Диспансеризация здоровых детей

1

2

3

4

2-я группа

Лихорадка

неясной

Состояние

кож-

Режим дня возрастной. Особый контроль за сани-

риска по

этиологии,

острые

или

ных

покровов,

тарно-гигиеническим режимом: температура воздуха

внутриут-

обострение

хронических

пупочной

ранки.

в помещении +20-22°С, регулярные проветривания,

робному

заболеваний у матери

ре-

Наличие

отде-

влажная уборка помещения 1-2 раза в день, преду-

инфициро-

бенка, особенно в послед-

ляемого из глаз,

преждение переохлаждения и перегревания ребенка,

ванию

ние 3 месяца беременности

появление

вяло-

одежда только из х/б тканей, ежедневная гигиениче-

(наибольшую

опасность

сти,

срыгиваний,

ская ванна, мытье рук перед тем, как подойти к ре-

представляют

заболевания

снижение

аппе-

бенку и т.д.

мочеполовой системы).

тита,

данные

Обязательная обработка пупочной ранки медсест-

Наличие в анамнезе у

термометрии.

рой и обучение этому матери.

матери выкидышей, мер-

Рациональное питание грудным молоком, при его

творождений,

преждевре-

отсутствии – свежим донорским.

менных родов без установ-

Физическое воспитание и закаливание по возрасту.

ленной акушерской причи-

Воспитательные воздействия – возрастные.

ны указанной патологии.

Профилактические прививки – по индиви-

Затяжные роды (первые

дуальному прививочному календарю в зависимости

более 16-18 часов. Повтор-

от степени риска.

ные более 10-12 часов),

Педиатр осматривает ребенка на 1-м месяце жизни

длительный безводный пе-

– 4 раза, затем до 3-х месяцев 2 аза в месяц. Число па-

риод (более 6 часов).

тронажей медсестры определяет участковый врач. Ес-

Инфекция

у матери

во

ли в течение 3 месяцев риск не реализован, ребенка

время родов или послеро-

можно перевести в 1-ю группу здоровья.

довом периоде (эндомет-

Лабораторные исследования: регулярная термо-

рит, кольпит и пр.).

метрия, анализ крови в 1 и 3 месяце, во время интер-

курентных заболеваний, анализ мочи по Нечипоренко

в 3 месяца.

1

2

3

4

3-я группа

Недоношенные

(рож-

Темпы

моторно-

Режим дня – возрастной. Оптимальный санитарно-

риска

раз-

денные при сроке бере-

го

и

фи-

гигиенический режим в соответствии со степенью не-

вития

тро-

менности 37 недель и ме-

зического разви-

доношенности и зрелости.

фических

нее).

тия. Коррекцию

Рациональное питание грудным молоком, при его

наруше-

Незрелые дети, т.е. не-

темпов

роста и

отсутствии – свежим донорским, при отсутствии по-

ний

соответствующие

по

сте-

увеличение

мас-

следнего – кислыми адаптированными смесями. При

пени

зрелости

геста-

сы тела, толщину

естественном вскармливании регулярные контроль-

ционному

возрасту.

Они

подкожножи-

ные взвешивания, при смешанном и искусственном –

могут быть доношенными,

рового слоя, тур-

взвешивание раз в 7 дней, для чего семья должна

недоношенными,

перено-

гор,

аппетит,

быть обеспечена весами. Своевременное введение

шенными.

сон, цвет кожи и

прикормов. При задержке в прибавке массы тела рас-

Дети маленькие к сроку

слизистых,

пове-

чет и коррекция питания. Пункты 3,4,5,6 как во 2-ой

беременности

с

массой

деческие

реак-

группе риска. При нереализованном риске перевод в 1

меньше 2500 г., анато-

ции.

группу здоровья на 2-м году жизни.

мически и функционально

Лабораторные исследования: клинический анализ

зрелые

в

соответствии с

крови, общий анализ мочи 1 раз в квартал.

гестационным

возрастом,

отстающие в росте про-

порционально массе.

1

2

3

4

4-я группа

ВПС у матери, анемия

Цвет кожных покро-

Режим дня – возрастной.

риска

по

беременных, поздний гес-

вов, слизистых, раз-

Рациональное питание с ограничением муч-

возникно-

тоз беременности,

перерыв

меры печени, селе-

ных продуктов, своевременное введение прикор-

вению

между родами 1 год и ме-

зенки. Признаки ла-

мов (каша, обогащенная железом).

анемии

нее, воздействие ионизи-

тентного

дефицита

Физическое воспитание, закаливание по воз-

рующей радиации в сроке

железа (сидеропени-

расту.

до 12 недель беременности.

ческого синдрома).

Максимальное пребывание на свежем воздухе.

Ранняя

отслойка

пла-

Воспитательные воздействия – возрастные.

центы, Кесарево сечение.

Профилактические прививки по возрасту.

Кефалогематома, незре-

Педиатр осматривает ежемесячно, при отсут-

лость,

недоношенность,

ствии снижения НВ в течение года можно пере-

внутриутробная

гипотро-

вести в 1-ю группу здоровья.

фия, ГБН, дети от много-

Лабораторные исследования: анализ крови

плодной беременности.

доношенным детям – ежеквартально, недоно-

шенным – ежемесячно.

5-я группа

Отягощенный генеалогиче-

Наличие стигм, кли-

Профилактические

назначения

1,2,3,4,5,6

–

риска

раз-

ский анамнез, когда в ро-

нических

микросим-

как в 1-й группе здоровья.

вития

дословной

отмечены

ал-

птомов

соответст-

Своевременное обследование ребенка в опре-

врож-

лергия, нервные и психи-

вующей патологии.

деленном направлении.

денных

ческие болезни, эндокрин-

пороков

ные заболевания,

болезни

крови и др.

6-я группа

Неудовлетворительные бы-

Выполнение

реко-

Профилактические

назначения

1,2,3,4,5,7

–

социаль-

товые условия семьи, не-

мендаций

медицин-

как в 1-й группе здоровья.

ного риска

полные и многодетные се-

ских работников, со-

Частота патронажей врача и медицинской

мьи, семьи со злоупотреб-

блюдение

здорового

сестры – максимальные. Оказание семье соци-

лением алгкоголя.

образа жизни.

ально-правовой помощи.

163