- •С.М. Кабиева, а.Т. Туймебаева, с.У.Жунусова, н.Т.Абильдина, г.А.Алишева клиникаға кіріспе
- •Қарағанды 2015
- •Мазмұны
- •3.7 Дезинфекциялық ерітінділерді дайындау техникасы........................................................50
- •3.8 Дезинфекциялық перепараттармен жұмыс істеу кезіндегі сақтық шаралары.................51
- •4.6 Стерилизацияның газды әдісі..............................................................................................60
- •2.1 Науқас күтімі кезінде төсек жаймасын ауыстыру ...........................................................127
- •2.2 Жағдайы ауыр науқастардың киімін ауыстыру................................................................129
- •2.3 Науқасты төсекте жатқызудың түрлері.............................................................................130
- •Қысқартылған сөздер тізімі
- •Қазақстан тұрғындарына медициналық көмек көрсету жүйесі
- •1.1 Медициналық көмектің түрлері:
- •1.2 Медициналық көмекті көрсету түрлері
- •2.1 Еам амбулаторлық түрі
- •3.1 Амск жүйесінің жұмыс принципі
- •3.2 Жалпы тәжірибелі дәрігердің қызметтік міндеттері
- •3.3 Жалпы тәжірибелі мейірбикенің қызметтік міндеттері
- •4 Стационардың жұмысын ұйымдастыру
- •4.1 Қабылдау бөлімшесінің жұмыс шарттары
- •4.2 Емдеу бөлімшесінің жұмыс принцпі
- •4.3 Ординатор-дәрігердің қызметтік міндеттері
- •4.4 Аға мейірбикенің қызметтік міндеттері
- •4.7 Стационарлы көмектің көрсетілу кезектілігі
- •Мейірбикелік үрдіс
- •1.1 Бірінші кезең – мейірбикелік зерттеу
- •1.2 Екінші кезең – мейірбикелік диагностика (науқастардың мәселелерін анықтау)
- •Мейірбикелік диагноздың тұжырымдалуына мысалдар
- •1.3 Үшінші кезең – мейірбикелік кірісулерді жоспарлау және мақсаттарын анықтау
- •1.4 Төртінші кезең – мейірбикелік кірісулердің жоспарын жүзеге асыру
- •1.5 Бесінші кезең – мақсатқа жету кезеңін анықтау және нәтижені бағалау
- •Қауіпсіз ауруханалық орта
- •1.1 Аіж қоздырғыштары және таралу жолдары
- •Адам ағзасындағы шартты-патогенді микроорганизмдердің ең көп мөлшердегі орналасатын орындары:
- •1.3 Аіж пайда болуына әсер ететін факторлар
- •1.4 Аурухана ішілік инфекцияның себептері және дамуы:
- •1.5 Аіж жататын аурулар
- •1.6 Аіж алдын-алу
- •2.1 Емдеу-алдын-алу мекемесіндегі тазалау түрлері:
- •2.2 Қызметкердің гигиенасы
- •2.3 Қол деконтаминациясы (өндеу)
- •Қол деконтаминациясының мақсаты:
- •2 Сурет.
- •3.1 Дезинфекцияның түрлері:
- •Дезинфекция әдістері:
- •3.2 Залалсыздандырудың механикалық тәсілі
- •3.3 Дезинфекцияның физикалық әдісі
- •3.4 Дезинфекцияның химиялық әдісі
- •3.5 Дезинфекциялық ерітінділердің жіктелуі (химиялық құрылымына байланысты)
- •3.6 Қазақстан Республикасында қолдануға рұқсат етілген дезинфекциялық құралдар
- •Гипохлорит кальций ерітіндісін дайындау техникасы
- •Дезинфекциялық перепараттармен жұмыс істеу кезіндегі сақтық шаралары
- •3.9 Дезинфекциялық препараттармен кенеттен улануда көрсетілетін бірінші көмек
- •Препараттардың қорғалмаған теріге түсуі кезінде, лезде сол аумақты таза сумен жуу; Формальдегинмен зақымданғанда, теріні 5% нашатыр спиртінің ерітіндісімен өңдеу.
