Кафедра пропедевтики внутренних болезней
Вариант 1 А
1. Для плевральных болей характерно:
а) возникновение при кашле;
б) возникновение при глубоком дыхании ;
в) возникновение в положении на больном боку;
г) возникновение в положении на здоровом боку;
д) сочетание а, б, г.
2. "Ржавая" мокрота патогномоничный признак:
а) туберкулеза легких;
б) крупозной пневмонии;
в) рака легких;
г) бронхоэктатической болезни;
д) инфаркта легких.
3. Кровохарканье может появляться при:
а) заболевании легких;
б) заболеваниях воздухоносных путей;
в) заболеваниях сердечно-сосудистой системы;
г) при кровотечении из десен;
д) при любом из вышеперечисленных состояний.
4. Стридорозное дыхание возникает при:
а) механическом препятствии в верхних дыхательных путях;
б) наличие экссудата в альвеолах;
в) уменьшении растяжимости легочной ткани;
г) бронхиальной обструкции в верхних дыхательных путях;
д) уплотнение легочной ткани.
5. Какие изменения формы грудной клетки характерны для эмфиземы легких:
а) уменьшение одной половины грудной клетки, ее западение и отставание в дыхании;
б) отставание в дыхании, увеличение одной половины грудной клетки и сглаживание межреберных
промежутков;
в) только отставание в дыхании половины грудной клетки;
г) гиперстеническая грудная клетка;
д) увеличение переднезаднего и поперечного размеров грудной клетки, расширение межреберных
промежутков в нижнебоковых отделах с обеих сторон.
6. После покашливания уменьшаются или исчезают
а) крепитация;
б) шум трения плевры;
в) сухие свистящие дискантные хрипы;
г) любой из перечисленных феноменов
д) нет верного ответа.
7. К основным дыхательным шумам не относят:
а) везикулярное;
б) жесткое;
в) бронховезикулярное;
г) бронхиальное;
д) сухие свистящие шумы;
8. Ларинготрахеальное дыхание
а) в норме проводится на всю поверхность легких;
б) в норме выслушивается только в проекции трахеи и над щитовидным хрящом;
в) напоминает звук Ф-ф;
г) выслушивается только в первую половину выдоха;
д) выслушивается только на вдохе.
9. К побочным дыхательным шумам не относятся:
а) сухие хрипы;
б) влажные хрипы;
в) крепитация;
г) шум трения плевры;
д) бронхиальное дыхание.
10. Сухие басовые (жужжащие, гудящие) хрипы возникают
а) в трахее и крупных бронхах при наличии в их просвете вязкой мокроты;
б) в бронхах и полостях при наличии в них жидкого секрета;
в) в мелких бронхах при наличии в них вязкой мокроты;
г) в альвеолах при наличии жидкого секрета (экссудата или транссудата);
д) при трении воспаленных листков плевры.
11. Крепитация это:
а) мягкий дующий шум, напоминающий звук Ф-ф, обусловленный вибрацией растягивающихся
эластичных альвеолярных стенок, слышимый на всем протяжении вдоха;
б) грубый и громкий дыхательный шум, образующийся в гортани и верхней части трахеи на
протяжении вдоха и выдоха
в) дыхательный шум, обусловленный турбулентным движением потока воздуха по бронхам, стенки
которых неравны и шероховаты в результате воспаления
г) короткие звуки, напоминающие потрескивание, слышимые только на высоте вдоха
д) длительные и протяжные свистящие (дискантные) звуки, возникающие во время выдоха
12. Общие правила перкуссии легких все, кроме одного:
а) положение врача и больного должно быть удобным для исследования;
б) палец-плессиметр плотно прижат к коже;
в) палец-молоточек перпендикулярен пальцу-плессиметру;
г) правая рука располагается перпендикулярно левой;
д) наносятся два отрывистых перкуторных удара через короткие временные интервалы.
13. При проведении сравнительной перкуссии применяют
а) только тихую перкуссию;
б) только громкую перкуссию;
в) применяют только перкуссию средней силы;
г) у любого пациента можно применять любой вариант перкуссии;
д) громкость перкуторного звука может меняться в зависимости от толщины подкожной клетчатки,
степени развития мускулатуры.
14. При сравнительной перкуссии легких по задней поверхности должны быть выполнены все условия кроме
одного:
а) перкутируют сверху вниз в симметричных участках грудной клетки;
б) при перкуссии межлопаточной области палец-плессиметр располагается параллельно позвоночнику у
края лопаток;
в) больного просят скрестить руки на груди;
г) при перкуссии ниже угла лопатки палец-плессиметр располагают параллельно ребрам;
д) при перкуссии лопаточной области палец-плессиметр располагают над серединой лопатки.
15. При проведении топографической перкуссии используют все условия кроме одного:
а) перкуссия проводится точно по топографическим линиям;
б) сила перкуторного удара тихая;
в) перкуссию проводят по ребрам и межреберьям;
г) направление перкуссии от ясного к тупому звуку;
д) границу легкого отмечают по краю пальца, обращенного к тупому звуку.
16. Определение экскурсии нижнего края легких обычно проводят
а) по передней аксиллярной линии справа и слева;
б) по средней аксиллярной линии справа и слева;
в) по задней аксиллярной линии справа и слева;
г) по всем перечисленным линиям справа и слева;
д) по лопаточным линиям справа и слева.
17.У пациента определена подвижность нижнего легочного края, она составляет 2 см справа и 4 см слева. Какую информацию о пациенте дают эти данные?
а) никакую;
б) подвижность нижнего легочного края снижена с обеих сторон;
в) подвижность нижнего легочного края не изменена с обеих сторон;
г) подвижность нижнего легочного края повышена с обеих сторон;
д) в легких имеется патологический процесс слева.
18.Для рестриктивного типа нарушения функции внешнего дыхания характерно:
а) снижение ОФВ 1;
б) снижение ЖЕЛ;
в) снижение ОФВ 1/ ЖЕЛ;
г) увеличение ОФВ 1 и увеличение ЖЕЛ;
д) увеличение ОФВ 1.
