследователя на расстоянии 6 м. Исследователь шепотом произносит несколько слов, а обследуемый должен их услышать и повторить. (Чтобы исключить восприятие звука другим ухом, испытуемого поворачивают к экспериментатору исследуемым ухом, а противоположное просят закрыть). В норме человек различает неакцентированную шепотную речь с расстояния 6 м, а разговорную - с 20 м.
Рекомендации к оформлению работы. Данные восприятия шепотной речи заносят в результаты работы. Делают выводы.
Р а б о т а № 2 Камертоналъное исследование Звук может достигать рецепторов слухового анализатора через кость или через воздух. Поэтому различают костную и воздушную проводимость. Воздушная - обеспечивается распространением звуковой волны через звукопроводящий аппарат. Костная проводимость звука - это передача звуковых волн непосредственно через кости черепа.
Нарушения восприятия звука могут возникнуть в различных отделах: проводящих
звук, воспринимающих звук и производящих анализ импульсов.
К звукопроводящему отделу относят ушную раковину, наружный слуховой проход, элементы среднего уха, обе лестницы улитки с их перепончатыми образованиями и жидкостями. К звуковоспринимающему отделу относят рецепторный аппарат улитки, проводящие пути и корковый отдел слухового анализатора
Для оценки состояния звукопроводящего и звуковоспринимающего аппаратов ис-
пользуется ряд опытов с камертоном.
Определение латерализации звука (опыт Вебера)
Существует простой способ определения у больного поражения среднего или внутреннего уха с одной стороны. В случае нарушения звукопроводящего отдела звук камертона, установленного на середине темени, больной ощущает более громко на стороне поражения, т.е. наблюдается латерализация звука. При нарушении звуковоспринимающего аппарата больной слышит звук непораженным ухом.
Цель работы: определить, как в случае нарушения звукопроводящего отдела изменяется громкость восприятия звука
Ход работы. Ножку звучащего камертона Сп% устанавливают на середине темени испытуемого. При нормальном слухе звучание камертона в обоих ушах одинаково. Затем в одно ухо помещают ватный тампон, т.е. искусственно воспроизводят поражение звукопроводящего аппарата, и вновь прикладывают ножку звучащего камертона на середину темени. Испытуемый отмечает, где слышится более громкий звук.
Рекомендации к оформлению работы. В протоколе работы делают выводы о причинах латерализации звука.
Сравнение продолжительности воздушной и костной проводимости (опыт Ринне)
Цель работы: сравнить продолжительность воздушной и костной пр0 водимости.
Ход работы. Ножку звучащего камертона С^в прикладывают к сосце видному отростку. Включают секундомер. Испытуемый слышит постепенно
68
ослабевающий звук. При исчезновении звука (по сигналу испытуемого) ка. мертон переносят к наружному слуховому проходу. Испытуемый вновь слышит звук. Отмечают время. В норме опыт Ринне положительный, т.е. восприятие звука через воздух в два раза дольше, чем восприятие через кость. При нарушении звукопроводящего аппарата это соотношение меняется: звук через кость слышен дольше, чем через воздух (отрицательный опыт Ринне). Таким образом, при патологических изменениях в звукопроводящем отделе слуховая чувствительность частично сохраняется за счет костной проводимости звука.
Рекомендации к оформлению работы. Записать результаты. Сделать выводы.
Р а б о т а № 3
Определение локализации источника звука (бинауральный слух)
Человек и животные обладают пространственным слухом, т.е. способностью локализовать источник звука. Это обусловлено, как уже говорилось выше, наличием двух симметричных половин слухового анализатора
Цель работы: убедиться в наличии пространственного слуха.
Ход работы. Испытуемого усаживают на стул спиной к экспериментатору. Наконечники резиновых трубок фонендоскопа вставляют в уши испытуемого и подносят к фонендоскопу звучащий камертон. Просят испытуемого указать с какой стороны он слышит звук. Затем одну из трубок фонендоскопа заменяют более длинной и опыт повторяют. Испытуемый опять сообщает, в каком направлении находится источник звука. Обычно источник звука испытуемый указывает со стороны короткой трубки фонендоскопа.
Рекомендации к оформлению работы. Результаты записывают в тетрадь и делают анализ, почему источник звука кажется расположенным на стороне более короткого пути.
