1) Пограничные формы артериальной гипертензии 2) курение 3) гиперхолестеринемия 4) избыточная масса тела 5) недостаточная физическая активность (гиподинамия)

Значимость отдельных факторов риска варьирует в зависимости от степени выраженности и сроков продолжительности действия каждого из них, а также от соответствующих условий.

Коротко еще об одном поливалентном факторе риска, значение которого все более возрастает - несбалансированное питание.

Несбалансированность заключается в несоответствии между энергопоступлением и энергозатратами, в неадекватной структуре питания, в том числе в нарушенном соотношении основных компонентов питания (белки, жиры, углеводы, минеральные соли, витамины), в несоответствии времени приема пищи и ее объема биоритмологическим особенностям. Это все ведет к тучности, ожирению как заболеванию и предпосылке многих расстройств.

24.

Переходим к характеристике второй группы важнейших неэпидемических заболеваний - новообразованиям. Эта группа болезней имеет, пожалуй, не меньше социально-гигиеническое значение, чем болезни сердечно-сосудистой системы в связи с поступательным ростом заболеваемости и тяжелыми исходами.

Уровень первичной заболеваемости населения новообразованиями в Алтайском крае в 2011 году составил 15,3 случая на 1000 соответствующего населения или 1,5% в её структуре (в 1990 году - 7,4% ). Доля злокачественных новообразований составляет 25,4% всех новообразований.

Уровень первичной инвалидности населения Алтайского края в 2010 году составил 16,5 случая на 10 000 населения (30,2% в общей структуре инвалидности), что соответствует второму ранговому месту. При этом в трудоспособном возрасте уровень инвалидности соответствовал 9,10/000 (26,7%) и соответствует первому ранговому месту.

Смертность от этой группы болезней составила в 2011 году в целом по краю 228,3 на 100 тысяч населения (РФ – 206,90/0000), что в структуре соответствует доле в 15,7%. Данная причина смерти по частоте среди всего населения находится на 2-ом ранговом месте.

Существенна дифференциация показателей смертности по полу. Среди мужчин показатель в 2011 году составил 277,60/0000, 17,5% в структуре их смертности, что соответствует 2-му ранговому месту.

Смертность женщин от злокачественных новообразований ниже и составила в 2011 году 173,20/0000, 13,4% в структуре их смертности, что соответствует 2-ому ранговому месту.

Средний возраст смерти умершего в трудоспособном возрасте - 51,3 года у мужчин и 45,5 года у женщин, соответственно недожито лет до пенсионного возраста одним умершим мужчиной 8,7 года и 9,5 года одной женщиной.

Основные факторы риска развития онкологических заболеваний: -несбалансированность питания - 35%, -курение - до 30%, -инфекции и хронические паразитарные заболевания - 10%, -производственные факторы - до 4%, -географические факторы - до 3%, -алкоголь - 3%, -повышенный глобальный радиационный фон - 2%.

Исследования последних лет показали, что от момента возникновения первой опухолевой клетки до ее клинических проявлений проходит от 2-х до 7-ми лет и фактически можно говорить о наличии "феномена айсберга".

25.

Психические расстройства являются важнейшими неэпидемическими заболеваниями. Одной из задач ВОЗ является укрепление психического здоровья населения мира.

Число больных состоящих под диспансерным наблюдением в крае в 2011 году составляет 22375 человек (898,3 случая на 100 тыс. населения) (РФ – 1178,9).Число пациентов состоящих под консультативным наблюдением составляет 92279 человек (3704,9 случая на 100 тыс. населения) (РФ – 1520,0).

В структуре психических расстройств ведущее место занимают психозы и состояния слабоумия (397,90/0000), психические расстройства не психотического характера (192,00/0000), умственная отсталость (308,50/0000).

Уровень заболеваемости с впервые в жизни установленным диагнозом психического расстройства в 2011 г. составил 42,90/0000 (2006-88,50/0000: 2007-80,90/0000; 2008-71,00/0000; 2009-59,90/0000; 2010-49,10/0000).

26.

Важнейшее значение в социально-гигиеническом аспекте имеют заболевания передаваемые половым путем. В большинстве своем население относиться к данной патологии очень не серьезно. Современные методики лечения большинства венерических заболеваний доступны и часто имеют достаточную эффективность.

Но важны последствия этих заболеваний. Именно эта патология дает такое серьезное осложнение как бесплодие. Это в свою очередь наносит огромный социальный и экономический ущерб государству. Развитие большинства отраслей народного хозяйства на современном этапе сдерживаются по причине отсутствия рабочих рук.

Еще в начале 90-х годов распространенность сифилиса в крае составляла более 300 случаев на 100 тыс. населения. В настоящее время уровень распространенности сифилиса в Алтайском крае составляет 51,0 0/0000 (РФ – 53,30/0000).

Распространенность гонореи соответствует 28,00/0000 (РФ – 48,10/0000). У мужчин данная патология встречается в 4,4 раза чаще. И наконец трихомониаз, уровень которого среди населения края составляет 79,00/0000 (РФ -144,70/0000). Данная патология в 9,6 раза чаще встречается у женщин.

