6. Учебно-методический материал:

Основные и специальные смеси для вскармливания детей 1-го года жизни

Фирма смесь	Nestle	Nutricia	Friesland Nutrition	Mead Johnson	Humana	Semper
Для недоношенных	ПреНАН	Пренутрилон	Фрисопре
До 5-6 мес.	НАН, НАН кисломолочный	Нутрилон 1, Нутрилон Омнео	Фрисолак	Энфамил 1		Семпер Беби 1
После 5-6 мес.	НАН с бифидобактериями	Нутрилон 1,2	Фрисомел	Энфамил 2		Семпер Беби 2
При срыгиваниях	Нестожен	Нутрилон антирефлюкс	Фрисовом	Энфамил АР	Хумана АР	Семпер Лемолак
Соевая	НАН соя	Нутрилон соя	Фрисосой	Энфамил соя	Хумана СЛ
Гидролизат сывороточного белка	Алфаре	Нутрилон пепти ТСЦ	Фрисопеп	Энфамил нутрамиген
При лактазной недостаточности	НАН безлактозный	Нутрилон низколактозный		Энфамил лактофри
При аллергии	НАН ГА 1, 2			Энфамил ГА	Хумана ГА-1, 2
С бифидобактериями	НАН кисломолочный, НАН с бифидобактериями					Семпер Бифидус

Г р а ф логической структуры занятия:

«Смешанное и искусственное вскармливание»

Смешанное вскармливание

Искусственное вскармливание

Определение

Показания

Контрольное взвешивание

Докорм

Принципы смешанного и искусственного вскармливания

Заменители грудного молока (АМС)

Последствия искусственного вскармливания

Определение

Состав

Классификация

Критерии выбора

Особенности питания детей старше года

Этика и деонтология

Особенности питания недоношенных детей

Виды вскармливания

Способы вскармливания

Роль участкового педиатра

Введение прикорма

Специализированные смеси для недоношенных детей

6. Задания в тестовой форме.

1. ДОПОЛНИТЕ: ДОПОЛНИТЕЛЬНОЕ ПИТАНИЕ ИСКУССТВЕННЫМИ МОЛОЧНЫМИ СМЕСЯМИ ПРИ ДЕФИЦИТЕ МАТЕРИНСКОГО МОЛОКА НАЗЫВАЕТСЯ ……………………………………………….

УКАЖИТЕ ОДИН ИЛИ НЕСКОЛЬКО ПРАВИЛЬНЫХ ОТВЕТОВ

2. СМЕШАННЫМ ВСКАРМЛИВАНИЕМ НАЗЫВАЕТСЯ ПИТАНИЕ ГРУДНОГО РЕБЕНКА, КОГДА НАРЯДУ С ЖЕНСКИМ МОЛОКОМ ОН ПОЛУЧАЕТ:

1. фруктовое пюре 3) донорское молоко

2. овощное пюре 4) детские молочные смеси

3. ПОТРЕБНОСТЬ В БЕЛКАХ (Г/КГ) У НЕДОНОШЕННЫХ ДЕТЕЙ ПО СРАВНЕНИЮ СО ЗДОРОВЫМИ ДОНОШЕННЫМИ ДЕТЬМИ:

1) больше 2) меньше 3) одинаковая

4. СУТОЧНАЯ ПОТРЕБНОСТЬ В УГЛЕВОДАХ У ДЕТЕЙ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ ПРИ ВСЕХ ВИДАХ ВСКАРМЛИВАНИЯ СОСТАВЛЯЕТ (Г/КГ):

1) 10-11 3) 12-14

2) 11-12 4) 14-15

5. ПРИ НАЗНАЧЕНИИ ПИТАНИЯ ДЕТЯМ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ УЧИТЫВАЕТСЯ:

1. контрольное кормление 3) характер стула

2. контроль за массой тела 4) всё перечисленное

6. ДОКОРМ НАЗНАЧАЕТСЯ:

1. до кормления грудью

2. после кормления грудью

7. «ОБОГАТИТЕЛИ» ЖЕНСКОГО МОЛОКА НАЗЫВАЮТСЯ:

1. фортификаторы

2. докорм

3. активаторы

8. В КАЧЕСТВЕ ДОКОРМА У РЕБЕНКА 3-Х МЕСЯЦЕВ ПРИ СМЕШАННОМ ВСКАРМЛИВАНИИ ИСПОЛЬЗУЮТСЯ:

1) каша 4) соки

2) овощное пюре 5) адаптированные питательные смеси

3) простые питательные смеси

9. СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫМИ СМЕСЯМИ НА ОСНОВЕ ВЫСОКО ГИДРОЛИЗОВАННЫХ БЕЛКОВ ЯВЛЯЮТСЯ:

1. Нутролон 3) Алфаре

2. Нан . 4) Нутрилак Пептиди СЦТ

10. СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫМИ СМЕСЯМИ ДЛЯ КОРМЛЕНИЯ НЕДОНОШЕННЫХ ДЕТЕЙ ЯВЛЯЮТСЯ:

