6.1 Задание

Задание: Для практического освоения дисциплины должны быть организованы микрокурации (4 в течение цикла) и самостоятельная подробная курация с последующим написанием истории болезни, включающей помимо анам­неза, психического статуса и диагноза также и обоснование диагноза, соб­ственные терапевтические рекомендации с их обоснованием, анализ воз­можного прогноза, меры социальной поддержки.

Форма контроля: Проверка историй болезни

2. Задание для самостоятельной работы студентов

Задание:освоить

Методики оценки интеллектуально-мнестических функций психически больных.

Методики оценки особенностей мышления психически больных.

Методики оценки личностных особеннностей психически больных.

Форма контроля: Супервизия при исследовании больного

7	Вопросы к зачету

7. 1 Контрольные вопросы

1. Предмет и задачи психиатрии. Основные этапы развития клинической психиатрии, принципы современной классификации психических заболеваний.

2. Организация психиатрической помощи в России. Основные положения законодательства о психиатрической помощи . Тактика врача в случае социально-опасного поведения у душевно больного.

3. Понятия здоровья и нормы в психиатрии. Факторы риска возникновения психических заболеваний. Психогигиена и психопрофилактика (определение, задачи, значение).

4. Психопатологические симптомы и синдромы. Понятие психоза. Продуктивная и негативная симптоматика. Диагностическое и прогностическое значение этих понятий.

5. Методы обследования, применяемые в психиатрии. Правила сбора анамнестических сведений, их анализ. Использование параклинических методов (лабораторных, инструментальных и психологических), их диагностические возможности.

6. Расстройства восприятия (иллюзии, психосенсорные расстройства, истинные и псевдогаллюцинации). Заболевания, при которых чаще всего встречаются нарушения восприятия. Объективные признаки наличия галлюцинаций.

7. Нарушения ассоциативной деятельности (количественные и качественные расстройства процесса мышления). Основные симптомы, их диагностическое значение.

8. Бред (определение, клинические формы, диагностическое значение, социально-опасное поведение больных). Сверхценные идеи, их отличие от бреда.

9. Навязчивые состояния. Определение, разновидности, диагностическое значение. Отличие навязчивости от бреда.

10. Основные бредовые синдромы (паранойяльный, параноидный парафренный). Их динамика, диагностическое значение, социально-опасное поведение больных.

11 Синдромы психического автоматизма Кандинского-Клерамбо. Примеры различных автоматизмов. Диагностическое значение.

12..Расстройства памяти. Их основные виды. Заболевания, при которых наблюдаются расстройства памяти.

13.Корсаковский синдром (определение, психопатологическое содержание, диагностическое значение).

14.Понятие интеллекта. Способы оценки интеллекта и степени его снижения. Олигофрения (определение, причины возникновения, степени). Проблемы социально-трудовой адаптации при олигофрении.

15. Слабоумие (определение, клинические варианты). Виды

приобретенного слабоумия, заболевания, с которыми они связаны.

16.Эмоциональные расстройства в клинике психических заболеваний.

Основные симптомы и синдромы, их диагностическое значение.

Патологический аффект.

17. Расстройства воли и влечений, их диагностическое значение. Социально-опасное поведение лиц с расстройствами влечений. Апатико-абулический синдром.

18. Синдромы аффективных расстройств (депрессивный, маниакальный, апатико-абулический). Определение, структура, сопутствующие сомато-вегетативные расстройства, диагностическое значение. Понятие маскированной депрессии.

19. Кататонический синдром, его основные симптомы. Заболевания, при которых он встречается. Отличия кататонического возбуждения от маниакального и кататонического ступора от депрессивного.

20. Формы двигательного возбуждения. Заболевания, при которых они встречаются. Тактика врача в случае социально-опасного поведения, методы купирования.

21.Клинические признаки расстроенного сознания. Синдромы снижения уровня сознания, их связь с различными психическими и соматическими расстройствами.

22. Синдромы помрачения сознания, их структура, динамика, диагностическое значение. Социально-опасное поведение лиц с помрачением сознания.

23.Пароксизмальные явления (припадки эпилептические, истерические, диэнцефальные, эпилептический статус, особые состояния сознания). Их диагностическое значение.

24.Нарушения физиологических функций (аппетита, сна, сексуальных функций). Соматические расстройства, как симптомы психических заболеваний. Понятие истерической конверсии, примеры истерических, соматических и неврологических расстройств.

25.Астенический синдром, психопатологическое содержание, диагностическое значение, примеры заболеваний, при которых он встречается.

26. Ипохондрический синдром. Понятие бредовой, сверхценной и обсессивной формы ипохондрии. Связь ипохондрии с сенестопатиями. Дифференциальный диагноз с соматическими заболеваниями. Социально-опасное поведение.

27. Синдром дисморфомании (дисморфофобии). Нервная анорексия, как пример дисморфомании. Диагностическое значение. Тактика врача.

28. Основные виды биологической терапии психических заболеваний, классификация психофармако-препаратов, спектр терапевтической активности. Изменение в организации психиатрической помощи в связи с появлением психофармакотерапии.

29.Нейролептические (антипсихотические) средства. Группы препаратов по химическому строению и преобладающим эффектам. Спектр терапевтической активности, показания, противопоказания.

30.Действие нейролептиков на сомато-вегетативную сферу, побочные эффекты и осложнения. Понятие нейролептического синдрома, его предупреждение и терапия.

31.Антидепрессанты. Основные классы, спектр терапевтической активности, показания, противопоказания, побочные эффекты и осложнения. Нормотические препараты (соли лития и др.).

32.Бензодиазепиновые и небензодиазепиновые транквилизаторы. Их использование в психиатрической и общесоматической практике. Спектр терапевтической активности. Побочные эффекты и осложнения.

33.Ноотропные препараты, их терапевтический диапазон. Психостимуляторы, побочные эффекты, опасности, связанные с применением психостимуляторов.

34.Противосудорожные лекарственные препараты. Основные классы. Терапевтический диапазон. Побочные эффекты и осложнения. Средства, применяемые для купирования эпилептического статуса.

35.Психотерапия. Классификация методов. Основные требования при проведении психотерапии. Показания, противопоказания.

36.Методы суггестивной психотерапии (внушение в бодрствующем состоянии, гипноз, нар ко гипноз). Показания, основные требования к проведению.

37.Методы бихевиориальной (поведенческой) психотерапии: условно-рефлекторная терапия, биообратная связь, аутотренинг. Групповые методы психотерапии, преимущества и недостатки.

38.Типичные проявления различных органических заболеваний головного мозга. Понятие психоорганического синдрома. Значение параклинических методов в установлении точного диагноза.

39.Прогрессивный паралич. Стадии течения. Клинические проявления. . соматические и неврологические симптомы. Серологическая диагностика. Лечение.

40. Соматические заболевания как причина психогенных и экзогенных психических расстройств, проблема ятрогении. Основные психопатологические синдромы: астения, аффективные синдромы, синдромы нарушения сознания. Клинические примеры.

41.Психические нарушения в остром и отдаленном периодах черепно-мозговых травм. Терапия.

42. Психические расстройства при внутричерепных опухолях. Ранние признаки, методы параклинической диагностики. Дифференциальный диагноз.

43. Общие закономерности и типичные проявления экзогенных психических заболеваний: интоксикации, инфекции, травмы, лучевое поражение.

44.Большой судорожный припадок. Клиническая характеристика. Заболевание, при которых он встречается. Отличия от истерического припадка.

45. Эпилепсия. Определение. Клиника, течение, прогноз. Заболевания, с которыми следует дифференцировать эпилептическую болезнь.

46. Эпилепсия. Продуктивные симптомы и синдромы, характерные для клиники эпилепсии.

47.Эпилепсия. Типичная негативная симптоматика (изменение личности). Клиника эпилептического слабоумия.

48. Лечение эпилепсии (методические принципы, основные группы противосудорожных препаратов, диета . режим). Трудовые рекомендации и реабилитация больных.

49. Эпилептический статус, определение. Заболевания, при которых он может наблюдаться. Методы купирования.

50. Клиника острой алкогольной интоксикации. Степени алкогольного опьянения. Диагностика алкогольного опьянения. Патологическое опьянение, диагностика, судебно-психиагрическая оценка, купирование.

51. Хронический алкоголизм (определение, стадии развития, отличия от бытового пьянства). Течение и прогноз.

52. Основные принципы терапии алкоголизма. Задачи лечения на различных этапах. Конкретные терапевтические методы.

53.Абстинентный синдром. Условия и причины его возникновения. Типичные проявления при различных заболеваниях.

54.Наркомании (определение, основные критерии диагноза, вещества, относимые к наркотикам). Вопросы профилактики и терапии.

55. Опийная наркомания. Клиника острой и хронической интоксикации препаратами группы опия. Опийный абстинентный синдром, терапия.

56.Токсикомании. Химические вещества и лекарственные средства,

вызывающие зависимость. Методы профилактики и терапии.

57-Алкогольные психозы. Систематика. Условия возникновения. Прогноз.

58. Белая горячка. Продромальный и развернутый период психоза.

Психопатологические и соматические проявления. Прогноз.

59. Лечение алкогольного делирия. Уход и надзор.

60.Алкогольный галлюциноз. Клиника, течение, исход, терапия.

61.Корсаковский психоз. Основные проявления. Условия возникновения. Терапия. Прогноз.

62. Шизофрения (определение, критерии диагностики, симптоматика, характерная для всех форм шизофрении, основные закономерности течения). Симптоматика начального периода.

63.Шизофрения. Основные типы течения. Признаки, свидетельствующие о благоприятном и неблагоприятном прогнозе при шизофрении.

64.Исход шизофрении. Понятие шизофренического дефекта- Методы и принципы реадаптации и реабилитации больных.

65.Юношеская злокачественная шизофрения (основные варианты. Типичная симптоматика, прогноз).

66. Методы терапии шизофрении, тактика врача при острых приступах шизофрении и при хроническом непрерывном течении.

67. Маниакально-депрессивный психоз (определение, основные закономерности течения, клинические варианты, прогноз).