19.У пациента в возрасте 27 лет в нижне-латеральных отделах грудной клетки слева определяется резкое
ослабление везикулярного дыхания и тупой перкуторный звук. Какие изменения показателей ФВД следует
ожидать?
а) изменений не будет
б) снижение ЖЕЛ
в) снижение ОФВ1
г) снижена ЖЕЛ и увеличена ОФВ1
д) снижены ОФВ1 и ОФВ1/ЖЕЛ.
20. У пациента 27 лет грудная клетка правильной формы, симметрична, ЧД 20 в 1минуту. В легких дыхание везикулярное, рассеянные сухие свистящие хрипы. Как изменятся у этого пациента показатели ФВД?
а) изменений ФВД не будет;
б) будет снижена ЖЕЛ;
в) будет повышена ОФВ 1;
г) снижена ЖЕЛ и увеличена ОФВ 1;
д) будет снижена ОФВ 1.
21. Как изменится голосовое дрожание при левостороннем гидротораксе?
а) отсутствие изменений;
б) ослабление над левой половиной грудной клетки;
в) усиление с обеих сторон;
г) ослабление с обеих сторон;
д) усиление над левой половиной грудной клетки.
22. Какой перкуторный звук появится при гидротораксе?
а) абсолютно тупой (бедренный) или притупленный звук;
б) ясный легочный звук;
в) тимпанический звук;
г) притупление с тимпаническим оттенком;
д) коробочный звук.
23. У 65-летнего больного с хроническим бронхитом определяется бочкообразная грудная клетка. Назовите вариант перкуторного звука, который следует ожидать у этого больного:
а) тимпанический;
б) ясный легочный;
в) притупление;
г) коробочный;
д) тупой.
24. У больного на фоне бронхиального дыхания в обе его фазы выслушивается побочный дыхательный шум, который не изменяется при покашливании и сохраняется при использовании приема «холостого вдоха».
а) шум трения плевры;
б) влажные хрипы;
в) сухие хрипы;
г) крепитация;
д) плевроперикардиальные шумы.
25. В анализе мокроты при микроскопии обнаружены спирали Куршмана, кристааллы Шарко-
Лейдена, эозинофилы. Для какого заболевания это характерно:
а) бронхоэктатическая болезнь;
б) бронхиальная астма;
в) хронический бронхит;
г) абсцесс лёгкого;
д) инфаркт легкого.
26. Больному проведена плевральная пункция. Какие показатели позволят отличить транссудат от экссудата?
а) количество пунктата;
б) проба Ривальта;
в) удельный вес пунктата;
г) количество лейкоцитов в пунктате;
д) сочетание б,в,г.
27. Где в норме располагается нижняя граница легких по правой срединно-ключичной линии:
а) 6-е межреберье;
б) 6-е ребро;
в) 7-е межреберье;
г) 7-е ребро;
д) 8-е ребро.
28. Какой основной дыхательный шум выслушивается при сужении просвета бронхов?
а) неизменное везикулярное дыхание,
б) жесткое дыхание,
в) амфорическое дыхание,
г) бронхиальное дыхание,
д) бронхо-везикулярное дыхание.
29. Какой перкуторный звук определяется при закрытом пневмотораксе?
а) абсолютно тупой (бедренный);
б) ясный легочный звук;
в) тимпанический;
г) коробочный;
д) любой вариант возможен.
30. С какой целью используют дополнительный прием аускультации надавливание стетоскопом на грудную клетку?
а) для отличия шума трения плевры от крепитации и хрипов;
б) для выявления скрытой бронхиальной обструкции;
в) для отличия сухих хрипов от влажных;
г) для отличия хрипов от крепитации или шума трения плевры;
д) для лучшего выслушивания патологического бронхиального дыхания.
Кафедра пропедевтики внутренних болезней
Вариант 1Б
1. Больному проведена плевральная пункция. Какие показатели позволят отличить транссудат от экссудата?
а) количество пунктата;
б) проба Ривальта;
в) удельный вес пунктата;
г) количество лейкоцитов в пунктате;
д) сочетание показателей б, в, г
2. Где в норме располагается нижняя граница легких по правой срединно-ключичной линии:
а) 6-е межреберье;
б) 6-е ребро;
в) 7-е межреберье;
г) 7-е ребро;
д) 8-е ребро.
3. Какой основной дыхательный шум выслушивается при сужении просвета бронхов?
а) неизменённое везикулярное дыхание,
б) жесткое дыхание,
в) амфорическое дыхание,
г) бронхиальное дыхание,
д) бронхо-везикулярное дыхание.
4. Какой перкуторный звук определяется при закрытом пневмотораксе?
а) абсолютно тупой (бедренный);
б) ясный легочный звук;
в) тимпанический;
г) коробочный;
д) любой вариант возможен.
5. С какой целью используют дополнительный прием аускультации надавливание стетоскопом на грудную клетку?
а) для отличия шума трения плевры от крепитации и хрипов;
б) для выявления скрытой бронхиальной обструкции;
в) для отличия сухих хрипов от влажных;
г) для отличия хрипов от крепитации или шума трения плевры;
д) для лучшего выслушивания патологического бронхиального дыхания.
6. После покашливания уменьшаются или исчезают
а) крепитация;
б) шум трения плевры;
в) сухие свистящие дискантные хрипы;
г) любой из перечисленных феноменов
д) нет верного ответа.
7. К основным дыхательным шумам не относят:
а) везикулярное;
б) жесткое;
в) бронховезикулярное;
г) бронхиальное;
д) сухие свистящие шумы.
8. Ларинготрахеальное дыхание
а) в норме проводится на всю поверхность легких;
б) в норме выслушивается только в проекции трахеи и над щитовидным хрящом;
в) напоминает звук Ф-ф;
г) выслушивается только в первую половину выдоха;
д) выслушивается только на вдохе.
9. К побочным дыхательным шумам не относятся:
а) сухие хрипы;
б) влажные хрипы;
в) крепитация;
г) шум трения плевры;
д) бронхиальное дыхание.
10. Сухие басовые (жужжащие, гудящие) хрипы возникают
а) в трахее и крупных бронхах при наличии в их просвете вязкой мокроты;
б) в бронхах и полостях при наличии в них жидкого секрета;
в) в мелких бронхах при наличии в них вязкой мокроты;
г) в альвеолах при наличии жидкого секрета (экссудата или транссудата);
д) при трении воспаленных листков плевры.
11. Крепитация это:
а) мягкий дующий шум, напоминающий звук Ф-ф, обусловленный вибрацией растягивающихся эластичных альвеолярных стенок, слышимый на всем протяжении вдоха;
б) грубый и громкий дыхательный шум, образующийся в гортани и верхней части трахеи на протяжении вдоха и выдоха
в) дыхательный шум, обусловленный турбулентным движением потока воздуха по бронхам, стенки которых неравны и шероховаты в результате воспаления
г) короткие звуки, напоминающие потрескивание, слышимые только на высоте вдоха
д) длительные и протяжные свистящие (дискантные) звуки, возникающие во время выдоха
12. Общие правила перкуссии легких все, кроме одного:
а) положение врача и больного должно быть удобным для исследования;
б) палец-плессиметр плотно прижат к коже;
в) палец-молоточек перпендикулярен пальцу-плессиметру;
г) правая рука располагается перпендикулярно левой;
д) наносятся два отрывистых перкуторных удара через короткие временные интервалы.
13. При проведении сравнительной перкуссии применяют
а) только тихую перкуссию;
б) только громкую перкуссию;
в) применяют только перкуссию средней силы;
г) у любого пациента можно применять любой вариант перкуссии;
д) громкость перкуторного звука может меняться в зависимости от толщины подкожной клетчатки, степени развития мускулатуры.
14. При сравнительной перкуссии легких по задней поверхности должны быть выполнены все условия кроме одного:
а) перкутируют сверху вниз в симметричных участках грудной клетки;
б) при перкуссии межлопаточной области палец-плессиметр располагается параллельно позвоночнику у края лопаток;
в) больного просят скрестить руки на груди;
г) при перкуссии ниже угла лопатки палец-плессиметр располагают параллельно ребрам;
д) при перкуссии лопаточной области палец-плессиметр располагают над серединой лопатки.
15. При проведении топографической перкуссии используют все условия кроме одного:
а) перкуссия проводится точно по топографическим линиям;
б) сила перкуторного удара тихая;
в) перкуссию проводят по ребрам и межреберьям;
г) направление перкуссии от ясного к тупому звуку;
д) границу легкого отмечают по краю пальца, обращенного к тупому звуку.
16. Определение экскурсии нижнего края легких обычно проводят
а) по передней аксиллярной линии справа и слева;
б) по средней аксиллярной линии справа и слева;
в) по задней аксиллярной линии справа и слева;
г) по всем перечисленным линиям справа и слева;
д) по лопаточным линиям справа и слева.
17.У пациента определена подвижность нижнего легочного края, она составляет 2 см справа и 4 см слева. Какую информацию о пациенте дают эти данные?
а) никакую;
б) подвижность нижнего легочного края снижена с обеих сторон;
в) подвижность нижнего легочного края не изменена с обеих сторон;
г) подвижность нижнего легочного края повышена с обеих сторон;
д) в легких имеется патологический процесс слева.
18.Для рестриктивного типа нарушения функции внешнего дыхания характерно:
а) снижение ОФВ 1;
б) снижение ЖЕЛ;
в) снижение ОФВ 1/ ЖЕЛ;
г) увеличение ОФВ 1 и увеличение ЖЕЛ;
д) увеличение ОФВ 1.
19. У пациента в возрасте 27 лет в нижне-латеральных отделах грудной клетки слева определяется резкое ослабление везикулярного дыхания и тупой перкуторный звук. Какие изменения показателей ФВД следует ожидать?
а) изменений не будет
б) снижение ЖЕЛ
в) снижение ОФВ1
г) снижена ЖЕЛ и увеличена ОФВ1
д) снижены ОФВ1 и ОФВ1/ЖЕЛ
20. У пациента 27 лет грудная клетка правильной формы, симметрична, ЧД 20 в 1минуту. В легких дыхание
везикулярное, рассеянные сухие свистящие хрипы. Как изменятся у этого пациента показатели ФВД?
а) изменений ФВД не будет;
б) будет снижена ЖЕЛ;
в) будет повышена ОФВ 1;
г) снижена ЖЕЛ и увеличена ОФВ 1;
д) снижена ОФВ 1 и ОФВ 1/ ЖЕЛ.
21. Как изменится голосовое дрожание при левостороннем гидротораксе?
а) отсутствие изменений;
б) ослабление над левой половиной грудной клетки;
в) усиление с обеих сторон;
г) ослабление с обеих сторон;
д) усиление над левой половиной грудной клетки.
22. Какой перкуторный звук появится при гидротораксе?
а) абсолютно тупой (бедренный) или притупленный звук;
б) ясный легочный звук;
в) тимпанический звук;
г) притупление с тимпаническим оттенком;
д) коробочный звук.
23. У 65-летнего больного с хроническим бронхитом определяется бочкообразная грудная клетка. Назовите
вариант перкуторного звука, который следует ожидать у этого больного:
а) тимпанический ;
б) ясный легочный;
в) притупление;
г) коробочный;
д) тупой.
24. У больного на фоне бронхиального дыхания в обе его фазы выслушивается побочный дыхательный шум, который не изменяется при покашливании и сохраняется при использовании приема «холостого вдоха».
а) шум трения плевры;
б) влажные хрипы;
в) сухие хрипы;
г) крепитация;
д) плевроперикардиальные шумы.
25. В анализе мокроты при микроскопии обнаружены спирали Куршмана, кристааллы Шарко-Лейдена, эозинофилы. Для какого заболевания это характерно:
а) бронхоэктатическая болезнь;
б) бронхиальная астма;
в) хронический бронхит;
г) абсцесс лёгкого;
д) инфаркт легкого.
26. Для плевральных болей характерно:
а) возникновение при кашле;
б) возникновение при глубоком дыхании ;
в) возникновение в положении на больном боку;
г) возникновение в положении на здоровом боку;
д) сочетание а, б, г.
27. «Ржавая мокрота патогномоничный признак:
а) туберкулеза легких;
б) крупозной пневмонии;
в) рака легких;
г) бронхоэктатической болезни;
д) инфаркта легких.
28. Кровохарканье может появляться при:
а) заболевании легких;
б) заболеваниях воздухоносных путей;
в) заболеваниях сердечно-сосудистой системы;
г) при кровотечении из десен;
д) при любом из вышеперечисленных состояний.
29. Стридорозное дыхание возникает при:
а) механическом препятствии в верхних дыхательных путях;
б) наличие экссудата в альвеолах;
в) уменьшении растяжимости легочной ткани;
г) бронхиальной обструкции в верхних дыхательных путях;
д) уплотнение легочной ткани.
30. Какие изменения формы грудной клетки характерны для эмфиземы легких:
а) уменьшение одной половины грудной клетки, ее западение и отставание в дыхании;
б) отставание в дыхании, увеличение одной половины грудной клетки и сглаживание межреберных промежутков;
в) только отставание в дыхании половины грудной клетки;
г) гиперстеническая грудная клетка;
д) увеличение переднезаднего и поперечного размеров грудной клетки, втяжение межреберных промежутков в нижнебоковых отделах с обеих сторон.
Кафедра пропедевтики внутренних болезней
Вариант 1 В
1. Как изменится голосовое дрожание при левостороннем гидротораксе?
а) отсутствие изменений;
б) ослабление над левой половиной грудной клетки;
в) усиление с обеих сторон;
г) ослабление с обеих сторон;
д) усиление над левой половиной грудной клетки.
2. Какой перкуторный звук появится при гидротораксе?
а) абсолютно тупой (бедренный) или притупленный звук;
б) ясный легочный звук;
в) тимпанический звук;
г) притупление с тимпаническим оттенком;
д) коробочный звук.
3. У 65-летнего больного с хроническим бронхитом определяется бочкообразная грудная клетка. Назовите вариант перкуторного звука, который следует ожидать у этого больного:
а) тимпанический;
б) ясный легочный;
в) притупление;
г) коробочный;
д) тупой.
4. У больного на фоне бронхиального дыхания в обе его фазы выслушивается побочный дыхательный шум, который не изменяется при покашливании и сохраняется при использовании приема «холостого вдоха».
а) шум трения плевры;
б) влажные хрипы;
в) сухие хрипы;
г) крепитация;
д) плевроперикардиальные шумы.
5. В анализе мокроты при микроскопии обнаружены спирали Куршмана, кристааллы Шарко-Лейдена, эозинофилы. Для какого заболевания это характерно:
а) бронхоэктатическая болезнь;
б) бронхиальная астма;
в) хронический бронхит;
г) абсцесс лёгкого;
д) инфаркт легкого.
6. Больному проведена плевральная пункция. Какие показатели позволят отличить транссудат от экссудата?
а) количество пунктата;
б) проба Ривальта;
в) удельный вес пунктата;
г) количество лейкоцитов в пунктате;
д) сочетание б,в,г.
7. Где в норме располагается нижняя граница легких по правой срединно-ключичной линии:
а) 6-е межреберье;
б) 6-е ребро;
в) 7-е межреберье;
г) 7-е ребро;
д) 8-е ребро.
8. Какой основной дыхательный шум выслушивается при сужении просвета бронхов?
а) неизменённое везикулярное дыхание,
б) жесткое дыхание,
в) амфорическое дыхание,
г) бронхиальное дыхание,
д) бронхо-везикулярное дыхание.
9. Какой перкуторный звук определяется при закрытом пневмотораксе?
а) абсолютно тупой (бедренный);
б) ясный легочный звук;
в) тимпанический;
г) коробочный;
д) любой вариант возможен.
10. С какой целью используют дополнительный прием аускультации надавливание стетоскопом на грудную
клетку?
а) для отличия шума трения плевры от крепитации и хрипов;
б) для выявления скрытой бронхиальной обструкции;
в) для отличия сухих хрипов от влажных;
г) для отличия хрипов от крепитации или шума трения плевры;
д) для лучшего выслушивания патологического бронхиального дыхания.
11. Крепитация это:
а) мягкий дующий шум, напоминающий звук Ф-ф, обусловленный вибрацией растягивающихся эластичных альвеолярных стенок, слышимый на всем протяжении вдоха;
б) грубый и громкий дыхательный шум, образующийся в гортани и верхней части трахеи на протяжении вдоха и выдоха
в) дыхательный шум, обусловленный турбулентным движением потока воздуха по бронхам, стенки которых неравны и шероховаты в результате воспаления
г) короткие звуки, напоминающие потрескивание, слышимые только на высоте вдоха
д) длительные и протяжные свистящие (дискантные) звуки, возникающие во время выдоха
12. Общие правила перкуссии легких все, кроме одного:
а) положение врача и больного должно быть удобным для исследования;
б) палец-плессиметр плотно прижат к коже;
в) палец-молоточек перпендикулярен пальцу-плессиметру;
г) правая рука располагается перпендикулярно левой;
д) наносятся два отрывистых перкуторных удара через короткие временные интервалы.
13. При проведении сравнительной перкуссии применяют
а) только тихую перкуссию;
б) только громкую перкуссию;
в) применяют только перкуссию средней силы;
г) у любого пациента можно применять любой вариант перкуссии;
д) громкость перкуторного звука может меняться в зависимости от толщины подкожной клетчатки, степени развития мускулатуры.
14. При сравнительной перкуссии легких по задней поверхности должны быть выполнены все условия кроме одного:
а) перкутируют сверху вниз в симметричных участках грудной клетки;
б) при перкуссии межлопаточной области палец-плессиметр располагается параллельно позвоночнику у края лопаток;
в) больного просят скрестить руки на груди;
г) при перкуссии ниже угла лопатки палец-плессиметр располагают параллельно ребрам;
д) при перкуссии лопаточной области палец-плессиметр располагают над серединой лопатки.
15. При проведении топографической перкуссии используют все условия кроме одного:
а) перкуссия проводится точно по топографическим линиям;
б) сила перкуторного удара тихая;
в) перкуссию проводят по ребрам и межреберьям;
г) направление перкуссии от ясного к тупому звуку;
д) границу легкого отмечают по краю пальца, обращенного к тупому звуку.
16. Определение экскурсии нижнего края легких обычно проводят
а) по передней аксиллярной линии справа и слева;
б) по средней аксиллярной линии справа и слева;
в) по задней аксиллярной линии справа и слева;
г) по всем перечисленным линиям справа и слева;
д) по лопаточным линиям справа и слева.
17.У пациента определена подвижность нижнего легочного края, она составляет 2 см справа и 4 см слева. Какую информацию о пациенте дают эти данные?
а) ни какую;
б) подвижность нижнего легочного края снижена с обеих сторон;
в) подвижность нижнего легочного края не изменена с обеих сторон;
г) подвижность нижнего легочного края повышена с обеих сторон;
д) в легких имеется патологический процесс слева.
18.Для рестриктивного типа нарушения функции внешнего дыхания характерно:
а) снижение ОФВ 1;
б) снижение ЖЕЛ;
в) снижение ОФВ 1/ ЖЕЛ;
г) увеличение ОФВ 1 и увеличение ЖЕЛ;
д) увеличение ОФВ 1.
19. У пациента в возрасте 27 лет в нижне-латеральных отделах грудной клетки слева определяется резкое ослабление вкзикулярного дыхания и тупой перкуторный звук. Какие изменения показателей ФВД следует ожидать?
а) изменений не будет
б) снижение ЖЕЛ
в) снижение ОФВ1
г) снижена ЖЕЛ и увеличена ОФВ1
д) снижены ОФВ1 и ОФВ1/ЖЕЛ
20. У пациента 27 лет грудная клетка правильной формы, симметрична, ЧД 20 в 1минуту. В легких дыхание везикулярное, рассеянные сухие свистящие хрипы. Как изменятся у этого пациента показатели ФВД?
а) изменений ФВД не будет;
б) будет снижена ЖЕЛ;
в) будет повышена ОФВ 1;
г) снижена ЖЕЛ и увеличена ОФВ 1;
д) снижена ОФВ 1 и ОФВ 1/ ЖЕЛ.
21. Для плевральных болей характерно:
а) возникновение при кашле;
б) возникновение при глубоком дыхании ;
в) возникновение в положении на больном боку;
г) возникновение в положении на здоровом боку;
д) сочетание а, б, г.
22. "Ржавая" мокрота патогномоничный признак:
а) туберкулеза легких;
б) крупозной пневмонии;
в) рака легких;
г) бронхоэктатической болезни;
д) инфаркта легких.
23. Кровохарканье может появляться при:
а) заболевании легких;
б) заболеваниях воздухоносных путей;
в) заболеваниях сердечно-сосудистой системы;
г) при кровотечении из десен;
д) при любом из вышеперечисленных состояний.
24. Стридорозное дыхание возникает при:
а) механическом препятствии в верхних дыхательных путях;
б) наличие экссудата в альвеолах;
в) уменьшении растяжимости легочной ткани;
г) бронхиальной обструкции в верхних дыхательных путях;
д) уплотнение легочной ткани.
25. Какие изменения формы грудной клетки характерны для эмфиземы легких:
а) уменьшение одной половины грудной клетки, ее западение и отставание в дыхании;
б) отставание в дыхании, увеличение одной половины грудной клетки и сглаживание межреберных промежутков;
в) только отставание в дыхании половины грудной клетки;
г) гиперстеническая грудная клетка;
д) увеличение переднезаднего и поперечного размеров грудной клетки, втяжение межреберных промежутков в нижнебоковых отделах с обеих сторон.
26. После покашливания уменьшаются или исчезают
а) крепитация;
б) шум трения плевры;
в) сухие свистящие дискантные хрипы;
г) любой из перечисленных феноменов
д) нет верного ответа.
27. К основным дыхательным шумам не относят:
а) везикулярное;
б) жесткое;
в) бронховезикулярное;
г) бронхиальное;
д) сухие свистящие шумы.
28. Ларинготрахеальное дыхание
а) в норме проводится на всю поверхность легких;
б) в норме выслушивается только в проекции трахеи и над щитовидным хрящом;
в) напоминает звук Ф-ф;
г) выслушивается только в первую половину выдоха;
д) выслушивается только на вдохе.
29. К побочным дыхательным шумам не относятся:
а) сухие хрипы;
б) влажные хрипы;
в) крепитация;
г) шум трения плевры;
д) бронхиальное дыхание.
30. Сухие басовые (жужжащие, гудящие) хрипы возникают
а) в трахее и крупных бронхах при наличии в их просвете вязкой мокроты;
б) в бронхах и полостях при наличии в них жидкого секрета;
в) в мелких бронхах при наличии в них вязкой мокроты;
г) в альвеолах при наличии жидкого секрета (экссудата или транссудата);
д) при трении воспаленных листков плевры.
Кафедра пропедевтики внутренних болезней
Вариант 1 Г
1. Определение экскурсии нижнего края легких обычно проводят
а) по передней аксиллярной линии справа и слева;
б) по средней аксиллярной линии справа и слева;
в) по задней аксиллярной линии справа и слева;
г) по всем перечисленным линиям справа и слева;
д) по лопаточным линиям справа и слева.
2. У пациента определена подвижность легочного края, она составляет 2 см справа и 4 см слева. Какую информацию о пациенте дают эти данные?
а) никакую;
б) подвижность нижнего легочного края снижена с обеих сторон;
в) подвижность нижнего легочного края не изменена с обеих сторон;
г) подвижность нижнего легочного края повышена с обеих сторон;
д) в легких имеется патологический процесс слева.
3. Для рестриктивного типа нарушения функции внешнего дыхания характерно:
а) снижение ОФВ 1;
б) снижение ЖЕЛ;
в) снижение ОФВ 1/ ЖЕЛ;
г) увеличение ОФВ 1 и увеличение ЖЕЛ;
д) увеличение ОФВ 1.
4. У пациента в возрасте 27 лет в нижне-латеральных отделах грудной клетки слева определяется резкое
ослабление везикулярного дыхания и тупой перкуторный звук. Какие изменения показателей ФВД следует
ожидать?