Р а б о т а № 4
Вращательная проба и указательная проба в модификации Бараны
Для раздражения рецепторов полукружных каналов используется вращение вокруг оси. В зависимости от положения тела человека при вращении можно вызвать раздельное раздражение рецепторов трех полукружных каналов. В результате такого раздражения развивается ряд симптомов, которые используются для определения функционального состояния вестибулярного аппарата. Одним из таких симптомов является послевращательный нистагм. Данная реакция имеет два компонента. Первый - медленный, когда глаза и голова движутся по направлению вращения и второй - быстрый, который включает движение глаз, направленное в сторону, противоположную вращению. Длительность нистагма в норме составляет 25-40с, но может колебаться от 0 до 80 с и больше. Время зависит от возбудимости рецепторов вестибулярного аппарата. При тренировке уменьшается.
Цель работы: исследовать работу вестибулярного анализатора.
Ход работы. Исследуемый садится в кресло Барани и закрывает глаза. Голову наклоняют книзу на 15 - 30° так, чтобы латеральные полукружные ка-
налы I обеих сторон находились в плоскости вращения. Кресло вращают со скоростью Ю оборотов за 20 с. Затем резко останавливают и просят испытуемого открыть глаза. Одновременно включают69 секундомер. Наблюдают ипоствращательный" нистагм: медленное движение глазных яблок в направлении вращения и быстрый возврат их в исходное положение. Секундомер останавливают в момент исчезновения нистагма, регистрируют продолжительность.
Рекомендации к оформлению работы. В протоколах работ записывают полученные
результаты и делают заключение о происхождении нистагма.
Тема занятия. Соматосенсорная и висцеральная системы Р а б о т а № 1
Эстезиометрия кожи и слизистой оболочки полости рта
Тактильная чувствительность изучается методом эстезиометрии. Прибор - эстезиометр - это модификация циркуля с подвижными браншами На штанге циркуля нанесена шкала с оцифровкой (в мм и см). Пространственную чувствительность характеризуется пространственным порогом. Под пространственным порогом понимают то наименьшее расстояние между двумя точками кожи или слизистой оболочки, при одновременном раздражении которых возникает ощущение двух прикосновений. Характеризует пространственно-различительную способность кожи и слизистой оболочки.
Цель работы: определить пороги пространства для разных участков.
Ход работы. Испытуемого, сидящего на стуле, просят закрыть глаза. Эстезиометром, с максимально сведенными ножками, прикасаются к определенному участку кожи или слизистой оболочки без нажима. Необходимо следить за тем, чтобы обе ножки эстезиометра прикасались одновременно и с одинаковым давлением. Повторяют прикосновения, постепенно раздвигая бранши эстезиометра. Находят минимальное расстояние, при котором возникает ощущение двух раздельных прикосновений. Определение порогов производят на коже спины, тыльной поверхности кисти, ладонной поверхности кончиков пальцев и слизистой оболочке кончика языка.
Рекомендации к оформлению работы. Величины порогов пространства заносят в таблицу.
Показатели пространственной тактильной чувствительности кожи и слизистой оболочки.
Исследуемые |
Норма, |
Пространственный порог |
участки |
мм |
чувствительности, мм |
Кожа спины |
50-60 |
|
Тыльная поверхность кисти |
30-35 |
|
Ладонная пов-хность кончиков пальцев |
1 - 2 |
|
Кончик языка |
0,5-1 |
|
Р а б о т а № 2 Проверка механорецепции Цель работы: определить чувствительность механорецепторов.
Ход работы. Чувствительность к прикосновению оценивают, прикладывая к коже клочок ваты или что-нибудь похожее и спрашивают обследуемого, что он чувствует и где ему кажется расположено место стимуляции.
Способность различать острое и тупое проверяют, воздействуя в слу чайной последовательности то острым кончиком, то головкой булавки с стеклянным шариком. Кроме того, в такие обследования обычно включают выяснение у пациента может ли он узнавать цифры, выводимые на его коже каким-нибудь закругленным предметом, например, головкой булавки. При этом сначала изображаются крупные цифры, а затем - все меньше и меньше.
Рекомендации к оформлению работы. Записать результаты. Сделапгь выводы.
