Острый общий пульпит Пульпит у детей: острый общий

Острый общий пульпит у детей протекает, как правило, с резко выраженными симптомами: боль при надкусывании, гиперемия слизистой оболочки, боль и утолщение надкостницы, отек мягких тканей, увеличение и болезненность региональных лимфатических узлов, повышение температуры тела до 38-39о С, нарушение сна и аппетита.

Пульпит у детей: период формирования и резорбции корней молочных зубов

В период формирования и резорбции корней молочных зубов клиническая картина может быть смазанной за счет хорошего оттока экссудата через широкие дентинные канальцы и через широкое апикальное отверстие несформированных или рассасывающихся корней зубов. В этом случае, при отсутствии адекватного своевременного лечения, острая стадия пульпита  может перейти в хроническую. При этом происходит гибель пульпы, причем, чем меньше возраст ребенка, чем чаще погибает (некротизируется) пульпа. Если же лечение провести своевременно, корневую пульпу иногда удается сохранить.

Хронический пульпит

Хронический пульпит молочных зубов

Хронический пульпит у детей может развиться как вследствие острого воспаления, так и как самостоятельный первичный процесс. При этом все формы хронического пульпита молочных зубов отличаются ярко выраженными симптомами воспаления (боль при надкусывании, при приеме пищи, от температурных раздражителей). Хронические пульпиты у детей имеют различные формы: фиброзную, язвенно-некротическую, гипертрофическую. Обострение хронического пульпита может возникнуть при любой его форме.

Хронический пульпит: внутрипульпарная гранулема

Иногда в молочных и постоянных зубах (в основном – в резцах) может возникнуть внутрипульпарная гранулема – воспаление, сопровождающееся превращением пульпы в грануляционную ткань. Появление такой гранулемы может привести к резорбции (рассасыванию) цемента корня зуба и к перелому корня. Обнаружить гранулемы можно только с помощью рентгендиагностики, лечение необходимо начать незамедлительно, чтобы избежать перелома корня.

Лечение пульпита у детей

Поскольку при возникновении пульпита у детей контакт пульпы с инструментами может быть крайне болезненным, лечение необходимо проводить под анестезией. Метод обезболивания выбирают в зависимости от возраста, психоэмоционального состояния ребенка, от наличия у него сопутствующих заболеваний

Пульпит у детей: основная задача лечения

Основная задача при лечении пульпита – устранение очага воспаления и тем самым предотвращение осложнений в виде распространения воспалительного заболевания на периодонт и другие ткани. При лечении пульпитов молочных зубов  (лечение молочных зубов у детей) важно не допустить распространения заболевания на зачатки постоянных зубов, создать условия дляправильной резорбции корней молочного зуба. Кроме того, лечение должно быть обязательно малоболезненным.

Методы лечения пульпитов подразделяются на консервативные и хирургические. При консервативных методах основная цель - сохранение пульпы. При хирургических методах удаляют либо часть, либо всю пульпу.

Лечение пульпита у детей: консервативный метод

Консервативный метод позволяет сохранить жизнеспособность всей пульпы (возможно при остром частичном пульпите и хроническом фиброзном пульпите). Относительными противопоказаниями к консервативному лечению является множественный кариес, а также некоторые соматические заболевания. При консервативном лечении вначале под анестезией вскрывают кариозную полость, очищают ее от некротизированных тканей. Затем обрабатывают полость растворами антисептиков (фурациллин, хлоргексидин), накладывают лечебные пасты (препараты на основе гидроксида кальция), после чего пломбируют кариозную полость. Консервативный метод включает также физиотерапевтические процедуры.