khrestomatia_po_biomedetike
.pdf154
СОДЕРЖАНИЕ
Классическая |
(Гиппократова) |
медицинская |
этика |
|
(деонтология). Этические требования к врачу в современном |
|
|||
обществе: |
|
|
|
8 |
Альбицкий В.Ю., Амиров Н.Х., Нежметдинова Ф.Т. |
|
8 |
||
Медиицинская биоэтика как наука и предмет преподавания… |
|
|||
Гиппократов сборник. «Клятва»……………..……………………. |
14 |
|||
Гиппократов сборник. «О враче»…………..……………….….….. |
15 |
|||
Факультетское обещание……………………………………….….. |
16 |
|||
Этический кодекс Российского врача (АВР)………………….….. |
16 |
|||
Международный кодекс медицинской этики (ВМА) ………..….. |
23 |
|||
Женевская декларация (ВМА)……..... |
|
|
24 |
|
Основы законодательства РФ «Об охране здоровья граждан» от |
|
|||
22 июля 1993 г. №5487-1, статьи 54, 56, 57, 58, 60, 62-64……….. |
25 |
|||
Медицинские (врачебные) ошибки. Проблема ятрогенных |
|
|||
заболеваний: |
|
|
|
31 |
Заявление о халатном отношении врачей к своим обязанностям |
31 |
|||
(ВМА)……………………………………………………………...… |
|
|||
Бородулин В.И., Вербицкий В.М., Кваскова Ю.Ю. |
|
|
||
Врачебные ошибки и совесть врача: экскурсия в историю |
|
|
||
отечественной медицины XIX – начала XX века…………………. |
34 |
|||
Основы законодательства РФ «Об охране здоровья граждан» от |
|
|||
22 июля 1993 г. № 5487-1, статьи 66-68…………………………… |
40 |
|||
Права пациента в международной практике и в России: |
|
41 |
||
Лиссабонская декларация о правах пациента (ВМА)…….………. |
41 |
|||
Декларация о политике в области обеспечения прав пациента в |
|
Европе (ВОЗ)…………………………………………..……………. 42 Конвенция о защите прав и достоинства человека в связи с
использованием достижений биологии и медицины: конвенция о |
|
правах человека и биомедицине (Совет Европы)………………… |
54 |
Всеобщая декларация о биоэтике и правах человека (ЮНЕСКО)..…. |
65 |
Основы законодательства РФ «Об охране здоровья граждан» от |
|
22 июля 1993 г. № 5487-1, статьи 1, 2, 17-21, 24, 30-34, 61………. |
75 |
Воробьев А.И., Шкловский-Корди Н.Е., Воробьев П.А. |
|
К вопросу о декларации прав пациента………………………….... |
82 |
Экспериментальная медицина: этические и правовые |
|
проблемы: |
89 |
Хельсинская декларация (ВМА)…………………………………... |
89 |
Нюрнбергский кодекс…………………………………………….… |
94 |
Международные рекомендации (этический кодекс) по |
|
проведению медико-биологических исследований с |
|
использованием животных (CIOMS)………………………….…... |
95 |
155 |
|
Власов В.В. Международные этические требования к |
|
медицинским исследованиям с участием человека…………….… |
97 |
Лепахин В.К., Фисенко В.П., Чельцов В.В., Астахова А.В. |
|
Международные стандарты при клинических испытаниях….….. |
107 |
Положение о национальном этическом комитете…………….….. |
119 |
Федеральный закон от 22 июня 1998 г. № 86-ФЗ "О |
|
лекарственных средствах", статьи 1, 2, 3, 4, 36-40………….……. |
122 |
Основы законодательства РФ «Об охране здоровья граждан» от |
|
22 июля 1993 г. № 5487-1, статья 43………………………………. |
128 |
Федеральный закон от 18 июля 1995 г. № 108-ФЗ "О рекламе", |
|
статья 16………………………………………………………….….. |
129 |
Заявление об использовании животных в медико-биологических |
|
исследованиях (ВМА)..……………………………………………... |
130 |
Нормы защиты экспериментальных животных…………………... |
131 |
Этические проблемы аборта, контрацепции, стерилизации. |
|
Новые репродуктивные технологии: |
132 |
Попов А.А. Краткая история аборта и демографической |
|
политики в России………………………………………………..…. |
132 |
Кеттинг Е. Аборт: состояние проблемы в мире………………...… |
137 |
Заявление о праве женщины на использование контрацепции |
|
(ВМА)……………………………………………………………..…. |
140 |
Заявление о планировании семьи (ВМА)…………..…………..…. |
141 |
Декларация Осло о медицинских абортах (ВМА)..…………..…... |
141 |
Основы законодательства РФ «Об охране здоровья граждан» от |
|
22 июля 1993 г. № 5487-1, статьи 35-37............................................ |