Р а б о т а № 3 Чувствительность к вибрации
Цель работы: исследовать чувствительность70 к вибрации.
Ход работы. При исследовании чувствительности к вибрации пациенту прикладывают камертон к костным выступам (например, локтю). Затем проводят билатеральное сравнение (определение чувствительности с другой стороны тела). Однако обычное клиническое обследование дает лишь грубое представление о состоянии механорецепторной системы. Более детальное обследование проводят
при использовании электрического вибратора. В данном случае можно обнаружить абсолютный порог осознанного ощущения вибрации. Его минимум приходится на частоты 150—300 Гц. Минимальные амплитуды вибрации, требующиеся на этих частотах, составляют порядка 1 мкм.
Рекомендации к оформлению работы. Сделать заключение о состоянии механорецепторов.
Р а б о т а № 4 Определение кинестетической чувствительности
Цель работы: определить кинестетическую чувствительность.
Ход работы. Для определения кинестетической чувствительности испытуемому дают несколько стаканов с различным количеством песка и предлагают сравнить массу. Далее испытуемый, закрыв глаза, сравнивает массу стаканов с песком и располагает их в порядке возрастания массы. Затем, открыв глаза, оценивает чувствительность кинестетического анализатора. В протоколах делают выводы.
Рекомендации к оформлению работы. Сделать заключение о чувствительности кинестетического анализатора
Р а б о т а № 5
Определение точности работы кинестетического анализатора
Цель работы: определить точность работы анализатора.
Ход работы. На чистом листе бумаги проводят линию длиной 4 см. Затем, закрыв глаза, проводят 10 таких же полос. Далее проводят аналогичные эксперименты, но с линиями по 8 , 10 и 16 см. Длину линий, проведенных с закрытыми глазами, измеряют и находят среднюю для каждого вариационного ряда. Определяют точность работы кинестетического анализатора.
Рекомендации к оформлению работы. Запищите результаты. Сделайте выводы
Р а б о т а № 6 Закон Вебера - Фехнера в кинестетическом анализаторе Цель работы: доказать наличие закона Э.Г. Вебера и Г.Т. Фехнера.
Ход работы. В процессе кинестезиометрии обследуемый в правой руке удерживает легкий полиэтиленовый мешочек за маленький пробковый шарик, прикрепленный к нему. В качестве груза используется вода, поступающая в мешочек из стеклянного сосуда. Объем ее измеряется при помощи бюреток, которые через тройник резиновыми трубочками соединяются как с сосудом, так и с мешочком. Масса мешочка вместе с шариком и концом резиновой трубки, подходящей к мешочку, составляет 70 г.
Во время исследования вода в мешочек поступает до тех пор, пока у обследуемого не возникает ощущение едва заметного увеличения исходной массы груза. Глаза во время проведения эксперимента должны быть закрыты.
Минимальный прирост массы груза регистрируется экспериментатором в качестве
порога различения. |
71 |
Аналогично можно |
провести работу, используя в качестве груза гири с |
различной массой. Необходимо на ладонь обследуемого поставить гирю массой 1 0 0 г, а затем, используя набор разновесов, подобрать такую массу до-
полнительного груза, при добавлении которой у обследуемого возникнет ощущение увеличения массы груза. Глаза во время проведения эксперимента должны быть закрыты.
Рекомендации к оформлению работы. Полученные результаты заносят в тетрадь. Делают соответствующие выводы.
Р а б о т а № 7 Адаптация температурного анализатора Цель работы: продемонстрировать способность температурного анализатора к адаптации.
Ход работы. Для демонстрации температурной адаптации в три сосуда наливают воду с температурой 10, 25 и 40°С. В первый помещают правую руку, а в последний - левую. Затем переносят обе руки в средний сосуд с температурой 25°С. В правой руке, при действии средней температуры, возникает ощущение тепла. Левая же рука в этом сосуде будет ощущать холод.
Рекомендации к оформлению работы. Объясните результат и запишите в
протокол.
Раздел 12. ФИЗИОЛОГИЯ ВЫСШЕЙ НЕРВНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ Тема занятия. Условнорефлекторная деятельность мозга. Торможение ВНД.
Физиология памяти. Типы ВНД.
