- •«Жтд тәжірибесіндегі гематологиялық синдромдар» элективі бойынша емтиханға арналған тест тапсырмалары
- •Асқазанның ойық жара ауруы
- •Теміртапшылық анемия
- •Парентеральді темір препараттары
- •Сарысулық темір деңгейі
- •Теміртапшылықты анемия
- •Витамин-b12-тапшы анемия
- •Темір препараттары парентеральді
- •Витамин в12
- •Витамин-в12-тапшы
- •Фолли қышқылын тағайындау
- •Жедел лейкоз
- •Витамин-b12-тапшы анемия
- •Апластикалық анемия
- •Цианкобаламин
- •Эндоскопияда - атрофиялық гастрит, миелограммада – мегалобластоидты қан түзілу
- •Цианкобаламин
- •Тұқым қуатын микросфероцитоз
- •Аутоиммунды гемолитикалық анемия
- •Гемотрансфузия
- •Гемолитикалық криз
- •Аутоиммунды гемолитикалық анемия
- •Кумбстың тура сынамасы
- •Стернальді пункция
- •Витамин в12
- •Апластикалық анемия
- •Аутоиммунды гемолитикалық анемия
- •Стернальді пункция
- •Трепанобиопсия
- •Коагулограмма
- •Панцитопения
- •Лейкоз, лимфобласты вариант
- •Апластикалық анемия
- •Апластикалық анемия
- •Жедел лейкоз
- •Лимфобласты
- •Апластикалық анемия
- •Жедел лейкоз
- •Жедел лимфобласты лейкоз
- •Жедел лимфобласты лейкоз
- •Нейролейкемия
- •Люмбалды пункция
- •Плазмаалмастырушы ерітінділер
- •Гемотрансфузияда қажеттілік жоқ
- •Рекомбинантты эритропоэтин
- •Жедел миелобласты лейкоз
- •Трепанобиопсия
- •Созылмалы миелолейкозда
- •Созылмалы миелолейкоз
- •Миелоидты қатар жасушаларының есебінен гиперплазия
- •Цитогенетикалық зерттеу
- •Иматиниб
- •Жедел лейкоз
- •Созылмалы миелолейкоз
- •Миелоидты қатар жасушаларының есебінен гиперплазия
- •Иматиниб
- •Абсолютті лимфоцитоз
- •Флюдарабин
- •Лимфоциттер 30 % артық
- •Ем тағайындамай, динамикада бақылау
- •Миелограммада лимфоциттердің пролиферациясы
- •Флюдарабин
- •Лимфоаденопатия
- •Плазманың фибринолиздік белсенділігінің артуымен
- •Миеломды ауруы
- •Плазматикалық жасушалао 15 % көп
- •Вальденстрем ауруы
- •Жедел лейкоз
- •Ағымының қатерсіздігі
- •Радиацияның жедел әсері
- •Лейкоформуланың солға ығысуы
- •Апту жоғарылауы
- •Преднизолон
- •Иммуноглобулиндер
- •Мегакариоцитарлық өскіннің тітіркенуі
- •Зақымдалған буынға суық басу
-
Бүтін қан құю
-
Эритроцитарлы масса құю
-
Жуылған эритроциттер құю
-
Рекомбинантты эритропоэтин
-
анемия емді талап етпейді
-
Науқас Л., 48 жасар, жалпы әлсіздік, тершеңдік, дене қызуының 38,50С жоғарылауына, мұрнының қанауына, сүйектерініңі ауруына шағымданып ауруханаға түсті. Кеудесінде, аяқ-қолдарында ұсақ геморрагиялар бар. Бауыры қабырға доғасымен, көкбауыры 4 см. шығып тұр. Аңқасы гиперемияланған, қызыл иегі борпылдақтанған, қанаған. Қан анализінде: Нв 100 г/л, эритроциттер 3,1 х 1012/л, тромбоциттер 20,0 х 109/л, лейкоциттер 26,0 х 109/л, эоз.-1%, т/я.-4%, сегм. – 32%, лимф.- 24%, моноц.-2%, бласты жасушалар 37%. Кемік пунктатында – бласттар 73%, цитохимияда –миелопероксидазаға реакция оң.
Аталған диагноздардың қайсысы осы жағдайға сәйкес?
-
Жедел миелобласты лейкоз
-
жедел лимфобласты лейкоз
-
созылмалы миелолейкоз
-
созылмалы лимфолейкоз
-
көкбауырдың лимфосаркомасы
-
Науқас М., 49 жасар, жалпы әлсіздік, тершеңдік, дене қызуының 38,50С жоғарылауына, мұрнының қанауына, сүйектерініңі ауруына шағымданып ауруханаға түсті. Кеудесінде, аяқ-қолдарында ұсақ геморрагиялар бар. Бауыры қабырға доғасымен, көкбауыры 4 см. шығып тұр. Аңқасы гиперемияланған, қызыл иегі борпылдақтанған, қанаған. Қан анализінде: Нв 100 г/л, эритроциттер 3,1 х 1012/л, тромбоциттер 20,0 х 109/л, лейкоциттер 26,0 х 109/л, эоз.-1%, т/я.-4%, сегм. – 32%, лимф.- 24%, моноц.-2%, бласты жасушалар 37%.
Қандай зерттеу әдістері ауру вариантын дәлелдейді?
-
Кемікті цитогенетикалық зерттеу
-
Трепанобиопсия
-
цитохимиялық тексеру + иммунофенотиптеу
-
эндолюмбалды пункция
-
кемікті морфологиялық зерттеу
-
Науқас Т., 50 жасар, жалпы әлсіздік, тершеңдік, дене қызуының 38,50С жоғарылауына, мұрнының қанауына, сүйектерініңі ауруына шағымданып ауруханаға түсті. Кеудесінде, аяқ-қолдарында ұсақ геморрагиялар бар. Бауыры қабырға доғасымен, көкбауыры 4 см. шығып тұр. Аңқасы гиперемияланған, қызыл иегі борпылдақтанған, қанаған. Қан анализінде: Нв 100 г/л, эритроциттер 3,1 х 1012/л, тромбоциттер 20,0 х 109/л, лейкоциттер 26,0 х 109/л, эоз.-1%, т/я.-4%, сегм. – 32%, лимф.- 24%, моноц.-2%, бласты жасушалар 37%. Кемік пунктатында – бласттар 73%, цитохимияда –миелопероксидазаға реакция оң.
Қандай химиотерапия кестесін тағайындайсыз?
-
цитозар + рубомицин («7 + 3»)
-
гидроксимочевина
-
цитозардың аз дозасы
-
винкристин + преднизолон + циклофосфан
-
винкристин + преднизолон + рубомицин + L-аспарагиназа
-
Созылмалы миелолейкоздың акселерация кезеңіне тән клиникалық белгілер:
-
спленомегалия + теріде лейкемидтер
-
оқшауланған лимфоаденопатия
-
сүйектік синдром (оссалгии, остеолиз ошақтары, патологиялық сынықтар)
-
шекті спленомегалия + сарғаю + неврологиялық бұзылыстар
-
эритромелалгиялар + склераның білелуленуі + оң Куперман симптомы
-
Қай ауруда бласты криз жиі кездеседі: