Предисловие

За годы прошедшие после 1-го издания (1999 года) «Руководства к практическим занятиям по социальной гигиене, организации, управлению и экономике здравоохранения», в учебном процессе и системы здравоохранения произошли немалые преобразования:

- с 2001 года изменено название дисциплины на «общественное здоровье и здравоохранение»;

- в 2005 году утверждена новая учебная программа по общественному здоровью и здравоохранению для лечебного и педиатрического факультетов;

- в преподавании дисциплины с 2003 года активно начали внедрять Болонские принципы образования;

- принята концепция развития здравоохранения и медицинской науки на 2000-2010 годы.

В этой связи, второе издание «Руководства по общественному здоровью и здравоохранению, медицинской информатике» составлено в соответствии с вышеперечисленными изменениями и дополнениями и предназначается для студентов, интернов лечебного, педиатрического, стоматологического факультетов, может быть полезным для аспирантов, ординаторов, и врачей, особенно организаторов здравоохранения.

Оно включает актуальные темы с учетом официальных материалов (законов, постановлений, приказов), регламентирующих деятельность учреждений здравоохранения. для самостоятельной работы студентов в конце каждого раздела включены, разработанные самим автором, контрольные вопросы и практические задачи по организации здравоохранения.

Изменения структуры и методов управления отраслью потребовали корректировку содержания преподавания, прежде всего общественного здоровья и здравоохранения.

Первый раздел руководства «Законодательство об охране здоровья граждан» посвящается современным правовым проблемам в общественном здравоохранении.

Вновь введены разделы по статистике и основы медицинской демографии, они адаптированы к новой программе и изложены в более доступной форме.

Значительно расширено и изменено содержание тем, касающихся экономического преобразования в системе здравоохранения; перестроено преподавание в части освоения будущими врачами основ управления, принципов оценки конкретных ситуаций и умения их правильной коррекции.

В нем нашли отражение многолетний опыт работы кафедры общественного здоровья и здравоохранения ИГМА и других ведущих высших медицинских учебных заведений гг. Москвы, Санкт-Петербурга, Н. Новгорода, Екатеринбурга, Самары, Кемерово и др.

По мере возможности в руководство включены новые нормативные документы и рекомендации.

Раздел 1 Законодательство об охране здоровья граждан

Законодательство об охране здоровья граждан и его основной массив — законодательство о здравоохранении, представляет собой совокупность нормативных актов различной юридической силы.

Состав законодательства об охране здоровья граждан представлен: рядом положений Конституции РФ, которые регламентируют медицинскую деятельность, деятельность государства по вопросам охраны здоровья граждан; федеральными законами, содержащими нормы, регулирующие рассматриваемую сферу, которые, в свою очередь, можно разделить на специальные и общие; региональными законами; подзаконными актами (нормативными актами органов исполнительной власти РФ, субъектов РФ, муниципальных образований в пределах их компетенции).

Конституция РФ.Согласно ст. 2 Конституции РФ, человек, его права и свободы являются высшей ценностью. Признание, соблюдение и защита прав и свобод человека и гражданина — обязанность государства. В части 2 данной статьи это положение получает развитие: «В Российской Федерации охраняются труд и здоровье людей, устанавливается гарантированный минимальный размер оплаты труда, обеспечивается государственная поддержка семьи, материнства, отцовства и детства, инвалидов и пожилых граждан, развивается система социальных служб, устанавливаются государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты».

Глава 2 Конституции РФ «Права и свободы человека и гражданина» содержит целый ряд статей, непосредственно определяющих правовой режим личных неимущественных благ личности. Согласно ст. 17 Конституции РФ: «В Российской Федерации признаются и гарантируются права и свободы человека и гражданина согласно общепризнанным принципам и нормам международного права и в соответствии с настоящей Конституцией. Основные права и свободы человека неотчуждаемы и принадлежат каждому от рождения.

В части второй ст. 21 Конституции РФ содержится прямой запрет на проведение медицинских опытов без согласия человека.

Статьи 20-24 Конституции РФ гарантируют право на жизнь, право на свободу и личную неприкосновенность, право на неприкосновенность частной жизни, личную и семейную тайну, защиту своей чести и доброго имени, право на тайну переписки, телефонных переговоров, почтовых, телеграфных и иных сообщений.

Согласно ст. 24 Конституции РФ: «Сбор, хранение, использование и распространение информации о частной жизни лица без его согласия не допускаются. Органы государственной власти и органы местного самоуправления, их должностные лица обязаны обеспечить каждому возможность ознакомления с документами и материалами, непосредственно затрагивающими его права и свободы, если иное не предусмотрено законом».

Статья 41 Конституции РФ прямо закрепляет право на охрану здоровья и медицинскую помощь: «Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений».