- •Практические навыки по общей хирургии.
- •1. Отобрать кровезаменители из группы регуляторов водно-электролитного обмена и заправить систему для их переливания.
- •2. Отобрать кровезаменители для парентерального питания (белковые) и заполнить систему для их переливания.
- •3. Отобрать кровезаменители из группы дезинтоксикационных и заправить систему для их внутривенного переливания.
- •4. Определить пульс на сонной артерии и артериях верхней конечности.
- •5. У пострадавшего окончатый перелом ребер. Окажите ему первую помощь.
- •6. Произвести временную остановку кровотечения при ранении в области локтевого сустава (можно применить один из способов)
- •7. Произвести временную остановку артериального кровотечения из раны в подколенной области.
- •8. Произвести венепункцию на предплечье.
- •9. Определить на индивидуальную резус – совместимость крови.
- •10. Определить группу крови и внести результат в историю болезни.
- •12. Наложить жгут-закрутку при артериальном кровотечении из раны на внутренней поверхности нижней трети левого плеча.
- •13. Наложить повязку перчатка на кисть («рыцарская перчатка»)
- •14. Вправить вывих плеча по Джанелидзе (для примера – вывих левого плеча)
- •15. Вправить вывих правого плеча по Кохеру.
- •16. Вправить вывих левого бедра по Джанелидзе.
- •17. Иммобилизировать верхнюю конечность повязкой Вельпо при переломе левой ключицы.
- •18. Определить клинически наличие свободного газа в брюшной полости.
- •20. Окажите помощь больному с западением языка.
- •21. Определите совместимость по аво-системе.
- •22. Заправить систему для внутривенного переливания крови.
- •23. Заправить систему для внутриартериального переливания крови.
- •24. Отобрать кровезаменители для проведения противошоковых мероприятий и заполнить систему для их переливания.
- •25. Измерить артериальное давление.
- •26. Наложить повязку «чепец»
- •27. Наложить повязку «шапочка Гиппократа»
- •28. Измерить длину предплечья, плеча, бедра, голени.
- •29. Провести искусственную вентиляцию легких с помощью портативного аппарата.
- •30. Наложить неаполитанскую повязку для закрепления перевязочного материала в области сосцевидного отростка.
- •31. Наложить согревающий компресс на ухо.
- •32. Наложить повязку для закрепления перевязочного материала на глазу.
- •33. Наложить повязку «уздечку» при повреждении мягких тканей головы и переломе нижней челюсти.
- •34. Уложить на жесткие носилки (щит) больного с компрессионным переломом позвонков для транспортировки.
- •35. Подобрать необходимые принадлежности для наложения скелетного вытяжения при переломе бедра.
- •36. Уложить на мягкие носилки больного с компрессионным переломом позвонков для транспортировки.
- •37. Уложить пострадавшего на носилки с переломами костей таза для транспортировки.
- •38. Иммобилизовать нижнюю конечность при переломе бедра шиной Дитерихса.
- •40. Наложить давящую восьмиобразную повязку на голеностопный сустав при растяжении наружной боковой связки.
- •41. Наложить спиральную повязку с перегибом бинта на голень.
- •42. Наложить расходящуюся черепашью повязку на локтевой сустав.
- •43. Наложить сходящуюся черепашью повязку на коленный сустав.
- •44. Наложить закрепляющую бинтовую повязку на молочную железу.
- •45. Наложить окклюзионную повязку на проникающую рану грудной клетки справа.
- •46. Наложить жгут Эсмарха для временной остановки кровотечения при наличии артериального кровотечения из раны на левом предплечье.
- •47. Наложить жгут Эсмарха для временной остановки кровотечения при повреждении подколенной артерии.
- •48. Произвести пальцевое прижатие магистральных сосудов с целью временной остановки кровотечения.
- •49. Собрать набор для пункции плевральной полости, наметить типичные точки для ее выполнения.
- •50. Собрать набор для катетеризации мочевого пузыря.
- •51. Наложить лигатуру на кровоточащий сосуд.
- •52. Обработать руки по Спасокукоцкому-Кочергину перед предстоящей операцией.
