Ситуационные задачи для экзаменов по общей хирургии для студентов лечебного факультета
2007 Год
ГОУ ВПО
«Ивановская государственная медицинская академия»
Кафедра общей хирургии, анестезиологии,
реаниматологии и интенсивной терапии.
Билет 1.
1. При обработке операционного поля у больного с аппендицитом хирург в последнюю очередь обрабатывает место предполагаемого разреза.
Правильно ли это? В какой последовательности должно обрабатываться операционное поле?
2. Вы врач скорой помощи. Вызов на улицу к женщине 65 лет, которая упала и ударилась левым бедром о бордюр. Сразу возникли резкие боли в бедре. Встать самостоятельно не может из-за болей. При осмотре имеется абсолютное укорочение левого бедра на 3 см, левая стопа ротирована кнаружи. Бедро визуально деформировано, увеличено в объеме в средней трети на 4 см. Пальпация в средней трети болезненна, определяется патологическая подвижность. Активные движения резко болезненны. Пульсация артериальных сосудов в подколенной области и на стопе удовлетворительная.
Ваш диагноз? Ваша тактика?
3.В отделение легкой черепно-мозговой травмы 7-ой городской клинической больницы г. Иванова работниками СМП доставлен юноша 19 лет в состоянии алкогольного опьянения с жалобами на головную боль, головокружение, тошноту. 30 минут назад был сбит автомобилем на проезжей части улицы. Отмечал кратковременную потерю сознания. На волосистой части головы, в затылочной области имеется припухлость мягких тканей (гематома) без нарушения целостности кожных покровов. Пуль 60, ритмичный, АД 145/100 мм рт. ст. Во время производства R – граммы костей черепа появилась сильно нарастающая головная боль, потерял сознание. Появился гемипарез, тонический спонтанный нистагм, расширение правого зрачка. Ваш диагноз. Как называется период с момента травмы до резкого ухудшения в состоянии больного?
Заведующий кафедрой. .
«Утверждаю» 3 мая 2007 г.
Проректор по учебно-воспитательной работе
Профессор Ю.В.Николаенков
ГОУ ВПО
«Ивановская государственная медицинская академия»
Кафедра общей хирургии, анестезиологии,
реаниматологии и интенсивной терапии.
Билет 2
1. Врач определял группу крови больной с помощью стандартных сывороток. Через 3 мин после смешивания сывороток с кровью больной отмечена хорошая агглютинация с сывороткой I и II группы. Врач оценил, что это группа крови В (III).
Правильно ли поступил врач?
2. Для работы в перевязочной 10.09 сестре принесли невскрытый бикс с перевязочным материалом, стерилизованный 12.09. Может ли сестра исполь-зовать этот материал?
3. В поликлинику на прием к хирургу пришел юноша с фурункулом верхней губы. Болеет около двух суток. Лечился самостоятельно. Прикладывал ихтиоловую мазь. Температура тела - 390 С. Выражены отеки верхней губы и век.
Как хирург должен поступить с больным? Какое следует проводить лечение?
Заведующий кафедрой. .
«Утверждаю» 3 мая 2007 г.
Проректор по учебно-воспитательной работе
Профессор Ю.В.Николаенков
ГОУ ВПО
«Ивановская государственная медицинская академия»
Кафедра общей хирургии, анестезиологии,
реаниматологии и интенсивной терапии.