Иммобилизация костей голени Наложение шины Крамера на бедро
Показание: перелом бедра, повреждение в тазобедренном суставе.
Оснащение: лестничные шины Крамера, бинты, вата, ножницы.
Примечание: фиксация трех суставов (голеностопного, коленного, тазобедренного).
Последовательность действий:
Уложить пациента на спину, успокоить.
Объяснить ход предстоящей манипуляции.
Разрезать одежду по шву (если одежда туго облегает конечность).
Осмотреть место травмы, убедиться в наличии перелома или вывиха.
Обернуть с двух сторон шины ватой и прибинтовать вату.
Приложить конец шины к стопе здоровой конечности пациента от пальцев к пятке.
Согнуть в области пятки под прямым углом.
Уложить ногу на подготовленную шину:
1 шина проходит по стопе, задней поверхности голени, бедра до лопатки,
2 шина проходит по наружной поверхности голени от наружного края стопы до подмышечной впадины,
3 шина проходит по внутренней поверхности голени от внутреннего края стопы до паховой области.
9. Зафиксировать шины на конечности спиральными турами бинта.
Примечание: вложить под костные выступы прокладку из ваты для предупреждения сдавления и развития некроза.
Наложение шины Крамера на бедро Иммобилизация пластмассовыми шинами
Пластмассовая шина представляет собой пластмассовую полоску, армированную алюминиевой проволокой. По бокам кромки шины имеются отверстия для проведения шнура, фиксирующего шину к конечности.
Выпускаются трех типов:
1 тип – ширина – 11,5 см, длина – 90, 130 см;
2 тип – ширина – 10 см, длина – 90, 130 см;
3 тип – ширина – 8,5 см, длина – 90, 110 см.
Последовательность действий:
Подготовить шину.
Придать пациенту удобное положение, успокоить.
Объяснить ход предстоящей манипуляции.
Придать конечности физиологическое положение.
Проводить моделирование шины по здоровой конечности.
Наложить отмоделированную шину без мягкой подкладки на травмированную конечность.
Ввести конец шнура в крайнее отверстие на краю шины и завязать.
Провести второй конец шнура поочередно через отверстие у кромки шины (по типу шнуровки ботинок). Подвесить на косынку верхнюю конечность с шиной.
Наложение шины медицинской пневматической
Шина изготовлена из прозрачной пластмассовой пленки и состоит из следующих элементов:
двухслойная герметическая пленка,
застежка-молния,
клапанное устройство с трубкой для нагнетания воздуха в камеру.
Выпускается в пакетах трех размеров:
- для кисти и предплечья,
- для стопы и голени,
- для коленного сустава и бедра.
Показания: перелом верхней и нижней конечности,
Оснащение: пакет с шиной.
Последовательность действий:
1. Придать пациенту удобное положение, успокоить.
2. Придать конечности удобное физиологическое положение.
Извлечь шину из пакета.
Расстегнуть застежку-молнию.
Развернуть шину и осторожно подвести под поврежденную конечность.
Застегнуть застежку молнию.
Открыть клапан воздухопроводного устройства поворотом трубки в направлении против хода часовой стрелки.
Надуть шину до жесткого состояния.
9. Закрыть клапан поворотом трубки по ходу часовой стрелки. Примечание: при давлении в камере 40-45 мм. рт. ст., шина приобретает жесткость, необходимую для осуществления транспортной иммобилизации. Шина не нарушает кровообращения в поврежденной конечности. Отличается быстротой наложения, хорошей проницаемостью для рентгеновских лучей.
Иммобилизация костей голени, костей предплечья