венозный инсульт
.pdfВенозные инсульты
Выполнила студентка группы 1504 Васильева Юлия Эдуардовна
Венозные инсульты:
1.Венозные кровоизлияния
2.Тромбозы вен
3.Тромбозы синусов
Предрасполагающие факторы венозных кровоизлияний:
•СН
•ГБ
•Токсические поражения ГМ
•Инфекционные поражения ГМ
Предрасполагающие и провоцирующие факторы тромбозов центральных вен и синусов:
•Антифосфолипидный синдром
•Васкулиты
•Воспалительные заболевания кишечника
•Полицитемия, тромбоцитемия, анемия
•Онкологические заболевания
•Генетически детерминированные протромботические состояния
•Заболевания щитовидной железы
•Дуральные АВ соустья
•Инфекции синусов оболочек
•Беременность
•Механические факторы:люмбальная пункция, ЧМТ, травма
•Хирургические вмешательства
•Конрацептивы
•дегидратация
Клиническая характеристика тромбозов центральных вен и синусов:
•Изолированная интракраниальная гипертензия (головная боль, зрительные нарушения, рвота, отек дисков зрительных нервов, поражение отводящего нерва)
•Очаговая симптоматика: парциальные или генерализованные припадки, монили гемипарезы, афазия
•Энцефалопатии: двусторонний неврологический дефицит, делирий, абулия, сопор или кома
Реже симптомами центрального венозного тромбоза могут быть:
•Синдром кавернозного синуса
•Субарахноидальное кровоизлияние
•«громоподобная» головная боль
•Приступы мигрени с аурой
•Изолированная головная боль
•ТИА
•Ушные шумы
•Изолированные или множественные поражения черепных нервов
Клиническая картина при поражении верхнего сагиттального синуса:
•Локальный отек и расширение вен скальпа
•Повышение ВЧД, отек ДЗН, головные боли
•Эпилептические припадки
•гемипарезы
Клиническая картина при поражении пещеристого синуса:
•Экзофтальм, отек, венозная гиперемия век, глазниц, лба, корня носа, расширение вен глазного дна
•Боли и гиперестезия в области иннервации первой ветви тройничного нерва
•Офтальмоплегияпаралич или парез мышц, иннервируемых III, IV, V Iнервами
•Выраженная головная боль разлитого характера
Клиническая картина при тромбозе каменистых синусов:
•При поражении верхнего каменистого синусалицевая боль за счет ирритации тройничного ганглия
•При тромбозе нижнего каменистого синусадиплопия вследствие поражения отводящего нерва