Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

000278_719554_KrovAmb

.pdf
Скачиваний:
15
Добавлен:
16.05.2015
Размер:
646.19 Кб
Скачать

1

2

3

4

5

6

7

8

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ОУ

 

То же +

 

То же

 

 

 

То же +

 

То же

 

Тоже

 

 

Респ.У

Эхо-КГ

 

 

 

 

 

Хирургическое лечение

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Аневризма

 

РУ

 

ЭКГ

 

Ис-

 

Ангиогра-

 

1. Контроль и стабилизация АД,

 

7 дн.

 

Улучшение

брюшной аор-

 

МУ,

 

УЗИ органов

 

ходно

 

фия

 

изосорбида динитрат 10,0 мл в/в

 

 

 

состояния

ты без упоми-

 

ГУ

 

брюшной полос-

 

и да-

 

 

 

2. При наличии артериальной ги-

 

 

 

(предотвра-

нания о раз-

 

 

 

ти, аорты

 

лее по

 

 

 

пертензии обязательная нормали-

 

 

 

щение фа-

рыве (I71.4)

 

 

 

Биохимическое

 

пока-

 

 

 

зация АД:

 

 

 

тальных ос-

 

 

 

 

исследование

 

зани-

 

 

 

- ИАПФ: каптоприл 25-150 мг/сут,

 

 

 

ложнений)

 

 

 

 

крови: электро-

 

ям

 

 

 

эналаприл 2,5-40 мг/сут

 

 

 

 

 

 

 

 

литы (К, Na),

 

 

 

 

 

- БАБ: атенолол 25-100 мг/сут

 

 

 

 

 

 

 

 

глюкоза, моче-

 

 

 

 

 

внутрь, или метопролол 25-100

 

 

 

 

 

 

 

 

вина, холесте-

 

 

 

 

 

мг/сут

 

 

 

 

 

 

 

 

рин, креатинин

 

 

 

 

 

- АК: нифедипин 10-40 мг/сут

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

внутрь

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

- при резистентной АГ клонидин

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

0,01% - 1,0 мл в/м или в/в

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

3. Динамическое наблюдение при

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

отсутствии болевого синдрома и

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

признаков почечной недостаточно-

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

сти

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Направление в областную больни-

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

цу или центр сосудистой хирургии

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ОУ

 

То же +

 

То же

 

 

 

То же +

 

То же

 

Тоже

 

 

Респ.У

 

Ангиография

 

 

 

 

 

Реконструктивная операция на

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

брюшной аорте в плановом поряд-

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ке

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

121

1

2

3

4

5

6

7

8

Постфлебити-

 

РУ

 

Общий ан. крови

 

Ис-

 

Консульта-

 

1. Спазмолитическая терапия: па-

 

8 дн.

 

Ремиссия

ческий син-

 

МУ,

 

+ тромбоциты

 

ходно

 

ция кардио-

 

паверин, дипиридамол 0,025 г 3

 

 

 

Улучшение

дром (I87.0)

 

 

 

Общий ан. мочи

 

и да-

 

хирурга

 

раза/сут или ацетилсалициловая к-

 

 

 

состояния

 

 

 

 

Биохимическое

 

лее по

 

Коагуло-

 

та 0,5 г по 1/4 табл. (0,125 г) 1

 

 

 

(уменьшение

 

 

 

 

исследование

 

пока-

 

грамма:

 

раз/сут)

 

 

 

болей, отеков)

 

 

 

 

крови: глюкоза,

 

зани-

 

АЧТВ,

 

2. ФТ (лекарственный электрофо-

 

 

 

 

 

 

 

 

мочевина

 

ям

 

МНО, фиб-

 

рез, магнитотерапия, дарсонвали-

 

 

 

 

 

 

 

 

ПТИ

 

 

 

риноген

 

зация) –7-10 сеансов

 

 

 

 

 

 

 

 

ЭКГ (всем боль-

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ным исходно и

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

перед выпиской)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ГУ

 

То же +

 

То же

 

 

 

То же +

 

То же

 

То же

 

 

 

 

РВГ нижних ко-

 

 

 

 

 

при трофических нарушениях акто-

 

 

 

 

 

 

 

 

нечностей

 

 

 

 

 

вегин 400-800 мг в/в медленно или

 

 

 

 

 

 

 

 

УЗИ сосудов

 

 

 

 

 

капельно на 0,9% р-ре хлорида на-

 

 

 

 

 

 

 

 

нижних конеч-

 

 

 

 

 

трия или 5% р-ре декстрозы

 

 

 

 

 

 

 

 

ностей

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Консультация

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

кардиохирурга

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ОУ

 

То же

 

То же

 

Ангиогра-

 

То же+

 

То же

 

 

 

 

Респ.У

 

 

 

 

 

фия

 

Хирургическое лечение:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

-флебэктомия

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

-операция Кокета

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

-операция Линтона

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

-склеротерапия

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

-миниинвазивная хирургия

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

- эндоваскулярная хирургия

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

(установка кавафильтров)

 

 

 

 

122

1

2

 

3

4

5

6

7

8

 

- тромбоэктомия - реконструктивные операции

- операция Троянова ФТ (лекарственный электрофорез,

магнитотерапия, дарсонвализация и др.)

123