- •3.10 Дезинфекцияның биологиялық әдісі
- •4.1 Медициналық тағайындау құралдарын (мтқ) деконтаминациялау кезеңдері
- •6. Қолғапты шешу, қауіпсіздік сақталған контейнерлерге утилизацияға жіберу. Медициналық құрал-жабдықтарды дезинфекциялау ережесі
- •4.2 Стерилизацияның түрлері және әдістері
- •1.2. Физикалық (суық):
- •3. Газды
- •4.3 Стерилизацияның булық әдісі
- •4.4 Залалсыздандырудың ауалық түрі
- •4.7 Зарарсыздандыру сапасын бақылау әдістері
- •5.1 Медициналық қалдықтардың жіктелуі
- •Б классты қалдықтарды құрайды:
- •В классты қалдықтарды құрайды:
- •Г классты қалдықтарды құрайды:
- •Д классты қалдықтарды құрайды:
- •5.2 Медициналық қалдықтармен жұмыс істеу ережелері
- •6.1 Емдеу-қорғау режимі
- •Аураханадағы күн тәртібі
- •6.2 Стационардағы қозғалыс белсенділігінің режимі
- •6.3 Биомеханика туралы түсінік
- •6.4 Науқастарды тасымалдау түрлері және әдістері
- •Сурет 10. Жедел жәрдем автокөлігі
- •6.5 Зеңбілмен тасымалдау
- •6.6 Орындық - арбамен тасымалдау
- •Орындық-арбаға науқасты отырғызу реттілігі
- •6.7 Науқасты тасымалдаудың басқа әдістері
- •6.8 Науқас өз бетінше қозғалғанда көмектесу
- •Функционалды жағдайды бағалау
- •Ес жағдайы
- •Кесте 5. Науқастың мәжбүрлі қалпының бірнеше варианттары
- •Бойды өлшеу (дененің ұзындығы)
- •Дене салмағын өлшеу
- •Кеуде клеткасының шеңберін өлшеу
- •Кеуде шеңберін өлшеу
- •Дене салмағының индексі
- •Vmede.OrgСурет 42.
- •Vmede.OrgТемпературалық қисық типтері
- •Сынапты термометр
- •Сандық немесе электронды термометр
- •Инфрақызыл термометр
- •Терможолақтар
- •Білезік артериясында пульсті тексеру
- •Пульстің қасиеті
- •Артериалды қысым деңгейінің жіктелуі
- •Артериалды қысымды өлшеу әдістері
- •Коротков әдісі бойынша артериалды қысымды өлшеу әдісі
- •Артериалды қысымның санын жазуға негізделген әдіс. Өлшеу арнайы құрылғымен жүргізіледі, ол манжеттен, миникопрессордан, есептейтін және жазатын қондырғыдан, есте сақтау блоктан тұрады.
- •1.1.Гигиеналық ваннаны немесе душты қабылдау
- •Сурет 54. Сурет 55 Сурет 56 Гигиеналық ванна Гигиеналық душ Шомылғанда мейірбикенің көмегі
- •1.2 Шашты қысқарту
- •1.4 Педикулезге қарсы шараларды ұйымдастыру
- •Механикалық әдіс
- •Физикалық әдіс
- •Химиялық әдіс
- •2.1 Науқас күтімі кезінде төсек жаймасын ауыстыру
- •Жағдайы ауыр науқастың төсек-жаймасын ұзына бойлай ауыстыру әдісі
- •Жағдайы ауыр науқастың төсек-жаймасын көлденеңнен ұзына бойлай ауыстыру әдісі
- •2.2 Жағдайы ауыр науқастардың киімін ауыстыру
- •2.3 Науқасты төсекте жатқызудың түрлері
- •2.4 Бұзылған қажеттілікті қанағаттандырудағы мейірбикелік әрекеттер
- •2.6 Ойық жаралардың алдын-алу және күтім жасау
- •Ойық жаралардың алдын-алу
- •2.7 Төсекте аяқты жуу
- •2.8 Тырнақ күтімі
- •2.9 Ауыз қуысы күтімі
- •Құлық тығындарын алу
- •2.14 Физиологиялық қажеттіліктерді орындау кезінде көмек
- •Науқастарды тамақтандыру
- •М.И. Певзнер бойынша емдік үстелдің (диетаның) сипаттамасы
- •Жалпы сипаттамасы: Диета ақуыз, май, тағам талшықтарына, а, с және в тобының дәрумендеріне өте бай. Тағамдар суға және буға пісірілген, суға пісірілген көкөністер.