а) изменений не будет
б) снижение ЖЕЛ
в) снижение ОФВ1
г) снижена ЖЕЛ и увеличена ОФВ1
д) снижены ОФВ1 и ОФВ1/ЖЕЛ
5. У пациента 27 лет грудная клетка правильной формы, симметрична, ЧД 20 в 1минуту. В легких дыхание
везикулярное, рассеянные сухие свистящие хрипы. Как изменятся у этого пациента показатели ФВД?
а) изменений ФВД не будет;
б) будет снижена ЖЕЛ;
в) будет повышена ОФВ 1;
г) снижена ЖЕЛ и увеличена ОФВ 1;
д) снижена ОФВ 1 и ОФВ 1/ ЖЕЛ.
6. Как изменится голосовое дрожание при левостороннем гидротораксе?
а) отсутствие изменений;
б) ослабление над левой половиной грудной клетки;
в) усиление с обеих сторон;
г) ослабление с обеих сторон;
д) усиление над левой половиной грудной клетки.
7. Какой перкуторный звук появится при гидротораксе?
а) абсолютно тупой (бедренный) или притупленный звук;
б) ясный легочный звук;
в) тимпанический звук;
г) притупление с тимпаническим оттенком;
д) коробочный звук.
8. У 65-летнего больного с хроническим бронхитом определяется бочкообразная грудная клетка. Назовите вариант перкуторного звука, который следует ожидать у этого больного:
а) тимпанический;
б) ясный легочный;
в) притупление;
г) коробочный;
д) тупой.
9. У больного на фоне бронхиального дыхания в обе его фазы выслушивается побочный дыхательный шум, который не изменяется при покашливании и сохраняется при использовании приема «холостого вдоха».
а) шум трения плевры;
б) влажные хрипы;
в) сухие хрипы;
г) крепитация;
д) плевроперикардиальные шумы.
10. В анализе мокроты при микроскопии обнаружены спирали Куршмана, кристааллы Шарко-Лейдена, эозинофилы. Для какого заболевания это характерно:
а) бронхоэктатическая болезнь;
б) бронхиальная астма;
в) хронический бронхит;
г) абсцесс лёгкого;
д) инфаркт легкого.
11. Больному проведена плевральная пункция. Какие показатели позволят отличить транссудат от экссудата?
а) количество пунктата;
б) проба Ривальта;
в) удельный вес пунктата;
г) количество лейкоцитов в пунктате;
д) сочетание показателей б,в,г.
12. Где в норме располагается нижняя граница легких по правой срединно-ключичной линии:
а) 6-е межреберье;
б) 6-е ребро;
в) 7-е межреберье;
г) 7-е ребро;
д) 8-е ребро.
13. Какой основной дыхательный шум выслушивается при сужении просвета бронхов?
а) неизменённое везикулярное дыхание,
б) жесткое дыхание,
в) амфорическое дыхание,
г) бронхиальное дыхание,
д) бронхо-везикулярное дыхание.
14. Какой перкуторный звук определяется при закрытом пневмотораксе?
а) абсолютно тупой (бедренный);
б) ясный легочный звук;
в) тимпанический;
г) коробочный;
д) любой вариант возможен.
15. С какой целью используют дополнительный прием аускультации: надавливание стетоскопом на
грудную клетку?
а) для отличия шума трения плевры от крепитации и хрипов;
б) для выявления скрытой бронхиальной обструкции;
в) для отличия сухих хрипов от влажных;
г) для отличия хрипов от крепитации или шума трения плевры;
д) для лучшего выслушивания патологического бронхиального дыхания.
16. Для плевральных болей характерно:
а) возникновение при кашле;
б) возникновение при глубоком дыхании ;
в) возникновение в положении на больном боку;
г) возникновение в положении на здоровом боку;
д) сочетание а, б, г.
17. «Ржавая мокрота патогномоничный признак:
а) туберкулеза легких;
б) крупозной пневмонии;
в) рака легких;
г) бронхоэктатической болезни;
д) инфаркта легких.
18. Кровохарканье может появляться при:
а) заболевании легких;
б) заболеваниях воздухоносных путей;
в) заболеваниях сердечно-сосудистой системы;
г) при кровотечении из десен;
д) при любом из вышеперечисленных состояний.
19. Стридорозное дыхание возникает при:
а) механическом препятствии в верхних дыхательных путях;
б) наличие экссудата в альвеолах;
в) уменьшении растяжимости легочной ткани;
г) бронхиальной обструкции в верхних дыхательных путях;
д) уплотнение легочной ткани.
20. Какие изменения формы грудной клетки характерны для эмфиземы легких:
а) уменьшение одной половины грудной клетки, ее западение и отставание в дыхании;
б) отставание в дыхании, увеличение одной половины грудной клетки и сглаживание межреберных промежутков;
в) только отставание в дыхании половины грудной клетки;
г) гиперстеническая грудная клетка;
д) увеличение переднезаднего и поперечного размеров грудной клетки, втяжение межреберных промежутков в нижнебоковых отделах с обеих сторон.
21. После покашливания уменьшаются или исчезают
а) крепитация;
б) шум трения плевры;
в) сухие свистящие дискантные хрипы;
г) любой из перечисленных феноменов
д) нет верного ответа.
22. К основным дыхательным шумам не относят:
а) везикулярное;
б) жесткое;
в) бронховезикулярное;
г) бронхиальное;
д) сухие свистящие шумы.
23. Ларинготрахеальное дыхание
а) в норме проводится на всю поверхность легких;
б) в норме выслушивается только в проекции трахеи и над щитовидным хрящом;
в) напоминает звук Ф-ф;
г) выслушивается только в первую половину выдоха;
д) выслушивается только на вдохе.
24. К побочным дыхательным шумам не относятся:
а) сухие хрипы;
б) влажные хрипы;
в) крепитация;
г) шум трения плевры;
д) бронхиальное дыхание.
25. Сухие басовые (жужжащие, гудящие) хрипы возникают
а) в трахее и крупных бронхах при наличии в их просвете вязкой мокроты;
б) в бронхах и полостях при наличии в них жидкого секрета;
в) в мелких бронхах при наличии в них вязкой мокроты;
г) в альвеолах при наличии жидкого секрета (экссудата или транссудата);
д) при трении воспаленных листков плевры.