Р а б о т а № 1
Выработка условных рефлексов у человека (демонстрация)
Цель работы: выработать условные рефлексы у человека.
Условный зрачковый рефлекс Ход работы. В работе принимают участие одновременно студенты всей группы. Безусловным раздражителем служит затемнение глаз (закрывают
глаза плотным листом картона или ладонями), в результате чего во расширение зрачка. В качестве условного раздражителя используется з ИКает
Условный рефлекс вырабатывается следующим образом. Вкл Н°к звонок и через I - 5 с, на фоне звукового раздражения, производят
ное подкрепление (закрывают глаза). Выключают звонок. Открывают Л°В‘
Наблюдают сужение зрачка на свету. Делают несколько таких сочетаний?*' менее 10) с интервалами 5-10 с. 'Не
Далее, не закрывая глаз, включают звонок. Наблюдают условнореф торное расширение зрачка, т.е. образование условного рефлекса.
При оформлении работы отметить после какого числа сочетаний ловного раздражителя с безусловным подкреплением выработался условные зрачковый рефлекс. Схематически зарисовывать и описать рефлекторную т, гу условного рефлекса.
Условный двигательный рефлекс руки человека на раздражители 1 и II сигнальных 72систем
При выработке условного рефлекса у человека и животных условным раздражите лем может быть любой предмет или явление природы. Для человека же, в отличие отжи вотных, значение сигнала может иметь не только предмет или явление природы, но также и слово. Слова, произносимые, слышимые, написанные,
ш
ци
сочетаясь в течение индивиду альной жизни с раздражителями первой сигнальной |
|
системы, ставшими условными раз дражителями, сами постепенно становятся |
|
сигналами этих сигналов. |
|
Ход работы. В качестве безусловного раздражителя используют ин |
|
Аукционный ток, который пропускают через раздражающие электроды. Элек троды |
|
покрывают марлевыми салфетками, смоченными изотоническим рас твором хлорида |
|
натрия. Испытуемый помещает пальцы на электроды, а экс периментатор подбирает |
|
силу тока на 2-3 Ом выше пороговой так, чтобы при включении тока наблюдать |
|
отчетливое движение руки. Условным раздражи- |
р |
телем служит звук звонка. При выработке условного рефлекса важно, чтобы |
* |
исследуемый не видел момент включения тока. |
1 |
|
|
Включают звонок. Затем сразу же наносят электрическое раздражение в |
|
течение 0,5 - 1 с. Сочетая условный и безусловный раздражители несколько раз, |
|
убеждаются в том, что звук звонка, включенный без электростимуляции, вызывает |
|
движение руки. |
|
Далее проделывают тот же эксперимент, но условным раздражителем является |
|
слово "ток", которое подкрепляется электрокожным раздражением. |
|
Наблюдаем, что на слово "ток" появляется двигательная реакция руки. |
|
Рекомендации к оформлению работы. При оформлении работы схематически |
|
зарисуйте рефлекторные дуги условных рефлексов на звонок и слово человека. |
|
Р а б о т а № 2 Определение объема слуховой и зрительной памяти Цель работы: |
|
определить объемы слуховой и зрительной памяти. |
|
Сравнить показатели.
Ход работы. Перед началом работы исследователь дает испытуемому следующую инструкцию: «Я назову несколько цифр. По окончанию Вы их должны повторить в том же порядке». Каждый ряд
|
прочитывают один раз. |
|
|
цифрам” |
972 |
641 |
853 |
2 |
3547 |
2765 |
4096 |
з |
96745 |
87691 |
85552 |
4 |
756324 |
546738 |
987654 |
5 |
6538297 |
9867432 |
1189764 |
6 |
26136579 |
43652187 |
12345689 |
7 |
547942184 |
537834965 |
456802341 |
8 |
2379473257 |
7438656921 |
5380234168 |
9 |
96583542984 |
98657342975 |
96753567894 |
1 0 |
775291643629 |
875943527631 |
567823906574 |
Целесообразнее определять средний объем, давая трижды ряды одина- ковой длины. Засчитывают только тот ряд, цифры которого испытуемый по- вторит правильно. Объем памяти рассчитывают в % от общего количества предъявленных рядов.
Объем зрительной памяти определяют аналогичным образом. Только
73
испытуемому теперь ряд цифр показывают в течение 1-4 с, после чего он должен повторить его вслух или записать.