- •Стандартты диета жүйесі
- •4. Бөлімшедегі науқастарды тамақтандыруды ұйымдастыру
- •4.1 Ауыз арқылы (пероральды) тамақтандыру.
- •Dic.Academic.Ru www.Vozrasta.NetСурет 84
- •4.2 Жасанды тамақтандыру
ҚАЗАҚСТАН РЕСПУБЛИКАСЫНЫҢ ӘЛЕУМЕТТІК ДАМУ ЖӘНЕ ДЕНСАУЛЫҚ САҚТАУ МИНИСТРЛІГІ
ҚАРАҒАНДЫ МЕМЛЕКЕТТІК МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ
С.М. Кабиева, а.Т. Туймебаева, с.У.Жунусова, н.Т.Абильдина, г.А.Алишева клиникаға кіріспе
Оқулық
Қарағанды 2015
УДК 616.08 (02)
ББК 53.5я7
Қ12
Рецензенттер:
Молотов-Лучанский В.Б. – Қарағанды мемлекеттік медицина университетінің оқу және тәрбие жұмысы бойынша проректоры, медицина ғылымының докторы, профессор.
Алиханова К.А. – Қарағанды мемлекеттік медицина университетінің үздіксіз кәсіптік жетілдіру факультетінің жалпы дәрігерлік тәжірибе кафедрасының меңгерушісі, медицина ғылымының докторы, профессор.
Ахметов К.Ж. – Марат Оспанов атындағы Батыс-Қазақстан мемлекеттік медицина университетінің ішкі аурулар пропедевтикасы кафедрасының профессоры, медицина ғылымының докторы.
Қ12 Қабиева С.М.
Клиникаға кіріспе: Оқулық. Том I. – Қарағанды – 2015 – 180 б.
ISBN
МЖОС 2006 жылға сәйкес «Жалпы медицина» мамандығына оқулық дайындалған және студенттердің науқастарға медициналық көмек көрсету шарттарымен, науқасты бақылау және күтім әдстерімен, арнайы медициналық іс-шараларды атқара біліп танысуына және оқуына негізделген. Осы пән бойынша типтік бағдарламамен қарастырылған тақырыптар жөнінде ақпараттық мәліметтерді мазмұндайды. Емдеу-сақтандыру мекемелерінің санитарлы- эпидемияға қарсы режимнің аспектілері және науқастың функционалді жағдайының көрсеткіштері нақты баяндалған. Науқасты бақылау және күтімі бойынша, диагностикалық және емдік іс-шараларды орындау кезіндегі әрекеттер жүйелі реттілікпен беріліп, сұрақтарға ерекше көңіл бөлінген. Теоретикалық мәліметтер жақсы түсіндірілу мақсатында суреттермен толықтырылған.
Оқулық медициналық жоғарғы оқу орындарының «Жалпы медицина» мамандығының 1-2 курс студенттеріне арналған.
УДК 616.08 (02)
ББК 53.5я7
ҚММУ Оқу-әдістемелік кеңесінде талқыланды және құпталды
Хаттама № .. .. 2014 ж.
ҚММУ Оқу Кеңесінде басылымға бекітілді және нұсқалды
Хаттама № .. .. 2014 ж.
Білім және ғылым Министірлігінің әдістемелік секциясымен басылымға бекітілді және рұқсат
Хаттама № .. .. 2014 ж.
© Кабиева С.М.