26. Крепитация это:
а) мягкий дующий шум, напоминающий звук Ф-ф, обусловленный вибрацией растягивающихся эластичных альвеолярных стенок, слышимый на всем протяжении вдоха;
б) грубый и громкий дыхательный шум, образующийся в гортани и верхней части трахеи на протяжении вдоха и выдоха
в) дыхательный шум, обусловленный турбулентным движением потока воздуха по бронхам, стенки которых неравны и шероховаты в результате воспаления
г) короткие звуки, напоминающие потрескивание, слышимые только на высоте вдоха
д) длительные и протяжные свистящие (дискантные) звуки, возникающие во время выдоха
27. Общие правила перкуссии легких все, кроме одного:
а) положение врача и больного должно быть удобным для исследования;
б) палец-плессиметр плотно прижат к коже;
в) палец-молоточек перпендикулярен пальцу-плессиметру;
г) правая рука располагается перпендикулярно левой;
д) наносятся два отрывистых перкуторных удара через короткие временные интервалы.
28. При проведении сравнительной перкуссии применяют
а) только тихую перкуссию;
б) только громкую перкуссию;
в) применяют только перкуссию средней силы;
г) у любого пациента можно применять любой вариант перкуссии;
д) громкость перкуторного звука может меняться в зависимости от толщины подкожной клетчатки, степени развития мускулатуры.
29. При сравнительной перкуссии легких по задней поверхности должны быть выполнены все условия кроме одного:
а) перкутируют сверху вниз в симметричных участках грудной клетки;
б) при перкуссии межлопаточной области палец-плессиметр располагается параллельно позвоночнику у края лопаток;
в) больного просят скрестить руки на груди;
г) при перкуссии ниже угла лопатки палец-плессиметр располагают параллельно ребрам;
д) при перкуссии лопаточной области палец-плессиметр располагают над серединой лопатки.
30. При проведении топографической перкуссии используют все условия кроме одного:
а) перкуссия проводится точно по топографическим линиям;
б) сила перкуторного удара тихая;
в) перкуссию проводят по ребрам и межреберьям;
г) направление перкуссии от ясного к тупому звуку;
д) границу легкого отмечают по краю пальца, обращенного к тупому звуку.
Кафедра пропедевтики внутренних болезней
Вариант 2 а
1. Как изменится голосовое дрожание при пневмотораксе справа?
а) отсутствие изменений;
б) ослабление с правой стороны;
в) усиление с обеих сторон;
г) ослабление с обеих сторон;
д) усиление с правой стороны.
2. Где в норме располагается нижняя граница легких по правой окологрудинной линии:
а) 5-е ребро;
б) 5-е межреберье;
в) 6-е межреберье;
г) 6-е ребро;
д) 7-е ребро.
3. Тупой (притупление) перкуторный звук определяется при следующих патологических состояниях:
а) гидроторакс;
б) обтурационный ателектаз;
в) фиброторакс;
г) плевральные шварты;
д) любое из перечисленных состояний.
4. Какой патологический перкуторный звук следует ожидать над закрытым пневмотораксом
а) тупой;
б) притупление;
в) тимпанический;
г) притупление с тимпаническим оттенком;
д) коробочный.
5. Ослабление (отсутствие) везикулярного дыхания наблюдается при:
а) гидротораксе;
б) при гематораксе;
в) обтурационном ателектазе;
г) при выпотном плеврите;
д) во всех перечисленных случаях.
6. В анализе мокроты при микроскопии обнаружены эластические волокна. Для какого заболевания это характерно?
а) бронхиальная астма;
б) абсцесс легкого;
в) инфаркт легкого;
г) экссудативный плеврит;
д) правильного ответа нет.
7. Для исследования какой биологической жидкости используется пробы Ривальта?
а) крови;
б) мочи;
в) мокроты;
г) пунктата из плевральной полости;
д) спиномозговой жидкости.
8.Что входит в понятие внешнего дыхания:
а) диффузия;
б) перфузия;
в) окклюзия;
г) вентиляция;
д) сочетание а,б, г.
9. Ниже приведены некоторые отличительные признаки цианоза. Выберите те из них, которые наиболее характерны для дыхательного цианоза:
1 диффузный характер цианоза;
2 преимущественно дистальная локализация;
3 цианоз сопровождается похолоданием конечностей;
4 цианоз не сопровождается похолоданием конечностей (теплый цианоз);
а) 1 и 3; б) 2 и 4; в) 1 и 4; г) 2 и 3; д) 1, 2, 3.
10. Какая разновидность дыхания наиболее характерна при уменьшении чувствительности дыхательного центра вследствие токсического воздействия на ЦНС:
а) стридорозное дыхание;
б) экспираторная одышка;
в) дыхание Куссмауля или дыхание Чейн-Стокса
г) дыхание Чейн-Стокса или Биота;
д) инспираторная одышка.
11. После откашливания уменьшаются или исчезает
а) сухие свистящие дискантные хрипы;
б) влажные мелкопузырчатые хрипы;
в) сухие басовые хрипы;
г) ни один из этих феноменов
д) все эти феномены.
12. Общие правила перкуссии легких все, кроме одного:
а) положение врача и больного должно быть удобным для исследования;
б) палец-плессиметр плотно прижат к коже;
в) палец-молоточек перпендикулярен пальцу-плессиметру;
г) правая рука располагается перпендикулярно левой;
д) наносятся два отрывистых перкуторных удара через короткие временные интервалы.
13. Сравнительную перкуссию легких спереди проводят
а) по межреберьям, располагая палец-плессиметр параллельно ребру;
б) по ребрам, располагая палец перпендикулярно ребру;
в) по ребрам и межреберьям, располагая палец-плессиметр параллельно ребрам;
г) положение пальца-плессиметра не имеет принципиального значения;
д) по ребрам, располагая палец-плессиметр параллельно ребру.
14. При сравнительной перкуссии легких по задней поверхности грудной клетки должны быть выполнены все условия кроме одного:
а) перкутируют сверху вниз в симметричных участках грудной клетки;
б) при перкуссии межлопаточной области палец-плессиметр располагается параллельно позвоночнику у края лопаток;
в) больного просят скрестить руки на груди;
г) при перкуссии ниже угла лопатки палец-плессиметр располагают параллельно ребрам;
д) при проведении сравнительной перкуссии используют только тихий удар.