Рекомендации к оформлению работы. Результаты работы заносят в протокол и делают выводы об объеме слуховой и зрительной памяти, сравнивая их.
Р а б о т а № 3 Определение типов ВНД человека К настоящему времени для определения типологических свойств ВНД человека разработаны многообразные тесты. В частности о принадлежности человека к тому или иному типу ВНД можно судить косвенным образом по результатам изучения подвижности нервных процессов.
Выявление типологических особенностей личности по методике К.Юнга Цель работы: определить типологические особенности личности.
Ход работы. В предлагаемом тесте на каждый вопрос имеется два варианта ответа. Необходимо выбрать ответ, который подходит Вам больше и в
тетради поставить букву, обозначающую этот ответ. |
|
|||
1. Что Вы предпочитаете? |
|
|
||
а) немногих близких друзей; |
б) большую творческую компанию |
|||
2. Какие книги Вы предпочитаете читать? |
|
|||
а) с занимательным сюжетом; |
б) с раскрытием переживаний героев |
|||
3. Что Вы скорее можете допустить в работе? |
|
|||
а) опоздание; |
б) ошибки |
|
||
4. Если Вы совершите дурной поступок, то: |
|
|||
а) остро переживаете; |
б) острых переживаний нет |
|||
5. Как Вы сходитесь с людьми? |
|
|
||
а) быстро, легко; |
б) медленно, осторожно |
|||
6. Считаете ли Вы себя обидчивым? |
|
|
||
а) да; |
|
б) нет |
|
|
7. Склонны ли Вы хохотать, смеяться от души? |
|
|||
а) да; |
|
б) нет |
|
|
8. Считаете ли Вы себя: |
|
|
||
а) молчаливым; |
б) разговорчивым |
|
||
9. Откровенны ли Вы? |
|
|
||
а) да; |
j |
б) нет |
|
|
|
|
|||
10.Любите ли Вы заниматься анализом своих переживаний? |
|
|||
а) да; |
|
б) нет |
|
|
11.Находясь в обществе. Вы предпочитаете: |
|
|||
а) говорить; |
|
б) слушать |
||
12.Часто ли Вы переживаете недовольство собой? |
|
|||
а) да; |
|
|
б) нет |
|
13.Любите ли Вы что-нибудь организовывать? |
|
|||
а.) да; |
|
|
б) нет |
|
14.Хотелось бы Вам вести интимный дневник? |
|
|||
а) да; |
|
|
б) нет |
|
15.Быстро ли Вы переходите от решения к исполнению? |
|
|||
а) да; |
|
|
б) нет |
|
16.Легко ли Вы меняете ваше настроение? |
|
|||
а) да; |
|
|
б) нет |
|
17.Любите ли Вы убеждать других; навязывать свои взгляды? |
|
|||
а) да; |
|
|
б) нет |
|
18.Ваши движения: |
74 |
|
||
а) быстры |
б) медленны |
|||
|
||||
19.Вы сильно беспокоитесь о возможных неприятностях?
а) да; |
б) нет |
20.В затруднительных случаях: |
|
а) обращаетесь за помощью к другим; б) не любите обращаться за помощью Обработка результатов:
Показатели экстраверсии: 16, 2а, 36, 46, 5а, 6 6 , 7а, 8 6 , 9а, 106, 11а, 126, 13а, 146, 15а, 16а, 17а, 18а, 196, 20а.
Подсчитайте количество ответов, совпавших с показателями экстраверсии, и полученную сумму умножьте на 5.
Если Вы набрали баллы в количестве 0-35, то у Вас выражены признаки интроверсии. Если сумма баллов от 6 6 до 100, то это свидетельствует об экстраверсии и 36-65 — амбоверсии (смешанный тип).
Если у Вас экстраверсия ("вывернутый наружу"), то Вы легки в общении, у Вас высокий уровень агрессивности, имеете тенденцию к лидерству, любите быть в центре внимания, легко завязываете контакты, судите о людях "по внешности", не заглядываете внутрь (холерик, сангвиник).