Уровень распространенности сифилиса среди детей Алтайского края составляет 2,10/0000, а среди подростков края – 31,50/0000 ; гонореи соответственно 0,50/0000 и 25,00/0000.

27.

Среди социальных болезней туберкулез занимает особое место. Социаль­ная природа туберкулеза известна давно. В начале XIX века в мире и в России в частности были достигнуты определенные успехи в деле борьбы с туберкулезом. Уровень заболеваемости и смертности населения от туберкулеза значительно снизились.

В России самые низкие (благополучные) показатели были отмечены в 1991 году. Однако после этого данные показатели в России и в мире в целом начали неуклонно и стремительно расти. В настоящее время в мире треть населения инфицирована возбудителем данной болезни.

В течение года в мире впервые заболевают около 9 млн. человек, около 3 млн. человек умирают от этой болезни ежегодно, в том числе в России более 30 тысяч.

В Алтайском крае ситуация с туберкулезом по ряду причин еще более напряженная. С начала 90-х годов заболеваемость и смертность населения края от туберкулеза возросли, соответственно, в 3,0 и 3,2 раза. Среди умерших 75% составляют лица трудоспособного возраста.

Уровень первичной заболеваемости в 2011 г. составил 111,9 случая на 100 тыс. населения (РФ – 85,10/0000 ). Число больных активным туберкулезом, состоящих под диспансерным наблюдением в крае 329,30/0000.

В структуре инвалидности данная причина занимает 6 место и уровень составляет среди населения 2,1 случая на 10 тыс. населения, а среди трудоспособного населения – 2,70/000. Доля данной причины соответствует 3,8% и 7,9%, соответственно.

Смертность населения от данной причины в 2010 г. соответствовала 29,5 случая на 100 тыс. населения (РФ – 17,90/0000). Особенно неблагополучная ситуация отмечается в пенитенциарных учреждениях, где показатель составляет 3118 на 100 тыс. подследственных и осужденных, что превышает средний по стране в 39 раз.

Источником заражения являются больные люди или животные (чаще крупный рогатый скот). Наиболее опасны те, кто выделяет возбудителя во внешнюю среду. На долю аэрозольного пути приходится 95% всех случаев инфицирования.

Для успешного проведения профилактики ТБК важно выделение групп риска и повышение резистентности населения к инфекции (вакцинация). Кроме того, важная роль принадлежит социальной профилактике. Улучшение условий образа жизни, стабилизация уклада жизни способствует общему росту защитных сил организма.

28.

Важной социально-гигиенической проблемой является травматизм - это совокупность травм, возникших в определенной группе населения за ограниченный период времени. Травматизм наносит огромный общественный и экономический ущерб и представляет серьезную социально-экономическую и медицинскую проблему.

В Алтайском крае уровень травм и отравлений в 2011 году составил 87,6 на 1000 соответствующего населения (РФ – 92,3‰) (8,4% в структуре собственно заболеваемости). Показатель первичной инвалидности – 3,3 на 10 000 взрослого населения, 4-е ранговое место. В последние годы произошло снижение инвалидизации населения от данной причины.

Смертность от травматизма составила в 2011 году 162,4 случая на 100000 соответствующего населения (11,2% в структуре всех причин), 3-е ранговое место (всего погибло 3925 человек).

Смертность мужчин от травм и отравлений в среднем в 3,8 раза выше, чем женщин. В 2011 году в крае погибло из 100 тысяч мужчин 260,3, что в структуре их смертей составило 16,4% (3-е ранговое место). В этом же году погибло 925 женщин, 69,10/0000 (5,5% в структуре, 3-е ранговое место ).

Средний возраст смерти в трудоспособном возрасте - 36,6 года у мужчин и 38,8 лет у женщин.

Перенаселенность городов, загрязнение внешней среды, ускорение общего ритма жизни, ускорение движения транспортных средств, их числа, новые технологические процессы, внедрение техники в быт и многое другое вызывают большие физические и психические перегрузки, ведут к переутомлению, ослаблению контроля, внимания и к травматизму.

Проблема травматизма затрагивает многие стороны общественной жизни и не может быть решена только силами медиков. Она носит общегосударственный характер и решается комплексно органами здравоохранения, просвещения, охраны общественного порядка, социального обеспечения, транспорта, ведомствами и др.

Травмы классифицируются: 1. по обстоятельствам несчастного случая: -производственные; -непроизводственные (в быту, уличные, спортивные, умышленные: убийства, самоубийства, на войне); 2. по контингентам населения: по возрасту, полу, образованию, 3.профессии, в связи с опьянением; 4.по характеру травм: ушиб, ранение, перелом и др.; 5.по локализации травм: голова, рука и тд.; 6.по месту оказания медицинской помощи: вне мед. учреждения, в амбулатории, поликлинических условиях, стационаре; 7. по последствиям: без ВН, с ВН, инвалидность, смерть.