2. Практика современных родов

Роды проходят быстрее и легче для матери и для ребёнка, если оба родителя хорошо представляют себе, что их ожидает. При условии, что медицинские препараты используются лишь по мере необходимости, а сама мать принимает активное участие в родах. Когда будущая мать знает, что ей предстоит, она меньше боится и меньше напрягается. Многие препараты, используемые для уменьшения болевых ощущений при родах, снижают активность новорождённого и подавляют его реакции. Сильные обезболивающие средства могут неделями сохраняться в организме младенца, задерживая его развитие. Никто не отрицает значимости облегчения боли во время родов. Но не вызывает сомнения и то, что при родах, как и во время беременности, любой медицинский препарат следует принимать с осторожностью.

Важнейшим условием быстрых и удачных родов является активное участие в них самой матери. В идеале она должна быть бодрой, энергичной, готовой к тому, что должно произойти и держать себя в руках. Поэтому многие будущие мамы и папы посещают специальные занятия, чтобы подготовиться к этому событию и иметь возможность оказывать положительное влияние на процесс родов.с

Современные роды проходят в роддомах или дома, и это зависит, прежде всего, от культурных традиций страны. Для России это, в основном, роддома. В Петербурге в каждом районе есть свой родильный дом. С 1997 г. официально признана возможность выбрать иное место для разрешения от бремени, и этим пользуются около 1% рожениц.

Общемировая тенденция последних десятилетий - появление родовспомогательных центров. Сейчас в Петербурге таких пять. Они являются популярной альтернативой традиционным родильным домам. У них есть своё теоретическое обоснование, в соответствии с которым роды - это естественное событие. Поэтому техническое вмешательство в этот процесс должно быть сведено к минимуму. Родовспомогательные центры отличаются стремлением соединить положи­тельные стороны родов на дому: уединённость, интимность и покой - с безопасностью и медицинской поддержкой близлежащей больницы. При этом социальным, психологи­ческим и эстетическим потребностям родителей здесь уделяется такое же внима­ние, как и медицинским требованиям.

Родильные палаты в этих центрах спроектированы таким образом, чтобы в них мог проходить весь процесс родов: от первых схваток до приёма ребёнка и восста­новления матери после родов. Роды чаще всего принимает акушерка, а не врач. В большинстве родовспомогательных центров поощряется заблаговре­менная подготовка к родам и скорое возвращение матери и ребёнка домой - обыч­но в течение 24 часов после появления малыша на свет. Поощряется также совмес­тное пребывание матерей и детей в одном помещении, что, по мнению организато­ров, способствует формированию бондинга- первичных эмоциональных уз между матерью и ребенком.

Однако далеко не все могут воспользоваться услугами родовспомогательных центров. Так, сюда не принимают женщин, беременность которых проходила с ослож­нениями или женщин, относящихся к группе риска. Среди клиенток этих центров нет рожа­ющих впервые женщин старше 35 лет, ожидающих двойню, страдающих от диабета или болезней сердца, а также женщин, которым ранее было сделано кесарево сече­ние.

Большинство родителей положительно отзываются о родовспомогательных центрах. В них всё внимание сосредоточено на родах как на важном семейном собы­тии и родителям предоставлена максимальная свобода и возможность влиять на события. Врачи также считают, что благодаря такому смещению ак­центов совершенно меняются их роль в процессе родов и степень ответственности за происходящее. Так или иначе, профессионализм врача, принима­ющего роды, выражается в умении возглавить разнородный коллектив и добиться слаженности действий у всех участников процесса: это и няни, и медсёстры-акушерки, и родители, и - в какой-то степени - даже рождающийся ребёнок.

В большинстве случаев роды - это процесс, протекающий без осложнений. Для матери и ребёнка это тяжёлый труд, а врачу или акушеру остаётся только принять новорождённого. Однако в некоторых случаях, таких как неправильное положение плода или преждевременные роды, процесс требует активного вмешательства медицины. За последние 30-35 лет медицина добилась огромных успехов в области оказания помощи при родах с различными осложнениями. Младенцы, которые не смогли бы выжить полвека назад, в 1960 году, сейчас в большинстве случаев чувствуют себя прекрасно. Например, се­годня удаётся сохранить жизнь более чем 80% новорождённых, весивших при по­явлении на свет от 750 граммов до одного килограмма; для этого нужны специальные палаты ин­тенсивного ухода. А сорок лет назад, в начале 70-х годов прошлого века, из 5 таких детей выживал только один ребёнок.

Среди достижений современной медицины следует отметить новые препараты, микрохирургию, средства диагностики и профилактические меры. Например, вак­цина, которая вводится женщинам с отрицательным резус-фактором сразу после рождения первого ребенка, навсегда избавляет её от проблемы резус-конфликта при последующих беременностях.