Нормобиоценоз и дисбактериоз кишечника

1. Клинико-лабораторный синдром, связанный с изменением качественного и/или количественного состава микрофлоры кишечника с последующим развитием метаболических и иммунологических нарушений с возможным развитием желудочно-кишечных расстройств, называется:

1. дисбактериозом кишечника

2. Укажите количество микроорганизмов, содержащихся в толстом кишечнике здорового взрослого:

1. 10 ⁶- 10 ⁹ КОЕ/ г

3. Какое количество кишечной микрофлоры представлено анаэробными микроорганизмами?

1. 90-95 % от всего состава

4. Назовите представителей облигатной микрофлоры толстого кишечника взрослого человека:

1. бифидобактерии

2. лактобактерии

3. пропионобактерии

4. пептострептококки

5. эшерихии

6. энтерококки

5. Назовите представителей факультативной микрофлоры толстого кишечника взрослого человека. Это все микроорганизмы, кроме:

1. шигелл

6. Укажите функции, которые выполняют в организме человека бифидобактерии:

1. обеспечивают колонизационную резистентность

2. оказывают антагонистическое действие на патогенные и условно- патогенные микроорганизмы за счет выработки органических кислот

3. участвуют в утилизации пишевых субстратов

4. синтезируют аминокислоты и белки

5. синтезируют витамины К, группы В

6. способствуют усилению процессов всасывания через стенки кишечника ионов кальция, железа

7. Бифидобактерии обладают следующими характеристиками, кроме:

1. Грам ^– палочки средних размеров

8. Для лактобактерий характерно:

1. положительная окраска по Граму

2. палочковидная форма

3. отсутствие спорообразования и подвижности

4. расположение в мазках цепочками или поодиночке

5. анаэробный тип энергетического метаболизма

6. сбраживание лактозы до молочной кислоты

9. Укажите роль лактобактерий как нормальных обитателей различных биотопов человека:

1. оказывают антагонистическое действие на гнилостную и гноеродную микрофлору

2. оказывают антагонистическое действие на возбудителей ОКИ

3. вырабатывают антибиотикоподобные субстанции – лактацины, мезоцим, молочную кислоту и др.

10. Укажите основные факторы, способствующие развитию дисбактериоза кишечника:

1. стрессы

2. несбалансированное питание

3. кишечные инфекции

4. лечение антибактериальными препаратами

5. длительная гормоно-, химио- и лучевая терапия

6. иммунодефицитные состояния

11. Решающее значение при постановке диагноза «дисбактериоз кишечника» имеют результаты:

1. бактериологического исследования кала

12. Укажите микробиологические критерии диагноза «дисбактериоз кишечника»:

1. нарастание количества условно-патогенных микроорганизмов одного или нескольких видов в кишечнике при нормальном количестве бифидобактерий

2. нарастание количества условно-патогенных м/о одного или нескольких видов в кишечнике при умеренном снижении концентрации бифидобактерий (на 1-2 порядка)

3. снижение содержания облигатных представителей кишечной микрофлоры без увеличения количества факультативной микрофлоры

4. снижение содержания облигатных представителей кишечной микрофлоры, сочетающейся с выраженными изменениями факультативной микрофлоры (появлением измененных форм кишечной палочки, резкое увеличение содержания одного или нескольких видов условно- патогенных м/о)

13. Укажите критерии, позволяющие установить стадию и фазу дисбактериоза кишечника:

1. наличие нарушений микробиоценоза кишечника

2. наличие или отсутствие клинических проявлений заболевания

14. На какие фазы и стадии подразделяют дисбактериоз кишечника?

1. латентная фаза, стадия компенсации

2. клиническая фаза, стадия субкомпенсации

3. клиническая фаза, стадия декомпенсации

15. Укажите характер микробиологических нарушений при дисбактериозе кишечника 1^ой степени у взрослых:

1. снижение содержания бифидобактерий до 10⁸-10⁷ КОЕ/г, лактобактерий до 10⁶-10⁵ КОЕ/г, типичных эшерихий до 10⁶-10⁵ КОЕ/г, возможно повышение содержания типичных эшерихий до 10⁹-10¹⁰ КОЕ/г

16. Укажите характер микробиологических нарушений при дисбактериозе кишечника 2^ой степени у взрослых:

1. снижение содержания бифидобактерий до 10⁷ КОЕ и ниже, лактобактерий до 10⁵ и ниже, повышение содержания гемолитических эшерихий или др. условно-патогенных м/о до 10⁵-10⁷ КОЕ/г или обнаружение ассоциаций условно-патогенных м/о в концентрации 10⁴-10⁵ КОЕ/г

17. Укажите характер м/б нарушений при дисбактериозе кишечника 3^ей степени у взрослых:

1. снижение содержания бифидобактерий до 10⁷ КОЕ/г и ниже, лактобактерий до 10⁵ КОЕ/г и ниже, обнаружение ассоциаций условно-патогенных м/о в концентрации 10⁶-10⁷ КОЕ/г и выше

18. В норме в толстом кишечнике взрослого человека бифидобактерии находятся в количестве:

1. 10⁹ – 10¹⁰ КОЕ/г. фекалий

19. В норме в толстом кишечнике взрослого человека типичные эшерихии и лактобактерии находятся в количестве:

1. 10⁷ – 10⁸ КОЕ/г. фекалий

20. В норме в толстом кишечнике взрослого человека условно-патогенные энтеробактерии, кандиды, стафилококки (сапрофитный, эпидермальный) находятся в количестве:

1. не более 10⁴ КОЕ/г. фекалий

21. В норме в толстом кишечнике взрослого человека золотистый стафилококк, гемолитические формы эшерихий находятся в количестве:

1. не должны обнаруживаться в 1 гр. фекалий

22. По доминирующему микроорганизму, обусловливающему развитие дисбактериоза, последние разделяют на следующие клинические формы, кроме:

1. сальмонеллезного

23. Какие клинические симптомы могут возникать при дисбактериозе кишечника?