Если у Вас интроверсия ("обращенный вовнутрь"), то Вы направлены на мир собственных переживаний, мало контактны, молчаливы, с трудом заводите новые знакомства, не любите рисковать, переживаете разрыв старых связей, высокий уровень тревожности (флегматик, меланхолик).
Рекомендации к оформлению работы. Запишите результаты. Сделайте выводы
Определение типологических свойств человека при помощи теста «Художник или Мыслитель»
По мнению ряда авторов, свою принадлежность к художникам или мыслителям южно выявить по некоторым биологическим признакам.
Цель работы: попытаться определить ведущую сигнальную систему (первая или вторая) в работе своей ВНД.
Ход работы.
д. Переплетите пальцы рук. Сверху оказался большой палец левой руки (Л) или правой (П)? Запишите результат.
Б. Сделайте в листе бумаги небольшое отверстие и посмотрите сквозь него двумя глазами на какой-либо предмет. Поочередно закрывайте то один, то другой глаз. Предмет смещается, если вы закрываете правый глаз или левый? Запишите.
В. Станьте в «позу Наполеона», скрестив руки на груди. Какая рука оказалась сверху?
Г. Попробуйте изобразить «бурные аплодисменты». Какая ладонь сверху?
Теперь посмотрим, что у Вас получилось.
Сочетание ЛЛЛЛ соответствует художественному типу, а ПППП присуще мыслителям. Но поскольку в чистом виде эти типы встречаются редко, то остальные сочетания в какой-то мере отражают существующее многообразие типов.
По мнению авторов этого теста, совпадающие результаты тестирования разных людей говорят о психологической совместимости личностей, в то время как полные антиподы совместимы очень редко.75
ПППП - обладатель такой характеристики консервативен, предпочитает общепринятые формы поведения.
ПППЛ - темперамент слабый, преобладает нерешительность.
ППЛП - характер сильный, энергичный, артистический При общении с таким человеком не помешает чувство юмора.
ППЛЛ - характер близок к предыдущему типу, но более мягок, контактен. Медленнее привыкает к новой обстановке.
ПЛПП - аналитический склад ума, основные черты: мягкость, осторожность. Избегает конфликта, терпим, в отношениях предпочитает дистанцию.
ПЛПЛI характерна подверженность различным влияниям, беззащитность, но вместе с тем способность идти на конфликт.
ПЛЛП - артистизм, некоторое непостоянство, склонность к новым впечатлениям. В общении смел, умеет избегать конфликтов и переключаться на новый тип поведения. ПЛЛЛ [ этот тип более характерен для мужчин. Отличается независимостью, непостоянством и аналитическим складом ума.
ЛГТПП - один из наиболее распространенных типов. Он эмоционален, легко контактирует практически со всеми. Однако недостаточно настойчив, подвержен чужому влиянию.
ЛППЛ - похож на предыдущий тип, но менее настойчив, мягок и наивен. Требует особо бережного отношения к себе.
ЛПЛП - это самый сильный тип характера. Настойчив, энергичен, трудно поддается убеждению. Несколько консервативен из-за того, что нередко пренебрегает чужим мнением. ЛПЛЛ - характер сильный, но ненавязчивый. Внутренняя агрессивность прикрыта внешней мягкостью. Способен к быстрому взаимодействию, но взаимопонимание при этом отсутствует.
ЛЛПП - характерны дружелюбие, разбросанность интересов.
ЛЛПЛ - простодушие, мягкость, доверчивость - его основные черты. Очень редкий тип.
ЛЛЛП - эмоциональность в сочетании с решительностью приводит к нслрод ступкам. Энергичен.
ЛЛЛЛ * обладает способностью по-новому взглянуть на вещи. Ярко выражен» нальность сочетается с индивидуализмом, упорством и некоторой замкнутостью
1М(,|Ч Рекомендации к оформлению работы. Запиши гс полученные результаты выводы о ведущем полушарии.
Р а б о т а № 4 Изучение подвижности нервных процессов у человека Цель работы: определить подвижность нервных процессов.
Ход работы. За 20 с испытуемого просят нарисовать максимально й можное количество треугольников, чередуя их вершины и основан * (AVAVAV). Чем больше будет нарисовано фигур, тем выше подвижно^ нервных процессов.