© ЖШС «Эверо», 2015
Мазмұны
Қысқартылған сөздер тізімі …………………………………….............................…………..6
АЛҒЫ СӨЗ …………………………………………….................................................……....7
Тарау І ҚАЗАҚСТАН ТҰРҒЫНДАРЫНА
МЕДИЦИНАЛЫҚ КӨМЕК КӨРСЕТУ ЖҮЙЕСІ ............................................................9
Медициналық қызметтің мазмұны және түрлері……......................................................9
1.1 Медициналық көмектің түрлері..........................................................................................9
1.2 Медициналық көмекті көрсету түрлері...............................................................................9
2. Емдеу-алдын-алу мекемелердің негізгі түрлері..............................................…………....11
2.1 ЕАМ амбулаторлық түрі.....................................................................................................11
2.2 Стационарлық типтегі мекемелер......................................................................................13
3. ЕАМ жұмысын ұйымдастыру ..............................................................................................15
3.1 АМСК жүйесінің жұмыс принципі.................................................................................. 15
3.2 Жалпы тәжірибелі дәрігердің қызметтік міндеттері.........................................................16
3.3 Жалпы тәжірибелі мейірбикенің қызметтік міндеттері....................................................17
4 Стационардың жұмысын ұйымдастыру...............................................................................18
4.1 Қабылдау бөлімшесінің жұмыс принцпі............................................................................18
4.2 Емдеу бөлімшесінің жұмыс принцпі..................................................................................20
4.3 Ординатор-дәрігердің қызметтік міндеттері.......................................................................22
4.4 Аға мейірбикенің қызметтік міндеттері..............................................................................23
4.5 Мейірбикелердің қызметтік міндеттері...............................................................................23
4.6 Кіші мейірбикенің қызметтік міндеттері (мейірбике көмекшісі).....................................24
4.7 Стационарлы көмектің көрсетілу кезектілігі..................................................................25
Тарау ІІ МЕЙІРБИКЕЛІК ҮРДІС ..............................................................................28
Мейірбикелік үрдістің кезеңдерінің мінездемесі.........................................................28
1.1 Мейірбикелік үрдістің бірінші кезеңі ................................................................................28
1.2 Мейірбикелік үрдістің екінші кезеңі...................................................................................28
1.3 Мейірбикелік үрдістің үшінші кезеңі..................................................................................31
1.4 Мейірбикелік үрдістің төртінші кезеңі...............................................................................32
Мейірбикелік үрдістің бесінші кезіңі............................................................................32
Тарау ІІІ ҚАУІПСІЗ АУРУХАНАЛЫҚ ОРТА ............................................................34
Инфекциялық қауіпсіздік..................................................................................................34
АІЖ қоздырғыштары және таралу жолдары.....................................................................34
1.2 АІЖ-нің жұқтыру көздері және қауіп топтары .................................................................35
1.3 АІЖ пайда болуына әсер ететін факторлар........................................................................35
1.4 Аурухана ішілік инфекция себептері мен дамуы.............................................................35
1.5 АІЖ жататын аурулар...........................................................................................................36
1.6 АІЖ алдын-алу.....................................................................................................................36
2. Санитарлық-эпидемияға қарсы режим.................................................................................37
2.1 Емдеу-алдын-алу мекемесіндегі тазалау түрлері...............................................................38
2.2 Қызметкердің гигиенасы....................................................................................................39
Қол деконтаминациясы (өндеу)......................................................................................40
3. Дезинфекция.............................................................................................................................44
3.1 Дезинфекцияның түрлері......................................................................................................44
3.2 Залалсыздандырудың механикалық тәсілі.........................................................................44
3.3 Дезинфекцияның физикалық әдісі....................................................................................45
3.4 Дезинфекцияның химиялық әдісі....................................................................................46
3.5 Дезинфекциялық ерітінділердің жіктелуі
(химиялық құрылымына байланысты).....................................................................................46
3.6 Қазақстан Республикасында қолдануға рұқсат етілген
дезинфекциялық құралдар..........................................................................................................48