1)Нистожен 3) Хипп

2) Пре-НАН 4) Фрисо-пре

10. ПРИ ВПЕРВЫЕ ВЫЯВЛЕННОЙ ГИПОГАЛАКТИИ РЕКОМЕНДУЕТСЯ ВВЕСТИ ДОКОРМ:

1. сразу

2. после попыток восстановления лактации

3. сроки введения определяются индивидуально по степени гипогалактии и степени дефицита массы тела

10. ДОПОЛНИТЕ: НЕАДАПТИРОВАННЫМИ МОЛОЧНЫМИ СМЕСЯМИ ДЛЯ ИСКУССТВЕННОГО ВСКАРМЛИВАНИЯ НАЗЫВАЮТСЯ СМЕСИ, ИЗГОТОВЛЕННЫЕ ИЗ КОРОВЬЕГО МОЛОКА ПУТЕМ ЕГО ………………………………………

10. АДАПТИРОВАННЫЕ МОЛОЧНЫЕ СМЕСИ ДЕЛЯТСЯ НА:

1. кислые 3) сухие 5) сложные

2. простые 4) сладкие 6) жидкие

14. ВСКАРМЛИВАНИЕ НАЗЫВАЕТСЯ ИСКУССТВЕННЫМ, ЕСЛИ РЕБЕНОК НА ПЕРВОМ ГОДУ ЖИЗНИ:

1. получает 1/3 суточного объема женского молока и 2/3 молочных смесей

2. получает менее 1/5 суточного объема женского молока и 4/5 молочных смесей.

3. кормится только детскими молочными смесями

4. получает женское молоко и блюда прикорма

14. ДЛЯ ВСКАРМЛИВАНИЯ ДЕТЕЙ, ЛИШЕННЫХ ЖЕНСКОГО МОЛОКА, РЕКОМЕНДУЕТСЯ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ:

1. цельного и разведенного коровьего молока

2. цельного и разведенного кефира

3. детских адаптированных молочных смесей промышленного выпуска

4. молочных каш.

14. КОРРЕКЦИЯ БЕЛКОВОГО КОМПОНЕНТА КОРОВЬЕГО МОЛОКА ПРИ СОЗДАНИИ АМС ВКЛЮЧАЕТ:

1. увеличение общего содержания белка

2. уменьшение общего содержания белка

3. введение белков деминерализированной молочной сыворотки

4. оптимизацию соотношения альбумины/казеины до 60:40

5. добавление таурина

17.В БОЛЬШИНСТВЕ АМС (НАЧАЛЬНЫЕ ФОРМУЛЫ) УРОВЕНЬ БЕЛКА (Г/100 МЛ) КОЛЕБЛЕТСЯ:

1. 0,8-1,2 3)2,0-2,5

2. 1,4-1,6 4) 2,5-3,0

18. ОТДАЛЕННЫМИ ПОСЛЕДСТВИЯМИ ИЗБЫТКА БЕЛКА В ПИТАНИИ ДЕТЕЙ РАННEГО ВОЗРАСТА МОГУТ БЫТЬ:

1. ожирение

2. гипотрофия

3. аллергические заболевания

4. ускорение темпов биологического созревания

5. сахарный диабет

18. КОРРЕКЦИЯ ЖИРОВОГО КОМПОНЕНТА КОРОВЬЕГО МОЛОКА ПРИ СОЗДАНИИ ДМС ВКЛЮЧАЕТ:

1. уменьшение общего содержания жира

2. частичную или полную замену молочного жира на растительный

3. оптимизацию соотношения ПНЖК семейств омега-6 и омега-3

4. добавление арахидоновой и докозогексаеновой жирных кислот

18. СОДЕРЖАНИЕ ЖИРА (Г/100 МЛ) В БОЛЬШИНСТВЕ АМС СОСТАВЛЯЕТ:

1. 2,5-3,0 3) 3,5-3,7

2. 3,0-3,3 4) 4,0-4,5

21. КОРРЕКЦИЯ УГЛЕВОДНОГО КОМПОНЕНТА КОРОВЬЕГО МОЛОКА ПРИ СОЗДАНИИ АМС ВКЛЮЧАЕТ:

1. снижение содержания углеводов

2. повышение содержания' углеводов

3. добавление лактозы и/или декстринмальтозы

4. замену лактозы натлюкозу и сахарозу

5. добавление галакто- и фруктоолигосахаридов (ГОС и ФОС)

22. ВВЕДЕНИЕ В НАЧАЛЬНЫЕ ФОРМУЛЫ АМС ГЛЮКОЗЫ, САХАРОЗЫ, ФРУКТОЗЫ НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ В СВЯЗИ С:

1. возможностью сенсибилизирующего эффекта

2. снижением осмолярности молочных смесей

3. перегрузкой инсулярного аппарата

4. приучением ребенка к потреблению сладкой пищи

22. СОДЕРЖАНИЕ УГЛЕВОДОВ (Г/100 МЛ) В НАЧАЛЬНЫХ ФОРМУЛАХ БОЛЬШИНСТВА АМС СОСТАВЛЯЕТ:

1. 6,5-7,0 3) 7,5-8,0

2)7,0-7,5 4) 8,0-8,5

24. К БИОЛОГИЧЕСКИ АКТИВНЫМ ДОБАВКАМ, ВХОДЯЩИМ В СОСТАВ БОЛЬШИНСТВА АМС, ОТНОСЯТСЯ:

1. нуклеотиды 4) холин

2. инулин 5) лактоферрин

1. L-карнитин

24. ПОСЛЕДУЮЩИЕ ФОРМУЛЫ (ФОРМУЛЫ-2) ДЕТСКИХ МОЛОЧНЫХ СМЕСЕЙ ПРИ ИСКУССТВЕННОМ ВСКАРМЛИВАНИИ НАЗНАЧАЮТ ДЕТЯМ:

1. только от 3 до 6 месяцев жизни

2. только от 6 до 9 месяцев жизни

3. 2-го полугодия жизни

4. после 1 года

24. В ПОСЛЕДУЮЩИХ МОЛОЧНЫХ ФОРМУЛАХ В ОТЛИЧИЕ ОТ НАЧАЛЬНЫХ:

1. содержание белка ниже

2. содержание белка выше

3. добавляется только лактоза

4. могут добавляться сахароза и крахмал

5. в белковых фракциях могут преобладать казеины

6. растительные жиры не добавляют

24. РЕКОМЕНДУЕМОЕ СООТНОШЕНИЕ БЕЛКОВ, ЖИРОВ И УГЛЕВОДОВ В РАЦИОНЕ ПИТАНИЯ РЕБЕНКА ОТ 1 ГОДА ДО 3-Х ЛЕТ СОСТАВЛЯЕТ:

1. 1:1:1 3) 1:2:5

2. 1:2:4 4) 1:1:4

24. В РАЦИОНЕ ПИТАНИЯ ДЕТЕЙ ОТ 1 ГОДА ДО 3-Х ЛЕТ БЕЛКИ ЖИВОТНОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ ДОЛЖНЫ СОСТАВЛЯТЬ (% ОТ СУТОЧНОЙ ПОТРЕБНОСТИ):

1) 55 3) 65

2) 60 4) 70

24. В РАЦИОНЕ ПИТАНИЯ ДЕТЕЙ ОТ 1 ГОДА ДО 3-Х ЛЕТ РАСТИТЕЛЬНЫЕ ЖИРЫ ДОЛЖНЫ СОСТАВЛЯТЬ (% ОТ СУТОЧНОЙ ПОТРЕБНОСТИ):

1. 10-20 3) 30-40

2. 25-30 4) 35-50

24. РЕКОМЕНДУЕМОЕ СУТОЧНОЕ КОЛИЧЕСТВО МОЛОЧНЫХ ПРОДУКТОВ (В МЛ) В РАЦИОНЕ ПИТАНИЯ ДЕТЕЙ ОТ 1 ГОДА ДО 2-Х ЛЕТ СОСТАВЛЯЕТ:

1) 200-300 3) 400-500

2) 300-400 4) 500-600

24. ДЛЯ ПИТАНИЯ ДЕТЕЙ ОТ 1 ГОДА ДО 3-Х ЛЕТ СЛЕДУЕТ ОТДАТЬ ПРЕДПОЧТЕНИЕ МОЛОКУ:

1. детскому модифицированному промышленного выпуска

2. детскому немодифицированному промышленного выпуска

3. парному коровьему

4. массового промышленного выпуска

24. К ПРОДУКТАМ, КОТОРЫЕ ДОЛЖНЫ ЕЖЕДНЕВНО ВКЛЮЧАТЬСЯ В МЕНЮ РЕБЕНКА ОТ 1 ГОДА ДО 3-Х ЛЕТ, ОТНОСЯТСЯ:

1. хлеб 4) овощи, фрукты

2. творог 5) молоко

3. масло сливочное и растительное 6) рыба

24. К ПРОДУКТАМ, КОТОРЫЕ ЦЕЛЕСЛООБРАЗНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ 2-3 РАЗА В НЕДЕЛЮ В РАЦИОНЕ ПИТАНИЯ РЕБЕНКА ОТ 1 ГОДА ДО 3-Х ЛЕТ, ОТНОСЯТСЯ:

1. хлеб 4) овощи, фрукты

2. творог 5) молоко

3. яйца 6) рыба

Эталоны ответов:

1. докорм

2. 4

3. 1

4. 3

5. 4

6. 2

7. 1

8. 3,5

9. 3,4

10. 2,4

11. 2,3

12. Разведения

13. 1,3,4,6

14. 2,3

15. 3

16. 2,3,4,5

17. 2

18. 1,3,4,5

19. 2,3,4

20. 3

21. 2,3,5

22. 1,3,4

23. 2

24. 1,3,4

25. 3

26. 2,4,5

27. 4

28. 4

29. 2

30. 4

31. 1

32. 1,3,4,5

33. 2,3,6