15.При проведении топографической перкуссии используют все условии кроме одного:
а) перкуссия проводится точно по топографическим линиям;
б) сила перкуторного удара громкая;
в) перкуссию проводят по ребрам и межреберьям;
г) направление перкуссии от ясного к тупому звуку;
д) границу легкого отмечают по краю пальца, обращенного к ясному звуку.
16. При проведении топографической перкуссии легких были определены следующие границы легких:
передняя подмышечная 7 ребро справа и слева;
средняя подмышечная 8 ребро справа и 6 ребро слева;
задняя подмышечная 9 ребро справа и 7 ребро слева;
лопаточная 10 ребро справа и 8 ребро слева.
Какое диагностическое заключение можно сделать на основании полученных данных?
а) норма;
б) смещение вниз границ легких справа;
в) смещение вверх границ легких слева;
г) смещение вниз границ легких справа и вверх слева;
д) полученные данные никак не характеризуют состояние границ легких;
17. У пациента определена подвижность легочного края. Она составила 2 см справа и 6 см слева. Какую информацию о пациенте дают эти данные:
а) никакую;
б) подвижность нижнего края снижена справа и не изменена слева;
в) подвижность нижнего легочного края не изменена с обеих сторон;
г) подвижность нижнего легочного края повышена с обеих сторон;
д) в легких имеется патологический процесс слева.
18. Для смешанного типа нарушения ФВД с преобладанием обструктивных нарушений характерно:
а) снижение ОФВ 1;
б) снижение ЖЕЛ;
в) снижение ОФВ1/ ЖЕЛ;
г) снижение ЖЕЛ, ОФВ 1 и ОФВ1/ЖЕЛ;
д) снижение ОФВ 1 и увеличение ЖЕЛ.
19. Что входит в понятие внешнего дыхания?
а) диффузия
б) перфузия
в) вентиляция
г) все выше перечисленное
д) транспорт газов кровью.
20. У пациента 27 лет в нижних отделах грудной клетки справа и слева по передней, боковой и задней поверхностям дыхание везикулярное, значительно ослаблено, здесь же притупление перкуторного звука. Как изменятся у этого пациента показатели ФВД:
а) изменений ФВД не будет;
б) будет снижена ЖЕЛ;
в) будет снижена ОФВ1;
г) снижена ЖЕЛ и увеличена ОФВ 1;
д) снижены ОФВ 1 и ОФВ1/ЖЕЛ.
21. Плевральные боли по характеру:
а) ноющие;
б) колющие;
в) давящие;
г) жгучие;
д) не имеют характерных особенностей.
22. Мокрота по типу «малинового желе» характерна для:
а) крупозной пневмонии;
б) рака легких;
в) инфаркт-пневмонии;
г) бронхоэктатической болезни;
д) туберкулеза легких.
23. Для легочного кровотечения характерно:
а) кровь темной окраски, дает кислую реакцию;
б) кровь перемешанная с пищевыми массами;
в) кровь алая, дает щелочную реакцию;
г) кровь пенистая, сопровождается частым кашлем;
д) сочетание в, г.
24. Характерными особенностями дыхания Чейн-Стокса являются:
а) постепенно нарастающие дыхательные движения с последующим угасанием их до полной остановки, чередующиеся паузами;
б) ритмичные глубокие дыхательные движения, чередующиеся паузами;
в) шумное глубокое дыхание;
г) волнообразное дыхание;
д) поверхностное дыхание.
25. Какие изменения формы грудной клетки характерны для гидроторокса:
а) уменьшение одной половины грудной клетки, ее западение и отставание в дыхании;
б) отставание в дыхании, увеличение одной половины грудной клетки и сглаживание межреберных промежутков;
в) только отставание в дыхании половины грудной клетки;
г) гиперстеническая грудная клетка;
д) увеличение переднезаднего и поперечного размеров грудной клетки, втяжение межреберных промежутков в нижнебоковых отделах с обеих сторон.
26. Какова будет звучность влажных мелкопузырчатых хрипов, если они возникают в бронхе, окруженном неизмененной легочной тканью?
а) незвучные;
б) звучные;
в) звучность хрипов не зависит от состояния окружающих легочных тканей;
г) звучность хрипов определяется внелегочными причинами;
д) звучность хрипов зависит от диаметра воздухоносных путей, где присутствует секрет.
27. Везикулярное дыхания – это:
а) мягкий дующий шум, напоминающий звук Ф-ф, обусловленный вибрацией растягивающихся эластичных альвеолярных стенок, слышимый на всем протяжении вдоха и начале выдоха;
б) грубый и громкий дыхательный шум, образующийся в гортани и верхней части трахеи на протяжении вдоха и выдоха;
в) дыхательный шум, обусловленный турбулентным движением потока воздуха по бронхам, стенки которых неровны и шероховаты в результате воспаления;
г) короткие звуки, напоминающие лопание пузырьков воздуха, слышимые лучше во время выдоха;
д) длительные и протяжные свистящие (дискантные) звуки, возникающие во время выдоха.
28. Ослабление или отсутствие везикулярного дыхание наблюдается
а) при гидротораксе;
б) при гемотораксе;
в) при обтурационном ателектазе;
г) при выпотном плеврите;
д) во всех выше перечисленных случаях.
29. К характеристикам бронхиального дыхания относятся:
а) напоминает звук Х-Х;
б) шум на вдохе выслушивается дольше, чем на выдохе;
в) выслушивается над поверхностью легких в норме;
г) напоминает звук Ф-ф;
д) выслушивается только на протяжении вдоха.
30. Сухие свистящие (дискантные) хрипы возникают
а) в трахее и крупных бронхах при наличии в их просвете вязкой мокроты;
б) в бронхах и полостях при наличии в них жидкого секрета;
в) в мелких бронхах при наличии в них вязкой мокроты;
г) в альвеолах при наличии жидкого секрета (экссудата или транссудата);
д) при трении воспаленных листков плевры.
Кафедра пропедевтики внутренних болезней