- •Патофизиология-2. «қан түзуші жүйе» модулі.
- •Дәрістер жинағы
- •Гемолиздік анемиялар
- •Жүре пайда болған гемолиздік анемиялар
- •Жүре пайда болған қауырт гемолиздік анемиялар
- •Тұқымқуатын гемолиздік анемиялар
- •Теміртапшылықты анемиялар
- •Теміртапшылықты анемияның патогенезі:
- •Теміртапшылықты анемия
- •В12 витамині–тапшылықты анемиялар
- •Этиологиялық жайттар
- •Гемостаздың бұзылу түрлері
- •Геморрагиялық синдром
- •Вазопатиялар
- •Тромбоцитопатиялар – тромбоциттердің сапалық өзгерістері (қызметтерінің бүзылыстары)
- •Тромбоцитопениялар мен тромбоцитопатиялардың салдарлары:
- •Коагулопатиялар
- •Даму тетіктері:
- •Прокоагулянттар тапшылығы:
- •Антикоагулянттардың артықшылығы:
- •Фибринолиздің артып кетуі:
- •Ангиогемофилия –Виллебранд ауруы
- •Лейкоздардың этиологиясы
- •Патогенезі
- •Қалыпты қан түзуші жасушаның лейкоз жасушасына айналуы
- •Миело - және лимфопролиферациялық синдромның клиникалық көріністері және олардың патогенезі
- •Балалардағы лейкоздардың ерекшеліктері.
- •Әдебиет:
- •Тәжірибелік сабақтарға арналған әдістемелік ұсыныстар
- •Тәжірибелік жұмыстар
- •Әдебиеттер
- •Тәжірибелік жұмыстар
- •Әдебиеттер:
- •1.6 Аудиториядан тыс өзіндік жұмыстарға арналған әдістемелік ұсыныстар (сөж)
- •Әдебиеттер
- •1. Ситуациялық есептерді шығару
- •«Қан жүйесі» модулі бойынша мерзімдік бақылау
- •Жүре пайда болған жедел гемолиздік анемия
- •Жүре пайда болған жедел гемолиздік анемия
- •Миелоидты типті лейкемоидты серпіліс
- •2. Ситуациялық есептер әр сабақтағы есептерді қараңыз
- •Есептердің жауаптары
- •Гемостаз бұзылыстары
Теміртапшылықты анемиялар
Себептері:
Созылмалы қансыраулар;
Ашішекте темірдің сіңірілуі бұзылуы;
өсу кезеңінде, жүктілікте, бала емізу кезінде темірге мұқтаждылықтың артуы
темірдің тағаммен жеткіліксіз түсуі;
трансферрин аздығынан темірдің тасымалдануының бұзылуы.
Теміртапшылықты анемияның патогенезі:
қан сарысуында, сүйек кемігінде және қордаFeмөлшерінің ¯
Гемоглобин түзілуінің бұзылуы
|
Темірі бар ферменттердің белсенділігі ¯ |
¯ Гемдік гипоксия |
¯ тіндікгипоксия ¯ Шаштың түсуі, тырнақтың сынғыштығы, терінің құрғауы, тіл бүрлерінің атрофиясы (дәм сезудің бұрмалануы), АІЖ шырышты қабатыныңатрофиясы |
Шеткері қан көрінісі:
Эритроциттердің гипохромиясы (анулоциттер), пойкилоцитоз, анизоцитоз (микроциттер), лейкопенияға бейімділік
Теміртапшылықты анемия
Түстік көрсеткішіне қарай – гипохромды; Сүйек кемігінің регенерациялық қабілетіне қарай – гипорегенерациялық; Қан өндіру түріне қарай – нормобластық,
Эритроциттердің орташа диаметріне қарай - микроциттік
В12 витамині–тапшылықты анемиялар
Себептері:
- Каслдің ішкі жайты– гастромукопротеин түзілуінің бұзылуы (асқазанның іргелік жасушаларының атрофиясы, асқазанда отау, гастромукопротеин түзілуінің тектік ақауы, асқазан жасушаларының антиденелермен бұзылуы)
- ашішекте сіңірілуінің бұзылуы;
- жүктілік пен лактацияда артық пайдаланылуы;
- дифиллоботриоз;
- бауыр зақымданғанда қорға жинақталуы бұзылуы;
- витаминнің тағаммен жеткіліксіз түсуі.
Патогенезі:
В12ВИТАМИНІНІҢ ¯
Метилкобаламиннің ¯ ¯ тетрагидрофоли қышқылы түзілуі ¯ ¯ ДНҚтүзілуі бұзылуы
эритроциттердің өмір ұзақтығының қысқаруы
анемия
|
Дезоксиаденозилкобаламиннің ¯ ¯ Май қышқылдары түзілуі бұзылуы ¯ Миелин түзілуі бұзылуы ¯ Жұлынның артқы және бүйір мүйіздерінің дегенерациясы ¯ фуникулярлықмиелоз (парестезиялар,жүрістің бұзылуы, ауыру сезімі)
|
Шеткері қан көрінісі:
анизоцитоз, пойкилоцитоз, эритроциттердің гиперхромиясы, мегалоциттер менмегалобластардың пайда болуы, Жоллиденешікті жәнеКебот жүзіктіэритроциттер,
ретикулоциттердің ¯, лейкопения,көпбөлшектенген алыпнейтрофилдердің пайда болуы, тромбоцитопения
В12 витамині - тапшылықты анемия
Қан өндіру түріне қарай –мегалобластық,
Сүйек кемігінің регенерациялық қабілетіне қарай –гипорегенерациялық,
Түстік көрсеткішіне қарай –гиперхромды,
Эритроциттердің орташа диаметріне қарай – мегалоциттік.
Аплазиялық анемия
Тұқымқуатын (Фанкони анемиясы)
|
Жүре пайда болған |
Эритропоэздің тектік ақауынан |
Қызыл сүйек кемігінеэкзогендік жәнеэндогендік жайттардың әсерінен:
|
Патогенезі:
гемопоэдік бағаналы жасушалардың ішкі ақаулары;
қан түзуші жүйе микроқоршауының бұзылуы;
қызыл сүйек кемігі аумағының иммундық зақымдануы.