- •Вопросы к зачету по дисциплине «Спортивная медицина»
- •4 Курс, VIII семестр (5,5), 2 курс, IV семестр (3,5) зфо
- •Старший преподаватель Манылова с.В. 2010-2011 уч. Год
- •4. Зондирование полостей сердца
- •5. Эхокардиография
- •6. Регистрация кровяного давления
- •7.Ртериальная осциллография
- •8.Тахоосциллография
- •9.Сфигмография. Определение скорости распространения пульсовой волны
- •10.Флебография
- •11.Определение периферического сосудистого сопротивления
- •12.Плетизмография
- •13.Реография
- •Велоэргометр[править | править вики-текст]
- •Цели и задачи врачебно - педагогического наблюдения
- •Оперативные, текущие и этапные врачебно - педагогические наблюдения
- •Методы врачебно-педагогических наблюдений
- •Самоконтроль спортсмена
- •Дневник самоконтроля спортсмена
- •5. Содержание дневника самоконтроля.
- •Виды кровотечений и первая помощь
- •Первая помощь при капиллярном кровотечении
- •Первая помощь при венозном кровотечении
- •Первая помощь при артериальном кровотечении
- •Первая помощь при наружном кровотечении
- •Помощь при внутреннем кровотечении
- •Противопоказания для грязелечения
- •Противопоказания
- •Лечение озокеритом
- •Для чего применяется парафин?
- •Этиология.
- •Лечение.
- •Профилактика.
- •Прогноз.
- •Причины мышечных судорог
- •Мышечная усталость и нейро-мышечный контроль
- •Обезвоживание и дефицит электролитов
- •Симптомы мышечных судорог
- •Первая помощь и лечение
- •Сухожильные рефлексы
- •6. Раны
- •Вывих плеча
- •. Подвывих плечевого сустава
- •Растяжение бицепса
- •Растяжение сухожилия большой грудной мышцы
- •Синдром соударения
- •Тендинит надостной мышцы, бурсит подакромиальной слизистой сумки, тендинит двуглавой мышцы
- •Повреждения мениска
- •. Cиндром надколенниково-бедренной боли
- •Разрыв сухожилий
- •Разрыв связок
- •Виды Нарушения ритма и проводимости[
- •Воспалительные заболевания сердца[
- •Клапанные пороки
- •Артериальные гипертензии
- •Ишемические поражения
- •Поражение сосудов сердца
- •Патологические изменения
- •Заболевания сердца и сопутствующая патология]
9.Сфигмография. Определение скорости распространения пульсовой волны
Сфигмография — это регистрация движения артериальной стенки, возникающего под влиянием волны давления крови при каждом сокращении сердца. Степень деформаций артериальной стенки при продвижении пульсовой волны зависит от свойств сосуда и уровня давления крови. Сфигмография позволяет рассчитывать скорость распространения пульсовой волны, другие показатели, а также она может быть использована при фазовом анализе сердечного цикла (поликардиография).
Техника регистрации достаточно проста: на место пульсации сосуда, например, лучевой артерии, накладывается датчик, в качестве которого используются пьезокристаллические, тензометрические или емкостные датчики, сигнал от которого идет на регистрирующее устройство (например, электрокардиограф). При сфигмографии непосредственно регистрируются колебания артериальной стенки, вызванные прохождением по сосуду пульсовой волны.
Сфигмограмма периферических артерий отличается от центральной сфигмограммы отсутствием выраженной инцизуры. На ней хорошо выражена основная волна (анакрота — катакрота) и вторичная волна — как отдельная волна.
Для регистрации скорости распространения пульсовой волны по артериям эластического типа проводят синхронную регистрацию пульса на сонной артерии и на бедренной артерии (в области паха). По разнице между началами сфигмограмм (время) и на основании замеров длины сосудов рассчитывают скорость распространения. В норме она равна 4—8 м/с. Для регистрации скорости распространения пульса по артериям мышечного типа регистрируют синхронно пульс на сонной артерии и на лучевой. Расчет такой же. Скорость , в норме от 6 до 12 м/с — значительно выше, чем для артерий эластического типа. Реально с помощью механокардиографа регистрируют одновременно пульс на сонной, бедренной и лучевой артериях и рассчитывают оба показателя. Эти данные имеют важное значение для диагностики патологий сосудистой стенки и для оценки эффективности лечения этой патологии. Например, при склерозировании сосудов скорость пульсовой волны из-за роста жёсткости сосудистой стенки возрастает. При занятии физической культурой интенсивность склерозирования снижается, и это отражается на уменьшении скорости распространения пульсовой волны.
10.Флебография
Это регистрация кровенаполнения крупных вен (обычно яремной вены, поэтому правильнее говорить о югулярной флебографии). Обычно для регистрации флебограммы больной находится в положении лежа на спине. Датчик (пелот, воронка) располагается с правой стороны на внутренней или наружной яремной вене. Флебограмма центрального венного пульса у здорового человека состоит из трех положительных зубцов или волн (а — предсердной, с — каротидной и v — вентрикулярной) и двух отрицательных волн — х и у. Волна а — предсердная, обусловлена сокращением правого предсердия, во время которого прекращается отток крови из вен, что вызывает их набухание. Волна с — отражает каротидный пульс и связана с передачей движения от подлежащей под веной сонной артерии. За волной с следует первая отрицательная волна — % (коллапс, провал) — это связано с систолой желудочка — в этот момент в предсердиях вначале создается разряжение, что и вызывает усиленное опорожнение крови из вены. Затем наступает положительная волна v — вентрикулярная, обусловленная тем, что во время фазы изометрического расслабления атриовентрикулярный клапан все еще не открыт, и поэтому кровь начинает переполнять предсердие и затруднять отток крови из вен в предсердие. После этой волны начинается вторая отрицательная волна у, она отражает фазу быстрого наполнения кровью желудочка: кровь из предсердий быстро уходит в желудочек, и поэтому вены опорожняются быстрее обычного. Венный пульс (флебограмма) важен при диагностике заболеваний, связанных с дефектами или функциональными нарушениями правого сердца. Например, при пороке трехстворчатого клапана, в частности, при его стенозе (недостаточном открытии) во время диастолы очень выражена на флебограмме волна а из-за трудности опорожнения крови из предсердия в желудочек через суженное отверстие. При недостаточности трехстворчатого клапана между волнами 8 и с появляется новая волна I, которая обусловлена регургитацией, т. е. обратным выталкиванием крови нз желудочка в предсердие во время систолы желудочка. Чем выше степень недостаточности трехстворчатого клапана, тем выраженнее эта волна I.
Флебограмму центрального венного пульса используют также для получения количественной оценки давления в малом круге кровообращения. Установлено, что между длительностью фазы изометрического расслабления правого желудочка, ЧСС и величиной давления в легочной артерии имеется определенная связь. Например, если ЧСС = 70 уд/мин, а длительность фазы изометрического расслабления правого желудочка составляет 0,08 с, то давление в легочной артерии равно 40 мм рт. ст. Длительность фазы изометрического расслабления определяется на основании синхронной регистрации ФКГ (фонокардиограммы) и ФГ (флебограммы) — как интервал от легочного компонента II тона ФКГ до момента открытия трехстворчатого клапана (вершина волныV).