142 |
Инструкция о порядке проведения операции искусственного |
|
прерывания беременности…………………………….…………… |
143 |
Инструкция о порядке разрешения искусственного прерывания |
|
беременности в поздние сроки по социальным показаниям….…. |
146 |
Перечень социальных показаний для искусственного |
|
прерывания беременности……………………………………….… |
147 |
Инструкция о порядке разрешения операции медицинской |
|
стерилизации граждан…………………………………………….... |
147 |
Колоколов Г.Р. Правовые основы медицинского вмешательства |
|
в репродуктивную деятельность человека (искусственное |
|
оплодотворение)………………………………………………..…… |
148 |
Заявление об искусственном оплодотворении и трансплантации |
|
эмбрионов (ВМА)…………………………………………………... |
151 |
Эйтаназия как биоэтическая проблема |
154 |
Декларация об эвтаназии (ВМА)……………………………….….. |
154 |
Заявление о пособничестве врачей при самоубийствах (ВМА)…. |
154 |
Венецианская декларация о терминальном состоянии (ВМА)..... |
154 |
156
Заявление о политике в области лечения смертельно больных пациентов, испытывающих хроническую боль (ВМА)……….…. 155 Заявление о персистирующем вегетативном состоянии (ВМА).... 156 Сиднейская декларация относительно констатации факта смерти (ВМА)……………………………………………………..…………. 157
Всероссийская онкологическая социальная программа «Равное |
|
право на жизнь»………………………………………………..……. |
158 |
Основы законодательства Российской Федерации «Об охране |
|
здоровья граждан» от 22 июля 1993 г. № 5487-1, статьи 45, 46…. |
161 |
Громов А. Эйтаназия………………………………………………... |
161 |
Клюев А.Г. Некоторые аспекты эвтаназии как моральная |
|
проблема медицинской деятельности…………………..…………. |
165 |
Быкова С., Юдин Б., Ясная Л. Что думают об эвтаназии врачи..... |
171 |
Стефанчук Р.А. К вопросу о легализации эвтаназии в странах |
|
СНГ…………………………………………………………………... |
177 |
Попова Л.М. Этические проблемы, возникающие при |
|
диагностике смерти мозга……………………………………….…. |
188 |
Плавунов Н.Ф., Миллионщикова В.В. Хоспис и паллиативная |
|
помощь……………………………………………….……………… |
194 |
Вишняков Н.И., Зельницкий Л.А. Опыт организации службы |
|
"Хоспис" в крупном городе…………………………………..…….. |
202 |
Апраксина К.В. Волонтеры в хосписах……………………..……... |
207 |
Этико-правовые проблемы клинической трансплантологии и |
|
трансфузиологии |
213 |
Декларация о трансплантации человеческих органов (ВМА)….... |
213 |
Резолюция по вопросам поведения врачей при осуществлении |
|
трансплантации человеческих органов (ВМА)…………………… |
214 |
Заявление о трансплантации эмбриональных тканей (ВМА)……. |
214 |
Заявление о торговле живыми органами (ВМА)……………….…. |
215 |
Дополнительный протокол к Конвенции по правам человека и |
|
биомедицине относительно трансплантации органов и тканей |
|
человеческого происхождения (Совет Европы)………………….. |
216 |
Шрамка М., Раттай М. Правовые и этические аспекты |
|
нейротрансплантации…………………………………………….… |
222 |
Кочемасов В.В., Крижевская Ю.В. Этические аспекты |
|
трансфузиологии……………………………………………………. |
224 |
Дземешкевич С.Л., Борогад И.В., Гурвич А.И. |
|
Биоэтика и деонтология в клинической трансплантологии……... |
233 |
Основы законодательства РФ «Об охране здоровья граждан» от |
|
22 июля 1993 г. № 5487-1, статьи 47, 48, 53………………………. |
242 |
Закон РФ от 22 декабря 1992 г. № 4180-1 "О трансплантации |
|
органов и (или) тканей человека"……………………………….…. |
243 |
Закон РФ от 9 июня 1993 г. № 5142-I "О донорстве крови и ее |
|
компонентов"……………………………………………………….. |
247 |
157 |
|
СПИД: этико-правовые проблемы |
253 |
Как это начиналось…………………………………………………. |
253 |
Временное заявление по СПИД'у (ВМА)…………………………. |
256 |
Заявление по вопросам, возникающим в связи с ВИЧ-эпидемией |
|
(ВМА)………………………………………………………………... 258 Заявление о политике тестирования и консультирования на ВИЧ
(ЮНЭЙДС)……………………………………….…………………. |
259 |
Принципы консультирования по вопросам ВИЧ/СПИДа |
