- •Минобрнауки россии
- •Задания для лабораторной работы
- •Сравнительная характеристика препаратов органических нитратов
- •Фармакологические эффекты и показания к применению блокаторов кальциевых каналов
- •Фармакотерапия острого инфаркта миокарда
- •Средние терапевтические дозы и формы выпуска антиангинальных средств
- •Литература.
Фармакотерапия острого инфаркта миокарда
Цель фармакотерапии |
Нруппа лекарственных средств |
Препараты |
Купирование болевого синдрома |
1. |
|
Купирование желудочковой аритмии |
1. |
|
Профилактика тромбообразования |
1. 2. 3. |
|
Нормализация гемодинамики («разгрузка» сердца и улучшение коронарного кровообращения) |
|
|
Задание 6.
Определите препараты:
А. Определите антиангинальные средства А – Г (нитроглицерин, анаприлинн, валидол, нитросорбид)
Средство |
Механизм действия |
Наступление максимального эффекта |
Продолжите- льность действия |
применение |
А |
Снижение пред- и постнагрузки на сердце, расширение крупных коронарных сосудов |
Медленное (часы) |
6 час |
Предупреждение приступов стенокардии |
Б |
Снижение пред- и постнагрузки на сердце, расширение крупныхкоронарных сосудов |
Быстрое (минуты) |
10 – 30 мин |
Купирование приступов стенокардии |
В |
Рефлекторное устранение спазмов коронарных сосудов |
Быстрое (минуты) |
5 – 10 мин |
Купирование приступов стенокардии |
Г |
Снижение силы и частоты сердечных сокращений |
Медленное (часы) |
6 час |
Предупреждение приступов стенокардии |
Б. Препарат уменьшает потребность миокарда в кислороде за счет ослабления и урежения сокращений сердца. Расширяет коронарные сосуды. В качестве побочных эффектов вызывает брадикардию, нарушение атриовентрикулярной проводимости, снижение сократимости миокарда, запор.
1. Нитроглицерин. 2. Атенолол. 3. Пропранолол. 4. Верапамил. 5. Нифедипин.
Задание 7
Решите ситуационные задачи.
1. Больному 56 лет по поводу стенокардии назначены капсулы с масляным раствором нитроглицерина. В каком положении (стоя, сидя, лежа) целесообразно купировать приступы стенокардии?
2. У больного стенокардия напряжения и бронхиальная астма. Какой из препаратов – пропроналол, верапамил – следует применить?
Задание 8
Выписать в рецепте антиангинальное средство, уменьшающее потребность сердца в кислороде и увеличивающее его доставку к миокарду.
Выписать в рецепте препарат группы нитратов для купирования приступа стенокардии.
Выписать в рецепте препарат нитроглицерина длительного действия
Выписать в рецепте органический нитрат длительного действия.
Выписать в рецепте средство, обладающее антиангинальным и антиаритмическим свойствами из группы блокаторов кальциевых каналов.
Выписать в рецепте блокатор кальциевых каналов, не обладающий противоаритмическим действием.
. Выписать в рецепте средство, для купирования приступов стенокардии, действующее рефлекторно.
Выписать в рецепте антиангинальное средство из группы β-адреноблокаторов.
Выписать в рецепте антиангинальное средство из группы β1-адреноблокаторов.
Выписать в рецепте миотропное коронарорасширяющее средство.
Выписать в рецепте кардиопротекторное средство.