В протоколах работ делают анализ проведенной работы, исходя из тогт» что 18-20 треугольников свидетельствуют о средней подвижности нервна процессов. Соответственно больше 20 - высокой и ниже 18 - низкой подви*. ности нервных процессов в коре головного мозга.
Рекомендации к оформлению работы. На основании полученных результатов
76
дещ. ется предположение о принадлежности к тому или иному типу ВНД по классификации Гиппократа-Павлова.
Р а б о т а № 5
Определение типологических свойств методом ассоциативных проб
Цель работы: определить принадлежность к мыслительному или художественному типу деятельности.
Ход работы. Испытуемому предлагают 10 существительных. На каж-
дое из них он должен назвать соответствующую ассоциацию. После проведения эксперимента производится подсчет, какое количество словосочетаний имеют между собой конкретную связь, и какое количество имеют между собой абстрактную связь. Выясняется процентное соотношение.
Рекомендации к оформлению работы. В анализе работы делается вывод о виде мышления: конкретном или абстрактном. Т.е. определяется принадлежность к мыслительному или художественному типу.
Тема занятия. Осознаваемая и неосознаваемая деятельность мозга. Потребности, мотивации, эмоции
Р а б о т а № 1 Определение некоторых характеристик внимания Определение устойчивости и избирательности внимания Цель работы: определить устойчивость и избирательность внимания Ход работы. В тетради необходимо зарисовать таблицу с пустыми графами (5x5 = 25 клеток).
77
Экспериментатор засекает время (2 мин), за которое исследуемый (можно сразу несколько человек) начинает из предложенного ниже образца
15 |
42 |
2 |
80 |
10 |
|
|
|
|
|
7 |
58 |
14 |
68 |
17 |
|
|
|
|
19 |
4 |
22 |
46 |
37 |
|
|
|
|
|
|
35 |
73 |
69 |
13 |
27 |
|
|
|
|
|
39 |
44 |
52 |
61 |
78 |
|
|
|
|
|
Считается, что нормальные устойчивость и избирательность внимания у тех испытуемых, которые смогли расставить за 2 мин не менее 22 цифр без ошибок.
Рекомендации к оформлению работы. Сделайте выводы о своем внимании. Определение переключаемости произвольного внимания Разные виды труда
развивают различные свойства произвольного внимания. Так, оператор, следящий за появлением на экране определенной информации, обладает большой устойчивостью внимания; водитель автобуса должен уметь быстро переключать свое внимание с одного объекта на другой (дорога, салон автобуса, рычаги управления).
Цель работы: определить время переключения внимания и сравнить со студентами своей группы.
Ход работы. Студенты образуют пары: испытуемый — экспериментатор. Испытуемым предъявляют рисунок с двойственным изображением, например, «портрет» молодой и старой женщин. По секундомеру экспериментатор отмечает время восприятия и опознания испытуемым обоих образов. О степени переключаемости внимания судят по количеству секунд, затраченных на опознание обоих образов.
Рис 2. Портрет с двойственным изображением «молодой» и «старой» женщин ___________
78
Рекомендации к оформлению работы. Результаты всех студентов Вашей
группы носят в тетрадь. Проводят оценку своих собственных данных относительно средне гру*' повых значений.
ПЕРЕЧЕНЬ основных клинико - физиологических методик, подлежащих освоению студентами на уровне ЗНАНИЙ
1.Современные автоматизированные методики исследования состава и свойства крови
2.Техника взятия крови.
3.Определение осмотической резистентности эритроцитов
4.Клинический анализ крови.
4.1.Определение гемоглобина.
4.2.Подсчет эритроцитов.
4.3.Вычисление цветового показателя.
4.4.Подсчет лейкоцитов.
4.5.Определение групп крови в системах АВО и резус.
4.6.Определение СОЭ.
4.7.Определение времени свергтывания крови и остановки кровотечения
5.Электрокардиография.
6.Определение времени кругооборота крови.
7.Исследование сердечного выброса.
8.Определение скорости распространения пульсовой волны.
9.Определение венозного давления.
10.Спирография.
11.Методики анализа газов крови и воздуха.
12.Исследование моторики желудочно - кишечного тракта.
13.Исследование энергетических затрат человека.
14.Принципы составления пищевого рациона.
15.Методики количественной оценки механизмов мочеобразования (клиренсов личных веществ).