260 |
(ЮНЭЙДС)………………………………………………………….. |
|
Заявление о профессиональной ответственности врачей при |
|
лечении лиц больных СПИДом (ВМА)…………………………… |
261 |
Дъяченко А.П. Правовой статус Российских ВИЧ- |
|
инфицированных…………………………………………………… |
262 |
Федеральный закон от 30 марта 1995 г. № 38-ФЗ "О |
|
предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)"………………………………………………….... 266 Комментарии к ФЗ «О предупреждении распространения в
Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом |
|
|||
иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)»…………………… |
273 |
|||
Приказ Минздрава СССР от 14 мая 1991 г. № 134 "О порядке |
|
|||
назначения и выплаты пособия на детей в возрасте до 16 лет, |
|
|||
инфицированных вирусом иммунодефицита человека или |
|
|||
больных СПИДом"………………………………………………..… |
275 |
|||
Перечень работников отдельных профессий, производств, |
|
|||
предприятий, учреждений и организаций, которые проходят |
|
|||
обязательное медицинское освидетельствование на выявление |
|
|||
ВИЧ-инфекции при проведении обязательных при поступлении |
|
|||
на работу и периодических медицинских осмотров……………… |
276 |
|||
Правила |
проведения |
обязательного |
медицинского |
|
освидетельствования на выявление вируса иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)…………………………………….…... 276
Перечень показаний для обследования на ВИЧ/СПИД в целях |
|
улучшения качества диагностики ВИЧ-инфекции……………….. |
278 |
Перечень лиц, подлежащих обязательному медицинскому |
|
освидетельствованию на выявление заражения вирусом |
|
иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)………………….…. |
279 |
Приказ Минздрава России от 28 декабря 1993 г. № 302 "Об |
|
утверждении перечня медицинских показаний для |
|
искусственного прерывания беременности"……………………… |
280 |
Инструкция по организации и проведению профилактических и противоэпидемических мероприятий в акушерских стационарах (извлечения)………………………………………………………… 281
Этико-правовые проблемы медицинской генетики и генной |
|
инженерии |
283 |
158
Декларация о проекте «Геном человека» (ВМА)………………… 283 Заявление о генетическом консультировании и генной инженерии (ВМА)…………………………………………………... 286 Иванов В.И, Ижевская В.Л. Генетика человека: этические
проблемы настоящего и будущего. Проблемы евгеники………… |
288 |
Лопухин Ю.М. Этические и правовые аспекты клонирования |
|
человека……………………………………………………………… |
300 |
Заявление HUGO о принципах проведения генетических |
|
исследований………………………………………………………… |
310 |
Федеральный закон от 5 июля 1996 г. № 86-ФЗ "О |
|
государственном регулировании в области генно-инженерной |
|
деятельности"……………………………………………………….. |
316 |
Федеральный закон от 20 мая 2002 г. № 54-ФЗ "О временном |
|
запрете на клонирование человека"……………………………….. |
322 |
159
КЛАССИЧЕСКАЯ (ГИППОКРАТОВА) МЕДИЦИНСКАЯ ЭТИКА (ДЕОНТОЛОГИЯ). ЭТИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ К ВРАЧУ В
СОВРЕМЕННОМ ОБЩЕСТВЕ
МЕДИЦИНСКАЯ БИОЭТИКА КАК НАУКА И ПРЕДМЕТ ПРЕПОДАВАНИЯ9
Н.Х.Амиров, В.Ю.Альбицкий, Ф.Т.Нежметдинова
“Кто успевает в науках и отстает в нравственности, тот более вреден, нежели полезен”.
Гиппократ
В развитии высшей медицинской школы России, на наш взгляд, произошло примечательное событие: приказом ректора Казанского государственного медицинского университета от 7 июля 1996 г. создан самостоятельный курс медицинской биоэтики. Хотя вопрос о необходимости и путях преподавания биоэтики в медицинских университетах и академиях дискутируется на протяжении последних нескольких лет, и современные этические проблемы медицины уже преподаются в некоторых из них, тем не менее только благодаря упомянутому выше акту медицинская биоэтика получила права гражданства, своего рода юридический статус, став наравне с другими предметами преподавания самостоятельной дисциплиной в медицинском вузе.
