![](/user_photo/704_1XpF3.jpg)
- •3 курс, леч. ф-тет , 7 гр. Арутюнян Сатеник
- •ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА
- •Стенокардия
- •Транзиторная ишемия сердца – обратимое патологическое состояние, характеризующееся кратковременным нарушением коронарного кровоснабжения.
- •* ФИКСИРОВАННОЙ КОРОНАРНОЙ
- •Иначе говоря, транзиторная ишемия – это начальные обратимые стадии ишемии сердца, при которых
- •I.Местная гипоксия миокарда и выключение дыхательной цепи. В участке ишемии метаболиты ДЦ вызывают
- •II.Ингибируются основные метаболические пути. Выключается дыхательная цепь митохондрий. Вследствие этого подавляется цикл трикарбоновых
- •III.Необратимое повреждение всех мембранных структур клетки.
- •Первые две стадии относятся к транзиторной ишемии. Обратимость обусловлена активацией саногенетических компенсаторных процессов.
- •Спазм коронарных артерий клинически выражается стенокардией.
- •Резкое повышение тонуса блуждающих нервов, как центрогенного, так и рефлекторного генеза может привести
- •Стенокардия напряжения
- •Усиление коллатерального кровообращения:
- •1)Гипертоническая болезнь – 70%
![](/html/704/116/html_Zepddy7fBl.EnEY/htmlconvd-XK1dwG1x1.jpg)
3 курс, леч. ф-тет , 7 гр. Арутюнян Сатеник
![](/html/704/116/html_Zepddy7fBl.EnEY/htmlconvd-XK1dwG2x1.jpg)
ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА
(ИБС) — патологическое
состояние, характеризующееся абсолютным или относительным нарушением кровоснабжения миокарда вследствие поражения коронарных артерий сердца.
![](/html/704/116/html_Zepddy7fBl.EnEY/htmlconvd-XK1dwG3x1.jpg)
Стенокардия
Острая коронарная недостаточность (острая очаговая дистрофия миокарда)
Инфаркт миокарда
Кардиосклероз
Нарушение сердечного ритма
Безболевая форма ИБС
Внезапная коронарная смерть
![](/html/704/116/html_Zepddy7fBl.EnEY/htmlconvd-XK1dwG4x1.jpg)
Транзиторная ишемия сердца – обратимое патологическое состояние, характеризующееся кратковременным нарушением коронарного кровоснабжения.
![](/html/704/116/html_Zepddy7fBl.EnEY/htmlconvd-XK1dwG5x1.jpg)
* ФИКСИРОВАННОЙ КОРОНАРНОЙ
ОБСТРУКЦИЕЙ * ДИНАМИЧЕСКОЙ КОРОНАРНОЙ
ОБСТРУКЦИЕЙ
*ВАЗОСПАСТИЧЕСКОЙ
ОБСТРУКЦИЕЙ
![](/html/704/116/html_Zepddy7fBl.EnEY/htmlconvd-XK1dwG6x1.jpg)
Иначе говоря, транзиторная ишемия – это начальные обратимые стадии ишемии сердца, при которых не возникает инфаркт миокарда.
![](/html/704/116/html_Zepddy7fBl.EnEY/htmlconvd-XK1dwG7x1.jpg)
I.Местная гипоксия миокарда и выключение дыхательной цепи. В участке ишемии метаболиты ДЦ вызывают ангинозную боль. Боль является пусковым механизмом стресса и приводит к увеличению продукции катехоламинов. Если саногенетические механизмы не угнетают развитие патологического процесса, то наступает вторая стадия.
![](/html/704/116/html_Zepddy7fBl.EnEY/htmlconvd-XK1dwG8x1.jpg)
II.Ингибируются основные метаболические пути. Выключается дыхательная цепь митохондрий. Вследствие этого подавляется цикл трикарбоновых кислот. Развивается дефицит макроэргических фосфорных соединений (АТФ, КФ). Это вызывает активацию гликолиза и увеличение концентрации молочной кислоты в клетках. Возникает ацидоз, который затем ингибирует гликолиз. Развивается торможение β-окисления жирных кислот, которые накапливаются в кардиомиоцитах. Эти патологические процессы обратимы, но при глубоком их течении приводят к третьей необратимой стадии.
![](/html/704/116/html_Zepddy7fBl.EnEY/htmlconvd-XK1dwG9x1.jpg)
III.Необратимое повреждение всех мембранных структур клетки.
IV. Некроз ишемизированных клеток миокарда.
а) |
б) |
![](/html/704/116/html_Zepddy7fBl.EnEY/htmlconvd-XK1dwG10x1.jpg)