1. нарушение стула

2. боли в области живота

3. метеоризм

4. поражение кожи и слизистых оболочек

5. отсутствие аппетита, снижение массы тела

6. утомляемость, слабость, головные боли

24. Диагноз «дисбактериоз кишечника» устанавливается на основании:

1. двукратного (с интервалом 3 – 4 дня) бактериологического исследования фекалий

25. Укажите особенности исследования фекалий на дисбактериоз:

1. исследование проводят не ранее, чем через 7 дней после последнего приема антибиотиков

2. исследование проводят не ранее, чем через 7 дней после последнего приема кефира

3. материал доставляют в лабораторию в течение 1 часа после забора или используют транспортные среды

4. производят 10-ти кратные разведения материала и количественный посев на питательные среды их соответствующих разведений

5. используют комплекс питательных сред для обнаружения различных групп микроорганизмов

26. У грудных детей преобладают бифидобактерии вида:

1. B.bifidum

27. У взрослых преобладают бифидобактерии вида:

1. B.adolescens

28. Укажите питательные среды, которые можно использовать для выделения дрожжеподобных и плесневых грибов из фекалий при исследовании на дисбактериоз:

1. среда Сабуро

29. Укажите питательные среды, которые можно использовать для выделения микроорганизмов кокковой группы из фекалий при исследовании на дисбактериоз:

1. кровяной МПА

2. ЖСА или МЖСА

30. Эубиотиками (пробиотиками) называют:

1. пищевые добавки, содержащие живые микроорганизмы, представители нормальной кишечной микрофлоры

31. К монокомпонентным эубиотикам относятся следующие бактерийные препараты, кроме:

1. бификола

32. К поликомпонентным эубиотикам (содержащим биомассу нескольких видов или штаммов кишечных микроорганизмов) относят:

1. бификол

2. бифилоне

3. ацилакт

4. ацикол

5. линекс

33. К комбинированным эубиотикам (содержащи помимо биомассы микроорганизмов другие добавки) относят:

1. оба препарата

34. Эубиотики при введении в организм:

1. оказывают заместительный эффект

2. нормализуют микрофлору кишечника

3. восстанавливаю функции ЖКТ

4. повышают неспецифическую резистентность организма

5. оказывают антагонистическое действие на патогенные и условно-патогенные микроорганизмы

35. При лечении дисбактериоза кишечника необходимо использовать:

1. сорбенты

2. диетотерапию

3. фаго- и бактериотерапию

4. фито- и ферментотерапию

5. эубиотики

36. Микроорганизмы, более или менее часто выделяемые из организма здорового человека, называют:

3. нормальной микрофлорой

37. К основным функциям нормальной микрофлоры относят:

а. антагонистическое действие на болезнетворные микроорганизмы

б. создание антиколонизационной резистентности

в. “ иммунотренирующее “ действие

г. канцеролитическое действие

д. участие в метаболизме ( белков, липидов, холестерина, воды , солей и т. д. )

е. синтез биологически активных соединений ( витаминов группы В, К, антибиотиков, гормонов и др. )

38. Назовите стерильные в норме (лишённые микрофлоры) биотопы тела человека:

1. кровь, ликвор

2. глубокие ткани и паренхиматозные органы

3. синовиальные жидкости

4. плевральная, брюшная полость, полость сердца

39. Назовите биотопы тела человека, содержащие нормальную микрофлору. Это всё перечисленное, кроме:

6. гепатобилиарной системы

40. В подавляющем большинстве случаев представители нормальной микрофлоры человека являются:

а. комменсалами

б. мутуалистами

41. Биотопом, наиболее населённым микроорганизмами в количественном отношении и по разнообразию видов, является:

5. толстый кишечник

42. Облигатной (резидентной ) микрофлорой называют:

2. группа условно - патогенных микроорганизмов, присутствующих в малых количествах или отсутствующих в организме здорового человека; наличие их может никак не проявляться, но при снижении резистентности организма они способны вызывать заболевания

43. Факультативной (необязательной) микрофлорой называют:

3. виды микроорганизмов, случайно попадающие в тот или иной биотоп здорового человека, не способные к длительному пребыванию в его организме

44. Транзиторной микрофлорой называют:

3. виды микроорганизмов, случайно попадающие в тот или иной биотоп здорового человека, не способные к длительному пребыванию в его организме

45. Укажите облигатных представителей микрофлоры кожи. Это все перечисленные, кроме:

1. S. aureus

46. Укажите облигатных представителей микрофлоры ротовой полости. Это все перечисленные, кроме:

6. кишечных палочек

47. Укажите облигатных представителей микрофлоры верхних дыхательных путей. Это все перечисленные, кроме:

3. пневмококков

48. Укажите облигатных представителей микрофлоры толстого кишечника взрослого человека. Это все перечисленные, кроме:

5. дрожжеподобных грибов

49. Укажите облигатных представителей микрофлоры влагалища женщин репродуктивного возраста. Это все перечисленные, кроме:

5. дрожжеподобных грибов рода Саndida

50. Эубиоз - это:

1. нормальное количественное, качественное и видовое соотношение представителей резидентной и факультативной групп симбионтной микрофлоры организма здорового человека