68.Маниакально-депрессивный психоз. Типичные клинические проявления, на различных этапах течения. Заболевания, с которыми приходиться проводить дифференциальную диагностику.

69. Терапия и профилактика при маниакально-депрессивном психозе, Трудоспособность больных, принципы реабилитации.

70.Психогенные заболевания (общие критерии диагностики, систематика, течение, прогноз). Группы факторов, являющиеся психотравмирующими для человека.

71. Реактивные психозы (причины возникновения, систематика, клиника, течение, прогноз). Методы терапии. Дифференциальный диагноз с экзогенными и эндогенными заболеваниями.

72.Неврозы (определение, условия возникновения, общие критерии выделения, систематика, закономерности течения, прогноз).

73. Неврастения (условия возникновения, клинические проявления, лечение, прогноз).

74. Невроз навязчивых состояний: этиология, патогинез, клинические проявления, лечение, прогноз. Заболевания, с которыми приходиться их дифференцировать.

75. Истерический невроз. Условия возникновения, клинические проявления, их характеристика. Соматические и неврологические расстройства при истерии. Тактика врача.

76. Общие принципы и методы лечения неврозов. Трудоспособность больных, методы реабилитации и реадаптации.

77. .Психопатии (определение сущности, причины возникновения, критерии диагностики, варианты классификаций, течение и прогноз). Понятие компенсации и декомпенсации.

78. Клинические варианты психопатий, их проявления, связанные с ним варианты декомпенсаций, типичное поведение в обществе.

79.Методы врачебной и социальной помощи при психопатиях. Трудоспособность. Реабилитация больных.

80. Психические расстройства, являющиеся причиной социально-опасного поведения больных. Судебная экспертиза в этих случаях, понятие вменяемости и невменяемости (УК РФ).

81. Суицидальное поведение при психических заболеваниях. Состояния, при которых возникает угроза жизни психического больного. Врачебная тактика и методы профилактики.

82. Этапы развития детской психиатрии.

83.Генетически и наследственно обусловленные психические заболевания. Пренатальный онтогенез и дизонтогении.

84. Этапы развития психики в онтогенезе. Возрастные кризы. Асинхронии развития.

85-Особенности клинических проявлений и течения эпилепсии у детей.

86-Особенности клинических проявлений и течения шизофрении у детей.

87. Алкоголизм у подростков и женщин. Клинические особенности. Влияние алкоголя на потомство.

88.Психические нарушения при врожденном сифилисе.

89. Особенности клинических проявлений и течения неврозов у детей.

90. Онтогенез личности, понятие темперамента, характера, личности.

91. Особенности клинических проявлений и течения у детей экзогенных (травма, инфекция, интоксикация и прочие) и соматогенных психических расстройств.

92. Распространенность психических расстройств. Этиология и факторы риска возникновения психических заболеваний. Принципы первичной, вторичной и третичной профилактики.

93. Психиатрические учреждения России, их функции и организация их деятельности.

94.Диагностика и лечение лиц, страдающих психическими расстройствами (ст. 10). Согласие на лечение лиц, страдающих психическими расстройствами (ст. 11). Отказ от лечения лиц, страдающих психическими расстройствами (ст. 12).

95 Принудительные меры медицинского характера в отношении лиц, страдающих психическими расстройствами (ст.13). Решение экспертных вопросов: ВПЭ, СПЭ, ТПЭ (ст. 14, 15). Виды психиатрической помощи и социальной защиты, гарантируемые государством (ст. 16).

96.Право на деятельность по оказанию психиатрической помощи (ст. 19).

97.Виды психиатрической помощи и порядок ее оказания (ст. 23, 24, 25). Виды амбулаторной помощи (ст. 26). Диспансерное наблюдение (ст. 27).

98. Основания для госпитализации в психиатрический стационар (ст. 28, 29).

99. Меры безопасности при оказании психиатрической помощи (ст. 30). Права пациентов, находящихся в психиатрических стационарах (ст. 37). Обязанности администрации и медперсонала психиатрического стационар а (ст. 30).

100. Выписка пациентов из психиатрического стационара (ст. 40).

101. Понятие адаптации и дезадаптации. Определение суицида. Фазы суицидального поведения.

102. Типы суицидальных реакций.

103. Мотивы и причины самоубийства.

104. Классификация суицидальных проявлений.

105. Факторы риска суицидального поведения.

106. Постсуицидальный период (характеристика постсуицидального периода).

107. Эпидемиология суицидов.

108. Организация суицидологической помощи (превентивная суицидологическая служба).

109. Особенности суицидального поведения при различных психических заболеваниях (психогения, эпилепсия, эндогенные психозы).

110. Определение личности. Теория личности: функции, компоненты, критерии оценки- Научные школы.

111. Психотерапия: определение, уровни, модели. Основные направления. Подготовка специалистов.

112. Рациональная психотерапия. Психология лечебного процесса. Базовые техники психотерапии.

113. Внутренняя картина болезни и ятрогенные расстройства. Сочетанное применение психотерапии и фармакотерапии в медицине. Эффекты плацебо, опосредованная психотерапия.

114. Индивидуальная, семейная, групповая психотерапия. Гипноз. Внушение и самовнушение.