- •53. Обработать руки спиртовым раствором хлоргексидина перед предстоящей операцией.
- •54. Одеть стерильную маску, халат, перчатки перед операцией.
- •55. Наложить возвращающуюся повязку на культю конечности.
- •56. Наложить пращевидную повязку на подбородок.
- •57. Произвести закрытый массаж сердца.
- •58. Закрепить перевязочный материал в области волосистой части головы с помощью косынки
- •63. Наложить колосовидную восходящую повязку для закрепления перевязочного материала в области правого плечевого сустава и верхней трети плеча
- •64. Наложить нисходящую колосовидную повязку для закрепления перевязочного материала в области левого плечевого сустава
- •65. Определить пульс на артериях нижней конечности
- •66. Наложить повязку Дезо при переломе правой ключицы.
30. Наложить неаполитанскую повязку для закрепления перевязочного материала в области сосцевидного отростка.
1. Начинаем накладывать круговыми ходами с больной стороны, опускаясь все ниже и ниже, прикрывая область уха и сосцевидного отростка.
2. Закрепляем повязку круговым ходом.
31. Наложить согревающий компресс на ухо.
Общие требования к согревающим компрессам:
1. Состоит из трех слоев: внутреннего влажного, среднего изолирующего, наружного утепляющего. Каждый последующий слой шире предыдущего на 2 см.
2. Для компрессов применяют растительные масла, этиловый спирт, масляно-спиртовой раствор в соотношении 1:1.
3. Масляный накладывается на 6-8 часов, спиртовые – до 4 часов.
4. Температура растворов – 38-39С.
Наложение компресса:
1. Во влажном и изолирующем слоях сделать срединный разрез, соответствующий разрезу уха.
2. Смочить марлевую салфетку (внутренний слой) в растворе, отжать и приложить к коже вокруг уха.
3. Наверх положить вощеную бумагу (второй слой), вывести ушную раковину наружу через влажный и изолирующий слои.
4. Сверху положить вату и зафиксировать повязкой все слои компресса (можно неаполитанской)
32. Наложить повязку для закрепления перевязочного материала на глазу.
Для правого глаза (для левого все туры в противоположном направлении):
1. Встать лицом к пациенту.
2. Сделать 2 циркулярных закрепляющих тура вокруг головы через лоб и затылок
3. Наложить стерильную салфетку на глаз пинцетом
4. После циркулярного тура вести бинт по затылку косо вниз и вывести его из-под правого уха на правый глаз
5. Повторить циркулярный тур
6. Чередовать туры бинтования 2-3 раза до надежного закрепления салфетки. Закрепить повязку вокруг головы и отрезать излишки бинта ножницами.
Повязка на оба глаза:
1. Встать лицом к пациенту
2. Сделать круговой ход бинта
3. Спуститься по темени и лбу вниз и сделать косой ход сверху вниз, закрывающий левый глаз
4. Ведем вокруг затылка и опять косой ход снизу вверх, закрывающий правый глаз.
5. В области переносицы таким образом перекрещивают все следующие ходы, покрывая оба глаза и спускаясь все ниже и ниже.
6. Повязка укрепляется в конце круговым горизонтальным ходом.
33. Наложить повязку «уздечку» при повреждении мягких тканей головы и переломе нижней челюсти.
1. Закрепляем бинт круговым горизонтальным ходом через лоб и затылок.
2. Бинт ведем косо в область затылка на боковую поверхность шеи, а оттуда – под челюстью переводим в вертикальное положение, ведя впереди ушей.
3. Делаем нужное количество вертикальных ходов, которыми могут быть закрыты вся теменная и затылочная области.
4. Из подбородка бинт ведут по другой стороне шеи косо на затылке, делают горизонтальный ход и закрепляют повязку.
Эту же повязку можно использовать и для закрепления нижней челюсти, если к ней добавить несколько ходов: после закрепления повязки вокруг головы бинт опускают косо в области затылка и по наружной поверхности шеи делают горизонтальные ходы вокруг подбородка, затем переходят на вертикальные ходы и закрепляют повязку вокруг головы.