Актуальность и своевременность организации самостоятельного курса (кафедры) медицинской биоэтики, с нашей точки зрения, обусловлены следующими важными моментами. Во-первых, переход российского медицинского вуза в статус университета (академии) влечет за собой отнюдь не по формальным причинам повышение требований к подготовке студентов по общетеоретическим, фундаментальным вопросам биологии, медицины, в том числе философским. Изучение биоэтических проблем требует университетского подхода к образованию будущего врача. Во-вторых, биоэтика как самостоятельная дисциплина почти два десятилетия изучается в университетах США и Западной Европы. Чтобы соответствовать мировым стандартам медицинского образования, следует срочно преодолеть отставание в этой области. В-третьих, переход к рыночной, демократической системе происходит в России крайне болезненно, с большими нравственными потерями. Закат коммунистической морали и не пришедший ей на смену восход общенациональной идеи (идеологии) привели к тому, что к началу 90-х годов медицина в России оказалась на пороге этического банкротства. Чтобы избежать его, надо прежде всего вернуться к истокам русской философской мысли, к работам Н.Ф.Федорова, В.С.Соловьева, В.В.Розанова, Н.А.Бердяева, И.А.Ильина и В.И.Вернандского, возродить традиции российской врачебной этики, связанной с именами М.Я.Мудрова, Н.И.Пирогова, В.А.Манассеина и В.В.Вересаева, а также проникнуться идеями западной либеральной философии – идеями приоритета прав человека, прав пациента. Без этого не решить традиционных
9 Казанский медицинский журнал. – 1998. – № 2, том LXXIX. – С. 81-86.
160
задач медицины, ни новых моральных коллизий, связанных с развитием новейших медицинских технологий. Путь здесь один: пересмотр содержания гуманитарного образования и медицинском вузе.
Термин ―этика‖ предложен греческим философом-энциклопедистом Аристотелем (от греческого ethos – привычка, мораль, обычай) и означает он учение о нравственных, моральных нормах и правилах поведения, которые определяют взаимоотношения людей в семье, обществе, быту и трудовой деятельности. Медицинская же этика – это свод требований (принципов, правил и норм) к профессиональной деятельности (поведению) врача (медицинского работника) и к его нравственным качествам. Основы медицинской этики сформировались в глубокой древности. Наиболее четкое выражение они получили в трудах Гиппократа (IV в. до н.э.). Уже тогда был определен круг извечных проблем медицинской этики: взаимоотношения между врачом и обществом, врачом и больным, врачом и родственниками больного, самими врачами, врачебная тайна, эвтаназия (―Я не дам никому просимого у меня смертельного средства‖), врачебные ошибки и т.д.
Деонтология является разделом общей этики, в котором рассматриваются специфические критерии долга, моральных требований при исполнении профессиональных обязанностей. Понятие деонтологии получило широкое распространение после издания в 1789 г. книги английского философа И.Бентама ―Деонтология как наука о морали‖. В этом труде указывалось: ―Основание деонтологии – принцип пользы... это значит, что определенный поступок является хорошим или плохим, достойным или недостойным, заслуживающим или не заслуживающим одобрения в зависимости от его тенденции увеличивать или уменьшать сумму общественной пользы‖. Медицинская деонтология рассматривает и обосновывает принципы поведения врачей в их практической и научной деятельности. По существу, понятие медицинской деонтологии близко (у большинства авторов идентично) к понятию медицинской этики. Это, в частности, отмечено в большой медицинской энциклопедии: ―То, что теперь составляет предмет деонтологии медицинской, в конце XIX века называлось врачебной этикой‖.
Таким образом, можно констатировать: классическая (Гиппократова) медицинская этика (деонтология) определяет систему традиционных моральноэтических требований, предъявляемых как к профессиональной деятельности врача (медицинского работника), так и к его нравственным качествам.