16.Методики исследования потоотделения.
17.Методики оценки функций эндокринных желез человека.
18.Стереотаксический метод.
19.Электроэнцефалография.
20.Слуховые пробы Вебера.
21.Аудиометрия.
22.Исследование вкусовой чувствительности.
23.Электромиография.
24.Тестирование психологических свойств человека.
25.Сомнография.
ПЕРЕЧЕНЬ основных клинико - ФИЗИОЛОГИЧЕСКИХ МЕТОДИК, подлежащих освоению студентами на уровне УМЕНИЯ
1. Выслушивание тонов сердца.
2. Пальпация пульса.
3. Определение артериального давления.
4. Анализ электрокардиограммы здорового человека.
5. Спирометрия.
6. Вычисление должных величин основного обмена.
7. Динамометрия.
79
8.Изучение проприоцептивных и кожно - мышечных рефлексов.
9.Определение остроты зрения.
10.Определение поля зрения.
П Исследование цветового зрения.
12Определение остроты слуха.
13Исследование бинаурального слуха.
14.Исследование болевой чувствительности.
15.Исследование температурной чувствительности.
ОСНОВНАЯ ЛИТЕРАТУРА
1.Нормальная физиология. Учебник. 4-е исправленное издание. / Под ред. В.М. Смирнова. - М.: Медицина, 2012. - 486 с.: ил. (Учеб. лит. для студентов мед. вузов)
2.Руководство к практическим занятиям по нормальной физиологии / Под ред. К.В. Судакова, А.В. Котова, Т.Н. Лосевой. - М.: Медицина, 2002. - 704 с.
ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ЛИТЕРАТУРА
1.Нормальная физиология (Раздел «Дыхание»): Метод, указания к практическим занятиям / Сост.: Н.С. Русейкин, Д.Г. Седова, И.В. Светликова.- Саранск: Изд-во Морд, ун-та, 1998.- 24 с.
2.Физиология анализаторов: Учеб. пособие / Сост.: Н.С. Русейкин, Д.Г. Седова.-Саранск: Тип. «Рузаевский печатник», 2000.-91 с.
3.Физиология возбудимых тканей. Учеб. пособие. Составители: Н.С. Русейкин, Н.А. Брутцова, Г.Ф. Вдовина и др./ Издательство Мордовского университета. Саранск, 2007. - 96 с.
4.Физиология высшей нервной деятельности. Учеб. пособие. / Сост.: Н.С. Русейкин, Д.Г. Седова, Г.Ф. Вдовина и др.- Саранск: Изд-во Морд, ун-та, 2005.-100 с.
5.Физиология обмена веществ и энергии. Терморегуляция: Учеб. пособие. Н.С. Русейкин, Н.А. Брутцова, Г.Ф. Вдовина и др. - Саранск: Изд-во Морд, ун-та, 2002. - 6 8 с.
6.Физиология органов выделения: Метод, указания к практическим занятиям / Сост.: Н.С. Русейкин, И.В. Шулигина. - Саранск: Тип. «Рузаевский печатник», 2000.
-37 с.
7.Физиология системы крови./ Учеб. пособие. Вдовина Г.Ф., Русейкин Н.С., Седова Д.Г. и др.- Саранск: Изд-во Морд, ун-та, 2001. - 168 с.
8.Физиология системы кровообращения: Учеб. пособие / Сост.: Г.Ф. Вдовина, Н.С. Русейкин, Н.И. Микуляк - Саранск: Тип. «Рузаевский печатник», 2000.- 114 с.
9.Физиология системы пищеварения / Учеб. пособие. Русейкин Н.С., Кокорев А.В. и др.- Саранск: Изд-во Морд, ун-та, 2006. - 100 с.
10.Физиология эндокринной системы: Учеб. пособие / Сост.: Н.С. Русейкин, И.В. Шулигина, Г.Ф. Вдовина, Д.Г. Седова - Саранск: Тип. «Рузаевский печатник», 2001. - 76 с.
11.Филимонов В.И. Руководство по общей и клинической физиологии. -М.:
МИА, 2002. -958 с.
12.Фундаментальная и клиническая физиология: Учебник /Под ред. А.Г.
Камкина, А.А. Каменского - М.: Academia, 2004 - 1072 с.