Антибиотики широкого спектра действия Тетрациклины.

родоначальником является тетрациклин. Делят на 2 группы:

1. Биосинтетические –

тетрациклин – Tetracyclinum

окситетрациклин+гидрохлорид – Oxytetracyclini hydrochloridum

Длительность действия 6-8 часов.

2. Полусинтетические –

метациклин гидрохлорид – Metacyclini hydrochloridum – 8–12 час.

доксициклин гидрохлорид – Doxycyclini hydrochloridum – 12-24 час.

Имеют широкий спектр действия, влияют на грам (+) и грам(-) микроорганизмы: различные кокки, возбудителя дифтерии, сибирской язвы, газовой гангрены, дизентерии, брюшного тифа, холеры, чумы, трихомонады, амебы.

Комбинированные препараты:

Олететрин – Oletetrinum (сигмамицин) состав: тетрациклин + олеандомицин.

Эрициклин – Erycyclinum состав: эритромицин + окситетрациклин

Тетрациклины применяют в основном внутрь, не разрушаются в ж.к.т. и хорошо всасываются в кровь.

Для наружного применения 1% тетрациклиновая мазь.

Оказывают бактериостатическое действие.

Тетрациклины имеют свойство накапливаться в печени, костях, зубах и слизистой оболочке ж.к.т. Это может привести к нарушению функции ж.к.т. печени, нарушению развития зубов у детей и скелет у плода.

Нередким осложнением длительного применения тетрациклинов является кандидомикоз. Для его профилактики и лечения используют нистатин, леворин – противогрибковые антибиотики. Под влиянием тетрациклинов повышается чувствительность кожи к солнечным лучам, развивают дерматиты. Тетрациклины могут нарушить развитие плода (тератогенное действие), вызвать диспептические расстройства. Противопоказаны тетрациклины при беременности, поражении печени, почек, лейкопении, грибковых заболеваниях кожи.

Характерным осложнением при лечении тетрациклинами является суперинфекция. Имея широкий спектр действия, тетрациклины подавляют сапрофитную флору кишечника и способствуют развитию дрожжеподобных грибов (кандидамикоз), а также суперинфекции другими микроорганизмами, нечувствительными к тетрациклинам.

Применяют тетрациклины для лечения инфекций мочевыводящих путей, ангине, бронхите, гнойном плеврите, перитоните, остеомиелите, бактериальной и амебной дизентерии, холере, чуме, сифилисе, трахоме, скарлатине, менингите, коклюше, дифтерии, брюшном тифе и др.

Осторожно назначать во 2 половине беременности и детям первых лет жизни.

Противопоказание при заболеваниях печени и почек, беременности и повышенной чувствительности к тетрациклинам.

Левомицетины.

Антибиотики широкого спектра действия.

Левомицетин – Laevomycetinum

Нарушает синтез белка микроорганизмов. Легко всасывается в ж.к.т. Активен в отношении многих грам (+) и грам (-) микробов, риккетсий, спирохет.

Высокоактивен в отношении кишечных инфекций (брюшной тиф, паратифы и др.)

Применяют при брюшном тифе, паратифе, дизентерии, бруцеллезе, туляремии, коклюше, пневмонии, гонорее, трахоме и др. инфекциях.

Побочные эффекты аллергические реакции, лейкопения, нарушение психики, диспептические расстройства, апластическая анемия, грибковые поражения кожи и слизистых.

Назначают под контролем крови кратковременно повторные курсы не рекомендуют.

Применяют как резервный препарат. Местно применяют в мазях или линиментах для лечения гнойничковых поражений кожи, ожогов, трещин, трахомы.

Для наружного применения вместо левомицетина часто используют линимент синтомицина (Lin syntomycinum) 1%-5-10%. Действующим началом является левомицетин.

Комбинированные препараты:

Левомеколь – Laevomecolum

оказывает противовоспалительное (дегидратирующие) и антимикробное действие.

Применяют для лечения гнойных ран.

«Левовинизоль» - “Laevovinisolum” аэрозоль.

Для лечения ожогов, пролежней, трофических язв, инфицированных ран.

Левомицетин — токсичный антибиотик. При передозировке левомицетина у новорожденных, особенно недоношенных, и детей первых 2-3-х месяцев жизни может возникнуть «серый коллапс»: рвота, понос, нарушение дыхания, цианоз, сердечно-сосудистый коллапс, остановка сердца и дыхания. Коллапс — следствие нарушения сердечной деятельности из-за угнетения окислительного фосфорилирования в митохондриях При отсутствии помощи летальность новорожденных от «серого коллапса», очень высока (40% и больше).