Термин ―биоэтика‖ введен американским биологом В.Р.Поттером, выпустившим в 1969 г. книгу ―Биоэтика – мост в будущее‖. В ней он обозначил биоэтику как соединение биологических знаний и человеческих ценностей, понимая еѐ как ―науку о выживании и улучшении условий жизни‖, как дисциплину, ―определяющую меру ответственности тех, кто принимает решение о выборе метода лечения и о применении научных знаний на практике‖. Эта дефиниция не устоялась, и спектр еѐ значения трактуется весьма широко. С нашей точки зрения, за основу можно взять определение, предложенное Страсбургским симпозиумом по биоэтике (1990), согласно которому биоэтика, будучи комплексной областью знаний, изучает моральные, юридические и социальные проблемы, возникающие по мере развития медицины и биологии. Во многих
161
зарубежных публикациях наряду с термином ―биоэтика‖ широко употребляется, по существу, его синоним ―биомедэтика‖, ―биомедицинская этика‖.
Формирование биоэтики как новой области знаний (новой научной дисциплины) было обусловлено прежде всего небывалым прогрессом медицины, связанным с начавшейся в 60-е годы научно-технической революцией. Широкое внедрение в практику новейших, на грани фантастики, технологий вызвало к жизни комплекс морально-этических и правовых проблем, решение которых в рамках традиционной медицинской этики оказалось весьма затруднительным, а порой и невозможным, причем эти проблемы касались всех периодов жизни человека - от зачатия до смерти. Хорошо известно, например, какие острые моральные коллизии возникают в связи с размножением in vitro, суррогатным материнством, определением пола будущего ребенка. Не меньшего драматизма полна ситуация, когда приходится отвечать на вопрос: не следует ли прекратить лечение больного, находящегося несколько месяцев (а то и лет) в устойчивом вегетативном (бессознательном ) состоянии? Нельзя не отметить и остроту этических проблем, возникающих с развитием трансплантологии (проблема донорства, констатации смерти, коммерческого использования органов и тканей).
Ведущей причиной развития биоэтики стало также движение за демократические права, массовое распространение и утверждение в общественном сознании населения западных стран либерально-демократических идей об индивидуальных правах и свободах, о примате прав человека, в контексте которых не могли не получить нового осмысления и права пациента как их составная и наиважнейшая часть. В этике Гиппократа либеральных трактовок прав пациента попросту не существовало. В то же время к правам пациента стали относить положения, традиционно считавшиеся прерогативой врачей. Как итог указанных тенденций происходит смена традиционной патерналистской схемы отношений между врачом и пациентом на модели, основанной на признании принципов самоопределения, автономии пациента, на модели информационного и совещательного характера. Например, из обязанностей медика ставить больного в известность о предполагаемом способе медицинского вмешательства возникло право пациента на информацию и выбор (вплоть до отказа) метода лечения.
Кроме этих двух основополагающих причин, следует упомянуть и о таких факторах, способствующих формированию и развитию биоэтики, как:
-необходимость контроля (этического, правового, общественного) за исследовательской деятельностью во многих областях медицины, ибо эта деятельность затрагивает фундаментальные ценности общества и человека;
-возрастание роли биомедицинского права (ряд проблем уже не может быть урегулирован традиционными этическими нормами, для этого требуется правовой контроль);
-необходимость этического и правового регулирования экспериментальных исследований на животных и людях, размах которых возрастает в геометрической прогрессии, и соответственно решение важнейшей задачи – минимизации риска, страданий и боли для испытуемых, защита их интересов;
-медикализация как двуединый процесс: феномен чрезвычайного возвышения ценности здоровья и гигантски возросшая роль медицинской науки и практики в современном обществе;
162
-нарастающее внимание к проблеме реализации принципа социальной справедливости в системе здравоохранения (особенно в условиях страховой медицины, коммерциализации медицинских услуг) и социальной помощи (вопросы распределения все более ограниченных ресурсов);
-возрастающее значение морального плюрализма при разрешении тех биоэтических ситуаций, когда вовлеченные в них люди вынуждены брать на себя ответственность за установление пределов своего собственного существования, сознательно преступая границы собственной религиозной, этнической, политической, расовой и сексуальной идентичности;
-глобализация биоэтических проблем, наличие и решение которых затрагивает интересы всего человечества (отнюдь не случайно коллективный поиск моральных решений в области медицины возглавляет Всемирная организация здравоохранения – ВОЗ, а в последнее время и Всемирная медицинская ассоциация – ВМА).
Анализ литературных источников, в которых в той или иной степени затрагиваются вопросы соотношения (взаимоотношения) между традиционной врачебной этикой и биоэтикой, позволяет, на наш взгляд, отразить существо проблемы в следующих трех положениях.
Первое. У большинства авторов, обсуждающих проблему генезиса биоэтики, не вызывает сомнения, что своими корнями она уходит в глубь веков, к клятве Гиппократа, что традиционная медицинская этика является естественной исторической предшественницей биоэтики.
Второе. Существует – на этом настаивают многие зарубежные авторы – более широкое толкование биоэтики. Оно включает в себя ряд аксиологических проблем, связанных с системой здравоохранения и с отношением человека к животным и растениям. Иными словами, есть ряд принципиальных различий между двумя обсуждаемыми предметами, которые мы попытались представить в таблице в обобщенном виде.
Третье. Многие авторы специально фиксируют внимание на тесной, сущностной связи между этикой Гиппократа и биоэтикой. Рядом ученых (здесь прежде всего следует указать на публикации А.Я.Иванюшкина) обосновывается точка зрения о том, что ―по происхождению и содержанию своих проблем
биоэтика остается частью профессиональной медицинской этики”
(подчеркнуто нами - авт.) и что ―биоэтику можно определить как такой уровень предметной медицинской этики, в которой отражаются новые нравственные проблемы медицины и прикладной биологии эпохи научно-технической революции‖. По существу, если исходить из представленной выше точки зрения, то можно постулировать следующее (не скроем, близкое нам, авторам) положение. Первая часть – классическая традиционная этика, основу которой составляют заповеди (догматы), буква и дух клятвы Гиппократа, а ее содержание фактически исчерпывают ―две проблемы: манеры поведения медицинского персонала и внутрикорпоративные обязанности врачей по отношению друг к другу‖. Вторая часть – биоэтика (биомедэтика) по своей сути (о чем мы уже упоминали) насыщена социальным содержанием, выходит за рамки медицины, а в прикладном плане пытается решить возникающие в современной клинической практике сугубо конкретные задачи нравственного и правового характера,
163
обусловленные применением новейших технологий, затрагивающих святое святых – начало и конец жизни.
Исходя из изложенного выше, нам представляется, что современная медицинская этика, еѐ основное содержание и предназначение на современном этапе развития общества (права пациента) и медицины (новейшие технологии) могли бы быть обозначены термином ―медицинская биоэтика‖. Впрочем, это предложение не является оригинальным. Оно как бы витает в воздухе. Так, заведующая кафедрой философии Красноярской медицинской академии Л.А.Шевырногова метко подметила: ‖Наши коллеги от медицины совершенно сознательно и серьезно биоэтику сводят к медицинской биоэтике‖. Мы далеки от такой прямолинейной подмены одного понятия другим. Но с учетом того, что биоэтика занята философским осмыслением ряда фундаментальных медицинских проблем (а), имеет несомненное прикладное значение для клинической медицины (б), решает, пусть и с других принципиально новых позиций, центральную проблему медицинской профессиональной этики (деонтологии) любой эпохи – проблему взаимоотношения врача и больного (в), мы считаем, что выделение из нее (в ней) особой медицинской части под именем ―медицинская биоэтика‖ выглядит вполне корректным (здесь уместны аналогии с генетикой и медицинской генетикой, демографией и медицинской демографией и т.п.).
Сравнительная характеристика медицинской этики и биоэтики
Сущностные |
Медицинская этика |
Биоэтика |
критерии |
|
|
Определение |
Вид (отрасль) |
Социальный институт современного |
Явления |
профессиональной этики |
общества, общественное (биоэтическое) |
|
|
движение и мировоззрение |
Основное |
Нормы, правила, |
Нравственное отношение к живому, или |
содержание |
принципы поведения |
этика жизни |
|
врача (медика) |
|
Основное |
Изучение моральных |
Междисциплинарный анализ этических |
назначение |
проблем медицинского |
вопросов, вызванных современным |
|
обслуживания, оказания |
развитием биологии и медицины |
|
медицинской помощи |
|
Цель |
Внедрение и регуляция |
Принятие жизненно значимых решений в |
|
профессиональных |
области биомедицины совместно с |
|
этических стандартов |
медиками и обществом (государством, |
|
|
правом, общественным мнением), |
|
|
выработка гуманистического |
|
|
мировоззрения |
Сфера |
Отношения между |
Отношения между техническими |
Функциони- |
личностями (врачом и |
возможностями и общечеловеческими |
рования |
пациентом, самими |
ценностями |
|
врачами и т.д.), специа- |
|
|
листами и обществом |
|
Таким образом, под медицинской биоэтикой мы понимаем предмет, возникший на стыке традиционной медицинской этики и биоэтики, и определяем его как профессиональную этику врача (медика) на современном этапе развития общества и медицины.